הגניקולוגיה Obstetrics-

דלקת בשד Puerperal

הַגדָרָה

דלקת בכבד Puerperal היא דלקת בשד הנשי הנגרמת על ידי חיידקים ומתרחשת במהלך הנקה לאחר ההיריון. "מסטיטיס" הוא לטיני ופירושו "דלקת בבלוטת החלב", ואילו "Puerpera" פירושו "puerperium". הדלקת יכולה להיות חזקה יותר או חלשה יותר, תלוי בגורם הסיבתי ובגורמים הנלווים לכך. משמעות הדבר היא כי גם הסימפטומים והטיפול משתנים. רק דלקת שד בהקלה קלה דורשת סבלנות וטיפול קל בבית, ואילו דלקת חמורה יכולה להיות מסוכנת מאוד.

יש להבדיל בין דלקת השד של הכפר לבין דלקת השד שאינה סבתא. האחרון נפוץ מעט יותר ומתייחס לדלקת בבלוטת החלב, שאינה קשורה להריון והנקה. זה לא מתואר בפירוט במאמר זה.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן:

דלקת בבלוטת החלב בהריון

סיבות

הגורם לדלקת בבלוטת החלב בדלקת הכבד של הנינגריה הם פתוגנים חיידקיים. ההדק העיקרי הוא החיידקים הנפוצים מאוד ולא תמיד מזיקים Staphylococcus aureus. גַם חיידקי E. coli, סטרפטוקוקים ו פנאומוקוקים יכול לגרום לדלקת. בנוסף ישנם כמה גורמים המקדמים את התפתחות הדלקת. פטמת האם מתעצבנת מהנקה. סדקים קטנים יכולים להופיע בפטמה, במיוחד בתחילת הפופריום, כאשר ההנקה עדיין לא מוכרת. הסדקים מאפשרים לחיידקים מהעור או הרוק של הילוד לפלוש לבלוטות החלב ורקמת החיבור של השד. המחלה מופיעה בעיקר לאחר 2-4 שבועות של הנקה, מכיוון שההנקה עדיין לא מוכרת במהלך תקופה זו, אך לחיידקים כבר יש מספיק זמן להתרבות ולהתפשט בשד.

ניתן להבדיל בין דלקת הכבד של Puerperal לדלקת ברקמות החיבור ובקעי הלימפה או לדלקת במערכת צינור החלב. לעיתים קרובות קיימת חסימה של חלב בבלוטת החלב בזמן הנקה אימהית. החלב לא זורם כמו שצריך, דבר שמקשה את הרקמה, מה שמקדם רק את סתימת החלב. גודש החלב מסייע גם לחיידקים לחדור לבלוטות ולגרום לדלקת.

הפתוגנים הפולשים גורמים לרוב רק לדלקת באזור מסוים של השד, שם הם יכולים ליצור מוקדי דלקת מכוסים. אלה נקראים מורסה. ברוב המקרים הדלקת נמצאת באזורים העליונים והחיצוניים של החזה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

מחלות מיטה
חום לאחר לידה
מורסה בשד

אִבחוּן

קל לבצע את האבחנה על ידי רופא. תשאול של התלונות המדויקות עם בדיקה גופנית קצרה על ידי סריקת השד ובלוטות הלימפה נותן את הרמזים המכריעים לאבחון החשוד של דלקת המסטיטיס puerperalis. לאחר מכן ניתן לבדוק את השד בבדיקת אולטרסאונד קצרה. כאן ניתן לראות היטב את הרקמה המודלקת ובמקרים רבים ניתן כבר לזהות מורסה עטופה באולטרסאונד.

אם התסמינים אינם חלים במדויק על דלקת השד של הנינגריה, יש לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול אבחנות דיפרנציאליות. במקרים נדירים עשוי להופיע גם גידול בשד. מה שנקרא "סרטן שד דלקתי"יכול לגרום לתסמינים דומים עם אדמומיות ונפיחות, אך הוא נדיר בהרבה מאשר דלקת בשד.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

הכירו את סרטן השד
סיכון לסרטן השד

תסמינים נלווים

הסימפטומים העיקריים של דלקת השד הניתנית מורכבים מחמשת סימני הדלקת. אלה כוללים אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר, כאבים אך גם התפקוד המוגבל של בלוטת החלב. מישוש בית החזה, אם הוא לא כואב מדי, עדיין יכול למישוש מורסה קטנה ומוקשה. לעיתים קרובות יש גודש של החלב בשד כולו, כך שגם הרקמה הנותרת, הלא מודלקת, מתקשה.

