Leukoplakia
מבוא
בלוקופלאקיה (גם: לוקררטוזיס, מחלת בלוטת לב) היא מחלה בה קרנית הקרומים הריריים (בעיקר באזור הפה) מעובה ולכן פסים לבנים שלא ניתנים למחיקה מהצורה באזורים אלה. הסיכון להתפתחות גידול ממאיר בעור (קרצינומה של תאי קשקש) גבוה מהרגיל (רירי) עור.
קרא גם את המאמר בנושא: שינויים בקרום הרירי של הפה
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
בגרמניה כמעט כל מאה ואחד סובל מלוקופלאקיה, לפיה גברים נפגעים בתדירות כפולה הם כמו נשים. המחלה מופיעה לרוב בגיל העמידה עד גיל הזקנה.
הסיבות ללוקופלאקיה
Leukoplakia יכול להופיע כאשר הממברנה הרירית נתונה לגירוי כרוני. התוצאה היא עיבוי של השכבה החרמנית. כתוצאה מכך, כלי הדם השוכבים ממש מתחת לפני השטח כבר לא יכולים להתבלט בצורה כה ברורה במקרה כזה, וזו הסיבה שהקרום הרירי בנקודה זו נראה לבנבן במקום אדום.
לגירוי הכרוני יכולות להיות כמה סיבות:
- גירויים כימיים (עישון סיגריות או צינורות)
- גירויים ביולוגיים (זיהומים נגיפיים המשפיעים בעיקר על הקרום הרירי של אזור איברי המין)
- גירויים מכניים (תותבות לא מתאימות)
בנוסף ישנם גורמים מסוימים המעדיפים את התפתחות הלוקופלאקיה:
- מחסור בברזל
- מחסור בוויטמין A וויטמין B.
- צריכה מוגזמת של אלכוהול
- היגיינת פה לקויה
תסמינים של לויקופלאקיה
מלבד המראה הטיפוסי עם שינויים לבנוניים, תוחמים בחדות, שאינם ניתנים לקילוף בקרום הרירי, לויוקופלאקיה בדרך כלל לא מלווה בתסמינים אחרים.
בניגוד למחלות עור רבות אחרות, כאב וגרד אינם מתרחשים במחלה זו. לרוב מושפעים ממברנות הריריות של הפה, הלשון והשפתיים ופחות לעתים קרובות הקרום הרירי באזור האיברי המין.
בהתאם להופעת תסמיני העור, ניתן להבחין בשני סוגים של לויקופלאקיה:
- צורה הומוגנית (גם פָּשׁוּט אוֹ צורה לא-רווחת נקרא), בו הצבעוניות קבועה ומשטח העור חלק.
- צורה לא הומוגנית (גם: צורה דמויית יבלות או ריבוי נקרא) מאופיין בכך שיכולים להופיע כתמים אדומים באזורים הלבנים והמשטח בעל מרקם דמוי יבלות ומחוספס. בדרך כלל, בשלב זה המגבלה בהשוואה לעור בריא כבר לא כל כך ברורה. בניגוד לצורה ההומוגנית, לצורתם הלא-הומוגנית של לויקופלאקיה יש סיכון גבוה יותר להתנוונות ותסמינים תכופים יותר כמו כאב או צריבה.
אבחון לוקופלאקיה
אבחנת הלוקופלאקיה נעשית ברוב המקרים במקרה במסגרת בדיקות שגרתיות אצל הרופא או רופא השינייםמכיוון שהמחלה אינה גורמת לאי נוחות כלשהי לחולה. כדי לאשר את האבחנה, הגיוני שיהיה א מדגם רקמות מהאזור הפגוע לקחת ולבחון אותם היסטולוגית (היסטולוגית).
