מחיקה של כלי הדם עם דימום מהאף

הַגדָרָה

דימום האף (אפיסטקסיס) יכולה להופיע מסיבות שונות והיא אינה מזיקה אך גם לא נעימה עבור חולים רבים, מכיוון שמטופלים רבים אינם סובלים את טעם וריח הדם היטב. לכן כמו עם דימום מהאף כבד מאוד, העדיפות העליונה היא להפסיק את הדימום במהירות האפשרית.

בנוסף לאריזת האף הקלאסית, יש דרך מודרנית נוספת להפחתת דימום. זה כרוך בהפרשת כלי דם מדממים אחד או יותר באמצעות זרם חשמלי. הליך זה ידוע בשם אלקטרואקטיבציה. השיטה מתבצעת לרוב בבית החולים כחלק מניתוח או על בסיס אשפוז במקרה של דימומי אף כבד מאוד במחלקה.

קרא עוד בנושא: דימומים מהאף תוך כדי שינה

תהליך שממה

מחיקת כלי השיט במהלך דימום מהאף מתבצעת לרוב על ידי רופא מוסמך, במקרה זה מומחה לאוזן, אף וגרון. שממת הכלים יכולה אם יש לך דימומי אף חמורים מאוד או דימומי אף חוזרים.

גַם בְּ- חולים עם א הפרעת דימום סקלרותרפיה לכלי הדם היא דרך מהירה וקלה לתיקון הבעיה. מכיוון שהוא א התערבות פשוטה ומינורית ההתרעה על תחנת אף אוזן גרון ב הרדמה מקומית (הרדמה מקומית) מתרחש. לשם כך המטופל יושב בכיסא מיוחד שמוטה מעט כך שלרופא נשקף טוב על חללי האף. אצל חלק מהמטופלים יכול להיות גם קצר הַרדָמָה אין צורך בהליך, כך שכחלק מ פעולה קטנה הדימום מופסק.

עם שתי האפשרויות, הרופא מנסה תחילה אחת לספק סקירה באףוזה יכול להיות קשה יותר תלוי עד כמה הדימום רע. בעזרת א קרנף הרופא פורש את נחיריו כדי לקבל מבט טוב יותר. בנוסף לרוב נכנס הרופא ראש או פנס ראשזה נותן לו מבט טוב יותר.

קודם כל, הרופא עשה זאת המטרה למצוא את מקור הדימום. עיקר הדימום נמצא שם באזור הקדמי בתוך ה קצה האף. יש אחד שמתחת לרשת היטב מתחת לעור מקלעת כלי הדםשכמו לוקוס קיסלביי מכונה. בנוסף ניתן לבצע שם סקרותרפיה בצורה טובה מאוד, מכיוון שניתן להגיע בקלות לדימום באזור האף הקדמי באמצעות הציוד. אפילו בזמן שהרופא עדיין מחפש את מקור הדימום, הוא כבר יכול להיות אפשרי כלים פתוחים עם דו קוטבי, מכשיר שנשלח באמצעות חום זרם חשמלי שנוצר וכך כלי שורף, סגור. בְּ דימום כבד מאוד רק אז בדרך כלל נראים מקורות הדימום. המכשיר מורכב מ- שני טיפים, לתוכו נורה זרם חשמלי באמצעות דוושת רגל. הטיפים יכולים אז, בהנחיית רופא ההפעלה, לתפוס ולשרוף את החור בכלי כלי או בקצוות כלי. במקביל, הרופא יכול לזרוק כל דם שמנקז עד לרגע הדימום הפסיק הוא.

בחלק מהמרפאות ישנה אחת בתיאטרון הניתוח לייזרשניתן להשתמש בהם לפעולות שונות. ישנה גם אפשרות למחוק את מקור הדימום באמצעות לייזר. הרופא המטפל מדריך את ראש לייזר ומכוון לאזור שנטוש. תנאי התנאי לשימוש בלייזר הוא ש- ניתן להגדיר היטב את חוזק ועובי הלייזר וכי ניתן להגיע בכלל אל מקור הדימום באמצעות קרן הלייזר.

אם הכלי סגור מראה האם דם עדיין זורם מהאף ישירות או דרך הגרון. רופאים רבים שכבו לאחר קרישה עדיין טמפונדות לנחיר המדמם. הטמפלונים מתעמלים בך לחץ על דופן האף והכלי משם. מצד אחד זה הופך להיות מונע נפיחותמצד שני, ניתן לעזור לפצע להחלים ולהישאר סגורים. לעתים קרובות הקליפות נמצאות גם כן Otrives טיפות האף מוּספָּג. לטיפות האף השפעה מכווצת על כלי הדם, מה שעוזר לעצור את הדימום ובמקביל, מרכיביהם מונעים את התנפחות הרירית האף כתוצאה מההתמרנות.

האם אפשרי טיפולי סקרותרפיה חוץ-גופית?

בתוך ה רוב המקרים הוא סתימת כלי דם באף מבוצעת על בסיס אשפוז. בדרך כלל חולים לאחר תקופת תצפית קצרה בבית לשחרר.
זה צריך להיות אחד דימום נמרץ מאוד שלא ניתן להניק באמצעות סקרותרפיה יחידה, יתכן מאוד שהאדם הפגוע צריך להישאר בבית החולים לצורך פיקוח. במקרה זה, יש להבטיח כי ניתן לנקוט בפעולה מיידית אם מתרחש שוב דימום.

תופעות לוואי

סקרוזינג של כלי דימום באף הוא כללי לא התערבות גדולה עם זאת, זה יכול להיות קצת יותר קשה תלוי בחומרת הדימום או במצבו של המטופל. למטופלים יכול להיות שומם להיות שונה מאוד. חלק מהמטופלים מדווחים כי ההליך, אם הוא מתבצע בהרדמה מקומית, לא נעים היה אבל לא כואב. אַחֵר חולים מרגישים נגד זה כאב מוגבר בקרישה.

