אני מזהה דלקת התוספתן אצל ילדים על ידי תסמינים אלה

מבוא

דלקת התוספתן היא מחלה הנפוצה במיוחד אצל ילדים ובהחלט צריכה להיות מטופלת על ידי רופא.
ישנם תסמינים שונים שיכולים להצביע אם יתכן כי קיים דלקת התוספתן. ההערכה אם דלקת התוספתן היא הסיבה הסבירה ביותר לתסמינים יכולה בסופו של דבר להיעשות על ידי מנתח מנוסה. בסופו של דבר ניתן לאתר או לשלול דלקת התוספתן רק על ידי הסרת כירורגי של האיבר. תסמינים אופייניים לדלקת התוספתן אצל ילדים הם כאבי בטן חמורים או הולכים וגוברים, חום וחוסר שקט.

סקירה כללית של תסמינים אפשריים

התסמין העיקרי בו יש לקחת בחשבון דלקת התוספתן אצל הילד הוא כאבי בטן, המדווחים בבטן התחתונה הימנית. עם זאת, בתחילת המחלה, לעתים קרובות התסמינים ממוקמים יותר בבטן העליונה הימנית או באמצע הטבור. במקרה של ילדים קטנים הבעיה היא שלעתים קרובות הם אינם מסוגלים למסור פרטים מדויקים היכן הכאב הוא הגדול ביותר. במהלך דלקת התוספתן, הכאב בדרך כלל מחמיר יותר ויותר. הילד בדרך כלל רק רוצה לשכב ואף עשוי לאמץ תנוחה מקלה מעוקלת.

בנוסף לכאב, סימפטום אופייני לדלקת התוספתן הוא חום. במקרה הטוב, יש למדוד את הטמפרטורה בצורה ישירה. עם זאת, טמפרטורת גוף מדודה רגילה אינה שוללת דלקת התוספתן.

ילדים רבים המפתחים דלקת בתוספתן חווים בחילה כתסמין נלווה ועלולים להקיא. בנוסף, לרוב יש להם תיאבון ללא או לפחות פחות.

ניתן להתקשות את הבטן של הילד באמצעות דלקת התוספתן ולחץ קל מגביר לעיתים קרובות את הכאב הקיים. תסמין נוסף שיכול להופיע הוא עצירות.

שלשול לעומת זאת מציע שפעת במערכת העיכול כגורם לתסמינים, אך במקרים מסוימים היא יכולה להופיע גם עם דלקת התוספתן. מכיוון שלעתים קרובות התסמינים אינם דו-משמעיים וכמעט לא ניתן להעריך על ידי אנשים, יש לבחון את הילד מייד על ידי רופא במקרה של כאבי בטן שאינם שוככים או מחמירים, כמו גם אחרים מהתופעות האפשריות שהוזכרו.

מידע מפורט נוסף ניתן למצוא כאן: תסמינים של דלקת התוספתן

חום

חום הוא סימפטום לא ספציפי שיכול להופיע בכל מיני תגובות דלקתיות בגוף, בין היתר.
הגורם השכיח ביותר לחום אצל ילדים הוא זיהומים לא מזיקים, למשל דרכי הנשימה או דרכי העיכול, שלרוב ואינם מצריכים טיפול מיוחד. עם זאת, חום יכול ללוות גם דלקת התוספתן.

במקרה של כאבי בטן בקשר עם חום, יש לשקול מחלה כזו. אופייני לתגובת חום בדלקת התוספתן הוא עלייה משמעותית בטמפרטורה שנמדדה באופן רקטלי, ולעתים קרובות רק ערכים מוגברים מעט בפה, באוזניים או מתחת לזרוע. קונסטלציה כזו מחזקת את החשד שאולי קיימת דלקת התוספתן, אך כמו כל הסימפטומים האחרים אינה מהווה כשלעצמה עדות, ולהיפך, דלקת התוספתן יכולה להיות גם אם לא ניתן למדוד חום.

כאב בטן

כאבי בטן הם אחת הבעיות הבריאותיות השכיחות ביותר בקרב ילדים. אלה יכולים להיות רבים מסיבות אפשריות, כאשר רק מקרים בודדים של מחלה קשה המחייבים טיפול.
יש לשקול דלקת התוספתן אם הילד אינו סובל מכאבי בטן בדרך אחרת, או אם הוא חמור במיוחד או נראה יוצא דופן. יש להקפיד גם על התנהגות הילד. אם הילד פחות פעיל בגלל כאבי הבטן ואינו רוצה לרוץ או לשחק יותר, יש לקחת בחשבון מחלה קשה. אם יש ספק, יש להציג את הילד לרופא המשפחה או לרופא הילדים בהקדם האפשרי במקרה של כאבי בטן עזים או מתמידים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבי בטן בתינוקות - מה יכול להיות הסיבה?

