שבר מתח

הַגדָרָה

משתמשים גם במונח שבר מתח שבר עייפות נקרא ומשמעותו עצם שבורה הנגרמת על ידי קבע עומס יתר על העצם במובן המכני נגרם. שברי לחץ כאלה מתרחשים בעיקר על עצמות שצריכות לתמוך בחלק גדול ממשקל גופנו, כלומר בעיקר על רגליים ו רגליים.

שברים במתח אינם נגרמים כתוצאה מאירוע טראומטי כמו עצמות שבורות אחרות, אלא מתעוררים במשך זמן רב יותר. עומס יתר מתמיד על עצמות ומפרקים מסוימים, למשל דרך ענפי ספורט מסוימים כמו ריצה למרחקים ארוכים העצם נפגעת יותר ויותר עד שהיא סוף סוף נשברת.

גורמים לשבר מתח

בעיקרון, א שבר מתח של ה שבר אי ספיקת יתר נִכבָּד.

ה שבר מתח נוצר על ידי א עומס יתר קבוע של עצם בריאה אחרת ומצטרף לרוב ספורטאים תחרותיים וסיבולת עַל.

ה שבר אי ספיקת יתר עם זאת מתרחש לעצמות שנפגעו בעבר כאשר מבנה העצם בגלל מחלת עצם כמו דלקת מפרקים שגרונית, רַכֶּכֶת אוֹ אוסטאופורוזיס כבר נפגע.

במקרה של שבר מתח, עומס יתר קבוע או שכיחות מדי, מתח ארוך מדי או שגוי הוא הגורם. זה עולה בהדרגה סדקים עדינים בחומר העצם, מה שנקרא שברים מיקרו. אלה לרוב מתרפאים שוב לאחר זמן מה, אך לא כשהגעומס קל נמשך.

זה נפוץ במיוחד בענפי ספורט מסוימים, כגון ריצה למרחקים ארוכים. בפרט דרך טעויות אימונים שברים במתח מתרחשים כאן.

יש גם את מה שנקרא שבר בשיעולבהם שיעול כרוני וחזק יכול לשבור צלעות או תהליכי גוף חוליות.

ניתן לתאר נסיבות מסוימות כגורמי סיכון, כך שבעזרת שיטות אימון מסוימות יכול להופיע שבר מתח בעצמות בריאות אחרות. כך גם אפשר שינוי פתאומי במהירות הריצה, א משטח קשה מדי או אחד עלייה במשקל להיות אחראי לשבר מתח. א מסת שריר נמוכה, א היקף עגל נמוךז, א דִיאֵטָה אוֹ תרופות מסוימות (כמו קורטיזון) יכול לקדם התפתחות של שבר מתח.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: צלעות שבורות הנגרמות על ידי שיעול - האם זה אפשרי?

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

תסמינים של שבר מתח

מכיוון ששבר עייפות לא נגרם כתוצאה מאירוע טראומטי חריף, אלא התפתח לאט, הם גם תסמינים אחרים מאפיין של שבר מתח.

בניגוד לשברים תקינים, בהם חולים מדווחים על אירוע כאב פתאומי כחלק מפציעה, שברי מתח מתרחשים בתחילה רק כאב קל עַל. אלה קיימים לרוב בתחילה רק תחת לחץ ורק אחר כך במנוחה.

תסמינים אפשריים אחרים של שבר מתח הם אחד נפיחות מעל העצם המתאימה, כמו אוֹדֶם ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי. עמידותם של המבנים המתאימים גם יורדת בהדרגה, כך שהנפגעים לא חושבים מייד על עצם שבורה. ה אִבחוּן בתדירות גבוהה בעיכוב הציבה.

כאבי שברים במתח

שבר מתח מנוגד לשבר בעצם רגיל אין אירוע כאב חריף בחזית. במקום זאת, האדם הנוגע בדבר שם לב קודם כאב קל ראשוניהמתרחשים רק כאשר הם נחשפים למתח. במאמץ ממושך הכאב יכול יותר חזק רצון ובסופו של דבר בשלום מתרחש. אופי הכאב יכול להשתנות נוקב עד משעמם לַעֲבוֹר.

