גיל המעבר

מבוא

גיל המעבר מתאר את תקופת הווסת האחרונה שנגרמה כתוצאה מביוץ. שלב המעבר בו האישה מאבדת את פוריותה נקרא climacteric או גיל המעבר. במהלך תקופה זו, השחלות מאבדות את תפקודן, מה שמוריד בין היתר את רמת האסטרוגן. אך גם הורמוני מין אחרים נתונים לשינויים.

השלב שלפני הביוץ האחרון נקרא טרום גיל המעבר וזה שאחריו נקרא לאחר גיל המעבר. הזמן סביב הביוץ האחרון נקרא perimenopause. במהלך תקופה זו, חלק מהנשים חוות תסמינים שונים, ואילו אחרות אינן חוות שום שינוי מלבד היעדר תקופת הוסת.

הסיבות

עם הגיל תפקוד השחלות פוחת עד שהוא סוף סוף מפסיק להתקיים. המשמעות היא שתאי ביצה נשיים כבר אינם בשלים בשחלה והביוץ אינו מתרחש. האישה כבר לא יכולה להיכנס להריון. תהליך ההתבגרות והביוץ נשלט על ידי הורמונים שונים בגוף, האחראים גם על מחזור האישה, הנמשך כ 28 יום.

בנוסף, השחלות, הנשלטות על ידי שני ההורמונים FSH ו- LH, מייצרות אסטרוגן. כאשר תפקוד השחלות ואיתו ייצור האסטרוגן פוחת, שיווי המשקל מתחיל להשתנות. רמות ה- FSH (הורמון מגרה זקיק) וה- LH (הורמון luteinizing) הן גבוהות מדי, מה שמביא בין היתר לדימום שעדיין מתרחש למרות שהביוץ כבר לא מתרחש.
שינויים הורמונליים אלו יכולים להוביל לתסמינים ושינויים שונים.

גלה את כל הנושא כאן: ההורמונים בגיל המעבר.

גיל טיפוסי?

בכל הקשור לעיתוי גיל המעבר, ישנם הבדלים גדולים בקרב נשים. הגיל הממוצע הוא 51 שנים. גיל המעבר מתחיל בדרך כלל בגילאי 40-50. הם יכולים להימשך עד גיל 62.

אצל נשים המעשנות וסובלות מסוכרת או מחלה כרונית אחרת, גיל המעבר מתרחש בממוצע כשנתיים קודם לכן. כמו כן, נשים שאמהותיהן החלו בגיל המעבר מוקדם נוטות להתחיל בגיל המעבר מעט קודם.
בחלק מהמקרים, נשים עוברות גיל המעבר מתחת לגיל 40. ואז אחד מדבר על הפרוקסוקס האקלימי. ישנן סיבות שונות לפרקסוקס האקלימי. זה יכול להיות גנטי או בגלל מחלות אחרות, למשל. מחלה אוטואימונית או לאחר קרינה / כימותרפיה.

באחד מתוך אלף מקרים, גיל המעבר מתרחש לפני גיל 30, וזה לעיתים קרובות נטל עצום עבור הנשים הנוגעות בדבר.

התסמינים

כשליש מהנשים אינן סובלות כלל סימפטומים במהלך גיל המעבר. שליש נוסף סובל מאי נוחות קלה ואילו השליש האחרון מושפע קשות מהתסמינים.

תסמינים שכיחים כוללים כאבי ראש, גלי חום, הזעות וסחרחורות. בנוסף, יתכנו תלונות נוספות כמו אי שקט פנימי ועצבנות. נדנדות במצב הרוח במהלך גיל המעבר נפוצות אף הן. אלה יכולים להופיע גם במצב רוח מדוכא. בנוסף, גיל המעבר וגלי החום הליליים והזעות עלולים לגרום לנדודי שינה.

תסמינים אפשריים נוספים הם כאבי מפרקים ושרירים או יובש של הריריות. לפעמים יכולות להופיע גם בעיות בדרכי השתן. בנוסף, הקרום הרירי בדרכי האורוגניטל יכול להשתנות. בגלל המחסור באסטרוגן, הקולוניזציה של חיידקים בנרתיק משתנה והקרום הרירי הופך להיות יבש יותר. הסיכון לזיהום עולה. דרכי השתן יכולות גם להיות מושפעות. בניגוד לסימפטומים האחרים, שינויים אלה אינם חולפים.