התקשות של כל הבטן

התקשות של הבטן אצל ילד יכולות להיות בעלות סיבות שונות ויכולות להופיע גם עם דלקת התוספתן.
עם זאת, לעיתים קרובות התקשות הבטן היא תוצאה של בעיות עיכול המובילות לעצירות. התנפחות מוגזמת של לולאות המעיים כתוצאה מגזי המעיים יכולה להיות גם סיבה.

בדלקת התוספתן בדרך כלל הבטן נשארת רכה וניתנת לחיצה פנימה, אך תלוי בהתקדמות הדלקת במתח הגנתי הקשור בכאב בבטן העליונה האמצעית או בבטן התחתונה הימנית.

עם זאת, אם הבטן כולה מרגישה קשה וכל מניפולציה בדופן הבטן מביאה לכאבים עזים ומתח הגנתי, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי, מכיוון שיש ככל הנראה דלקת בצפק ובכך חלל הבטן כולו. דלקת הצפק גם כן דַלֶקֶת הַצֶפֶק הנקרא, הוא סיבוך רציני של דלקת התוספתן.

הצפק הוא עור שכבתי כפול שכבות את כל האיברים בבטן. בהקשר של דלקת התוספתן, חיידקי מעיים יכולים לברוח לחלל הבטן - הפתוגן השכיח ביותר כאן הוא חיידק המעיים Escherichia coli, המדביק את הצפק ובכך מביא לדלקת בחלל הבטן כולו. מדובר בזיהום מסכן חיים הדורש טיפול בהקדם האפשרי.

אובדן תיאבון

אם ילד שאוכל בדרך כלל טוב ובשמחה מאבד פתאום את התיאבון, זה לרוב בגלל שהם חולים. לעתים קרובות מחלות לא מזיקות כמו שפעת במערכת העיכול או הצטננות הן גורמים אפשריים לאובדן תיאבון.
מחלה קשה כמו דלקת התוספתן יכולה להתבטא גם כאובדן תיאבון כתסמין נלווה. ככלל, לעומת זאת, מופיעים גם כאבי בטן, אשר בדרך כלל ממשיכים לעלות ככל שהמחלה מתקדמת.

עצירות

דלקת התוספתן יכולה להיות קשורה לעצירות. מצד אחד עצירות לטווח הארוך או נטייה לצואה קשה יכולים להוות גורם לדלקת התוספתן, שכן האטת המעיים מאטה ומקדמת זיהום של התוספתן בחיידקי מעיים.

לעומת זאת עצירות או חוסר בתנועות מעיים יכולות להיות תוצאה של דלקת התוספתן, שכן התגובה הדלקתית יכולה לעכב את תנועות שרירי המעי. אם ילד שלעולם לא סבל מבעיות עיכול סובל לפתע מעצירות ומדווח גם על כאבי בטן, יש להתייחס לדלקת התוספתן כגורם אפשרי ולהגיש רופא בהקדם האפשרי. מצד שני, פעולות מעיים רגילות אינן שוללות דלקת התוספתן. שלשול הופך את שפעת העיכול לסבירה יותר כגורם לתסמינים, אך היא יכולה להופיע גם בדלקת התוספתן.

קרא עוד על כך בכתובת: עצירות אצל ילדים

משך הסימפטומים

לא ניתן לומר הצהרה כללית לגבי משך הסימפטומים של דלקת התוספתן. יש גם קורסים שונים.

עם דלקת חמורה בנספח, כאבי בטן הולכים ומחמירים תוך מספר שעות עד מספר ימים. הסימפטומים שוככים בדרך כלל רק לאחר הטיפול, אשר בדרך כלל מורכב מהסרת הניתוח של הניתוח.

עם זאת, במקרים מסוימים, אם אתם סובלים מדלקת דלקת בתוספתן או גירויים, תחילה תוכלו לראות כיצד התסמינים מתפתחים. לעיתים אלה פוחתים באופן משמעותי עד למחרת ונעלמים לחלוטין שוב במהלך הימים הקרובים ללא צורך בניתוח.

במקרים חריגים ניתן לטפל בהצלחה בתוספת התוספתן באנטיביוטיקה. עם זאת, אם התסמינים נמשכים או אף מתגברים לאחר המתנה או לאחר ניסיון אנטיביוטי, בדרך כלל יש להסיר את הנספח המודלק.

תוכל למצוא מידע חשוב על טיפול בכתובת: אבחון וטיפול בדלקת התוספתן

מהו גירוי בנספח אצל ילדים?

אחד מדבר על דלקת התוספתן כאשר הסימפטומים של דלקת התוספתן הם קלים. עם זאת, זה לא מונח מוגדר מבחינה רפואית. אם קיימים תסמינים כמו כאבי בטן בבטן התחתונה הימנית ותלונות נלוות, אך אלה אינם כה חמורים בחומרתם עד שהם דורשים פעולה מיידית, הרופא מסווג אותם לרוב כגירוי בנספח.