אבחון שבר מתח

שבר מתח נובע לרוב רק בגלל התהליך הארוך מוכר באיחור ו מאובחנת. התלונות כוללות לעתים קרובות כאב, נפיחות ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי תחילה חשב על תלונות ראומטיות.

א אנמנזה מדויקת וה תבנית של עומס יתר לכן הם מועילים מאוד לאבחון חָשׁוּב.

לאישור החשד, א הַדמָיָה בהתאמה. א צילום רנטגן מתאים רק במידה מוגבלת, במיוחד בשלבים המוקדמים של שבר הלחץ קווי שבר עדינים לעיתים קרובות בצילומי רנטגן בלתי נראה. בתוך ה CT שבר מתח יכול נשפט טוב יותר הפכו. עם זאת, שבר מתח או מבשריו (כמו מיקרו-שברים) נפתרים בצורה הטובה ביותר ב- MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או עם א סקרטיגרפיה שלד לזהות.

חלקית צריך מחלות אחרות כמו דלקת בעצמות (אוסטאומיאליטיס) או גידולים עצומים שפירים וממאירים ננעל בחוץ הפכו. ניתן לעשות זאת באופן חלקי על ידי א איסוף דם או אחד דגימת רקמות בהתאמה.

טיפול בשבר מתח

הטיפול בשבר מתח תלוי בכמה גורמים.

ראשית, חשוב אם ראשית מבשרי שבר (כמו שברים במיקרו) או שבר בולט. במקרה של שלבים מקדימים של שבר, יתכן וזה מספיק מלכתחילה לחשוף אותם לעומס קבוע. אם הפעילות המלחיצה הופסקה, יש לעצם הנגועה זמן להיסגר לְהִתְחַדֵשׁ.

הוא שבר כבר לְהַפְגִין (מבוטא), חייבים טיפול ספציפי בהתאמה. טיפול זה תלוי במיקום בקע ובחומרת השבר. במקרים מסוימים הוא א טיפול שמרני עם יציקת טיח המספיקה בכדי לשחרר את העצם כדי שתוכל להתחדש. במקרים אחרים הם תהליכים תפעוליים הכרחי ל ריפוי עצם קבוע להגיע.

תלוי במיקום השבר וחומרתו ציפורניים מסוימות או ה שימוש בלוחות וברגים בשאלה. במקרים אחרים המנתח יכול לשאול חתיכת עצם בריאה מהסמל של הכוס הסר הכנס בנקודת השבירה.

אחריה א אימוביליזציה מ עד ארבעה שבועות בהתאמה. זה נותן לעצם הפגועה זמן להתחדש. ה נטל על החלק הפגוע בגוף צריך רק אז לאט גדל שוב כדי למנוע הישנות. א פיזיותרפיה יכול לתמוך כאן.

משך שבר מאמץ

הזמן שלוקח לשבר מתח מתחיל להשתנות מאוד מאדם לאדם ותלוי בכמה גורמים.

ראשית, חשוב אם כבר שבר בולט הווה, או רק שלבים מקדימים.

שלבים מוקדמים לְרַפֵּא תחת אי-ניווט על ידי יציקת גבס או רסיסים ותחבושות בעיקר בפנים 6 עד 8 שבועות מ.

להפגין שבריםהזקוקים לקאסט או לניתוח יזדקקו גם לניתוח אימוביליזציה במשך מספר שבועות. לפיזיותרפיה יכולה להיות השפעה תומכת ולהשפיע לטובה על מהלך המחלה.

שלם ויתור על מפעיל מתח (למשל ספורט ריצה) הוא הכרחי לחלוטין. בהחלט יש לדון בעלייה הדרגתית בעומס בחלק המתאים של הגוף עד לעומס מלא עם הרופא המטפל על מנת למנוע הישנות.

מיקומים שונים של שבר מתח

שבר מתח של הברך

האם מפרק הברך הופך ל לחץ יתר שברים בלחץ חשופים של המבנים הגרמיים המעורבים יכולים להופיע.