תסמיני גיל המעבר? קרא עוד על כך.

נשירת השיער כסימפטום

עם גיל וגיל המעבר, השיער מדלל. הסיבות האפשריות הן רבות. בין היתר, הגורם יכול להיות שינוי הורמון גיל המעבר. חוסר איזון בהורמוני המין הזכריים והנקביים אפשרי בגלל הירידה באסטרוגן.

חוסר האיזון שנוצר יכול לגרום לאובדן שיער וגם לצמיחת שיער מוגברת באזור אחר (למשל על הפנים). למרבה הצער, אין הרבה שניתן לעשות בקשר לזה. אם נלקח טיפול הורמונלי מסיבות אחרות אחרות, ניתן להתאים אותו כך שישפיע באופן חיובי על חוסר האיזון.

קרא עוד על זה תחת: נשירת שיער אצל נשים.

כאבים בחזה כתסמין

כאבי חזה במהלך גיל המעבר משתנים מאוד מאדם לאדם.כאבים בחזה יכולים גם להיות שונים מאוד באופיים - תלוי בהורמונים, אם כי הקשר המדויק בין הורמונים לכאבים בחזה טרם הובהר סופית.

יש נשים שחשות כאבים עזים מכיוון שנגיעה בחזה אינה נוחה ביותר. לפעמים יש תחושה של מתח ובמקרים אחרים משיכה בחזה. נשים רבות כבר סובלות מכאבים בחזה במהלך המחזור שלהן. בגלל רמות ההורמונים המשתנות במהלך המחזור זה מתרחש אפילו אצל נשים צעירות. אך השד משתנה גם בדרכים אחרות במהלך חיי האישה במהלך גיל ההתבגרות וההיריון והשינויים ההורמונליים הנלווים אליו.

במהלך גיל המעבר, שינויים בשיפוץ הרקמות עלולים לגרום לגושים קטנים או להתקשות בשד. בתחילה, אלה אינם מסוכנים. בירור ומעקב על ידי הגינקולוג חשוב עם זאת, על מנת לזהות ולטפל בגידולים ממאירים בזמן טוב.

כאבים בחזה של האישה? גלה עוד על זה כאן.

גלי החום כסימפטום

גלי חום הם תסמין גיל המעבר הקלאסי שנשים רבות סובלות ממנו. גלי החום מתרחשים לעיתים קרובות בשילוב עם הזעה. גלי חום מתחילים לרוב בתחושת לחץ בראש ואז מתפשטים בכל הגוף. בנוסף, הנשים המושפעות מסמיקות והלב פועם מהר יותר. תחושת החום נמשכת חצי דקה עד מספר דקות. במקרים רבים זה אחריו זיעה.

באיזו תדירות אישה סובלת מ גלי חום משתנה מאוד מאדם לאדם. עם זאת, יותר משני שליש מהנשים בגיל המעבר חשות מדי פעם גלי חום. הסיבה המדויקת לכך טרם הוסברה מדעית.

מידע נוסף בנושא פלאש חם בגיל המעבר תמצא כאן.

כאבי המפרקים כתסמין

כאבי מפרקים בגיל המעבר שכיחים יותר מהצפוי. הברכיים, הצוואר, הגב, הידיים, הכתפיים והירכיים מושפעים במיוחד. בנוסף לכאב, יכולות להופיע נוקשות או נפיחות במפרקים. בעיות שרירים יכולות להתקיים גם כן.

עם זאת, כאבי פרקים אינם נחשבים בין תסמיני גיל המעבר האופייניים. מערכות היחסים בין השניים אינן יציבות מספיק לשם כך. עם זאת, ישנן עדויות לכך שרמות האסטרוגן הנמוכות משפיעות לרעה על המפרקים. פרט לכך, בעיות במפרקים מתרחשות יותר ויותר עם העלייה בגיל.

אם הכאבים והלקויות חמורים, יש לפנות לרופא לצורך בירור. אי נוחות המפרק עשויה לנבוע ממחלות אחרות, כמו למשל שיגרון או דלקת מפרקים ניוונית. במקרה זה, אפשרויות טיפול אחרות זמינות.

קרא גם את המאמר: כאבי המפרקים.