אחד מתבונן במהלך האם יש ירידה בתסמינים. אם אלה נשארים זהים או אפילו מתגברים עוד יותר, ניתן להניח את התוספתן ולרוב נדרש טיפול כירורגי.

הסימפטומים של דלקת התוספתן אצל ילדים תואמים אפוא לתסמינים של דלקת התוספתן, אך במידה פחותה. ברוב המקרים, כאבי בטן הם הסימפטום העיקרי, לרוב זה מופיע בצורה דיפוזית בבטן האמצעית או העליונה ואז נודד לבטן התחתונה הימנית תוך מספר שעות. תסמינים כמו בחילות והקאות, עצירות, חום או שלשול יכולים להופיע גם הם. בנוסף, לעיתים קרובות ניתן להבחין בשינוי בהתנהגות אצל הילד. זה יכול, למשל, להיות מורכב בכך שהילד יהיה רגוע באופן בולט ואינו רוצה עוד להתרוצץ או לשחק.

מידע נוסף:

• דלקת התוספתן - תסמינים, גורמים, טיפול
• משך גירוי בנספח

האם קפיצה ותנועה מחמירים את הכאב?

אופייני לדלקת התוספתן אצל ילדים שהכאב מחמיר בגלל קפיצות ותנועה. קפיצה בפרט גורמת לגירוי כאב מסוים בתוספתן המודלק בגלל הוויברציות שהתקבלו בבטן.

תנועות כמו ריצה יכולות גם להספיק בכדי להחמיר את התסמינים. לעתים קרובות ילדים הסובלים מדלקת התוספתן נמנעים מתנועות מסוג זה מעצמם.סימן למחלה יכול להיות אם כן שילד פעיל מאוד אחר, פתאום כבר לא רוצה לרוץ או לקפוץ.

החמרת הכאב הנגרמת כתוצאה מקפיצה ותנועה ברורה במיוחד אצל ילדים, בהם הנספח מתהפך מאחורי הנספח בפועל. שם הוא מונח ישירות על שריר תא מטען גדול שנמתח בזמן ריצה ומקפץ, כך שתנועות אלה מעוררות כאב בדלקת התוספתן. לעומת זאת, אצל ילד שיכול לקפוץ על רגל ימין ללא אי נוחות, ניתן לשלול דלקת בתוספתן קשה בהסתברות גבוהה.

החמרת התסמינים

ברוב המקרים, אם דלקת התוספתן אינה מאובחנת או מטופלת, ישנו סכנה להחמרת התסמינים. הכאבים בבטן בדרך כלל גוברים בהתמדה, כך שבשלב מסוים הילד יכול לשכב רק במצב הקלה כאשר רגליו מורמות.

התגובה הדלקתית יכולה לגרום גם לפרוץ התוספתן לחלל הבטן החופשי. באופן פרדוקסאלי, הדבר הראשון בא לידי ביטוי בהקלה פתאומית של כאב. במהלך ההמשך, ללא טיפול, כאבים מתגברים ומפוזרים מתרחשים שוב ברחבי הבטן. בנוסף, מצבו הכללי של הילד יכול להחמיר, מה שהופך אותם לאדישים או אפילו לא מודעים.

במקרה הגרוע ביותר, דלקת התוספתן שאינה מטופלת בזמן טוב יכולה להיות קטלנית גם אצל ילד בריא אחרת. לפיכך יש להתייעץ עם רופא לכל המאוחר אם תופעות כמו כאבי בטן מחמירים במהלך היום.

קרא גם: נספח קרוע

עם אילו תסמינים יש לי לראות רופא?

לא תמיד קל לאמוד אילו תסמינים עליכם לראות רופא עם ילד. עם דלקת התוספתן, כאבי בטן הם לרוב המוקד העיקרי. אם הילד סובל מכאבי בטן והוא לא שוכך ואף לא מתגבר בהתמדה, יש לשקול דלקת התוספתן.

אם לילד יש גם חום, מדווח על בחילות או אפילו להקיא, מומלץ לבקר אצל הרופא. גם אם רק שפעת במערכת העיכול לא יכולה להיות נוכחת, ניתן לבחון בזמן את הדלקת התוספתן בזמן טוב על ידי בדיקת הרופא.

רצוי לפנות לילד עם הרופא אם הילד מפגין התנהגויות אחרות מעורערות, כמו אובדן תיאבון, עייפות או חוסר שקט קיצוני. במקרים מסוימים, במיוחד אצל ילדים צעירים מאוד, דלקת התוספתן קשה לזהות מכיוון שהסימפטומים האופייניים כמו כאבים בבטן התחתונה נעדרים או שלא ניתן לפרט אותם.

מעניין גם: בדיקות לגילוי דלקת התוספתן