במפרק הברך נמצאים ירך (עצם הירך), ה שׁוֹקִית וה עצם השוק (טיביה) מחוברים זה לזה. לדוגמא, ראש הפיבולה (ראש סיבי) יכול לשבור (להישבר). זהו ראש הפיבולה שניתן לחוש מבחוץ בחלק התחתון של הברך. מכיוון שהוא צר מאוד וחינני, הוא במיוחד בשעה סיבוב תנועות בברך מועדים מאוד לשברי מאמץ. ההשלכות הן כאב זוחל ו הגברת התנועה במפרק הברך.

שבר מתח באזור הברך יכול להיות ממש על הברך (פטלה) קמים. במיוחד בספורט שכן שים משקל כבד על הברכיים כמו לדוגמא התעמלות או ריקודים, יכול לקרות שברך הברכיים נקרע בהדרגה עד שבר מתח. שבר מתח כזה ניכר במיוחד ב תנועות ברכיים על ידי כאב, נפיחות או אדמומיות באזור הברך.

במיוחד זה לטפס במדרגות קשה יותר ויותר עבור המטופל שנפגע, מכיוון שהברך לחוצה במיוחד. בדרך כלל ניתן לטפל היטב בשבר מתח בברך על ידי ניתוק הברך.

עם זאת, הדבר החשוב בשלב זה הוא ויתור מוחלט בספורט המלחיץ, אחרת יכול להיגרם נזק תוצאתי חמור. זה יהיה באזור הברך מגבלות תנועה כרוניות ו כאב חמור מְחוּבָּר. יש להקפיד על המלצות הרופא בנוגע למנוחה והגברת ההדרגה של העומס.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבי ברכיים

שבר מתח של כף הרגל

כף הרגל ישרה בספורט ריצה חשוף לעומסים כבדים, מכיוון שהוא נושא משקל גוף מלא. מסיבה זו, שברי מאמץ נפוצים במיוחד כאן.

כחלק מהרגיל מסלולי טיול וטיולים ארוכים שבר הלחץ מתרחש בתדירות גבוהה במיוחד באזור המטאטרוס, ליד הבוהן השנייה. התוצאה היא כאבים עזים שמתעצמים בזמן הליכה או ריצה. גם כף הרגל נפוח ויכול אחד שינוי צבע אדמדם לְקַבֵּל.

ניתן לאבחן שבר מתח של כף הרגל על ​​ידי א סקרטיגרפיה שלד או א MRI ניתן להוכיח באופן אמין, אך לעיתים קרובות אי אפשר לאשר את האבחנה באמצעות קרני רנטגן.

לאחר שאובחן, יש להקל על דחיפות שבר הלחץ ולנטרל אותו. אם הקצוות השבורים נמצאים באזור המטטרוס, לבוש מיוחד נעל הקלה קדמית ניתן להשיג אימוביליזציה נאותה. אמצעים דתיים כמו ניקוז בלוטות הלימפה ו הקלטת קינסיו לְהֵעָשׂוֹת.

שבר עייפות בכף הרגל בדרך כלל מרפא בפנים ארבעה עד שישה שבועות לגמרי כבוי. עם זאת, הצטברות ההדרגה של העומס צריכה להיעשות תמיד בהתייעצות עם הרופא.

שבר מתח של השוקה

בגלל עומס יתר קבוע, זה יכול להתרחש גם ב- עצם השוק (טיביה) לבוא לשבריר הלחץ. הסיבה השכיחה ביותר היא כאן ריצה מוגזמת, כמו שינו את הרגלי האימונים, שינויים במשקל או אחד ל קרקע קשה.

להופיע כסימפטום טיפוסי כְּאֵבבהתחלה זְחִילָה ורק תחת לחץ מתרחש. הכאב מתגבר עם הזמן ואז מופיע גם במנוחה. גם אחד נְפִיחוּת ו אוֹדֶם באזור השוק אפשרי.

הטיפול מורכב בדרך כלל אחד כמה שבועות של התנעה של הרגל בהתאמה. לעיתים קרובות זה דורש א גבס להיווצר. במקרים מורכבים יותר, א טיפול אופרטיבי בהתאמה. כאן, קצות העצמות מחוברים זה לזה באמצעות ברגים או לוחות מתכת. במקרה טיפול כירורגי מתרחש ריפוי בדרך כלל הרבה יותר מהיר וניתן להגביר את החוסן מהר יותר.

