אִבחוּן

בדיקת סובלנות לגלוקוז בהריון

הגדרה - מהי בדיקת סובלנות לגלוקוז?

מבחן סובלנות הגלוקוזה דרך הפה (OGTT) הוא מבחן הבודק את עיבוד הגוף לגלוקוזה. רמות סוכר בדם מוגברות בבדיקה זו מצביעות על הפרעת סובלנות לגלוקוז או אפילו סוכרת. בדיקת סובלנות הגלוקוזה דרך הפה מבוצעת כחלק מטיפול טרום לידתי בין השבוע ה -24 ל -28 להריון על מנת לשלול סוכרת הריון.

קרא עוד בנושא בכתובת: בדיקת סובלנות לגלוקוז - לשם מה זה?

אינדיקציות

בדיקת הסובלנות לגלוקוז מתבצעת אצל כל הנשים ההרות בין השבוע ה -24 ל -28 להריון כחלק מהטיפול טרום לידתי. במקרה של גורמי סיכון לסוכרת הריון, כגון אם יש לך סוכרת הריון בהריון קודם, ניתן לקבוע את רמת הסוכר בצום שלך לפני השבוע ה -24 להריון.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: בדיקות במהלך ההיריון

הכנה - אתה צריך להיות מפוכח?

בבדיקת סובלנות לגלוקוז יש להבחין בשתי צורות. מבחן הסובלנות לגלוקוז "רגיל" (75 גרם-OGTT) ובדיקת הסובלנות לגלוקוז במהלך ההיריון (50 גרם-OGTT) נבדלים זה מזה בכמות הסוכר בתמיסת השתייה.

בבדיקה במהלך ההיריון, האישה ההרה לא צריכה להיות מפוכחת. עם זאת, אם מבחן זה מראה ערכים מוגברים, יש לבצע את ה- 75 גרם-oGTT הרגיל שוב. למבחן זה עליכם להיות מפוכחים בכל מקרה, כלומר לא אכלתם ולא אכלתם שתייה מתוקה 12 שעות לפני כן.

תהליך

במהלך בדיקת הסובלנות לגלוקוז במהלך ההיריון, על המטופל לשתות תמיסת סוכר עם 50 גרם גלוקוז. לאחר המתנה של שעה, נמדדת רמת הסוכר בדם. אם זה מתחת ל 135 מג / ד"ל, ניתן לשלול סוכרת הריון. אם הערך הוא מעל 135 מג / ד"ל, רמות הסוכר בדם נחשבות גבוהות. לאחר מכן יש לבצע את ה- 75g-oGTT שוב ביום אחר.
במקרה זה, יש לצום את החולה ולקבוע סוכר בדם בצום. לאחר מכן יש לשתות תמיסת סוכר עם 75 גרם גלוקוז. לאחר שעתיים נלקחת דגימת דם נוספת לקביעת רמת הסוכר בדם.

קרא עוד בנושא בכתובת: בדיקת גלוקוז בדם

אתה יכול לעשות זאת בעצמך?

ישנם כבר ניסיונות לפתח מבחן כזה בבית. אולם עד כה, בדיקת סובלנות הגלוקוז יכולה להתבצע על ידי רופא בלבד. הסיבה לכך היא שהיא חייבת להתבצע במדויק עם הכמות הנכונה של סוכר ולהקפיד במדויק על פרקי הזמן. בחלק מהפרקטיקות, נלקח גם דם מהוריד במקום להשתמש במוקד אצבע על מנת לקבל ערך מדויק יותר

הערכה - אלה ערכים תקינים

הערכים הרגילים הם:

צום סוכר בדם מתחת ל 92 מ"ג לד"ל
ערך לאחר שעה מתחת ל- 180 mg / dl
ערך לאחר שעתיים מתחת ל 153mg / dl

אם חורג מאחד מערכי הגבול הללו, יש חשד לסוכרת הריון.

מה הערך צריך להיות אחרי שעה?

בבדיקת סובלנות לגלוקוז במהלך ההיריון, הערך צריך להיות מתחת ל 135 מ"ג / ד"ל שעה לאחר שתיית 50 גרם גלוקוז. אם חורג מהערך הזה, יש לבצע 75 גרם-oGTT ביום אחר על מנת לאשר או להפריך את החשד לסוכרת הריון.

תופעות לוואי

לבדיקת סובלנות לגלוקוז אין תופעות לוואי חמורות. שתיית תמיסת הסוכר עלולה לגרום לבחילות והקאות, מכיוון שהתמיסה מתוקה מאוד. תופעת לוואי נוספת עשויה להיות חבורות קטנות מדגימת הדם.

האם זה יכול להיות מסוכן לתינוק שלי?

בדיקת הסובלנות לגלוקוז אינה מהווה איום על התינוק ולמעשה זוהי בדיקה שימושית, מכיוון שסוכרת הריון בלתי מורגשת ולא מטופלת יכולה להיות השלכה על התינוק. עם סוכרת הריון הילד יכול לצמוח מהר יותר. יש לכך השלכות כמו צריכת חמצן מוגברת, תסמונת מצוקה נשימתית במהלך הלידה או אגירת גליקוגן בשריר הלב, מה שעלול להוביל למחלות של שריר הלב. ההשלכות של סוכרת לא מטופלת יכולות להיות גם היפוגליקמיה אצל הילד לאחר הלידה, וסיכון מוגבר למומים כמו מומים בלב ומומים במערכת העיכול.

קרא עוד בנושא בכתובת: סוכרת הריון

מֶשֶׁך

מכיוון שבדיקת סובלנות הגלוקוז צריכה לקחת בחשבון זמן המתנה של שעה לפני קביעת הסוכר בדם, יש לאפשר כ- 90 דקות לכל הבדיקה. משך הזמן יכול כמובן להשתנות בהתאם לזמן ההמתנה בתרגול.

עלויות

עלות בדיקת הסובלנות לגלוקוזה היא סביב 20 יורו. עם זאת העלויות מכוסות על ידי חברת ביטוח הבריאות כחלק מבדיקות המניעה של נשים הרות.

האם ביטוח הבריאות משלם עבור זה?

מאז 2012 הכסות עלויות בדיקת סובלנות הגלוקוז במהלך ההיריון על ידי חברות ביטוח הבריאות כחלק מהבדיקות הרפואיות המונעות של נשים הרות. אם הערך מוגדל, משתלטים גם עלויות ה- 75g-oGTT. עם זאת, אם 75 גרם-oGTT מתבצעת ללא בדיקת 50g-oGTT, כפי שמומלץ לעיתים על ידי רופאים, חברת ביטוח הבריאות לא תשלם עבור בדיקה זו.