עלייה במשקל כסימפטום

כתוצאה מהרמה הנמוכה יותר של אסטרוגן, חלוקת השומן משתנה, ושומן בבטן עולה. יש גם ירידה במסת השריר. ישנן יותר סיבות לעלייה במשקל בגיל מבוגר מאשר גיל המעבר.

מגיל 25, דרישת האנרגיה פוחתת ברציפות. בנוסף, גם הפעילות הגופנית פוחתת. העובדה כי עודפי השומן מצטברים סביב הבטן של כל המקומות היא מאוד לא טובה. שומן בטני בפרט קשור לעלייה בלחץ הדם ולהגברת העמידות לאינסולין, מה שעלול להוביל לסוכרת.

בהתחשב בתוצאות השליליות הללו, חשוב לצפות במשקל גופכם במהלך גיל המעבר ואחריו. בדרך זו ניתן למזער גורמי סיכון למחלות אופייניות לגיל כמו סוכרת או מחלות לב וכלי דם. מומלץ לאורח חיים מאוזן ובריא עם פעילות גופנית מספקת.

איך אוכלים בריא? גלה עוד על זה כאן.

הזעה כתסמין

הזעה היא אחד התסמינים האופייניים לגיל המעבר. במהלך גיל המעבר, הזעות במיוחד קשורות יותר לגלי חום.
לאחר הבזק חם עם זיעה, לעיתים קרובות יש צינה. בנוסף, יש נשים שמזיעות יותר בלילה. גלי חום נוטים להופיע גם בלילה, לכן הפרעות שינה נפוצות במהלך גיל המעבר.

הבחילה כסימפטום

לא רק במהלך ההיריון נשים סובלות מבחילות כתוצאה משינויים הורמונליים. בחילה יכולה להופיע גם במהלך גיל המעבר. כמו בהריון, הבחילה מוגברת בבוקר. ניתן ליטול תרופות גם נגד בחילה במקרה חירום.

שמירת המים כתסמין

נשים רבות סובלות מרגליים נפוחות, במיוחד כשהן מתבגרות. אך רגליים נפוחות יכולות להופיע גם בגיל צעיר יותר. הגורם לכך הוא אחזקת מים. נשים רבות כבר יודעות זאת החל מההיריון.

עקב השינויים ההורמונליים, יכולת החזקת מים (בצקת) להופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך גיל המעבר. אך בצקת יכולה להתפתח גם על הרגליים ללא קשר לגיל המעבר. הסיבה היא חולשה של הורידים וכלי הלימפה, האחראים על ההובלה חזרה ללב. נשים במיוחד נוטות יותר לורידים חלשים מגברים. גרבי דחיסה, למשל, עוזרים לתמוך בוורידים בהובלת הדם בחזרה.

כמה זמן נמשכים תסמיני גיל המעבר?

הסימפטומים מופיעים עוד לפני גיל המעבר. על פי מחקר מארה"ב, משך הזמן הממוצע של תסמיני גיל המעבר הוא 7.4 שנים. במקרה הגרוע ביותר, הסימפטומים יכולים להימשך עד 13 שנים.

נשים שעברו גלי חום לפני התקופה האחרונה של דימום נוטות לסבול מתסמינים ארוכים יותר.

מהם הסימנים לגיל המעבר?

דימום וסת לא סדיר הוא לרוב הסימן הראשון להופעת גיל המעבר. בנוסף, גלי חום והזעות הם תסמינים שכיחים המופיעים בשלב מוקדם של גיל המעבר. הפרעות שינה, שינויים בחשק המיני, תשישות, תנודות במצב הרוח ובעיות שרירים ומפרקים יכולות להופיע.

הסימפטומים והתלונות של גיל המעבר משתנים מאוד מאדם לאדם. יש נשים שאינן סובלות מאי נוחות כלל. עבורם, הופעת גיל המעבר מורגשת רק דרך אי סדרים וירידה בדימום הווסת. אי סדרים במחזור יכולים להיות גם גורמים אחרים, במיוחד אצל נשים צעירות יותר. למרות שחלק מהנשים יכולות להגיע בגיל המעבר מוקדם.

סימני גיל המעבר? המשך לקרוא כאן.

איך הליבידו שלי משתנה?

