נזק סחוס במפרק הכתף

מפרק הכתף מורכב מראש ההומרוס (Caput humeri) ושקע מפרק הכתפיים (חללים גלנואידים) ששניהם מכוסים בסחוס. מבנה הסחוס ונוזל סינוביאלי מבטיחים כי אין חיכוך או כאב בעת תנועה. אם יש נזק סחוס, כלומר סוג של קרע ברקמת הסחוס, יכול להופיע כאב, אשר יתכן ויהיה צורך לטפל בו. זה יכול להיות סדק קטן, אך בנסיבות מסוימות הוא יכול גם לקבל מידות גדולות משמעותית.

הבעיה עם נזקי הסחוס היא שלסחוס אין אספקת דם משלו, כמו רוב המבנים האחרים בגופנו, אך הוא מסופק ברובו על ידי מבנים אחרים. אם נפגעת רקמת הסחוס, התחדשותו של הגוף בדרך כלל אפשרית רק במידה מוגבלת מאוד מסיבה זו.

סחוס קירח מתאר את המצב כשאין סחוס נוסף. למידע נוסף, קרא את המאמר בכתובת: סחוס קירח - האם זה מסוכן?

סיבות

לא תמיד ניתן לאבחן את הסיבות לנזק בסחוס בבירור. לנזק יכולים להיות כמה גורמים. תאונה קודמת אופיינית לשחיקה כזו של רקמת הסחוס, אך עומסים לא נכונים, מוגזמים יכולים גם לגרום לנזק שכזה כתוצאה. אם המפרק נתון בלחץ פתאומי וגבוה מאוד, למשל בתאונת דרכים או בספורט, הסחוס עלול להיפגע.
בדרך כלל ניתן להעדיף את התרחשות הנזק בסחוס בכתף ​​על ידי ענפי ספורט מסוימים. אלה כוללים טניס, כדורגל אמריקני, היאבקות, פיתוח גוף וכדור הזריקה. לעתים קרובות התפצל חתיכת סחוס, מה שעלול להביא לכאבים ולהגביל את הניידות.

לחץ מכני ארוך טווח על המפרק גורם גם לפגיעה בסחוס במפרקים. גורמי סיכון להתפתחות מחלה כרונית במפרקים, כמו דלקת פרקים, הם בדרך כלל עודף משקל וקבוצות תעסוקתיות מסוימות, אשר לפיכך חושפים את מפרקיהם לרמת לחץ גבוהה. הנזק שנגרם כתוצאה מאותה סיבה הוא לרוב נרחב יותר מאשר נזק לאחר תאונה או פציעת ספורט.
בהתפתחות מחלות אלו, גורמים כמו גיל ולחץ אינדיבידואלי במפרק ממלאים גם הם תפקיד מכריע.

תסמינים

הסימפטומים של פגיעה בסחוס בכתף ​​דומים מאוד לפגיעות בכתפיים אחרות. אלו כוללים:

• כאב, שלעתים קרובות קשור לעבודה "מעל הראש", "פיצוח" במפרק, עם או בלי כאבים נלווים
• כאב בלילה
• תחושה של חוסר יציבות במפרק הכתף
• מגבלות תנועה במפרק
• אובדן כוח
• נפיחות ו
• סימנים אחרים לדלקת כמו התחממות ואודם

פגישה עם מומחה לכתפיים

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.

הטיפול בכתף ​​(שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.

אִבחוּן

המומחים לפגיעות במפרקים, ולכן גם במחלות הקשורות לנזק בסחוס במפרק הכתף, הם מומחים באורטופדיה או ברפואה כללית. לצורך האבחנה חשוב אם הכאב קשור ישירות לתאונה, כמה זמן הוא קיים ואילו תנועות מתרחש כאב. כדי לגלות זאת, הרופא המטפל יבצע מספר בדיקות לבחינת, בין היתר, יציבות וחופש תנועה.
על מנת לשלול בעיות אחרות, ניתן לנקוט צילומי רנטגן, לפיהם לא ניתן לבחון בהם רקמות סחוס. על מנת להיות מסוגל להעריך זאת, בדיקת MRI של מפרק הכתף (טופוגרפיה של תהודה מגנטית) מסודרים. ניתן להזריק כאן חומר ניגודי כדי להעריך טוב יותר את הנזק. עם זאת, ברוב המקרים, לא ניתן לקבוע את האבחנה הסופית עד לביצוע ניתוח ארתרוסקופיה.
האגודה הבינלאומית לתיקון סחוס יצרה דרגות חומרה שונות לסיווג נזקי הסחוס:

כיתה 0: רקמת סחוס בריאה (רגילה)
כיתה 1: לסחוס יש כתמים רכים או שלפוחיות
כיתה ב: נראה נזק קטן לסחוס
כיתה ג ': נזק עם היווצרות פער (בלמעלה מ- 50% מרקמת הסחוס במפרק)
כיתה ד: הנזק לסחוס משתרע לעצם הבסיסית וחושף אותו.

ניתן להעריך בצורה הטובה ביותר את נזקי הסחוס במפרק הכתף על בדיקת MRI.

קרא עוד על זה: MRI של מפרק הכתף

תֶרַפּיָה

ישנן שתי גישות טיפוליות שונות ספציפיות לפגיעה בסחוס במפרק הכתף. מצד אחד, קיים טיפול שמרני, אליו חולים רבים מגיבים היטב, תלוי בגודל ובסוג הנזק בסחוס.
טיפול זה כולל שימוש במשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs), ותרגילים למפרק עם פיזיותרפיה או בבית.
בנוסף, מומלץ טיפול שמרני על מנת להקל על הסימפטומים ולהכפיף את המפרק ללחץ כמה שפחות. אלא אם כן הנזק מוגזם, טיפול זה עשוי בהחלט לענות על כל צרכיו של המטופל.

עם זאת, אם מתגלה שיטה שמרנית זו כבלתי מספקת, הרופא המטפל עשוי לשקול ניתוח. לרוב, נזק לסחוס במפרק הכתף מטופל באמצעות ארתרוסקופיה. מדובר בפעולה זעיר פולשנית בה ניתן לשחזר את רקמת הסחוס בשיטות שונות.
לרוב משתמשים בטכניקה הנקראת microfracturing. זה אמור לגרום לדימום שמעורר את הרקמה ליצירת סחוס. תהליך השתלת הסחוס, בו מוסר הסחוס ממפרקים אחרים ומוחדר למפרק הפגוע, טרם ביסס את עצמו בטיפול בנזק סחוס במפרק הכתף.

אפשרויות טיפול שמרני

האם חומצה היאלורונית יכולה לעזור?

ניתן להשתמש בחומצה היאלורונית כמרכיב חשוב ברקמת החיבור וגם בנוזל הסינוביאלי בהקשר של טיפול באוסטיאוארתריטיס. מכיוון שבמיוחד בחולים עם נזק לסחוס, זמינות החומצה ההיאלורונית במפרק מופחתת משמעותית.

התכשיר המתקבל מחומר גלם מהחי מוזרק למפרק הפגוע במספר מפגשים (זריקות 1-5), שם הוא משמש מעין "נוזל סינוביאלי" ובולם זעזועים. במיוחד בשלבים המוקדמים של נזקי הסחוס, הליך זה יכול להוביל להפחתה משמעותית בכאבי מפרקי הכתפיים, כך שניתן יהיה לחוץ טוב יותר.

למידע נוסף על הנושא כאן: חומצה היאלורונית המשמשת לטיפול במחלות מפרקים.

האם כונדרויטין / גלוקוזאמין יכול לעזור?

מלבד הזרקת חומצה היאלורונית למפרק הכתף, יש המדברים גם על האפשרות ליטול תוספי תזונה מסוימים (כונדרויטין סולפט וגלוקוזאמין) שאמורים לנטרל דלקת מפרקים ניוונית.