שבר מתח של הפיבולה

הפיבולה נוטה בשני תחומים במיוחד ליצירת שבר מתח;

1) באזור הברך, כלומר באזור ראש פיברולרי אוֹ

2) בחלק התחתון של הפיבולה, אשר קרסול חיצוני צורות.

לעיתים נדירות שובר את הפיבולה מֶרכָּזִיואז יותר אחד אחד הפסקה "רגילה" כתוצאה של א טראומה חריפה.

באזור של קרסול חיצוני (Malleolus lateralis) יכול להופיע במיוחד באחד עומס יתר מתמשך בזמן צעדות ארוכות או ב לרוץ לבוא לשבר מתח.

זה בא לידי ביטוי דרך חזרה נפיחות סביב הקרסול כמו גם דרך אוֹדֶם ו כאב במראה.

הכאב יהיה תחת לחץ, במיוחד כשקופצים או רצים, רע יותר. במיוחד פיתול תכוף לא רק מעמיד מאמץ על הרצועות והשרירים, אלא גם יכול שברים במתח בבהיר התחתון או בתוך קרסול חיצוני להוביל. השעיית אימונים ונטילת תנועה של הקרסול נחוצים בהחלט בכדי להשיג התחדשות העצם ולמניעת התקדמות התסמינים. גם כאן יש אפשרות של שמרן אוֹ טיפול כירורגי, הבחירה תלויה בהיקף ובמורכבות של שבר הלחץ.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: Fibula שבור

שבר מתח של הקלקאנוס

שבר מתח של עצם עקב (calcaneus) נפוץ כואב מאוד.

הסיבה הנפוצה ביותר כאן היא אחת לחץ יתר מריצה או הליכהאז כמה ענפי ספורט אוהבים טִיוּל אוֹ לרוץ מייצגים נטייה מסוימת.

מושפע הוא א דריכה על העקב כמעט בלתי אפשריתאז יש להם א השתנה בהליכה לְקַבֵּל. יתר על כן, העקב מראה לעתים קרובות א נְפִיחוּת ו אוֹדֶם.

לאחר שהאבחנה נעשתה באמצעות הליך הדמיה, באופן עקרוני א שמרני או אחד ציוד כירורגי בהתאמה.

א שבר מתח לא מסובך יכול בעיקר עם אחד גבס פשוט להיות מטופלים. יש משכך כאבים איבופרופן אוֹ פרצטמול. העקב חייב כעת להיות מיועד חסך כ- 14 יום להיות עד העצם זמן להתחדש להעניק. האם ההפסקה עברה (מנותק) או שקרים א מעורבות הקרסול לפני כן הוא א התערבות כירורגית נדרש.

כאן, הקצוות השבורים מוחזרים למצב ישר ואז דרך חוטים או צלחות קבועים זה לזה. תלוי בסוג החומר, יש להסיר אותו מספר חודשים לאחר מכן. גם לאחר ניתוח הרגל תסבול בטיחלקבל להבטיח ניתוק.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: שבר עייפות בעקב

שבר מתח של האגן

שבר מתח של העצמות המעורבות בטבעת האגן הוא עיקרון לעתים רחוקות יותר.

הסיבה לכך היא שלאגן אין משקל זהה לכף הרגל או הרגל ו עֶצֶם הרבה כאן יציב יותר הם. אך גם כאן ניתן להעלות על הדעת שברים במתח באזורים בסכנת הכחדה במיוחד בגלל ענפי ספורט מלחיצים כמו ריצה קלה, ריקודים או התעמלות.

לדוגמא, ריצה קלה יכולה להוביל לשבר עצב. הנה גם זה התפטרות מהפעילות היזומה, בעיקר הספורט, הכרחי לחלוטין. מכיוון שניתן לבצע אי-תנועה מוחלטת באגן רק באמצעות מנוחת מיטה, יש כאן פשרות, אך הוויתור על פעילות גופנית הוא חיוני. במקרים מסובכים יותר זה חייב מִבצָעִי ניתן לייצב את השבר באמצעות לוחות וברגים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: שבר באגן