אף

מילים נרדפות

נורת חוש הריח, איבר הריח, קצה האף, נחיריים, מחיצת האף, גשר האף, דימום באף

אנגלית: אף

הַגדָרָה

האף הוא אחד המאפיינים האישיים של כל אדם. תלוי ב

  • תַרְבּוּת
  • גיל ו
  • מִין

האף יכול להיות ארוך או חוטם, צר או רחב, עדין או בצורת וו. עם זאת, לכל האף יש נחיריים, נחיריים ומחיצת האף המחלקת את חלל האף לשני חצאים. מבחוץ מבדילים בין שורש האף (פירמידה של האף, radix nasi), גשר האף (dorsum nasi), קצה האף (apex nasi) ונחיריים (alae nasi).

האף החיצוני

ה אף מורכב מחלק גרמי וסחוס. החלק הקשה והגרמי נקרא שורש האף או פירמידה של האף ומייצג סוג של בסיס לחלק הסחוס של האף היושב עליו. זה מורכב משלוחה של העצם הקדמית (pars nasalis ossis frontalis) בחלקה העליון והשלוחות של עצם מקסילרי (Processus frontalis maxillae) ובאמצע מעצם האף (Os nasale).

החלק הסחוס של האף הוא נייד, והוא מורכב מסחוס משולש (Cartilago triangularis, Cartilago nasi lateralis) משני הצדדים. הוא יושב על גשר האף הגרמי ומתחבר לחלקים סחוסיים אחרים של האף.
ביחד עם ה סחוס קצה האף (קרטילגו alaris major), המורכב מגשר האף (Columelle, Crus mediale) ונחיריים (Crus laterale), הוא צורתם של אַפַּיִם בְּהֶחלֵט.
לסחוס המשולש יש גם חיבור למחצה האף (septum nasi) הממוקם באמצע האף.
הסחוס מחיצת האף (Cartilago septi nasi) קובע את גובה קצה האף ויכול למשל. להוביל לאף עקום. צורת האף בפועל נובעת בעיקר מהחלק הגרמי, עצם האף (os nasale). יחד עם החלקים הסחוסיים, עצם אף לא מעוצבת יכולה להרכיב אף דבוק או אף אוכף.

מבחוץ האף מכוסה בעור. כמו באזורים אחרים בגוף, בעור יש בלוטות חלב ו שיער, זו הסיבה שלעיתים קרובות אנשים שחונים עם ג'ינג'ים מכוערים ובאזור האף אקנה.

איור דמות

איור האף: דופן הצדדית של חלל האף הימני
  1. טורבינאט עליון -
    קונצ'ה נאסי מעולה
  2. מעבר האף העליון -
    בשר מעולה באף
  3. טורבינציה אמצעית -
    Concha nasi media
  4. מעבר האף התיכון -
    Meatus nasi medius
  5. טורבינציה תחתונה -
    קונצ'ה נאסי נחות
  6. מעבר האף התחתון -
    Meatus nasi נחות
  7. אטריום חלל האף -
    פרוזדור האף
  8. חוטי הריח - חוש הריח פילה
  9. נורת חוש הריח - נורת חוש הריח
  10. פתיחה אחורית של
    חלל האף - צ'ואנה
  11. חלל האף - Cavitas nasi
  12. שקד לועתי -
    שקדים בלוע
  13. סינוס פרונטלי - סינוס פרונטלי
  14. סינוס ספנואיד -
    סינוס ספנואיד
  15. חלל פה - קאביטיס אוריס
  16. לשון - לינגואה

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

האף הפנימי

למרות שכל האפים שונים מאוד מבחוץ, אנו תמיד מוצאים את אותו מבנה בתוך האף.
החלק הפנימי של האף גדול יותר ממה שאפשר לחשוב כשמסתכלים על האף מבחוץ. כי כאן אתה יכול למצוא את זה חלל האףשדרך מחיצת האף (Septum nasi) מחולק לשני חצאים.
החלק הקדמי של מחיצת האף מורכב מסחוס (Lamina quadrangularis, Cartilago septi nasi) והחלק האחורי של עצם לא מעוותת (Lamina perpendicularis). החלק הגרמי בתורו מורכב משלוחות מעצמות גולגולת פנים אחרות.
זה נקרא עצם אתמואידית (אס, מכיוון שהוא למעשה מחורר במקום אחד כמו מסננת על ידי עצבי הריח ותחושת הפלוש (ווומר). חלל האף הראשי מתחיל מלפנים בשסתום האף ומסתיים בשני פתחים סמוכים, מקהלות או נקרא גם "נחיריים פנימיים", בגרון. זה גורם לאוויר הנשאף לזרום לגרון.

