כאבים בישבן במהלך ההיריון

מבוא

הישבן מתאר את הישבן וחלקי האגן והגב התחתון. הישבן עצמו מורכב ברובו משרירים גדולים וחזקים. הם משמשים לכריתת משקלו של האדם שמתיישב והם מועילים לריצה ופעילויות כמו טיפוס מדרגות. השרירים חזקים מאוד וכאשר הם מתוחים הם בעיקר גורמים לירכיים להימתח בירכיים. אם שרירים אישיים בישבן משותקים, ההליכה מוגבלת מאוד.
כאב בישבן לא רק צריך להיות שרירי. במיוחד במהלך ההיריון, הגוף הנשי חשוף למתח נוסף בכמה דרכים. לעתים קרובות הכאב מוקרן לעכוזן, אך מקורו באזור הירך, הירך, הגב או איברי המין.

סיבות

ניתן לייחס את הכאב בישבן במהלך ההיריון למספר מבנים אנטומיים. זה לא נדיר שְׁרִיר עצמה מושפעת, שהישבן שלה מורכב במידה רבה. כמו כל שאר השרירים בגוף, גם הישבן יכול להיות תחת שרירים כואבים, מתחים, מתח והתקשות סובל. לעתים קרובות ניתן לייחס בעיות אלה למתח מוגזם או למתח לא נכון של השרירים. השרירים יכולים להיות מוצפים וכואבים בהתחלה, במיוחד כשהם רק החלו בפעילות ספורטיבית, למשל ריצה קלה.
התנועה המאתגרת ביותר את שרירי הגלוטאלי היא זו לטפס במדרגות. ככל שההיריון מתקדם והעלייה במשקל המתאימה, המתח הכללי על השרירים גבוה יותר.
ניתן לייחס כאבי שרירים גם לתאונות ספורט. פניות מהירות עלולות לגרום למתח בשרירים ובגידים.

מלבד הגלוטות אתה יכול גם מיתרי עצבים להיות מושפע. מספר עצבים עוברים מהעמוד השדרה המותני לרגליים, איברי המין, העור ואזורים אחרים דרך הישבן. העצבים יכולים להתעצבן ולהיפצע בדרכם דרך לכידון, סדקים או לחץ. בהריון הם מיוחדים גירוי מלחץ מוגבר בתדירות גבוהה.
לעיתים קרובות במהלך ההיריון עצב סקיאטי מושפע.
זה מהווה בעיה ידועה לא פחות תסמונת פירפיריס בו נצבט עצב על ידי שריר הפירפורמיס. שתי המחלות עוברות עם דקירה או משיכה כאב בישבן יד ביד.

וגם ה עַמוּד הַשִׁדרָה עצמה יכולה להיות הגורם לכאב בישבן במהלך ההיריון. עמוד השדרה המותני הוא אתר שכיח של כאבי גב כרוניים. במהלך ההריון עדיף כאב זה בכמה אופנים. שינויים הורמונליים משחררים את הרצועה ומבני השריר התומכים ומייצבים את עמוד השדרה והירכיים. במקביל, הלחץ הנוסף שגורם הילד הגדל מביא לעומסי מתיחה ודחיסה בגב התחתון ובאגן. כל זה יכול לגרום לכאבים, שלעיתים יכולים להקרין לעכוז, במפשעה או ברגליים.

חסימת ISG

גוש ה- SIJ הוא סתימה במפרק הסקרוליאק בין הגב התחתון והירך. שרירים ורצועות חוסמים את חופש התנועה ומפעילים את הסימפטומים האופייניים למצור ISG: כאב.
במהלך ההיריון שחרור הורמונים מוביל להרפיה של שרירים ומבני רצועה שונים בגוף. אומרים שהדבר מעדיף לידה, אך הוא גם מיועד מראש לפגיעות, כאבים וחוסר יציבות במפרקים. הטיפול במצור משותף של SI מורכב מתרגילים מסוימים, בהדרכת רופאים, אשר אמורים לגייס את המפרק.

קרא עוד על זה תחת: המסת חסימת SIJ, פיזיותרפיה לתלונות SIJ במהלך ההיריון, תרגילים לתלונות SIJ במהלך ההריון

גירוי סיאטיקה

באופן קולקטיבי, הכאב הנגרם מגירוי העצב הסיאטי נקרא "נָשִׁית"ייעד. בשפה הטכנית מדברים על "Lumboischialgiaהעצב הסיאטי מגיע מהעמוד השדרה המותני העמוק ועובר דרך הישבן כדי לספק כמה שרירים ברגל. סיבת השתן המותני הוא תערובת של מתח שונה במהלך ההיריון. עומס המשקל של הילד הגדל הוא גורם חשוב. הלחץ מהרחם ההולך וגדל וחולשת שריר הזרוע מקדמים גם הם את גירוי הסיאטיקה.
במהלך ההיריון תרגילי שרירים קלים ומתיחות יכולים להקל על העצב.גם חום ותנועה קלים משפיעים לטובה על גירוי העצבים.
קרא על זה: טיפול בסיאטיקה המותנית
לאחר ההיריון, הסימפטומים נעלמים לעצמם לעצמם, אם לא, ניתן לשקול אמצעים רפואיים וכירורגיים.

תסמונת פירפיריס

תסמונת פיריפוריס מתארת ​​גירוי בעצב הסיאטי באגן. העצב עובר דרך האגן, מתחת לשרירי הגלוטאלי, עד לרגליים, שם הוא מספק שרירים שונים. התסמונת מקבלת את שמה משריר הפירפורמיס, הנמצא קרוב מאוד לעצב הסיאטי ויכול להפעיל עליו לחץ.
הגורמים לתסמונת piriformis הם רבים, אך זה נפוץ יותר במהלך ההיריון. זה בעיקר בגלל הלחץ שנוצר באגן על ידי הרחם הגדל. זה עלול לגרות במהירות את העצב הסיאטי. לפעמים הכאב יכול להתפשט לגב ולרגליים. ככלל, התסמינים צריכים לשכנע עד סוף ההיריון לכל המאוחר.

למידע נוסף, המשך לקרוא: תסמונת פירפיריס בהריון.

כאבים בישבן במהלך ההיריון מצלב עץ

גב חלול נוצר על ידי מתח מוגזם בשרירי הגב התחתון. בטווח הארוך קשת הגב התחתון קדימה חזק, דבר שמקדם כאבים ומחלות בעמוד השדרה. הגב החלול מתחזק לעתים קרובות במהלך ההיריון. הבטן מתנפחת קדימה במהלך ההיריון. כך שהמשקל לא מועבר יותר מדי, שרירי הגב מתוחים לצמיתות. ממוקד תרגילי שרירים ואמצעים פיזיותרפיסטיים צריכים לחזק את שרירי הבטן על מנת לסתור את הגב החלול.

כאבים בישבן במהלך ההיריון כתוצאה מעלייה במשקל

עלייה במשקל הופכת לרוב לבעיה בקרב נשים בשבועות ובחודשים האחרונים של ההיריון. על ידי עלייה במשקל ועלייה לחץ באגן הרגליים, הירכיים והגב התחתון לחוצים במיוחד. יחד עם השינויים ההורמונליים במהלך ההיריון, העלייה במשקל מעמידה מאמץ רב על המותניים והמפרקים. התוצאה היא לרוב כאב בישבן.

תסמינים

הכאב כתסמין מוביל יכול להתבטא בצורות רבות. יש להבדיל בין כאבים מפוזרים לבין כאבים מקומיים ונקיים. סוג הכאב משתנה גם הוא עם הגורם. זה יכול להיות כאב בוער, דקירה, קרע או עמום.

עבור תלונות מקומיות, למשל בסעיף שְׁרִיר, ניתן לעורר את הכאב על ידי לחץ ותנועה. בפרט, מוגבלות גם תנועות המאמצות את שרירי הגלוטאלי. זה תקף מעל לכל ריצות ומדרגות ארוכות. במקרה של תלונות שרירים, בנוסף לכאב, ניתן להשיג לעתים קרובות מהיר יותר עייפות לקבוע. במהלך ההיריון עייפות זו מתרחשת במהירות רבה יותר בגלל העומס המוגבר במשקל.
הוא הכאבים ב עָצָב או בתוך מהלך לזוז לעבור, סימפטומים אחרים יכולים להצטרף. אם העצב מושפע, הכאב מושך ודוקר ומתפשט לאורך חוט העצב לכיוון הרגל ועמוד השדרה. במקרה של פריצות פריצה או מחלות אחרות בעמוד השדרה, יש לפעמים כאב עמום בגב. במקרי חירום זה יכול כאב, עקצוץ, ו קהות ברגליים לבוא. במקרים חמורים, שיתוק הרגליים אף אפשרי.

כאבים בישבן במהלך ההיריון עד למפשעה

כאב המשתרע מהישבן למפשעה יכול להעיד על גורמים רבים. אפילו עם גירוי עצבי, הכאב מתפשט לרוב ויכול למשוך לאורך המפשעה לרגל. עם זאת, עם כאבים במפשעה החיצונית חייב להיות גם ממחלות מפרקים כמו ארתרוזיס או א פגיעה בירך תחשבו.
אם הכאב עמוק יותר, יתכנו גם מחלות באגן ואיברי המין. ברוב המוחלט של המקרים, בלבד זנים במפשעה מלפנים. עם זאת, אם הכאבים נמשכים זמן רב, על ידי רופא להבהיר סיבות אחרות.