הדלקת מתפשטת לעיתים קרובות דרך מערכת הלימפה ומתפשטת בכל הגוף. התוצאה העיקרית היא נפיחות בלוטות לימפה מתחת לבית השחי, המוגדלות וכואבות למגע. בהמשך יכולה להופיע בכל הגוף תחושת מחלה עם חולשה, חום, צמרמורות, כאבי גוף ומצב כללי מופחת.

יתכן ויהיה מעוניין במאמר זה: כאבי שד בזמן הנקה

חום

חום הוא תסמין של מחלה מאוד לא ספציפית המצביע על זיהום בגוף. חום מתרחש כתגובה של הגוף לפתוגנים אותם יש להילחם עם הטמפרטורה המוגברת. הגוף משחרר חומרים מסנג'ר בנקודת הדלקת, המעוררים את הגוף להעלות את הטמפרטורה שלו. טמפרטורת גוף מוגברת מסוימת מרמזת על תהליך ריפוי פעיל בגוף, אך אין לעבור בחום של מעל 40 מעלות מכיוון שהם עלולים להזיק לגוף. החום מלווה לרוב בתחושת חולשה, האומרת לגוף שהוא זקוק למנוחה כדי להילחם בזיהום.

החום מעיד על כך שמאסטיטיס puerperal אינה רק דלקת מקומית קטנה בשד, אלא מחלה הפוגעת בגוף כולו. אם הטמפרטורה עולה בחדות עם תסמינים חמורים נוספים, יכולה להופיע גם צורה חמורה של דלקת השד, בה הדלקת אינה מסתמכת אלא מתפשטת בצורה גמורה בגוף. במקרים אלה יש להתייעץ עם רופא אשר עשוי להתחיל טיפול אנטיביוטי.

למידע נוסף בנושא "חום" כאן:

גורם לחום
איך אתה יכול למדוד חום?
איך אפשר להוריד חום?

צְמַרמוֹרֶת

צמרמורות הן סימן לקור. בהופעתה החריפה של המחלה, צמרמורות מצביעות על כך שהגוף העלה את טמפרטורת הגוף שלו וצריך חום, וזו הסיבה שהסביבה נראית קרה. בדרך כלל, בולטת הופעת חום דרך רגישות למשטחים קרים, מתכת ואוויר חיצוני, כמו גם כאבים בגפיים, תשישות וצמרמורות. לאחר מספר שעות או ימים של חום, צמרמורות ישככו מעט כשמגיעים לטמפרטורת החום. החום יכול להשתנות במהלך היום, כך שלבים עם צמרמורות יכולים להתרחש מספר פעמים ביום.

יַחַס

ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה במאסטיטיס באמצעים פשוטים. כדי להיות בטוח, האבחנה צריכה להיעשות על ידי רופא. לאחר מכן, תרופות פנים אל פנים יכולות לעתים קרובות לטפל ביעילות בדלקת השדים. אמצעים חשובים הם המשך ההנקה בינתיים אם יש לך דלקת שד קלה, כדי לקרר את הדלקת ולעיסוי השד מדי פעם. אז הניסיון הראשון נעשה לקדם את זרימת החלב ולאפשר לדלקת לשכך מעצמו. ניתן להשתמש בתרופות ביתיות מנוסות לתמיכה בכך. בקורסים חמורים יותר, גישות אלה אינן מספיקות.

אם הדלקת קשה, יש לבצע טיפול אנטיביוטי. מכיוון שהדלקת כמעט תמיד נגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים, אנטיביוטיקה קונבנציונלית לרוב יכולה לשלוט היטב על המחלה. במקרה של מנות קשות במיוחד, יש לבצע את ההנקה גם תחת בקרת הורמונים רפואיים. טיפולי חום יכולים גם לקדם ריפוי בשלב זה. לעיתים רחוקות יתכן ויהיה צורך לבצע פעולות כירורגיות כדי לשלוט בדלקת. ניתן לבצע חתך בחזה עם הסרת המורסה המארז בשלבים אלה.

מתי עלי לגמול?

בקורסים קשים במיוחד יש צורך בהנקה. זה מסיר את החלב החסום ומאפשר לשד לשלוט בדלקת מעצמו. על מנת להיגמל נשאבים תחילה חלב אם. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות לשליטה בהורמונים כך שהשד לא ייצר חלב. מה שנקרא "מעכבי פרולקטין"בשימוש.