באופן כללי, הליבידו והפעילות המינית יורדים עם הגיל שכן יש ירידה בהורמוני המין. כתוצאה מכך, גם החשק והעוררות המינית פוחתים. בנוסף, נשים רבות כבר אינן חשות מושכות ככל שהן מתבגרות, מה שמשפיע גם הוא על הליבידו.

גיל המעבר אינו הגורם היחיד לשינויים בחשק המיני בגיל מבוגר. המיניות בדרך כלל פוחתת עם הגיל - הצרכים והרצונות משתנים ומחלות יכולות להופיע שיכולות להגביל את חיי המין. אבל גם גברים מושפעים. במקרים רבים, דיון פתוח על הצרכים שלך ושל אלה של בן / בת הזוג יכול לעזור בזיהוי בעיות ומציאת פתרונות.

אבל יש גם קבוצה של נשים שנהנות מחופש גיל המעבר - כבר לא חוששות מהיריון לא רצוי ומהשינויים בשלב זה של החיים, כמו מעבר דירה מילדיהן - ומעצבות מחדש את חיי המין שלהן באופן פעיל.

הדימום אחר כך - מה יכול להיות מאחוריו?

במקרה של דימום לאחר גיל המעבר, בהחלט יש לפנות לרופא לצורך בירור, שכן ניתן להסתיר מחלות קשות מאחוריו. תמיד יש לשלול סרטן ממאיר.
עם זאת, גידולים שפירים יכולים גם לעורר דימום לאחר גיל המעבר (דימום המתרחש לאחר גיל המעבר). גידולים שפירים אלה כוללים שרירנים או פוליפים ברחם.

ברוב המקרים, דימום לאחר גיל המעבר אינו סרטן. לדוגמא, דימום יכול להופיע שוב במהלך הטיפול ההורמונלי. גם רירית הרחם פוחתת, מה שעלול לגרום גם לדימום. במקרים נדירים זה יכול להיות גם בגלל עיבוי רירית הרחם.

בנוסף, הגורם לדימום יכול להיות גם בנרתיק. גם הקרום הרירי שלך יקטן ויהיה נוטה יותר לדמעות קטנות, מה שיוביל גם לדימום קל.

ישנן אפשרויות טיפול שונות בהתאם לסיבה. במקרים מסוימים יתכן כי הדימום האחרון לא התרחש. רק לאחר שנה לאחר הדימום האחרון, ניתן להניח כי התרחשה גיל המעבר.

למידע נוסף על הנושא כאן: הדימום לאחר גיל המעבר.

איזה מבחן יכול להוכיח שאני עוברת גיל המעבר?

גיל המעבר ניתן לזהות ברמות ההורמונים השונות בדם. כדי למדוד את רמות ההורמון, נלקח דם, אשר נבדק לאחר מכן. במהלך גיל המעבר, מגדילים את שני ההורמונים FSH (הורמון מגרה זקיק) ו- LH (הורמון luteinizing) ואילו אסטרוגן ופרוגסטרון, המיוצרים על ידי השחלות, יורדים. יתר הורמוני המין נמצאים בטווח הרגיל.

על ידי בחינת רמות ההורמונים, לא ניתן לחזות אם הביוץ יתרחש שוב או לא - כלומר אם עדיין קיימת אפשרות להריון או לא. אולם בשל רמות ההורמונים שהשתנו, הסתברות זו פוחתת יותר ויותר.

ניתן להשתמש במבחן AMH הרבה יותר מוקדם כדי להעריך מתי תחילת גיל המעבר. בדיקה זו מודדת את רמת ההורמון האנטי-מולריאני בדם. זה יורד בממוצע מגיל 35. ניתן להשתמש בריכוז כדי להעריך עד כמה השחלות עדיין פעילות. עם זאת, הוא גם לא יכול לקבוע את ההתחלה המדויקת של גיל המעבר. עם זאת, לא ניתן להשתמש בבדיקה בקרב נשים צעירות, מכיוון שבגיל זה בדרך כלל אין שינויים בריכוז ה- AMH. הערך משתנה גם במהלך המחזור, דרך אמצעי מניעה הורמונליים ובמהלך ההיריון.

הטיפול

ראשית כל, שינויים באורח החיים יכולים להביא לשיפור בתסמינים. לתזונה בריאה ומאוזנת ולפעילות גופנית קבועה יש השפעה חיובית. תרגילי הרפיה או יוגה יכולים גם לספק הקלה. בנוסף, יש להימנע מצריכת קפה, ניקוטין, תבלינים חריפים ואלכוהול.

