דלקת בקרסול

מבוא

דלקת בקרסול היא נדירה, אך בעיקרון יש מעט סיבות. מצד אחד, במיוחד בקרב קשישים, זה יכול להיות דלקת מפרקים ניוונית מופעלת. אצל אנשים צעירים, לעומת זאת, לחץ לא נכון ומופרז יכול להיות הגורם לכך. מחלות ראומטיות, מחלות אוטואימוניות או זיהומים במפרק נוטים פחות להיות אחראים לתסמינים.
דלקת במפרק עצמה מתבטאת כנפיחות ומחממת יתר, בדרך כלל מלווה בכאב ומוגבלת בניידות.

מצב נוסף השכיח אך לא דלקת בקרסול כשלעצמו הוא דלקת בגידים. זה מוביל במיוחד לכאבים וניידות מוגבלת, אך כמעט לא נפיחות או אדמומיות אמיתית.

הגורמים לדלקת משותפת

כאמור בהתחלה, דלקת במפרק הקרסול אינה שכיחה, אך זהו עניין רציני. דלקת במפרקים יכולה להוביל לחוסר טיפול נזק לסחוס המפרקי עם נזק קבוע, כאב וניידות מוגבלת.
יש חמש סיבות עיקריות לדלקת בקרסול ולגורמים נדירים אחרים. הסיבות השכיחות ביותר כוללות:

• דלקת מפרקים ניוונית מופעלת
• דלקת מחשיפה מוגזמת ולא ראויה
• מחלות ראומטיות
• מחלות אוטואימוניות
• מחלות מטבוליות

דלקת מפרקים ניוונית מופעלת

דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה ניוונית שנקראת, כלומר מחלות בלאי. שנים של תנועה ולחץ על מפרק יכולים להוביל ל סחוס נקטע ואז בעצמות כבר אין ציפוי סחוס מגן. זה יוצר א חיכוך כואב שני משטחי העצם של המפרק בעת תנועה.
מכיוון שכל מפרק עטוף בכמוסת מפרקים המכילה נוזל סינוביאלי, אין מעט חילופי דברים בין חומרים בתוך כמוסת המפרק ומחוצה לו, כך שהסחוס השחוק מוסר מצטבר בנוזל הסינוביאלי ולא ניתן להעביר אותו מהמפרק.

בשעה א דלקת מפרקים ניוונית מופעלת זהו תהליך דלקתי שמקורו במה שמכונה תאי הגנה ותאי הגנה של מערכת חיסונית (מקרופאגים ולויקוציטים) נכנסים לקפסולת המפרק. פגוציטים אלה מפנים את הסחוס השבור ומוצרי בלאי אחרים מהקפסולה המפרקית, מכיוון שחומרים אלה אינם יכולים לצאת בקלות מהקפסולה.
תהליך דלקתי זה נמשך בדרך כלל כמה ימים, ידוע גם בשם "התקף דלקת מפרקים ניוונית"וכואב מאוד. זה צריך להיות תרופות אנטי דלקתיות כמו דיקלופנק אוֹ Celebrex® להילקח כדי להכיל את הדלקת ולמנוע תגובה דלקתית מוגזמת.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: ארתרוזיס בקרסול

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

דלקת עקב פעילות גופנית לא תקינה

מתחים מאסיביים (לא נכונים) באזור הקרסול פוגעים גם הם במפרק, לרוב עם סדקים קטנים מאוד, דחיסה ושחיקה בסחוס. במקרה הגרוע ביותר, מתח כזה יכול להוביל לנפיחות, אדמומיות וכאבים במפרק. לא מדובר בדלקת קלאסית, אלא במנגנון דומה מאוד שאמור לסייע בתיקון מבני המפרקים הפגועים.

עומס מסיבי כה לא הולם הוא נדיר ביותר, מכיוון שהוא מגיע לרוב לפני דלקת בגידים באזור זה. זה מוסבר ביתר פירוט בהמשך.

תוכל למצוא מידע נוסף על כך כאן: נזק לסחוס בקרסול

זיהומים

גורם נדיר מאוד לדלקת בקרסול הוא זיהום חיידקי. זה למעשה לא קורה, אלא בעיקר רק לאחר התערבויות במפרק, כמו למשל ארתרוסקופיה, זהו סיבוך נדיר מאוד אך קשה יותר ככל שמצריך טיפול יעיל במהירות האפשרית.