כמו האף החיצוני, לחלל האף הראשי יש גבולות מכל הצדדים. הגג מורכב מעצם האף (os nasale), חלק מעצם האתמואיד (lamina cribrosa) וגוף עצם הספנואיד. התחתון גובל בחיך שלנו.
אם אנו מזיזים את הלשון מאחור בסמוך לאובולה קדימה לעבר החותכים, אנו מבחינים במעבר למבנה קשה. אנו קוראים לזה חיך קשה (Palatum durum), המהווה את הגבול התחתון של חלל האף הראשי לחלל הפה שלנו.
בצד ישנם מבנים גרמיים המורכבים מחלקים מגולגולת הפנים. חלקים מהלסת העליונה (מקסילה), עצם לקרימלית (os lacrimale), עצם הפלאטי (פלייטום) ועצם הספנואיד (os sphenoidale) מעורבים במגבלה זו. להלן מה שנקרא טורבינאטיםשלמעשה נראים כאלה כשרואים אותם מהצד. הטורבינאטים משמשים להגדלת שטח הפנים רירית האף ולהגביל את מעברי האף.
מכל צד ישנם שלושה טורבינטים, עליון (Concha nasi superior), אחד באמצע (Concha nasi media) וטורבינת תחתונה (Concha nasi נחות).
ביניהם נמצאים מעברי האף (Meatus nasi superior, medius, inferior), דרכו יכול לזרום האוויר הקריר בשאיפה.
עובדה חשובה נוספת עבור הרופא היא שהטורבינת התחתונה מורכבת מעצם עצמאית, בעוד שהטורבינה האמצעית העליונה ועליה מורכבת מהרחבות של עצם האתמואיד.

תפקוד האף

אף בריא יכול לשרת שלושה פונקציות עיקריות.
מצד אחד, זה צריך להיות ה- אוויר בשאיפה להתחמם, לנקות מראש ולהרטיב. אנו מזהים גם מספר רב של יומיומי ריחות עם חוש הריח המשובח שלנו. לכן האף שלנו מגשים גם תחושת כיוון מסוימת.
ריחות נעימים של אוכל טעים אפילו מעוררים את התיאבון שלנו ואת הייצור של חומצת קיבה עַל.
ריחות לא נעימים מזהירים אותנו למשל. מאוכל מפונק.
כל מי שיש לו הצטננות גרועה או ששומר על שתי נחיריו סגור מבחין כיצד הקול שלנו משתנה והופך ל"אף "יותר. האף דואג לזה עם הגדול שלו מרחב תהודה לחינוך שפה.
בנוסף, א קַר לנפיחות של רירית האף וחוש הריח שלנו מרגיע אותנו לפעמים.

שֶׁלָנוּ ריאה למעשה רק סובל אוויר חם, לח ונקי. לכן יש זר קצר בכל נחיר שערות אףשמטרתן לספק ניקוי מוקדם של האוויר ויכול לעכב אבק.
שיער קטן יותר שנשקף איתו עַיִן לא הצליחו לזהות (אפיתל ciliated) לכסות את כל הקרום הרירי של האף והם גם מסוגלים לארוז משיכות בכיוון גרון לבצע.
כל מי שיש לו הצטננות בהחלט מכיר את המצב הלא נעים של גרון דק. עם זאת, הגוף רוצה לשמור על האף חופשי לנשימה ומאלץ אנשים לבלוע באופן לא מודע את הריר המועבר לגרון, שאינו מהווה בעיה, או לירוק אותו.
בנוסף לאבק, הריר מכיל וירוסים וחיידקים רבים השומרים על הצטננותנו, אך חומצת הקיבה הורגת כמעט כל פתוגן.
הממברנה הרירית הלחוצה ללא הרף (Respiratoria regio) ממוקמת בין האפיתל המצומם ומלח את האוויר היבש בשאיפה. תאי הגביע יוצרים את סרט הלחות שנראה למעשה כמו כוס שתייה פשוטה וקלילה מתחת למיקרוסקופ.

ההתחממות של האוויר בשאיפה נובעת דרך מעין מערכת חימום של האף.
זה נוצר על ידי רשת של כלי דם קטנים מאוד המוטמעים ישירות ברירית האף. בדומה לחימום מרכזי, רשת כלי הדם הזו מוסדרת באופן מרכזי.
באוויר קר, יש לחמם את האוויר, וכלי הדם מסופקים כעת יותר בדם. אוויר חם מוביל לוויסות למטה של ​​זרימת הדם.