ניתן לקבל טיפול בתחליפי הורמונלי גם כדי להקל על הסימפטומים. בנוסף, ניתן לקבל תרופות נגד הזעה. עם זאת, על אלה לרשום רופא.

ישנן מספר אפשרויות טיפול ברפואה אלטרנטיבית. אלה כוללים טיפול עצבי וכוסות דמים. בטיפול עצבי מוזרקים חומרי הרדמה. עם כוסות רוח מונחות כוסות על העור באמצעות לחץ שלילי. בנוסף, מומלץ להשתמש באמבטיות ביצה. ישנן גם תרופות צמחיות אשר אומרים שהחומר הפעיל שלהן משפיע דומה לזה של האסטרוגן. דוגמא אחת היא קנה השורש המימתי. בנוסף, ניתן לקחת מרווה להקלה בזיעה ולבנדר להרגעה.

התחלופה ההורמונאלית

החלפה הורמונלית היא אפשרות טיפולית אם הסימפטומים של גיל המעבר בולטים כל כך וגורמים לרמת סבל גבוהה. נשים אלו יכולות ליהנות מהחלפה הורמונאלית. בנוסף, החלפה הורמונאלית מתאימה אם גיל המעבר מתחיל מוקדם מדי או אם קיים אובדן רקמות חמור באזור איברי המין, שיש לו סיכון מוגבר לדלקת.

יש להשתמש בתכשיר משולב של אסטרוגנים וגסטנים בטיפול. אם אין תחליפי פרוגסטוגן, עולה הסיכון לניוון ממאיר של רירית הרחם. עם זאת, עם כמה מצבים שקיימים לפני כן, אסור ליטול הורמונים מכיוון שהסיכון הוא גבוה מדי. מחלות אלה כוללות נזק לכבד, סרטן השד, סרטן הרחם או תרומבמברוליזם (קרישי דם החוסמים את כלי הדם).

יש מגוון גדול של תכשירים להחלפה הורמונלית, הנבדלים זה מזה בצורת המינון שלהם. ישנם טלאים, טבליות, טבליות מצופות וזריקות הורמונים. קיימים ג'לים או קרמים שונים המיועדים ליישום מקומי בנרתיק. ריכוז האסטרוגן נמוך יותר מאשר בכדור, המשמש לאמצעי מניעה הורמונליים.

משך הזמן מההתחלה ועד השלמת גיל המעבר

מגיל סביבות 35 תפקוד השחלות יורד לאט. ואיתו הסבירות להריון פוחתת. זה לוקח כמה שנים עד גיל המעבר מתרחש בפועל. בממוצע זה מתרחש רק בסביבות גיל 50. תסמיני גיל המעבר מופיעים בדרך כלל רק לאחר גיל 35.

על פי מחקר אחד, הממוצע הכולל של תסמיני גיל המעבר הוא 7.4 שנים. נשים שחוו תסמינים לפני הדימום האחרון, סבלו מתופעות בגיל המעבר הרבה יותר בממוצע (בערך 12 שנים). אצל נשים החוות את התסמינים בנקודת זמן מאוחרת יותר, הם נמשכים רק 3-4 שנים בממוצע.

אמצעי מניעה בגיל המעבר

אמצעי מניעה חשוב גם מאוד במהלך גיל המעבר. בגיל זה, הריונות במקרים רבים אינם נחשקים עוד. בקבוצת הגילאים בני 40 עד 45 יש יותר מאלף הפלות בכל שנה בגרמניה.
לעיתים קרובות קשה לומר בדיוק מתי כבר לא תוכלו להיכנס להריון. ככלל, לא ניתן לומר בוודאות עד שנה לאחר הדימום האחרון שזה היה הדימום האחרון ושאינך יכול עוד להיכנס להריון.

באופן עקרוני ניתן להשתמש בכל אמצעי המניעה הנפוצים במהלך גיל המעבר, אלא אם כן צוין אחרת מסיבות אחרות. שיחה עם הגינקולוג המטפל יכולה להיות מועילה ומועילה במקרה של ספק.

מה הקשר בין גיל המעבר לדיכאון?