למידע נוסף בנושא זה : סיבוכים של ארתרוסקופיה

מחלות ראומטיות

מחלות ראומטיות, כמו דלקת מפרקים שגרונית, יכולות גם להוביל לדלקת בקרסול או דלקת הנשימה בשגרון. דלקת במפרקי האצבע אופיינית בהרבה, אך תיאורטית כל מפרק יכול להיות מושפע מהדלקת. דלקת במפרקים (מה שנקרא דלקת מפרקים פסוריאטית) יכולה להופיע גם בהקשר של פסוריאזיס (פסוריאזיס).

במיוחד אצל ילדים ומתבגרים, זיהומים בדרכי הנשימה עלולים להוביל לדלקת בקרסוליים (מה שנקרא דלקת מפרקים תגובתית), אשר נגרמת על ידי מערכת חיסון יתר. כגורם ראומטי לדלקת במחלות מפרקי הקרסול, ניתן לשקול גם אצל ילדים. אלה הן מחלות השיגרון אצל ילדים, כביכול, וכולן מלוות בדלקת במפרקים.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן : שיגרון

מחלות אוטואימוניות

סרקואיד חריף, המכונה גם תסמונת לווגרן, אופייני מאוד לדלקת כואבת במפרקי הקרסול, במיוחד אצל נשים צעירות יותר. בנוסף לדלקת במפרקי הקרסול מתפתחים גם גושים אדומים וכואבים בעור הרגליים ובלוטות הלימפה המוגדלות בריאות.
מחלות אוטואימוניות אחרות, כמו זאבת אריתמטוזיס מערכתית, יכולות באופן עקרוני למקד לרכיבים במפרקים ובכך לגרום לדלקת.

קרא עוד על זה תחת: מחלות אוטואימוניות

הפרעות מטבוליות

כמה הפרעות מטבוליות יכולות גם לגרום לדלקת בקרסוליים כתוצאה ממרבצי גביש. גבישים אלה מתעוררים כאשר מוצרים מטבוליים מסוימים כמו חומצת שתן או סידן נמצאים בצורה מוגזמת בדם ואז משקעים. דלקת במפרקי הקרסול אינה אופיינית להפרעה מטבולית כלשהי, אך היא אינה נכללת באף אחת מהן.

בגאוט למשל, גבישים של חומצת שתן (מה שמכונה גבישי שתן) עלולים ליפול במפרקים שונים, בדרך כלל במפרק המטטרוספלנגאלי. הגבישים נוצרים כאשר יש הרבה חומצת שתן בדם במשך זמן רב. הכאבים מתפתחים בדרך כלל די מהר תוך מספר ימים ומובילים לנפיחות כואבת ואודם של המפרק הפגוע.
גם במה שנקרא pseudogout (המכונה גם chondrocalcinosis) זה יכול להיגרם כתוצאה משקעי גבישים, במקרה זה גבישי סידן פוספט, במפרקים. בדרך כלל, בנוסף למפרקים, גם דיסקים במניסקי ובין חולייתי מושפעים ולכן מכאיבים. הסיבה לכך עדיין לא מובנת במלואה, אך נראה קשר עם מחלות אחרות, כמו סוכרת.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן:

• התקפת גאוט
• Chondrocalcinosis

סיבות לא דלקתיות

הרבה יותר שכיח מדלקת קרסול אמיתית הוא דלקת במבנים שכנים במפרק ומחלות אחרות שיכולות לגרום לנפיחות במפרק. להלן סקירה קצרה.

פגיעות בגידים ודלקת בגידים

פגיעות בגידים של הקרסול נפוצות. הם יכולים להופיע כחלק מדחיסה או פיתול של כף הרגל. עם זאת, לא תמיד זה צריך להיות התאונות החריפות שאותם הושפעו כאבים. עומס יתר כרוני, כלומר עומס יתר על-ידי מנגנון הגיד, מותיר גם סימנים מיקרוסקופיים על הגידים, הפוגעים ביציבותם ובתפקודם החלק.

האחד מדבר על גידים כאשר רקמת הגיד נעלמת עקב נזק חוזר או עומס יתר קבוע, כלומר מתנוון. תופעה זו יכולה להופיע גם באזור הקרסול ולהוביל לכאבים כרוניים.

אם ישנם סימנים נוספים לדלקת כמו אדמומיות, נפיחות וחימום יתר, אחד מדבר על דלקת בגידים, דלקת בגידים בכף הרגל. זה מתעורר גם על רקע גירוי מתמיד או פציעה חוזרת. אם לא חוסכים מהשרירים והמפרקים הנגועים כאשר מתרחשים דלקת בגיד או דלקת בגידים, הגיד החולה מרפא עם הצטלקות. בנוסף ליציבותם, הדבר משפיע גם על יכולתם להחליק בנדן הגיד. כאב מתמשך בעת תזוזה ומצבים דלקתיים חוזרים ונשנים יכולים לגרום. דלקת דלקת נפוצה באזור הקרסול היא מה שנקרא דלקת דלקת אכילס.