אבחנות דיפרנציאליות חשובות של leukoplakia הן:
- זיהומים שונים (למשל על ידי הפטרייה קנדידה אלביקנס או ה וירוס אפשטיין בר)
- Leukoplakia שעיר בהקשר של איידס יכול להתרחש
- Lichen planus
טיפול בלוקופלאקיה
ראשית, חשוב להימנע ככל הניתן מהגורם הסיבתי של leukoplakia. על כן, על חולים להפסיק לעשן בכל הנסיבות, לייעל את התאמת התותבות או לטפל כראוי בזיהום ויראלי קיים.
אם מקפידים על התנהגות זו בקפדנות, יש סיכוי גבוה מאוד כי הלוקופלאקיה תתברר מעצמה תוך מספר שבועות. עם זאת, אם הנגעים על העור לא התכוונו לאורך זמן (סביב 20% מהנפגעים), חשוב לעבור טיפול, שכן קיימת אפשרות כי לוקופלאקיה ממושכת יכולה להתפתח לגידול ממאיר.
מכאן שיהיה להתמידסִיוּם מוקדים (קבועים) בדרך כלל הוסרו. ניתן לעשות זאת בעזרת א
- הֲסָרָה
- הדובדבן של התאים חרמנים (כירורגיה) או
- הסרת לייזר
לִקְרוֹת.
ההסרה השלמה (כְּרִיתָה) היא בדרך כלל השיטה המועדפת, שכן ניתן לבדוק לאחר מכן את קצה החיתוך של הרקמה כדי לבדוק האם שינוי העור הוסר לחלוטין והאם כבר התרחשה ניוון ממאיר.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה לליוקופלאקיה פשוטה היא טוב מאוד לצפות. אם הגורם המעורר שזוהה ובעקבות כך בוטל אז זה כמעט תמיד נסוג מעצמו.
חוץ מזה זהו סכנת התנוונות בצורה זו כ נמוך מאוד לסווג (פחות מ -3%). בתוך ה לא הומוגני, בצורת יבלת Leukoplakia הוא סיכון מעט גבוה יותר שהוא יתפתח בסופו של דבר לגידול ממאיר. במיוחד כשהוא מתקדם וכבר נקרא כך ארוזיות (כתמים אדומים), הסיכון להתנוונות עולה עד 30%.
לכן יש לחשוד במחלה כזו בהכרח רופא לחפש. האם לוקופלאקיה התגלה בזמן, ניתן לטפל בה היטב. עם זאת, לעיתים קרובות לוקופלאקיה חוזרת אצל חולים רבים (לְהָרֵע). מכאן, חשוב שתגיעו לשם בפרקי זמן קבועים בדיקות אצל הרופא מופיע כך שיכולים להיות בו שינויים חוזרים הכירו וטיפולו בשלב מוקדם פחית.
מְנִיעָה
ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות בעצמך למניעת leukoplakia. זה הגיוני מאוד גורמי סיכון נפוצים כמו סיגריות, עישון צינורות ואלכוהול להתחמק.
בנוסף, עליכם להיות על א היגיינת פה נאותה שימו לב וודאו כי א שֵׁנָן יושב טוב ויציב בפה. אחרי הכל, חשוב כמובן לבצע בדיקות שגרתיות אצל הרופא ורופא השיניים באופן קבוע ולהתייעץ עם רופא גם במקרה של שינויים לא ברורים בממברנה הרירית שאינם נפתרים בעצמם על מנת לשלול לויקופלאקיה.
נושאים נוספים מתחום זה
שינויים בעור
שינויים בעור כגון קמטים הם תופעה טבעית של הזדקנות. שינויים אחרים בעור יכולים להיות ביטוי למחלת עור או איברים אחרים.
כאן תגיעו לנושא: שינויים בעור
הגיינת פה
היגיינת הפה כוללת טיפול בשיניים ובריריות הפה והלשון. בנוסף לצחצוח השיניים, ישנן דרכים נוספות להבטיח היגיינת פה טובה.
כאן תגיעו לנושא: היגיינת הפה