יש עדויות ברורות לכך שגיל המעבר קשור לדיכאון. נשים לאחר גיל המעבר, למשל, סובלות מדיכאון בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר נשים לפני גיל המעבר. עם זאת, לא ברור עד כמה רמת ההורמונים המשתנה מעדיפה התפתחות של דיכאון. הוכח כי נשים בגיל המעבר עם טיפול הורמונלי נוטות פחות לדיכאון. ההערכה היא כי לאסטרוגן השפעה חיובית על חילוף החומרים הסרוטונין.

ללא קשר לגיל המעבר, ישנן השפעות חיצוניות אחרות המופיעות לעתים קרובות יותר בשלב זה של החיים ויכולות לקדם דיכאון. בשלב זה ילדים עלולים לעבור דירה, שינויים בחיים המקצועיים, גירושים או מיניות לקויה יכולים כולם להשפיע לרעה על מצב הרוח.
לאור ריבוי הגורמים המשפיעים הזה, לא ברור עד כמה הקשר בין גיל המעבר לדיכאון אכן חזק.

גלה את כל הנושא כאן: הדיכאון.

מה הקשר בין גיל המעבר לאוסטאופורוזיס?

באוסטיאופורוזיס צפיפות העצם פוחתת. בעיות גב ומפרקים הולכות וגוברות. ככל שהמחלה מתקדמת, שברים מתרחשים לעתים קרובות ללא שום כוח חיצוני כמו נפילה תהיה הכרחית.

אוסטאופורוזיס יכולה להיות תוצאה ארוכת טווח של גיל המעבר. האסטרוגן השפיע לטובה על היווצרות העצם על ידי עיכוב התאים המפרקים את העצם. בנוסף, אסטרוגן מעודד את ספיגת הסידן. אם רמת האסטרוגן יורדת במהלך גיל המעבר, השפעה חיובית זו נעלמת ואובדן העצם עולה. לאחר מכן מסת העצם פוחתת ב -1 עד 4 אחוזים בשנה.

כל אישה שלישית עד רביעית מעל גיל 50 בגרמניה סובלת מאוסטיאופורוזיס. ניתן להשתמש בטיפול בהחלפת הורמונים לטיפול באוסטיאופורוזיס זה.

למידע נוסף על הנושא כאן: אוסטיאופורוזיס.

האם אתה יכול לדחות את תחילת גיל המעבר?

האפשרויות להשפיע על תחילת גיל המעבר מוגבלות. ידועים מספר גורמים הנוטים להיות קשורים להתפרצות מאוחרת יותר של גיל המעבר. אורח חיים בריא נוטה לעכב את הופעת גיל המעבר. על פי מחקר, ירקות ירוקים וצהובים בפרט אומרים שהם יעילים.

נשים שעברו את הווסת הראשונה שלהן בגיל מאוד צעיר עוברות גם את גיל המעבר שלהן בהמשך בממוצע. הדבר זהה גם לנשים שמנות.מכיוון שרקמת השומן מייצרת גם אסטרוגן. מספר הריונות או שימוש בכדורים למניעת הריון נוטים גם הם לעכב את גיל המעבר.
כמובן שגם לגנטיקה יש תפקיד. אם גיל המעבר התחיל מאוחר אצל האם, זה גם התחיל מעט אחר כך אצל הבת. לעומת זאת, עישון גורם לגיל המעבר להתחיל שנתיים קודם לכן בממוצע.

כיצד שומן בבטן משתנה?

רמות ההורמונים המשתנות במהלך גיל המעבר משפיעות על תפקודי גוף רבים. רמת האסטרוגן הנמוכה מביאה גם לשינוי בהתפלגות שומן בגוף.

עודף אנרגיה נאגרת יותר ויותר באזור הבטן בצורה של שומן. שומן בבטן עולה, שלצערנו נחשב רע במיוחד. בנוסף לרמת הירידה באסטרוגן ישנם גורמים נוספים המעדיפים עלייה בשומן בבטן. מצד אחד, דרישת האנרגיה פוחתת בגיל מבוגר, ובנוסף, אחת פחות פעילה גופנית. לכן חשוב להבטיח אורח חיים מאוזן על מנת להפחית את ההשלכות השליליות כמו סוכרת או מחלות לב וכלי דם. רופאים מומחים יכולים לספק ייעוץ בתחום זה.

מאבדים משקל במהלך גיל המעבר? קרא עוד על זה כאן.