מסטופתיה
הַגדָרָה
מסטופתיה היא תגובה מחדש של השד. רקמת חיבור נוצרת יותר ויותר. ריבוי תאים מתרחש בתעלות החלב ודרכי החלב מתרחבות.
יותר ממחצית מהנשים מושפעות מתגובות המרה של משטופתיה זו. עם זאת, רק כ 20% מהנשים שנפגעו סובלות מכאבים שהן מובילות לרופא. גיל ההופעה הוא בין 35 ל 55 שנים ומתרחש רק במהלך בגרות מינית.
ה גורם שורש המסטופתיה עדיין לא מוסברת במלואה. אין ספק שזה קשור לגורמים הורמונליים.
תפקיד מיוחד משחק כאן תפקיד חוסר איזון בפרוגסטרון ואסטרוגן, עם האסטרוגנים השולטת. נראה כי גם גורמים פסיכולוגיים וגם נטייה גנטית אחראים לוויסות הורמונאליות זו.
בנוסף לסיבות ההורמונליות הללו, hyperprolactinemia ו- תפקוד לקוי של בלוטת התריס נצפו, אשר נראים אם כן בקשר עם מסטופתיה.
מִיוּן
בהתאם למידת התגובות לשיפוץ מחדש, ניתן לחלק את המסטופתיות 3 שיעורים לְסַעֵף.
- דרגת מסטופתיה: התרחשות ב 70% מהמקרים. אין רבייה מוגברת של תאים ואין שום סיכון להתנוונות.
- דרגת מסטופתיה: קיימת ב 20% מהמקרים והתאים מתרבים. עם זאת, כמעט ולא קיים סיכון מוגבר לסרטן, אין אטיפיה וזה לא שלב טרום סרטני.
- דרגת משטופתיה: אצל 10% מהחולים שנפגעו קיימת התפשטות תאים עם אטיפיה ניכרת. זה מגדיל את הסיכון ל סרטן השד על ידי גורם 3.
תסמינים
נשים הסובלות מסטופתיה לרוב חשות כאב ותחושות מתח רגע לפני ההופעה וֶסֶת.
יתכן גם הפרשה מה- ממיל (פטמה) והפרשות חלביות ספונטניות מגיעות מבלוטת החלב. בנוסף, הגוש עשוי להיות מוגדל רגע לפני הווסת.
א פיברואדנומה אינו גורם לתסמינים ולרוב אינו כואב. פיברואדנומות גדולות עלולות לגרום לחבטה בצורת בליטה בחזה.
אִבחוּן
בתוך ה ממוגרפיה ניתן לראות דחיסה מפוזרת של הרקמה. לְהַכִיל הסתיידות תעלות החלב, אחד מכיר בזה כביכול "שד רובה ציד“.
שינויים מגושמים בגוף הבלוטה, הניתנים להזזה יחסית לעור, הם מוחשיים. עם זאת, השינויים המוחשיים יכולים להיות שונים מאוד ולכן קשה להבדיל ביניהם.
הערה:
כל שינוי בשד, ובמיוחד גושים, חייב להיבדק ולהעריך על ידי רופא במהירות האפשרית!
אנא קרא גם את העמוד שלנו גילוי סרטן השד.
טיפול במוסטאופתיה
הטיפול במסטופתיה מורכב בעיקר מהקלה בתסמינים.
תרופה שלמה כמעט ולא אפשרית. בכיתה 1 או 2 של מסטופתיה, מוחלים פרוגסטרון כג'ל או נותנים מעכב ביוץ מבוסס פרוגסטין כדי לפצות על המחסור בפרוגסטרון.
אם יש מסטופתיה כיתה ג ' יש להסיר את כל בלוטת הבלוטות תוך שמירה על הפטמה (הפטמה). זה מצוין במיוחד אם היסטוריה משפחתית רלוונטית, כלומר סרטן השד בקרובי משפחה קרובים.
בכל מקרה, יש להסיר רקמות כדי לקבוע את מידת המחלה המדויקת וכדי להיות מסוגלות קרצינומה (גידול ממאיר) להוציא.
קרא עוד על הכאן סימנים לסרטן השד.
מסטופתיה של האיש
כללי
שכן עם המונח "מסטופתיה" מספר גדול של ריבוי אוֹ ניוון מתכוונים לתהליכי שיפוץ של רקמת בלוטת החלב, מחלה זו יכולה להופיע אצל נשים וגברים כאחד.
ברוב המקרים, המסטופתיה אצל גברים היא אחת הפרעה הורמונאלית בְּסִיסִי. אחד הגורמים השכיחים ביותר למסטופתיה אצל גברים הוא התנוונות רקמת השד (כיבים שפירים אוֹ סרטן השד).
בעוד סרטן השד הוא אחת ממחלות הגידול הנפוצות ביותר בקרב נשים, סוג זה של מסטופתיה הוא בדרך כלל די נדיר אצל גברים. במיוחד אצל גברים, ניתן לציין את הסיכון להתפתחות סרטן השד על ידי מסטופתיות היסטוריה משפחתית ניתן להגדיל באופן משמעותי. במיוחד שינויים במה שמכונה "גנים BRCA" ממלאים תפקיד מכריע בהקשר זה.