החוש המיוחד רֵיחַ להיות מסוגלים למלא את קרום הרירית הריח (Regio olfactoria). הוא ממוקם בסמוך לטורבינת העליונה, לגג האף ולחלקו העליון של מחיצת האף. עצבי חוש הריח (נ 'אולפקטורי) אוספים את פרטי הריח ומביאים אותו דרך מבנה דמוי מסננת (למינה קריברוזה) דרך האתמואיד ל מוֹחַ. אם אנחנו רוצים לתפוס ריח עדין, למשל, להריח פרח, אז אנחנו מתחילים "לרחרח". השאיפה האטית והקצרה הזו של האוויר מכניסה זרימה רבה לאזור זה בדיוק שבו נמצאים תאי הריח. אם רק נניח את אפנו לשושנה ונשאף עמוק, בקושי נוכל לתפוס את הריח.

מחלות באף

לְרַחְרֵח

הנפוצה לְרַחְרֵח (נזלת), שכולנו עוברים לפחות פעם אחת באחת העונות הקרות, היא זיהום לא מזיק מכם נגיף. לרוב מדובר בנגיפים מקבוצת הקרנפים (קרנפים) או אדנוווירוסים.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: לְרַחְרֵח

דלקת סינוסים

תחת אחד דלקת בסינוסים / סינוס בדרך כלל מבינים דלקת חיידקית בסינוסים.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: דלקת סינוסים

עקמומיות המחצה

א עקמומיות המחצה (סטייה ספטלית) היא שינוי של מחיצת האף (septum nasi). ברוב המקרים מחיצת האף נעקרת לרוחב מלידה או שנפגעה אף (למשל מכה באף עם אף שבור) עברו ממקומן הרגיל.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: עקמומיות המחצה

נַחֲרָנִי

הנשימה הרועשת נשמעת כמו שנת לילה טובה נַחֲרָנִי להפוך לעינויים לכל המעורבים. רעשי הניסור מתעוררים בדרכי הנשימה העליונות. תנועות מתנדנדות של החיך, הבולה או בסיס הלשון או הגרון העמוק יותר מפיקים קולות כאלה בעת הנחירות.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: נַחֲרָנִי

פוליפים

עם שם פופולרי פוליפים באף זה נפוח, הגדלות דו צדדיות (היפרפלזיה) של רירית האף או של הקרום הרירי של סינוסים.
הם נקראים פוליפים מכיוון שהקרום הרירי מתרחב כמו א פטרייה נראה כמו על גזע עץ.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: פוליפים

אף מסריח

ה (אוזנה) מאופיינת בניוון של הקרום הרירי באף עם אובדן ריח (אנוסמיה). בתוך ה אף יש רפש קשוח ומסריח ומספר קרומים ונביחות.

למידע נוסף עיינו בנושא שלנו: אף מסריח

שורש האף

ב שורש האף מתרחשת זיהום חיידקי של שורש שיער (זקיק שיער) בכניסה לאף. יש סכנה אם המוגלה המיוצרת בבורמת האף נמסה לרקמה שמסביבה.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: שורש האף

האף סתום / האף סגור

ברגע שהאף סתום, הוא מורגש עם קרום רירי נפוח, מוגבר לייצור מוגזם של ריר והתופעות האופייניות של נזלת.
בראש ובראשונה, כל הסימנים הללו מועילים מאוד לגוף, מכיוון שאפשר להסיר את כל הפתוגנים העשויים להופיע בצורה יעילה יותר מהאף בעזרת הריר.
האף חסום אם למשל וירוסים הגורמים לזיהום בדרכי הנשימה (אנא עיין התקררות, הצטננות) מתמקמים באזור הפנים, אך גם בגלל אלרגנים מסוימים שלמעשה אינם מהווים איום על האורגניזם, אלא גורמים לתגובת הגנה כאילו הם מזיקים ועל הגוף להגן על עצמו מפניהם.