בנוסף, תהליכים דלקתיים באזור נדן הגיד (מונח טכני: tendovaginitis) ורצועות הם מחלות שכיחות של הקרסול. דלקת גידים משפיעה על מפרק כף היד ברוב המקרים. הסיבה לכך היא העובדה שמפרק זה בפרט נתון במתח יומיומי נרחב. אם נדן הגיד באזור הקרסול הופך דלקתי, מחלה זו קשורה לעיתים קרובות גם ללחץ גופני יוצא דופן, מה שמוביל למתח קשה על הרצועות והגידים.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה

• דלקת גידים על הקרסול
• Tendovaginits

רצועה קרועה

מחלות אופייניות בקרסול כוללות נקעים ורצועות קרועות. תלוי במידת הפגיעה, רצועה קרועה יכולה גם לפגוע בכמוסת המפרק ו / או במבנים הגרמיים. במקרה זה, קיימת נפיחות קשה וכואבת של הקרסול, שאחר כך כבר אינה ניידת לחלוטין.

לאחר רצועה קרועה:
אם לא מושקע מספיק זמן בהגנה על ריפוי המפרק לאחר פציעות כה קשות, שינויים במבנה ובמבנה של מפרק הקרסול יכולים להתרחש. זה יכול להוביל לטעינה לא נכונה של משטחי המפרק ובכך לבלאי מוגבר של אותו הדבר.
בלאי על פני הסחוס של המפרקים ידוע בשם דלקת מפרקים ניוונית ומופיע בעיקר במפרקים הסובלים מלחץ רב. דלקת מפרקים מפרק הברך היא דלקת מפרקים ניוונית הנפוצה ביותר בבני אדם והמחלה יכולה להופיע מדי פעם גם בקרסול. הסבירות לכך מוגברת אם המפרק נפגע כתוצאה מפציעות ותפקוד המפרק נפגע כתוצאה מכך. רצועה קרועה בכף הרגל או במפרק הקרסול יכולה להוביל גם לדלקת מפרקים ניוונית כתוצאה לטווח הארוך. דלקת מפרקים ניוונית צריכה תמיד להיות מטופלת על ידי רופא. בארתרוזיס קשה בקרסול יכולים להופיע גם דלקת בקרסול או התלקחות חריפה של דלקת.

תוכל לקבל מידע נוסף כאן: קרע ברצועה בקרסול

דלקת בקרסול היא גם אחד הסיבוכים של הניתוח, מכיוון שיש לבצע אותו מדי פעם כדי לשקם את המנגנון הרצועה לאחר קרע ברצועה.

תוכל לקבל מידע נוסף כאן: טיפול ברצועה קרועה

עומסים שגויים

סיבות אחרות לדלקת בקרסול הן בעיקר עומס יתר ו / או תנועות לא מוכרות. חולים מושפעים בדרך כלל חווים דלקת בקרסול כאב חדשיכול להקרין עד קצה כף הרגל והרגל התחתונה.
גם נשים שלעתים קרובות נועלות נעליים גבוהות מראות זאת בבירור סיכון מוגדל לפיתוח נזק ופציעה בקרסול.
במיוחד לאנשים שכן לעיתים קרובות אתלטי לחץ על או לחץ פיזי גדול חשוף, קיים סיכון מוגבר להתפתחות דלקת במעטות הגיד של הקרסול. גולשים או רצים במיוחד הם מפתחים לעיתים קרובות דלקת בנדות הגידים של שרירי כף הרגל.

ניתן לעשות זאת כדי לייצב את המפרק ולהימנע מעומס יתר אפשרי הדבקת הקרסול או אחד תחבושת קרסול ניתן ליצור.

תסמינים

דלקת בקרסול באה לידי ביטוי בנפיחות, אדמומיות, התחממות יתר ומוגבלת בתנועת המפרק, המלווה בכאבים עזים. דלקת כזו מתפתחת בדרך כלל תוך מספר ימים, תלוי בסיבה, ונמשכת מספר שבועות ללא טיפול.

חולים בדלקת קרסול בדרך כלל מבחינים בדקירות או בכאבי משיכה בשלב מוקדם. קומפרסים של קירור בדרך כלל מקלים על התסמינים.

קרא גם: כאבים בקרסול החיצוני

דלקת בולטת בקרסול מובילה לאי נוחות קשה גם במנוחה. יתר על כן, תחושת שפשוף בעת ביצוע תנועות היא אחד התסמינים האופייניים לדלקת בקרסול. תחושת השפשוף הזו נתפסת בדרך כלל כרטטת על ידי המטופל שנפגע. טווח התנועה הרגיל מוגבל גם הוא באופן משמעותי אם יש דלקת בקרסול.

למידע נוסף ראהכאבים בקרסול

במקרה של תהליכים דלקתיים נמוכים, הכאב נגרם בעיקר מתנועות מפרק הקרסול, בעיקר בעת גלגול כף הרגל ובזמן ההליכה.
ברוב המקרים דלקת בגידים בכף הרגל תבריא ללא בעיות, בתנאי שהמפרק הנגוע אינו מאופשר. אם התהליכים הדלקתיים נמשכים לאורך זמן רב יותר, קיים סיכון שהמחלה תתפתח לקורס כרוני. מסיבה זו, חולים הסובלים מהתופעות צריכים להתייעץ עם מנתח אורטופדי בהקדם ויש להתחיל טיפול מתאים.

קרא גם: קרסול נפוח בצד אחד

אִבחוּן

אבחון נוכחות דלקת במפרק הקרסול כרוך במספר שלבים. השלב החשוב ביותר הוא הדיון המפורט של רופא-חולה (אנמנזיס). מעל הכל, הלוקליזציה והתיאור המדויקים של הכאב הנתפס על ידי המטופל ומהלכו לאורך זמן יכולים לספק לרופא המטפל אינדיקציה ראשונית לגורם שלו.
בדרך כלל, לאחר שיחה זו של רופא-מטופל, נערכת בדיקה גופנית מכוונת ופיזית של מפרקי הקרסול בהשוואה זו לצד זו.

אינדיקציות אופייניות לנוכחות דלקת של נדן הגיד בקרסול הם כאבי לחץ בעת מישוש והקשה על הגידים.

במקרה של סיבות ראומטולוגיות, אוטואימוניות או זיהומיות, חקירות נוספות, כגון בדיקת דםכדי לעזור בבירור הסיבה.
אם הממצאים אינם ברורים, תמונות רנטגן או א הדמיה בתהודה מגנטית להיות יעיל. במיוחד ה הדרת מחלות כרוניותמה שעלול להוביל לדלקת באזור הקרסול חשוב במיוחד בהקשר זה.

תֶרַפּיָה

אמצעים כלליים

בשעה א פציעות בקרסול יכול להיות כבר פשוט אמצעי עזרה ראשונה עוזרים בהקלה יעילה על הסימפטומים. חולים שמושפעים צריכים לשים לב בהקשר זה כי יש לשמור על כף הרגל המושפעת עד שהכאב שכך לחלוטין לא עמוס צריך להיות. עם זאת, על השרירים מעת לעת, למשל מתחים פשוטים ותנועות זהירות מופעלים כך שהם לא יצטמצמו. יתרה מזאת, ניתן להימנע מכאב ותהליכים דלקתיים על ידי זהירות קירור כף הרגל המושפעת להקל. עם זאת, חשוב במיוחד כי נוזל קירור (למשל כרית קירור) לעולם לא ישירות על פני העור יכול להיות ממוקם. אחרת העור עלול להיפגע קשה.

אתה תמיד צריך לפנות לרופא כדי לברר את הגורמים המדויקים לתסמינים ולפסול עצם שבורה.

תרופות

אם יש לך דלקת בקרסול, בוא מלכתחילה נוגדי דלקת ומשכך כאבים תרופות בשימוש. כאן, תכשירים מהקבוצה של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, או NSAID לקצרים, מתאימים במיוחד.
NSAIDs טיפוסיים המשמשים לדלקת בקרסול כוללים איבופרופן ו דיקלופנק. נלקח כטאבלט, התכשירים יכולים להביא לשיפור משמעותי בתסמינים. דיקלופנק נקרא גם מִשְׁחָה וניתן ליישם באופן חיצוני על חלקי הגוף המושפעים. טיפול עם NSAID צריך בכל מקרה פיקוח רפואי מכיוון ששימוש ארוך טווח עלול להוביל לדלקת בריריות הקיבה וכיב הקיבה. במידת הצורך, א הכנת הגנה מפני קיבה להילקח.

טיפול באנטיביוטיקה מצוין רק אם מדובר בדלקת חיידקית בקרסול. זה נדיר יחסית.

