Splayfoot / splayfoot

הַגדָרָה

כף הרגל הוא העיוות הנפוץ ביותר או כשל הרגל הנכונה. זה כמעט תמיד מתעורר בגלל איפור גנטי ומשפיע על יותר נשים מגברים. הורדת קשת הרגל הרוחבית מביאה לתלונות ברגל עם התרחבות כף הרגל הקדמית, מה שאומר שכל כף הרגל הקדמית באה במגע עם האדמה.

מילים נרדפות

• נשחק רגליים
• splayfoot
• Pes transverso planus
• hallux valgus
• Hallux rigidus
• כאב בכף הרגל ובסולית כף הרגל

הגורמים לכף הרגל

Splayfoot יכול להתפתח כתהליך הזדקנות ללא השפעה חיצונית.

עם הגיל, רפידות השומן שמתחת לשלוש הפלנגות האמצעיות של אצבעות הרגליים נעלמות. זה מגביר את הלחץ על העצמות שמתחת. Splayfoot מועדף גם על ידי שנים ארוכות של נעליים עם עקב גבוה. אלה מצמצמים את כף הרגל וחמש פעמים את הלחץ על הבוהן עקב חלוקת המשקל המשתנה.

נשים נוטות לרוב לנטייה גנטית, מכיוון שהן נוטות לרקמות חיבור חלשות. לובשי נעליים עם עקבים ארוכי שנים מהווים אפוא קבוצת הסיכון הגדולה ביותר לפיתוח ריצוף רגל בגיל מבוגר.

תוכלו ללמוד כאן יותר על הגורמים לעיוות בכף הרגל: הגורמים לכף הרגל

תסמינים

הסימפטום העיקרי הוא כאבים הקשורים להתעמלות. אלה מתרחשים במיוחד בהליכה ובעמידה ויורדים כאשר המטופל נח. הרחבת כף הרגל גורמת לאי נוחות בנעל.
בשל המיקום המשתנה של המפרקים המטטרספלנגאליים (אצבעות אצבעות פטיש או אצבעות טופר) מופיעים קרניים (קלבי / קלבוס) מעל בהונות הרגליים.

תוצאה נוספת היא שהבוהן הגדולה דוחפת את עצמה כלפי חוץ (hallux valgus), ואילו הבוהן הקטנה נעה פנימה (digitus quintus varus). גידים בכפיפה במיוחד נעשים קצרים מדי כאשר כף הרגל מתפשטת יותר ויותר והבהונות נדחקות למצב טופר.
בהונות פטיש או טופר מתפתחות.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כאבי שד

Splayfeet עלול לגרום לכאבים חזקים מאוד.

הסיבה לכך היא שינוי עמוק במבנים בכף הרגל ובגידים הסמוכים.
הורדת הקשת גורמת להתרחבות כף הרגל. ההרחבה הזו זקוקה - למשל בנעל - הרבה יותר מקום מהרגיל.

ההתרחבות האנטומית של כף הרגל אינה נלקחת בחשבון בהנעלה זמינה מסחרית. נעליים שפעם מתאימות כעת גורמות לכאבי לחץ מבחוץ ונעליים שנרכשו לאחרונה הן הדוקות מדי עבור הרגל.
הלחץ המתמיד בצד החיצוני של הרגליים מוביל למה שמכונה מטטרסלגיה. כך נקרא הופעת הכאב מתחת לראשי העצמות המטטרליות. עצמות המטטרסליות מהוות את היצירה המחברת בין אצבעות הרגליים לעצמות המטטרסליות בכף הרגל.
שלושת המטא-מטרים האמצעיים מושפעים במיוחד. לאחר מכן מטופלים מביעים כאב בקדמתו, בשליש האמצעי של כף הרגל, כמו גם להיווצרות גידול בקולוס.

הכאבים גוברים, במיוחד תחת לחץ, כאשר משקל הגוף מפעיל לחץ נוסף על קשת כף הרגל. הנעליים הצמודות שכבר הוזכרו מציגות בעיה נוספת:
מאחר והגידים ניתנים לעקירה על ידי היצרות לרוחב, ניתן לעקוב את אצבעות הרגליים. הגידים מושכים את בהונותיהם כשלוחות שרירי כף הרגל ולאורך זמן מביאים אותם למצב עקום. לאחר שהועברו גם עצמות הבוהן, עלולות להתרחש ניתוק במפרקי הבוהן. אלה קשורים לכאב קיצוני וזקוקים לטיפול אורתופדי בהקדם האפשרי.
NSAID נקבע בדרך כלל על כאבים בכף הרגל, כלומר משככי כאבים שאינם מכוסים בחוק הנרקוטים. לאלה יש מעט תופעות לוואי ויכולות להילחם היטב בכאב.

עם זאת, בנוסף לטיפול סימפטומטי, יש לבצע גם טיפול סיבתי, שכן שימוש לטווח ארוך במשככי כאבים אינו יכול להוות פיתרון. אם נלקח זמן רב, הסיבות הללו כמו כן נזק לקיבה ולכן יש לשלב תמיד עם הגנת קיבה (למשל Pantoprazol®). בכדי להקל על הכאב, מומלץ בעיקר לא לנעול נעליים צמודות וללכת רגלית יחפה. זה אמור להיות אפשרי לפחות בבית.