בנוסף, ישנן תיאוריות שאומרות שגם אם אנו לא שמים לב באופן מודע לתהליך, הקרום הרירי של האף מתנפח באופן קבוע; הליך זה תקין למדי עבור עד 80% מהאוכלוסייה ומכונה "מחזור האף".
בתגובה לאותות של הגוף עצמו, הריריות בצד אחד של האף מתעבות, כך שזרימת האוויר זורמת יותר ויותר דרך הצד השני. יתכן שיש לכך את היתרון ששני חצאי האף יכולים להחליף תורן במשימתם לנקות את האוויר מחומר זר.
אולם עד כה אין ראיות מוחלטות לתיאוריה זו. ט

מה לעשות עם אף מחניק

למרות כל היתרונות ומנגנוני ההגנה לגוף, הגבלת הנשימה, אשר ברוב המקרים קשורה לאף סתום, נותרה לא נעימה ביותר. אז מה אתה יכול לעשות כאשר האף שלך נסגר?
השלב הראשון הוא לחשוב על הסיבה הסבירה ביותר לגודש באף. אם הבעיה היא אלרגיה, מומלץ לבצע בדיקת אלרגיה יסודית ומפורטת עם קביעה מדויקת של החומרים המפעילים את הסימפטום. לאחר מכן יש להימנע מאלו במידת האפשר או לפחות להיות נוכחים בסביבה במידה פחותה.
בנוסף, קיימות אפשרויות שונות לטיפול באלרגיה, ראה גם "אלרגיה".

אם הצטננות היא הגורם לאף החסום, יש מעט מאוד שניתן לעשות בעניין. שאיפת אדי מים חמים - או עם מכשירים מיוחדים עם חיבור לאף או מעל סיר מים חמים, אותם ניתן לערבב עם עץ התה או שמן קמומיל - ולהשפעת האוויר בסביבה יש השפעה הקלה על הסימפטומים.
ניתן להשיג זאת היטב, למשל, עם מגבות רטובות שמונחות מעל גוף החימום.
לבסוף, כמובן, קיימת גם האפשרות להשתמש בתרסיסים מיוחדים לאף אשר מעורבבים בתרופה שמצמצמת את כלי הדם ולכן יש לה השפעה מתפרקת, תמיסת מלח ים או משהו דומה. שטיפה באף מומלצת גם לשיפור בזמן ובזמן קצר.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: בטנה באף נפוחה

אף שבור

בעיה נוספת שנראית לעתים קרובות מאוד בקשר עם האף היא שברים מכל הסוגים.
בגלל תנוחתו הבולטת והבולטת על הפנים, האף נמצא בסיכון מיוחד להיפצע כתוצאה מטראומה. ניתן להעלות על הדעת בליטות, מכות או אפילו פגיעות בהשפעה לאחר נפילה או נפילה.

כמו שהאף מסביב שני שליש עצמות ו שאר הסחוס מבנים אופייניים נשברים לעתים קרובות יותר. מבדילים בין שברים (שברים) האף לִפְתוֹחַ מ סָגוּר שברים בעצם האף (עצם אף), ששניהם קשורים לעיתים קרובות לפגיעה ב מחץ האף המכונה ספיגה.
התנאי "הפסקה פתוחה"פירושו שחלקים מהעצם נשברו דרך העור ונראים על פני השטח.
המשמעות היא ששברים פתוחים הם ברורים ולרוב קלים לזהותם.
בשעה א שבר סגור מצד שני, ניתן להיפגע לחלוטין מהעור מבחוץ או להראות רק חריץ קטן או חבורה. ההפסקות הללו גם כן קשות יותר ואינן ניכרות היטב.

כיצד בדרך כלל אתה מזהה שבר בעצם האף?

כאמור, לעתים קרובות קשה יותר לאבחן את האבחנה בוודאות רק באופן חיצוני. עם זאת, יש כמה עצות לחפש:
אם ניתן להבחין בשינויים חיצוניים, לרוב יש שינויים מעל לכל נטיית גשר האף בולט. בכוח ישיר מקדימה רואים לעתים קרובות אף מורחב ושטוח למדי.
נראה שהוא נדחק לגזרים. כמעט בכל המקרים יש גם תופעות לוואי טיפוסיות כמו אפיסטקסיס, חבורה (המטומה) באזור הפגוע, כאב (בעיקר פועם ונמשך זמן רב) ונפיחות קשה באף.
כל זה מוביל באופן טבעי להידרדרות באספקת האוויר עם בעיות נשימה ויכולת ריח משמעותית. נפיחות הרקמה הסובבת היא לרוב הסיבה לכך שלא ניתן להעריך שבר מבחינה מהימנה מבחוץ.
אם הכאב של החולה עוזב אותו, אפשר לנסות גם להזיז מעט את האף בנסיבות מסוימות. במקרה של שבר, הוא הרבה יותר נייד בכללותו לעומת אף שלם. אם מחיצת האף בהמשך, קיימת רגישות מוגברת לזיהומים ודלקות באזור האף, דימום מהאף התכוף ונחירות חדשות.