עם מחלות ראומטיות או אוטואימוניות של הקרסול זה מתרחש לעתים קרובות קורטיזון לשימוש, אשר מעכב את התגובות החיסוניות המוגזמות והלקויות.

תרופות סבתא

דלקת בקרסול בדרך כלל שמרנית, כלומר ללא ניתוח, רק באמצעות תרופות ודרך הֲגָנָה של הגפה הפגועה. מי שנפגע יכול לתמוך בתהליך הריפוי בעזרת תרופות ביתיות מנוסות. אם יש לך דלקת בקרסול, יש לקרר את המפרק המושפע. מה שנקרא כאן גלישת קווארקשניתן להכין בבית באמצעים פשוטים. כדי ליצור ציפוי קווארק, מורחים קווארק מגניב על מטלית דקה. לאחר מכן מקופלים את הבד ומחוברים למיקום הרצוי בעזרת תחבושת גזה. על הבקשה כמה פעמים ביום לחזור על עצמם.

מְנִיעָה

אחד דלקת באזור הקרסול יכול לעתים קרובות דרך עמידה בכללי התנהגות פשוטים להימנע. מעל הכל, שינוי הרגלים מסוכנים ממלא תפקיד מכריע בהקשר זה. על מנת למנוע התפתחות של דלקת בקרסול, עליכם מעל לכל תנועות ארוכות ויציבות להימנע. יתר על כן, חולים בסיכון צריכים להיזהר שלא ימצאו א תנוחה לא טובה של הגוף לנקוט במודע אמצעי זהירות במהלך ספורט או עבודה. בנוסף, צריך ציוד ספורט ועבודה בנושא ארגונומיה בדק והוחלף במידת הצורך. חוץ מזה, זה יכול לוקח הפסקות קבועות בין מרווחי האימונים כאמצעי מניעה מתאים של דלקת בקרסול תתחשב.

מבנה הקרסול

ה מפרק הקרסול מייצג א יחידה מורכבת וגמישה מה שמאפשר להשיג טווח תנועה גדול יחסית עם כף הרגל. מפרק הקרסול עצמו מורכב מחמישה מבנים גרמיים: שׁוּקָה, ה שׁוֹקִית, ה עצם הקרסול, ה עצם העקב וה Scaphoid. בנוסף, ניידות הקרסול מושפעת משונה קלטות מוגבלת באופן טבעי וכך מייצבת את המפרק. ישנם גם רבים באזור הקרסול גידים, עצבים וכלי שרירים למצוא.

באופן כללי, מבדילים בין מפרק הקרסול שלושה חלקים משותפים שונים: ה קרסול עליון, ה קרסול תחתון קדמי וה קרסול תחתון אחורי. רק דרך כמוסת המפרק, השרירים והרצועות המקיפים את המפרק הגרמי ניתן לשקול את שלושת החלקים המפרקים הללו יחידה פונקציונלית פעולה. ה אפשרויות תנועה של המפרק הם מיוחדים נִרחָב. זה הכרחי במיוחד כדי שהרגל יכולה להתאים את עצמה באופן אידיאלי לקרקע. כאשר הולכים או רצים המטרה היא ליצור שטח מגע כמה שיותר, אפילו על קרקע לא אחידה. עם זאת, ל יכולת יתר של הקרסול וכך כדי למנוע נזק, הרצועות שמסביבות מגבילות את טווח התנועה.
מאז הקרסול, לעומת זאת לא עטוף ישירות על ידי שרירים רצון יכול אפשרויות פגיעה להיות מגוון מאוד באזור זה. בנוסף, אם הקרסול נפגע, עלולות להופיע פגיעות בגידים הסמוכים, בעצבים או בכלי הדם.

בשל המבנה המורכב שלו, הקרסול מועיל למחלות רבות. הבעיות הנפוצות ביותר באזור מפרק זה נגרמות כתוצאה מכך אירועים טראומטיים נגרם, כגון פיתול קרסול. במיוחד אנשים שלעתים קרובות ספּוֹרטִיבִי להפעיל ו / או נעליים עם עקבים גבוהים נמצאים בסיכון מיוחד.

תַחֲזִית

אפילו אצל חולים הסובלים רק מתסמינים קלים, יש כאלה דלקת בקרסול דחוף זקוק לטיפול. היעדר התחלה של א טיפול מתאים נושא את הסיכון של א כרוניזציה של התהליכים הדלקתיים. באופן כללי, עם זאת, ניתן להניח כי דלקת באזור הקרסול מתרחשת לרוב מרפא ללא סיבוכים.