אתה עשוי להתעניין גם במאמרים הבאים:

בעיות במהלך ההנקה אצל האם
בעיות בהנקה אצל הילד

מה הסכנה לתינוק שלי?

דלקת בשד הניתוח אינה מהווה סיכון לתינוק. גם גמילה אינה נחוצה ברוב המוחלט של המקרים. הנקה במהלך דלקת השד של הנינגריה היא שיטה טיפולית חשובה גם במקרה של דלקת תקינה, גודש בחלב הוא לרוב הגורם העיקרי לדלקת בבלוטות החלב, וזו הסיבה שיש לעודד הנקה ולעודד אותה. הסיכון להעברת פתוגנים חיידקיים לילד אינו מוצדק. החיידק אינו יכול לגרום נזק לילד. החיסרון היחיד בהנקה הוא הסתימה עצמה, מה שמקשה על הילד להניק את החלב.

מתי אני צריך אנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה כמעט אף פעם אינה הכרחית לדלקת השתן של הנינגריה. גם אם הדלקת כמעט תמיד חיידקית, הגוף זקוק לעיתים רחוקות לתמיכה במלחמה בפתוגנים. במקרים נדירים הדלקת יכולה להתפשט באופן נרחב ולהפוך לחמורה.

אם מוקד הדלקת כבר אינו מכוסה כמורסה, אך הדלקת מתפשטת ברקמות, אחד מדבר על פלגמון. במקרים אלה, טיפול אנטיביוטי דחוף מכיוון שהגוף אינו יכול לשלוט על התפשטות הדלקת. מה שנקרא "קפלוספורינים"היעילים נגד החיידקים האופייניים לדלקת השד.

תוכלו למצוא מידע נוסף על אנטיביוטיקה כאן:

טיפול באנטיביוטיקה
תופעות לוואי אנטיביוטיות

תרופות סבתא

ברוב המקרים, ניתן לטפל היטב במוסטיטיס בהריון בעזרת תרופות ביתיות. קירור החזה בעיסוי מדי פעם יכול לסייע בריפוי. הבעת חלב יכולה וצריכה להתבצע גם בבית אם יש סתימת חלב קיימת. חום יכול גם לעורר את זרימת החלב כאשר החלב חסום. כאן יש לשקול עד כמה בולטת כבר דלקת החלב. אם משהו לא ברור, יש לפנות לעזרה מקצועית בהקדם האפשרי.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לשלב תרופות ביתיות ואמצעים אחרים לטיפול בדלקת שתן קלה בפטרינה עם תרופות הומיאופתיות. האמצעי הידוע בלדונה עוזר גם בסוג זה של דלקת עם חום נלווה. תרופות אחרות שצריך לקחת בחשבון את ההומאופת הן Bryonia, Apis mellifica ו Mute Lachesis. עם זאת, אבחון מדויק צריך להיעשות על ידי הומאופת מיומן, מכיוון שהתסמינים נבדלים זה מזה עבור כל אדם.

במקרה של דלקת קשה עם תחושת מחלה חזקה, יש להימנע מטיפול ביתי ותרופות הומיאופתיות ויש לדון בטיפול נוסף עם רופא.

מידע נוסף כאן:

הומאופתיה לדלקת בשד
הומאופתיה לחוסר נוחות בזמן ההנקה

מֶשֶׁך

משך המחלה תלוי מאוד בשלב הדלקת והתסמינים הנלווים אליו. לעיתים קרובות ניתן לרפא גודש בחלב חסימתי עם דלקת ראשונית תוך מספר ימים בעזרת כמה מדדים. דלקת בינונית בשד יכולה גם לרפא תוך מספר ימים עד שבועות ברגע שנפתרה הגורמים. אם הקורס חמור, יש לתת טיפול אנטיביוטי. זה בתורו לוקח כחצי שבוע עד שההשפעה תתרחש.

מורסה בשד

מורסה היא כשיש דלקת חריגה המצטברת ונמצאת באזור מסוים. בדלקת השד הניתוחית מתפתח חלל מורסה בשד שמתמלא מוגלה ובו הרקמה נמסה. בחלק מהקורסים הדלקת יכולה להופיע מהקפסולה ולהתפשט בצורה מפוזרת על פני רקמת השד. זהו גרסה הרבה יותר מסוכנת של הדלקת ויש לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה. במקרה זה מדברים על "פלגמון“.

מאמרים אלה עשויים לעניין אותך גם: