מח עצם
מילים נרדפות
Medulla ossium
הַגדָרָה
מח העצם ממלא את פנים העצם והוא המקום העיקרי להיווצרות הדם אצל בני אדם.
מחלות רבות נובעות מחוסר איזון בהיווצרות התאים במח העצם. לדוגמה, לוקמיה ואנמיה (אנמיה), שיכולים להופיע כחלק ממחלות רבות הבסיסיות.
איור מבנה עצם עם מח עצם
א - אפיפיזה
(סוף עצם)
b - מטפיזה
(אזור גידול פעיל)
ג - דיאפיזה
(פיר עצם)
- מובנה דמוי ספוג
עצם עם אדום
מח עצם -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - קו אפיפיזי -
קו אפיפיזי - עצם צפופה (קומפקטית) -
חומר משמעותי - חלל מדולרי עם צהוב
מח עצם -
Cavitas medullaris
+ פלאבה אוסיום מדולה - עורק גרמי -
עורק תזונתי - פריוסטיאום -
פריוסטיאום - Osteon (יחידה פונקציונלית בסיסית) -
אוסטאונום - חללים מלאים במח העצם
בין הטראבקולות -
Medulla ossium - צלחת צמיחה -
למינה אפיפיסיאליס
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
אֲנָטוֹמִיָה
ה מח עצם שוכן בליבת האדם עֶצֶם ועושה בערך 2500 גרם של משקל גוף. זה מחולק ל צהוב ו אָדוֹם מח עצם.
מח העצם האדום הוא מקום היווצרות הדם, הצהוב, עם זאת, לא, הוא נקרא מוח שומן. אצל הילוד מח העצם האדום מהווה את החלק העיקרי, אך במהלך ההתפתחות הוא משתנה ברובו לצהוב, כך שבמבוגר אדום - היוצר דם - מח עצם נמצא רק בעצמות מסוימות.
אלה כוללים את עצמות תא המטען, כמו בין היתר עצמות צלעות, סטרנום, עצמות חוליות, עצמות האגן ו עצמות הבריח, כמו עצמות גולגולת וה בסופו של (אפיפיזות) עצמות צינוריות ארוכות של הזרוע והרגל.
לפני ה הוּלֶדֶת, לשחק ליד מח עצם עם זאת, איברים אחרים ממלאים תפקיד חשוב ביצירת הדם. המקומות העיקריים להיווצרות הדם בין החודש השני לשביעי של העובר הם מעל כל אלה כָּבֵד וה טְחוֹל.
בנוסף להיווצרות הדם, יש למח העצם תפקיד חשוב נוסף. זה חלק מה- מערכת חיסונית. אוכלוסייה של תאי דם לבנים - ה לימפוציטים B - שהם חיוניים למערכת החיסון.
פִיסִיוֹלוֹגִיָה
היווצרות הדם מתחילה במח העצם מתאי גזע רב-פוטנציאליים. המשמעות היא שתאים אלה יכולים להתפתח לכל תא.
במקרה של היווצרות דם ישנן שתי אפשרויות שכן יש כאן שתי אוכלוסיות תאים גדולות.
- ה קו תאים מיאלואידי וקו התא הלימפה. סדרת תאי הלימפה כוללת את תאי מערכת החיסון, הלימפוציטים, השייכים לתאי הדם הלבנים.
- של ה סדרת מיאלואיד כולל את תאי דם אדומים (אריתרוציטים), וה טסיות דם (טסיות דם) ב. כדוריות הדם האדומות משמשות להובלת חמצן בגוף, טסיות הדם הן חלק חשוב מקרישת הדם. תאי הדם המוגמרים הללו מתפתחים באזור מח עצם דרך תאי אבות רבים ובסופו של דבר - כשהם בוגרים מספיק - משתחררים לדם.
מחלות במח העצם
מחלה חשובה של מח העצם היא לוקמיה.
ישנן צורות שונות של לוקמיה תלוי אם היא מתפתחת במהירות או באיטיות ואילו קווי תאים מושפעים. עם זאת, לעיתים קרובות יש להם דבר אחד במשותף:
- במח העצם הופכים בהמוניהם תאי דם לבנים (לימפוציטים) מיוצר. זה מדכא את ייצור התאים האחרים. אז חסר אריתרוציטים וטסיות דם. זה מוביל ל אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה) והפרעות בקרישת הדם. נכון שמספר גדול של לימפוציטים מיוצרים, אך אלה "מוטציות" ולכן אינם מסוגלים לבצע את המשימות הרגילות שלהם - כלומר מערכת החיסון.
לכן, לרוב לוקמיה מובילה גם לרגישות בולטת לזיהומים.
כך שחולה עם לוקמיה יכול להתבלט חִוָרוֹן (אֲנֶמִיָה), חבלות מוגברות ודימום מהעור המופיעים אפילו עם טראומה קלה (חוסר טסיות דם) וזיהומים תכופים (חוסר לימפוציטים תפקודיים).
מחלה נוספת של מח העצם היא אוסטאומיאליטיס, דלקת שמתרחשת בדרך כלל דרך בַּקטֶרִיָה מותנה.
מח העצם באבחון
מה שנקרא ניקוב מח עצםכלומר לקיחת דגימה ממח העצם, יכולה להיות צעד חשוב באבחון מחלות שונות.
בין היתר, אם יש חשד לסוגים מסוימים של לוקמיה ובמקרים מסוימים מחלת הודג'קין ו לימפומה שאינה הודקין ומחלות אחרות במערכת ההמטופואית (מיאלומה נפוצה, תסמונת מיאלודיספלסטית).
גם כשמחפשים גרורות (כלומר הקולוניזציה של תאי הגידול) בין השאר ב- סרטן השד (סרטן השד) ו סרטן ריאות (קרצינומה של הסימפונות) יתכן שיהיה צורך בשאיפה למח העצם.
גם אם אחת משורות התאים בדם מוגברת או מופחתת (כפי שקורה לעתים קרובות עם לוקמיה), זה יכול להיות אינדיקציה לנקב מח העצם.
הפונקציה מתבצעת בדרך כלל על סמל הכוס לאחר הרדמה קודמת. מבדילים בין סוג הסרת מח העצם שְׁאִיפָה ו בִּיוֹפְּסִיָה.
- בתוך ה שְׁאִיפָה שואף מדגם קטן, שיטה זו משמשת כאשר בדיקת תא בודד מספיקה.
- א בִּיוֹפְּסִיָהכלומר, ניקוב חלק קטן של רקמות נעשה כאשר יש לראות את מוח העצם בכללותו.
מח העצם בטיפול
זה יכול להיות בעל ערך רב להשתיל תאי דם מסוימים, כלומר לספק אותם לאדם.
תאי דם אלה הם תאי גזע שיש להם יכולת להתפתח למגוון רחב של תאי דם. אפשר לעשות זאת הַשׁתָלָה עם תאים מהדם ההיקפי, בדומה לתרומת דם (השתלת תאי גזע היקפיים) או באמצעות תאים ממח העצם.
הראשון יושב מול הכפר תרומת מח עצם תמיד דרך. מובחנת גם האם התאים של החולה עצמו מוסרים ומועברים מחדש (השתלת תאי גזע אוטולוגיים) או האם התאים נלקחים מתורם תואם ואז ניתנים לנמען (השתלת תאי גזע אלוגניים).
בהליך כזה היכולת להתאים היא חיונית (תְאִימוּת) של תורמים ומקבלים ביחס למאפייני רקמות מסוימים, מה שנקרא מולקולות HLA.
רק עם התאמה מדויקת ביותר יש סיכוי טוב שגוף המקבל לא ידחה את תאי התורם.
הסבירות הגדולה ביותר לתאימות היא עם אחים, וכיום ישנם גם מאגרי מידע נרחבים שבהם מאפייני HLA מאוחסנים מספר רב של תורמים מרצון.
א השתלת תאי גזע ניתן להשתמש בהם באופן טיפולי עבור חלק צורות של לוקמיה, הודג'קיןלימפומה ו נון הודג'קיןלימפומה, מחסור בחיסון, המטולוגית מחלות כמו תלסמיה ואחרים.