במהלך קרישה, קרום רירי וקירות הכלי זקופים שרוף. החיסרון של ההליך הוא אם כן שהוא מריח כמו עור שרוף. עבור מטופלים רבים הריח מתמשך זמן רב באף ומשפיע גם על תפיסת הטעם לאחר מכן. ה אוכל יכול לטעום מעושן ומגורש.

אי נוחות נוספת נובעת מהתוצאה פצע באף וההתערבות עצמה. בעזרת אלקטרואקרואציה והמכשירים המחזיקים את האף פתוחים, רירית האף מגורה מאוד וטען. חלק מהמטופלים מגיבים על כך בחולה פחות או יותר נְפִיחוּת של הריריות. זֶה עם צרכים מיוחדים בנוסף לכל טמפון ששימש נושם דרך האף. חולים רבים מדווחים גם על כך בהקשר זה לשרוף ריריות האף. אף סתום הוא בעיה מיוחדת עבור חולים אם הם רגילים לנשום דרך האף שלהם בלילה. טיפול תרופתי כמו טיפות האף Otriven יכולות להקל על אי הנוחות.

כְּאֵב

עבור מרבית החולים מדובר בהפרשת כלי דם באף לא כואב במיוחדאלא נסבל אך לא נוח. עם זאת, יתכנו מטופלים שמוצאים את ההליך כואב מאוד. במקרה זה הפעולה יכולה להתבצע גם בחדר הניתוח הַרדָמָה מתרחשים כך שהמטופל יוכל ליהנות מהתהליך לא מודע לשום דבר. לכן, הבחירה בהרדמה כללית מתאימה במיוחד לחולים שחרדים מאוד ואחרים לא היו מסוגלים לשמור על שקט.

מכיוון שזה בעצם ה- אלקטרואקגולציה אל ה שְׂרֵפָה הוא על עור, כתוצאה מכך פצע באף, אשר גם בכאב לאחור יכול להכין. זה יכול לעזור להקל על הכאב משכך כאבים אֵיך פרצטמול אוֹ איבופרופן להילקח כפי שהורה הרופא.

האם זה הגיוני להזהיר את כלי הדם?

סקרוזינג כלי דם באף יכול להיות שימושי במיוחד בקרב חולים אשר דימומים מהאף תכופים או אפילו קלים מאוד להשיג. אז סקרוזינג של כלי יכול תדירות מדמם מהאף לְהַפחִית. בנוסף, כלי סגור גדולים יותר ולעתים קרובות יכולים גם להיות סגורים לחלוטין מבלי לסכן את אספקת הדם לאף, מכיוון שלאף יש רשת מאוד טובה של כלי דם.

אפילו בחולים שנמצאים תחת הטיפול דַמֶמֶת לסבול וגם אותם איבד המון דם אפילו עם דימום באף לא מזיק ניתוח יכול להיות שימושי מאוד מכיוון שלעתים קרובות מדובר באמצעי מהיר מאוד ולא מסובך לעצירת הדימום.

האם ומתי להתקרש תלוי בחומרת הדימום ומוחלט על ידי הרופא המטפל. לעומת זאת יש קרישה לא שימושיכאשר חולה נָדִיר על אפיסטקסיס מתלונן. לעתים קרובות מספיק שיטות לא פולשניות כמו להכניס טמפונדות כדי לעצור את הדימום.

גַם עם ילדיםשיש להם דימום מהאף לרוב זה שממה נמנעת. רופאים רבים מנסים ראשית גם שיטות אחרות להפסקת הדימום, ושומרים על הטרשת הנפוצה כמוצא אחרון אם כל שאר האמצעים אינם יעילים.

אלטרנטיבות

ה סקרוזינג כלי דם באף הוא תמיד הכרחי כאשר אין מספיק שיטות להפסקת דימום מהאף.
סקלרותרפיה של כלי הדם האחראי מתבצעת באמצעות מה שמכונה תחריט של חומצה או עם קרישת אלקטרו או לייזר. ברוב המקרים זה יעצור את הדימום הכבד.
אם עדיין אין hemostasis, כן אוֹ ה נקודת היציאה של הכלי לא נמצא היה, או אחר שממה לא הספיקה. לאחר מכן יבצע רופא אף אוזן גרון את אתר כלי הדם שוב שומם.
במקביל צריך תמיד לעקוב סיבות אחרות יש לחפש הגורמים לדימום באף. יש חזק לחץ דם מוגבר לְמָשָׁל אם מופעלת דימום מהאף, דימום מהאף יכול להופיע שוב ושוב, למרות ההשמדה, אם לחץ הדם לא יורד מספיק. אפילו אם הפרעות בדם עם ירידה בספירת טסיות הדם אם יש לך דימום מהאף הכבד, אתה תמיד יכול לקבל דימום מהאף.
כאמצעי נוסף, זה יכול Ligging כלי דם גדול יותר. סניף ענף גדול יותר ממנו הספינה את כלי הדם נסגר. זה יכול להפחית משמעותית את כמות הדם שתעבור לדימום.

עלויות

סקרוזינג של כלי מדמם באף מייצג מומחה אף אוזן גרון חרום העלות תהיה מדי 100% מביטוח הבריאות הסטטוטורי מְקוּבָּל. תלוי באיזו שיטה נבחרה למחיקה של כלי הדם, מתעוררים עולה בין 20 ל -50 יורו. תהליך הלייזר המודרני יותר הוא מעט יקר יותר מהתהליך הקונבנציונאלי.