רמת ליפאז

הגדרה: מהי רמת הליפאז?

ליפאז לבלב (כאן: ליפאז) הוא אנזים שמשמש לעיכול שומנים, בעיקר במעי הדק. ליפאז מיוצר בלבלב ומשתחרר במעי הדק, שם ליפאז מפרק את השומנים הנטועים במזון. חלק מסוים מהליפאז תמיד נכנס לזרם הדם ולכן ניתן למדוד אותו בערך הדם. במחלות מסוימות, רמת הליפאז בדם יכולה להיות גבוהה מדי או נמוכה מדי.

כיצד ואיפה נקבעת רמת הליפאז?

רמת הליפאז נקבעת בדרך כלל בדם.לצורך כך נלקחת דגימת דם ונשלחת דגימת הדם המתקבלת למעבדה לקביעת רמת ליפאז. ככלל, רמת הליפאז נקבעת יחד עם מדידת אנזימים אחרים. על ידי הרופא נקבע קביעת ליפאז במיוחד אם יש חשד לדלקת בלבלב (דלקת הלבלב).
אולם רמת הקביעה של ליפאז נקבעת בתדירות גבוהה יותר ויותר כחלק מבדיקה שגרתית, אם כי גם הליך זה זוכה לביקורת הולכת וגוברת. סיבות פחות שכיחות לקביעת הליפאז הן, למשל, חשד לחוסר אי ספיקת לבלב או לגידולים בלבלב. לעתים רחוקות נקבע גם רמת הליפאז של מיימת (הצטברות פתולוגית של נוזל בבטן).
קרא עוד בנושא בכתובת: לבלב - אנטומיה ומחלות

מהם הערכים הנורמליים?

יחידת הליפאז היא יחידת אנזים (U) לליטר.
ערך ההתייחסות תלוי בשיטת הבדיקה ולכן, במקרה של ספק, יש לראות תמיד את ערך ההתייחסות שניתנה על ידי המעבדה כערך הסטנדרטי. מבוגרים צריכים להיות בעלי ערך ליפאז של 13-60 U / l, אצל ילדים ערכים של עד 40 U / l הם תקינים.

מה מעלה את רמת הליפאז?

כאשר תאי הלבלב מתים, למשל אם הם נדבקים, ליפאז נכנס לזרם הדם ומעלה את רמת הליפאז בדם. הגורם השכיח ביותר לעלייה ברמות ליפאז בדם הוא דלקת לבלב חריפה (דלקת לבלב חריפה).
גם לאחר ניתוחים באזור מערכת העיכול ניתן להעלות את ערך הלבלב. גורמים אחרים, נדירים יותר, לעלייה של ליפאז הם, למשל, אי ספיקת כליות, דלקת בכבד (דלקת כבד), דלקת בכיס המרה (כולציסטיטיס), קטואצידוזיס סוכרתית או מתן התרופה הפרין.
אם למרות הגברת ליפאז, לא ניתן לקבוע שום מחלה כגורם, הבהרת אי-סובלנות לגלוטן (אשוחית) יכולה להועיל גם היא, מכיוון שרמת הליפאז עשויה להיות מוגברת אצל חלק מהמטופלים עם אי-סבילות לגלוטן לא ידוע.

קרא עוד בנושא: ליפאז עלה

איך אתה יכול להפחית את רמת הליפאזות הגבוהה?

אם עולה רמת הליפאז, יש להבהיר את הסיבה לעלייה על מנת לטפל בגורם לעליית הליפאז. מכיוון שברוב המקרים יש דלקת בלבלב, יש לטפל בה. מעל לכל, חשוב לא לצרוך אלכוהול, שכן צריכת אלכוהול היא הסיבה הנפוצה ביותר לדלקת בלבלב. אם זיהום חיידקי גורם לדלקת הלבלב, בדרך כלל מזמין הרופא טיפול אנטיביוטי.
קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול בדלקת הלבלב

איך אוכלים כראוי כשיש רמת ליפאז גבוהה?