אִבחוּן

מכיוון שכאבים עזים או ארוכי שנים בישבן במהלך ההריון יכולים להיות כתוצאה מסיבות הדורשות טיפול, יש לפנות לרופא לצורך בירור. בעזרת שאלון מפורט, הרופא יכול לרוב לצמצם את הגורמים לכאב ולחוסר הנוחות על סמך הסוג, המשך והנסיבות. בנוסף, הרופא יכול להחליש את האזור הפגוע כדי לדון האם ניתן להפעיל את הכאב על ידי לחץ או תנועה. מישוש יכול גם לזהות התקשות של השרירים ודלקת בשריר. באחרון, לעיתים קרובות יש אדמומיות ונפיחות חיצונית בולטות.
גם פעילות ספורטיבית קודמת, פציעה או טריגר פוטנציאלי אחר מכריעה לאבחון. ניתן לחשוב על תנועות קופצניות כבעיית שרירים. הרמה כבדה עם כאבים שלאחר מכן מרמזת על מחלה של הדיסקים הבין חולייתיים. במקרה של מה שמכונה "מצור ISG", "צעד לחלל" טיפוסי הוא לרוב הטריגר.
קרא עוד על זה תחת: החלקה של דיסק במהלך ההיריון, תרגילים לדיסק החלקה במהלך ההיריון

אם יש חשד לגב מאחור, ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה. בעזרת סריקות MRI ו- CT ניתן לזהות ולהעריך מדויק יותר מחלות עמוד שדרה ודיסק בין-חולייתי.
קרא עוד על זה תחת: MRI בהריון - האם זה מסוכן?

תֶרַפּיָה

ישנן אפשרויות טיפול רבות לכאבי עכוז במהלך ההיריון. עם זאת, בראש ובראשונה, יש לבצע אבחנה מפורטת בכדי שניתן יהיה לטפל בגורם הנכון.
במהלך ההיריון השינויים ההורמונליים בגוף ועומס המשקל הנוסף באגן יכולים לגרום במהירות לכאבים. לפני שתנקוט באמצעים פולשניים בטיפול, יש לחכות לשינויים לאחר סיום ההיריון.

אם השריר נפגע, למשל מתח או סיבי שריר קרועים, לעיתים מועיל רק לחכות ולראות. קירור והגנה משפיעים גם הם. כדי שהשריר יוכל להתאושש, לפחות יש להפסיק את העומסים, למשל הספורט שהפעילו אותו.
ניתן ליטול משככי כאבים גם במהלך ההיריון כדי להפוך את הכאב נסבל יותר עד לרגע ההחלמה. עם זאת, במהלך ההיריון, יש לשמור על מינון התרופות למינימום. משכך הכאבים שבחירה במקרים אלה הוא אקמול. במקרה של פגיעות משמעותיות בשריר, ניתן לנקוט באמצעים פיזיותרפיים לבניית השריר.
קרא עוד על זה תחת: אקמול בהריון

אם העצבים מגורים, למשל בתסמונת piriformis, העדיפות הראשונה היא לדאוג לעצמך. פיזיותרפיה ומתיחות ממוקדות יכולים לסייע בהקלה על העצב לטווח הארוך. אם זה לא מקל על הכאב והגירוי של העצב, ניתן לעקם את העצב לטווח קצר או ארוך. קורטיזון משמש כנוגד דלקת וכחומר הרדמה מקומי. ניתוח להקלה על העצב אפשרי, אך לעתים נדירות הוא מבוצע.
קרא על זה: הרדמה מקומית בהריון

ראשית יש לטפל בתלונות גב באמצעות טיפול גופני. יש להמתין לסיום ההיריון לפני שנבחר אמצעים פולשניים. במקרה זה, על הרופא להחליט אם יש צורך בניתוח. במקרה של תלונות ארוכות טווח, העצבים הסיבתיים יכולים גם להיות מרדימים או מחלים על ידי הרדמה מקומית. זה מייצג את אחד המדדים האחרונים בטיפול וזה כבר לא גורם סיבתי אלא טיפול סימפטומטי.

קרא עוד על כאבים בישבן הימני במאמר שלנו כאב בישבן הימני.

מֶשֶׁך

משך הזמן תלוי בגורם לכאב בישבן במהלך ההיריון. לרוב, הכאבים קלים משך שרירים, כאבי שרירים או קרעים בשרירים עקבות. השריר זקוק לזמן כדי להתחדש. התסמינים חולפים לעיתים קרובות תוך 3-5 יום. עם זאת, ככל שהפגיעה והנזק לשריר חמורים יותר, יידרש זמן רב יותר לריפוי. במקרה של קרעים בחלקי שרירים גדולים יותר, זמן הריפוי הוא מספר שבועות עד חודשים.

אם לְהַרְגִיז בישבן, בירכיים או בגב, משך הזמן תלוי בהצלחת הטיפול. לעתים קרובות ניתן להסביר את הכאב על ידי שינויים הורמונליים אצל האישה. עם הלידה וסוף ההיריון, כאב זה אמור גם הוא לשכנע. אם לא, יש להמשיך או לחזק את הטיפול. אם ניתן להקל על העצב, הסימפטומים יכולים לשכוך תוך מספר ימים. אחרת, הם יכולים להיות כרוניים ולהתמיד במשך חודשים. כאבי גב יכולים גם הם להיות כרוניים, מה שאומר שהם נמשכים יותר משישה חודשים.