אולם בסופו של דבר ניתן להבטיח חופש מכאב רק באמצעות טיפול אורתופדי.

תוכלו למצוא מידע נוסף על כאבי שכבות רגליים כאן: כאבי Splayfoot

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

ניתן לבצע את האבחנה splayfoot מהסימפטומים ומהבדיקה הגופנית.
בשל העיוותים שתוארו, ישנה דפוס קולוני פתולוגי מעל עצמות המטטרס השנייה והשלישית. ממצאי הבדיקה כוללים:

1. בדיקה בעמידה: כף הרגל הקדמית מורחבת והקשת הרוחבית שוקעת.
2. בחינה בזמן ישיבה: ניתן לראות על סוליה קליפות קרניים ותירס.
3. צילום רנטגן יכול לספק מידע נוסף. כאן תוכלו לראות זווית שהשתנתה בין עצמות המטאטרליות הראשונה ל -2, כמו גם את התרחקות המטאטרוס (splayfoot).

תֶרַפּיָה

הקמה קבועה של קשת רוחבית שקועה בדרך כלל לא יכולה להיות מושגת באמצעות שמרנית ולא באמצעים כירורגיים. לטיפול בעיוות בכפות הרגליים ננקטים אמצעים שמרניים, ואילו עיוותים נלווים בבוהן מתוקנים בניתוח.

מושגי הטיפול השונים הם:

• הימנע מנעליים צמודות וגבוהות מדי
• אימוביליזציה, אמבטיות ניגודיות, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות לשיכוך כאבים
• הקלה על נקודות הלחץ באמצעות תוסף רטרו-אבטרי

האם אתה יכול לקבל פיקדון? תוכל למצוא מידע כללי יותר כאן: מדרסים לנעליים.

תרגילים

ניתן לחזק את שרירי כף הרגל באופן פעיל באמצעות תרגילים ספציפיים. המוקד של התעמלות שכבת הרגליים הוא מבנה הקשתות האורכיות והרוחביות. רצוי להתאמן יחף! כמובן שכל תרגיל צריך להתאמן רק כל כך ארוך ואינטנסיבי ככל שהחוקה הכללית ומצב הבריאות שלך מאפשרים.

1. עמדו על קצות האצבעות מספר פעמים ביום ועיגלו לאט את כפות הרגליים. אסור לעקבים לגעת באדמה. בהתחלה ניתן להתחיל עם 10 חזרות משני הצדדים, אך במהלך האימונים רצוי עלייה ל 20 חזרות לפחות. זה לא נדיר שהרגל "תיסדק" בפעם הראשונה! תרגיל זה אידיאלי לשלב בחיי היומיום כדי לחסוך זמן: למשל, אתה יכול חיזקו את שרירי כף הרגל במקביל בעת ביצוע שיחת טלפון או צחצוח שיניים!

2. לתרגיל זה תזדקק למקל דקיק, למשל עיפרון. כעת עמדו בזהירות על המקל ותנו לו להתגלגל לאט מהעקב ועד בהונות הרגליים. כל צד חוזר על עצמו מספר פעמים.

3. בתרגיל זה תשתמש שוב בצוות. טפח את בהונות כף הרגל באדמה כך שסולית כף הרגל צפה מעל האדמה ויוצרת מעין גשר בין העקב לבוהן. עכשיו הפסיקו לגעת במקל עם סוליית כף הרגל והחליקו קדימה ואחורה בתנועות קטנות, עדיין בלי לגעת במקל. חזור מספר פעמים משני הצדדים!

4. עכשיו נסה לתפוס את המקל עם בהונותיך. אם פשוט הרמת המקל עובדת טוב, תוכלו לנסות להחזיק את המקל זמן רב יותר למשל. לשים בתיבה סמוכה. התרגיל הזה מתאים היטב לילדים עם קפיצי חרס, מכיוון שהוא יכול להיות מעוצב בקלות בצורה שובבה: במקום המקל, תוכלו לבחור גולות צבעוניות בגדלים שונים, אותם יש למקם בסירים צבעוניים שונים וכו '.

5. אתה זקוק לכדור קטן לתרגיל זה, אתה עומד על הכדור ודוחף אותו לאחור בעזרת שרירי כף הרגל. רצוי להתחיל בקדמת הבהונות ולהמשיך לאחור. וודא שאתה מבצע את התנועות באטיות ובצורה מבוקרת!

6. יש להשלים את התרגיל הבא בזמן הישיבה. לשם כך, הרם את הרגליים והדק את הכדור הקטן בין כדורי כפות הרגליים. כעת העבירו אותו בזהירות לעבר העקב מבלי שהכדור ייפול. יתכן שתרגיל זה עשוי להכביד על שרירי השוקיים. כדי למנוע התכווצויות שרירים, תנו לעגלים שלכם טלטול עדין לאחר כל חזרה.