מכיוון שנדרש ליפאז לפירוק שומנים במעי הדק, הוא מיוצר על ידי הלבלב גם כששומנים מזון בשומן. תהליך זה אינו מהווה בעיה עבור לבלב בריא, על כן, אצל אנשים בריאים, רמת הליפאז לא אמורה לעלות גם אם הם אוכלים מזון שומני.
עם זאת, אם הלבלב עמוס על ידי דלקת, למשל, עיכול המזון השומני הוא נטל נוסף, הימנע ממזונות שומניים במקרה של עלייה חדה ברמות הליפאז עד לבירור הגורם. בהתאם לגורם לרמת העלייה של הליפאז, ייתכן שיהיה צורך בתזונה. יש לדון בזה בנפרד עם הרופא שלך.
קרא עוד בנושא בכתובת: דיאטה לדלקת הלבלב

מה הגורם לרמות נמוכות של ליפאז?

לרמות נמוכות של ליפאז בדם יכולות להיות סיבות שונות. לעתים קרובות מאוד, אם ערך ליפאז הוא נמוך מדי, אין סיבה לדאגה: הורדת ערך הליפאז היא "אידיופטית" (ללא כל סיבה מוכרת). רמות ליפאז מורידות באופן אידיופתי מתגלות לעיתים קרובות במהלך בדיקות רפואיות מונעות ואינן גורמות לתלונות כלשהן אצל המטופל.
רמת ליפאז נמוכה מדי נגרמת לעיתים רחוקות ממחלה אחרת, אך אז מתרחשות בדרך כלל תלונות אחרות כמו כאבי בטן או בעיות עיכול. ניתן להוריד את רמת הליפאז - בניגוד לרמת העלייה של הליפאז בדלקת הלבלב החריפה - בלבלב כרוני (דלקת לבלב כרונית). גם במקרה של אי ספיקת לבלב, המתרחשת לעיתים רחוקות מאוד (תפקוד לא מספיק של הלבלב), ניתן להבחין בערכים נמוכים מדי.
אצל ילדים, רמה נמוכה של ליפאז בדם יכולה להעיד על סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס). אם רמת ליפאז נמוכה מדי בפעם הראשונה בבגרות, סיסטיקה פיברוזיס אינה מוצאת את הסיבה, שכן מחלה זו היא מולדת ומורגשת גם בילדות.

מה אוכל לעשות בקשר לרמת ליפאז נמוכה?

אם רמת הליפאז שלך נמוכה מדי ומחלות אחרות הוחרגו כסיבה, אין צורך בטיפול. רק אם נקבע, למשל, אי ספיקה של לבלב אקסוקריני (תפקוד לקוי של הלבלב), ניתן ליטול ליפאז באופן מלאכותי בצורה טבלית יחד עם אנזימים אחרים של הלבלב.
קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול באי ספיקת הלבלב

כיצד משתנה רמת ליפאז בסרטן הלבלב?

כחלק ממחלה עם סרטן הלבלב (סרטן הלבלב), דלקת בלבלב מופיעה לעתים קרובות באותו זמן (מה שמכונה דלקת לבלב מלווה). זה גם מעלה לעתים קרובות את רמת הליפאז.
במקרים בודדים, מתפתח גידול מהתאים המייצרים את הליפאז (מה שנקרא תאי acinar). לאחר מכן תאים אלה מתנוונים ומתרבים בצורה לא מבוקרת, אך ממשיכים לייצר ליפאז. גם אז, רמת הליפאז עולה. במקרה זה, ערך הליפז יכול לשמש סמן כביכול גידול. המשמעות היא שרמת הליפאז נמדדת כדי לשלוט על התקדמות המחלה. אולם בפועל נקבעים בדרך כלל ערכי דם אחרים לשם כך.
קרא עוד בנושא בכתובת: סרטן הלבלב