כונדרויטין סולפט הוא מולקולה טבעית, הנוצרת על ידי תאים היוצרים סחוס בגוף ועוסקת בבניית וחיזוק הסחוס המפרקי. נגזרת הגלוקוזאמין הנגזרת מסוכר היא גם מרכיב חשוב ברקמת הסחוס, אולם מחקרים רפואיים ראשוניים על ההשפעה הטיפולית של התכשירים שנלקחו דרך הפה הם סותרים. שיפור משמעותי בתסמינים או ירידה בנזקי הסחוס טרם נרשמו בוודאות.

קרא עוד בנושא כאן אמצעי הגנה מפני שונדר.

האם ההומאופתיה יכולה לעזור?

לחילופין, או אפילו בנוסף, ניתן לבצע גישה הומיאופתית. ניתן להשיג מגוון רחב של תרופות הומיאופתיות למחלות ניווניות כמו נזק לסחוס.

התרופות הנפוצות כוללות: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (מתקבל מעכביש הלילה השחור), Aristolochia (פרח צינור), Calcium sulfuricum, Formica rufa (מתקבל מהנמלה העץ האדומה), Harpagophytum (טופר השטן), Kalium sulfuricum.

האם דיקור סיני יכול לעזור?

ניתן לשקול דיקור סיני כניסיון טיפול אלטרנטיבי או משלים במקרה של פגיעה בסחוס במפרק הכתף. על פי הרפואה הסינית המסורתית, המחט הדקיקה נקודה בנקודות ספציפיות מאוד ונבחרות על הגוף, מגרים את האזורים הללו. זה מאפשר לך להשפיע על תקנות גוף מסוימות.

עם זאת, מנגנון הפעולה המדויק טרם הובהר. חלק מהמטופלים מדווחים כי דיקור רגיל לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית הפחית את הכאב במפרק הפגוע ושיפר את הניידות. מחקרים רפואיים ראשונים שבדקו את יעילות הדיקור הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית בברך מראים על תוצאה חיובית.

למידע נוסף על הנושא כאן אַקוּפּוּנקטוּרָה.

האם אוסטאופתיה יכולה לעזור?

אוסטאופתיה, כאזור ברפואה אלטרנטיבית, מאבחנת ומטפלת בהפרעות תפקודיות מסוימות במערכת השלד והשרירים האנושית. במיוחד עם נזק סחוס כואב במפרקים, הקלה על תנוחות יכולה להתרחש במהירות באופן לא מודע, מה שלא רק מוביל למתח שרירי, אלא גם לקדם עוד יותר את הופעת דלקת מפרקים ניוונית.

בעזרת טכניקות ידניות מסוימות, אוסטאופתיה יכולה לחשוף ולתקן תנוחות מקלות אלו. בנוסף, הגישה הטיפולית האוסטיאופתית יכולה לדאוג לשיקום ושמירה על הניידות במפרק הכתף במקביל לשיטות הטיפול האורטופדיות והפיזיותרפיות.

עוד בנושא אוסטאופתיה תמצא כאן.

אילו תרופות ביתיות אוכל לקחת כדי לעזור?

ברוב המקרים, ניתן להימנע מטיפול תרופתי נגד תסמיני נזק סחוס במפרק הכתף או דלקת מפרקים ניוונית בכלל. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שונות בנוסף.

מי ייהנה מניתוח כתפיים?

יש לדון רק בטיפול כירורגי בפגיעה בסחוס במפרק הכתף כאשר כל אפשרויות הטיפול השמרני נוסו ומותו.
משמעות הדבר היא כי יש לקחת בחשבון החלפת מפרקים מלאכותיים רק כאשר טיפול רפואי, אורתופדי, פיזיותרפיסטי ו / או אלטרנטיבי כבר אינו מביא להפחתת הסימפטומים.

הסיבה לכך שיש לעכב את ההליך הכירורגי למשך זמן רב ככל הנראה אינה נובעת בהכרח מהסיכונים הכירורגיים הנלווים לכך. במקום זאת, זה נובע מהעובדה שלחלפת מפרקים מלאכותיים אין תוחלת חיים בלתי מוגבלת (כ- 10 שנים), כך שתחליף מפרק בגיל צעיר יכול לכלול גם ניתוח אחד או אפילו מספר פעולות להחלפת חומר במהלך החיים.