7. בתרגיל זה מורחים על הרצפה מגבת דקה או צעיף קטן. עכשיו תפס קצה עם בהונות הרגליים ותמשוך אותה לכיוון כף הרגל שלך בתנועות טופר קטנות. כדי להגדיל את האינטנסיביות, מגבת עבה יותר, למשל מטרי-בד.

8. עכשיו אתה מנסה לתפוס את המגבת בבהונותיך ולהרים אותה למעלה.

האם תרצה לדעת יותר על תרגילים ופיזיותרפיה? כאן תוכלו למצוא מידע נוסף: פיזיותרפיה לתקלות בכף הרגל ו תרגילים לרגליים לא מיושרות.

כִּירוּרגִיָה

א ניתוח לתיקון רגליים צריך להיות מסודר בזהירות רבה! הפעולה בעייתית ככל שעושה כף הרגל תפקוד יחידה שלמה מייצג. כל החלקים מתקשרים זה עם זה ולכל עצם קטנה יש את המקום המדויק שלה. אם עמדת ה- עצמות מטטרליות אוֹ עצמות הבוהן אם מתוקנים באופן אינדיבידואלי, הסטטיסטיקות והמכניקה של כף הרגל כולה יכולות להשתנות.

במקרים עקשניים וכואבים במיוחד של כף רגל, ניתוח עדיין מציע את אפשרות להחלמה. אך רק אם המטופל כבר היה בסבלנות לאורך תקופה ארוכה טיפולים קונבנציונליים (פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תוסף Splayfoot) יושמו ללא הצלחה. בדרך כלל זה חל על נוקשה (כָּוִיץ) Splayfeet שנגרם כתוצאה משינויים חמורים ב- מפרקים מסומנים הם.

ישנן אפשרויות כירורגיות שונות, רובן יהיו חלקים מעצמות המטטרסליות נותקו באופן ממוקד. נוהל זה נקרא גם אוסטאוטומיה.

לעתים קרובות חלקים של מטטרסל אמצע מוסר במטרה להרים את הראש הכואב. אבל הנוהל עדין: אם המעלית גבוהה מדי, היא יוצרת מאוד עומס יתר כואב! בעגה טכנית מכנים גם את הכאב שמתקבל 'העבירו תלונות‘.

יתר על כן, מה שנקרא תת-עירוני (ממוקם מתחת לראש) אוסטאוטומיה להתבצע. כאן העצם מתחת לראש המטאטרס נותקת ועם עצמות קטנות ברגים אוֹ חוטים קבועיםכך שהראשים מוזזים לאחור.

בתוך מקרים חמורים במיוחדאם האדם הפגוע בקושי יכול ללכת והכאב בלתי נסבל, האפשרות האחרונה היא א הסרה מלאה (כְּרִיתָה) מכל ראשי המטא-מטרי. לשם כך, כל הראשים מתקצרים לאותו גובה, כך שנוצר קו אחיד. במקרים רבים הכאב מופחת לאחר הניתוח והחולה יכול ללכת שוב ללא סימפטומים.

לעתים קרובות מאוד מתרחשים עם splayfeet התאמה לא נכונה של אצבעות הרגליים (עיוותים), למשל בהקשר של הבוהן פטיש אוֹ ווגוס הלו (הבוהן הגדולה זזה הצידה). לכן, בעת בחירת השיטה הכירורגית, חלק זה של פגם בכף הרגל תשימו לב.

היצע פיקדון

מדרסים יכולים לעזור בטיפול בכף הרגל ולהקל על כאבים. איזון הכוחות המועבר בקשת כף הרגל מפוצה על ידי מדרסים. הם משמשים כדי לדמות את המיקום האנטומי המקורי ובכך להחזיר את חלוקת המשקל הטבעית.

עם זאת, תמיד יש להתאים את הפיקדונות באופן מקצועי ולא לרכוש אותם בשיעור קבוע דרך האינטרנט. מדרסים חייבים להיות מותאמים 100% לכף הרגל, אחרת הבעיה תחמיר ותוביל לכאב ונזק גדול עוד יותר. מדרסים מתאימים ניתן למצוא בחנויות נעליים מיוחדות או בחנויות לצרכים אורטופדיים.
ניתן לבצע שם גם התאמות ועצות.

מדרסים אורטופדיים, כמו אלו המשמשים עם כף הרגל, יקרים מעט יותר מדרסים קונבנציונליים. הם נמצאים בטווח של 30-150 אירו לזוג. עם זאת, מסיבות היגיינה, יש לרכוש מספר זוגות. מדרסים יכולים להקל על הכאב, בעיקר בשלבים הראשונים, ולמנוע הידרדרות נוספת. עם זאת, בשלבים מתקדמים מאוד זה בדרך כלל לא מספיק להשתמש במדרסים בלבד, בדרך כלל יש צורך בטיפול כירורגי בשלבים אלה.

קרא עוד בנושא: מדרסים נגד כפות רגלי