בנוסף, מוטציה ספונטנית של רקמת השד יכולה להתרחש גם אצל גברים. במקרים אלה, אין היסטוריה משפחתית של סרטן השד. על פי כמה מחקרים, גברים במיוחד סובלים מה שנקרא "תסמונת קליינפלטר" (לגברים אלה יש כרומוזומים נקבה X אחת או יותר) סובלים מסיכון מוגבר משמעותית לפתח מסטופתיה כזו.
יתר על כן, מסטופתיה יכולה להיגרם גם על ידי הקטנים ביותר בגברים הסתיידויות נגרם (מיקרו-אבנית). במהלך ההסתיידות, הגבר הפגוע מגדיל את האונות הבלוטות הבודדות ורקמת החיבור שמסביב הופכת לנוקשה משמעותית.
אנא קרא גם את העמודים שלנו גוש בחזהו של האיש ו איך אתה מזהה סרטן שד אצל גברים?
למעט סרטן השד, אי אפשר לטפל במסטופתיות באופן ספציפי אצל נשים וגברים כאחד. ככלל, מטופלים רק התסמינים הקשורים למסטופתיה (טיפול סימפטומטי).
ניתן להשתמש במשככי כאבים (למשל איבופרופן או אקמול) וצמחי מרפא להקלת התסמינים.
במקרה של מסטופתיה אצל גברים, פלפל הנזיר או בינגל כרוב המקומי מתאימים במיוחד. בנוסף, ניתן להקל על אי הנוחות הנגרמת מהשינויים ברקמת השד על ידי תכשירים הומיאופתיים (למשל פיטולאקה) או מלחי Schüßler.
בעוד שמסטופתיה אצל נשים בדרך כלל נעלמת לחלוטין לאחר גיל המעבר, יש לזהות את הגורמים לשינויים ברקמת השד אצל גברים מושפעים. בנוסף, אם הסימפטומים נמשכים, תמיד יש להחריג שינויים זדוניים. מסיבה זו יש לבחון גם מסטופתיה המופיעה אצל גברים בשיטות הדמיה מתאימות. בהקשר זה, בדיקת האולטראסאונד של השד היא אמצעי אבחוני מתאים במיוחד, במידה ויש חשד ספציפי לשינוי ממאיר ברקמת השד, ניתן לבצע הסרת רקמות (ביופסיה).
תֶרַפּיָה
המטרה העיקרית של הטיפול במסטופתיה היא להקל על הסימפטומים הנגרמים כתוצאה מתהליכי שיפוץ ברקמת בלוטת החלב.
בהקשר זה, חולים הסובלים מסטופתיה משכך כאבים לקלוט. בעיקר משככי כאבים שיש בהם את החומרים הפעילים איבופרופן אוֹ פרצטמול יעילים במיוחד להקלה על כאבים הקשורים למסטופתיה.
מכיוון שברוב המקרים חוסר איזון במאזן ההורמונאלי של החולה שנפגע אחראי להתפתחות המסטופתיה, הטיפול במחלה זו מורכב בעיקר באיזון של ריכוזי ההורמונים.
אם הסימפטומים נמשכים, התסמונת שאולי קיימת צריכה להיות עודף אסטרוגן דרך המתנה של פרוגסטין לְהִתְאַזֵן.
על פי תוכנית הטיפול, המטופלים שנפגעו (זה חל רק על נשים שנפגעו) חייבים ליטול תכשיר פרוגסטין מיוחד מהיום ה -16 ליום ה -25 במחזור, תלוי במחזור.
בנוסף לכאב, תהליכי השיפוץ של רקמת השד גורמים משמעותיים אצל רבים מהמטופלים מצבי מתח. בנוסף, התלונות בדרך כלל אינן מתרחשות באופן קבוע אלא בהפרשי זמן קבועים. הטיפול במצבי מתח אלה מתרחש בדרך כלל באמצעות מתן של מה שנקרא "מעכבי פרולקטין" (שם נרדף: מעכב הנקה).
בדרך זו ניתן לעכב תהליכי שיפוץ של רקמת בלוטת החלב וניתן להחליש את התסמינים שמרגיש המטופל.
בדרך כלל תרופות שנקבעו צריכות להיכנס לתוקף לאחר מספר ימים אם נלקחות כראוי. לפיכך ניתן לצפות לירידה בסימפטומים במהירות רבה לאחר תחילת הטיפול המתאים. אם רקמת השד אינה מגיבה לטיפול שנבחר, ביקור נוסף אצל המומחה המטפל ובמידת הצורך, שינוי אסטרטגיית הטיפול צריך להתרחש בהקדם האפשרי.
במקרים בולטים במיוחד של מסטופתיה, ניתן גם להתערב ישירות בהפרשת האסטרוגן. בהקשר זה, תרופות שיש בהן החומר הפעיל מתאימות במיוחד דנאזול תכונה. כאשר הוא נלקח באופן קבוע, מרכיב פעיל זה מעכב את שחרור האסטרוגן.