במקרים רבים האבחנה החשודה היא ברורה על סמך מהלך התאונה; כדי לאבטח זאת ולאשר שזה עדיין מומלץ תמונת רנטגן של גולגולת הפנים. זה משמש גם למניעת שברים נוספים, למשל בעצם הלחי (אנא עיין: שבר בעצמות הלחיים) או באזור עצם הלסת.

כיצד מטפלים באף שבור?

לאחר אבחנה זו נדרש טיפול נוסף עבור המטופל. במקרים רבים אחד בוחר אחד שמרני טיפול, כלומר לטיפול ללא התערבות כירורגית.
זה אפשרי תמיד כאשר שברים בודדים לא נעקרים או רק מעט וניתנים לדחייתם חזרה למיקום הנכון על ידי הרופא המטפל. לאחר מכן האף מסופק עם גבס או סד גבס ויש להגן עליו לאחר מכן.
תהליך הריפוי הנוסף נמשך לרוב שבועיים.
במקרה של שברים עקורים או חלקי עצם מרוסקים, יש לבחור באפשרות כִּירוּרגִי החליטו על טיפול. באופן אידיאלי, יש לבצע את הניתוח ביום התאונה והמטרה היא להחזיר את הצורה והמיקום המקוריים של העצמות. עם טיפול מהיר, הסיכויים הם בדרך כלל די טובים כי שבר האף יתרפא לחלוטין, לא ישאיר נזק קבוע וגם לא יהיה גלוי יותר חיצונית לאחר זמן מה.
עם זאת, אם העצמות לא מתיישרות שוב (הוצב מחדש) או אם מתרחשת שגיאה, אוכף או אף עקום יכולים להתרחש. לעיתים רחוקות תמונה זו קשורה לנשימה לקויה, בדרך כלל נותרת רק בעיה קוסמטית-אסתטית. (אנא עיין: ניתוח אף)

הפעולה מתבצעת בדרך כלל דרך הנחיריים בעזרת מצלמה. בתהליך עשוי להיות נחוץ חתך קטן בקיר הפנימי של האף. כל השברים הם בתוך הניתוח (במהלך הפעולה) התאסף וחזר למצב המקורי. באופן כללי המטופל זקוק לאחר מכן לטיח של פריז או סד כך ששבר האף יתרפא ללא השלכות.

שטפו את האף

תחת אחד שטיפת האף (אפשרי גם עם מקלחונים לאף שפותחו במיוחד) מבינים החדרת כמויות גדולות של נוזלים, אשר זורמים שוב ללא דיחוי, אל האף.
לרוב הנוזל המימי המשמש לשם כך הוא תמיסת מלח איזוטונית, כלומר מים שאליהם הוסיף מלח בפרופורציות הטבעיות של הגוף.

שטיפה באף משמשת לכביכול נזלת, אז ה דלקת ברירית האף עם לְרַחְרֵח והגביר את ייצור הריר, אך גם באופן מונע כאמצעי מניעה נגד תסמינים אלה, כמו גם נגד דלקות בסינוסים ומחלות אחרות בפה, באף ובגרון.
כדי לשטוף את האף אתה מכופף את הראש לצד אחד ומניח לפתרון מלח איזוטוני (מוכנים לקנות או על ידי המסת מלח 9 גרם בליטר אחד של מים כדי להכין את עצמכם) לזרום אל הנחיר האחר ומחוצה לו.

עדיף לעמוד כפוף מעל כיור. אחר כך נוקט אותו נוהל בצד השני. עליכם לוודא כי אתם ממשיכים לנשום דרך הפה בצורה רגועה ובאופן רגיל ככל האפשר, על מנת שהמים לא ישאפו אך יוכלו לזרום באופן פסיבי דרכם. במהלך שטיפה באף יש לנקות באופן מכני את פנים האף, ובמיוחד את הריריות באף, המכוסה בשערות עדינות. בנוסף, הוא נועד לעורר את תפקוד הניקוי הטבעי ובכך לשפר את ההגנה מפני פתוגנים. ישנם מספר מחקרים שהראו תוצאות מניעתי משמעותיות. עם זאת ידועים מחקרים בהם מצבם של חולי אסטמה עם דלקות סינוס חוזר אף החמיר בעת השימוש בשטיפות האף.