שבר מוח
מילים נרדפות במובן הרחב ביותר
שבר עצם החזה, שבר עצם החזה
אנגלית: שבר בטן, עצם החזה שבר
הַגדָרָה
שבר עצם החזה הוא שבר של עצם החזהשבר מוח). ה סטרנום יושב מול בית החזה ומשמש כנקודת מוצא לרוב הצלעות. קרבה זו לחוף הים צלעות ניתן להבין שאם עצם החזה נפרצת, הצלעות יכולות להיות מעורבות. גם הסחוס בעל החיים יכול להתפרץ.
איור כלוב הצלעות
- צלע ראשונה
- צלע 12
- עצם שד / עצם החזה
- צלעות - עצם החזה - מפרק
חלק הסחוס בצלע הכחול.
גורם שורש
הנפוץ ביותר הוא אלימות ישירה על עצם החזה הגורם לשבר. זה אופייני במיוחד לפציעות לאחר תאונת דרכים.
גַם פציעות ספורט יכול להיות הבסיס. עצם השד מונחת ללא הגנה על כלוב הצלעות, ישירות מתחת לעור. זה בדרך כלל מעוות לאחור. זה ממש מאחורי עצם החזה לֵב אפשר לרסק אותו.
ה קו תקלה בעיקר ריצות אופקי. עצם החזה נשברת לרוחב בנקודה כמעט מוגדרת מראש, כלומר התפר שבין גוף עצם החזה לבין מה שמכונה "ידית" (מנוביום שטרני).
תסמינים
השבר רגיש מאוד ללחץ. במקור, עצם החזה שאינה שבר רגישה מאוד לכאב.
הלחץ בגב גורם לכאב תלוי נשימה. שברים בצלעות או חבורות בצלעות ופרצי סחוס של סחוס החיידקים משולבים לעתים קרובות גם עם שבר עצם החזה / שבריר העצם.
קרא גם את המאמר שלנו: כאבי שריר החזה
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
אִבחוּן
צילום רנטגן לרוחב של החזה הוא חיוני, מכיוון שזו הדרך היחידה להעריך את עצם החזה בצורה מספקת. אם תוצאות ה- צילומי רנטגן יכול א בדיקת אולטראסאונד עזרה באבחון. גם CT (טומוגרפיה ממוחשבת) des סטרנום עשוי להיות נחוץ במקרים חריגים.
ל א חבורה שֶׁל לֵב להיות מסוגל להחריג זה יצירת אחד א.ק.ג. נדרש. באמצעות א איסוף דם אנזימים לבביים נקבעים גם למטרה זו.
תֶרַפּיָה
בטיפול בשבר עצם החזה ניתן להשתמש באחת שמרני אוֹ מִבצָעִי בחר צורת טיפול.
תלוי ב שֶׁבֶר עם זאת, זה בעיקר אחד טיפול שמרני מַסְפִּיק.
מצד שני, זו צריכה להיות הפסקה עם כאבים חזקים מאוד, בעיות נשימה ו עקירות של השברים לפעול, עדיף שתבחר בזה צורה אופרטיבית של טיפול.
אם יש צורך, עם זאת, ניתוח יכול להתרחש גם לאחר טיפול שמרני מכיוון שהתרחשו סיבוכים.
אחד נפוץ תַסבִּיךהדורש טיפול כירורגי נמצא כאן Pseudoarthrosis. זה אחד אין מספיק מבנה עצם באתר השברוכתוצאה מכך אי-רציפות מרגשת של נקודת השבירה. מכאן שנקרא גם מפרק שווא.
טיפול שמרני:
המטרה העיקרית של טיפול שמרני היא להגן על הגוף ולא להכביד על מאמץ נוסף באתר השבר.
מצד שני, יש פחות שימוש בזה טיח של פריז, סדקים, תחבושות או דומה. גם נגד הכאב תבוא לכאן משכך כאבים לשימוש. בנוסף, אתה יכול להיות ממוקד ועדין פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה לפרוס.
למרות הטיפול השמרני ברובו, ישנה אשפוז של אשפוז מכיוון שיש לשלול את הנזק הנלווה אליו.
הנזקים הנלווים החשובים ביותר כוללים פגיעה בריאות, של הלב אוֹ הפרעות בקצב הלב.
לפיכך, יש לבחון את המטופל בצורה נאותה, לפקח ולהשליט באמצעות אבחון מתאים, כגון צילומי רנטגן, CT, הד לב ו א.ק.ג..
טיפול אופרטיבי:
רוב המקרים של עצם החזה השבר הוא הפסקות ישר. אלה בדרך כלל חייבים לֹא מופעלים ומתרפאים בעצמם.
אבל יש אחד נִדחֶה (מנותק) שֶׁבֶר או א הפסקה מרובה לפני כן חייב ניתוח שיש לבצע. ראשית, א הרדמה כללית בוצע לפני על ידי א צלחת מתכת השברים שוב מקובצים זה לזה כך שהם צומחים יחד שוב כמו שצריך. הפלטה מחוברת לעצם באמצעות ברגים וניתנת להסרה, אך אינה חייבת, לאחר מספר חודשים או שנים.
זמן ריפוי
זמן הריפוי לשבר עצם החזה משתנה ממקרה למקרה. כמו ברוב המקרים, האם זה חלק? שֶׁבֶר מ חלק עליון (Manubrium sterni) או des חלק ראשי (Corpus sterni) כך ההפסקה מרפאת מעצמה הַחוּצָה. האדם הנוגע בדבר צריך להיות זהיר מאוד ביחס לתנוחתו, כך שחזה עצם החזה פשוט צומח יחד. זמן הריפוי של המבנים הגרמיים הוא אז בדרך כלל 6 עד 8 שבועות.
זה גדל סטרנום אם הם אינם חוזרים יחד בצורה מיטבית ויש לבצע פעולה מתקנת, משך זמן הריפוי. לעתים קרובות המשומש צַלַחַת אחרי כמה זמן הוסר שוב בניתוח כך שהאדם שנפגע צריך לעבור ניתוח נוסף.
ככלל, עם זאת, צריך אחרי כחצי שנה אין יותר תלונות והמטופל אמור להיות מסוגל להתאמן שוב כרגיל.
סיבוכים של שבר עצם החזה
שבר עצם החזה מרפא לרוב ללא בעיות.
ניתן למצוא את הסיבוכים ב- ליווי פגיעות ו הפרעות ריפוי לְאַרגֵן.
הפרעות ריפוי:
סיבוך נפוץ מאוד כאן הוא Pseudoarthrosis.
ב pseudoarthrosis יש אחד שיבוש שחזור מבנה העצם.
נקודת השבירה עובדת לא רציפה ואפשר אפילו להזיז אותו פחות או יותר בתנועה. לכן נקרא pseudoarthrosis לעתים קרובות "מפרק שווא“.
האתר יכול להיות לא יציב לחלוטין. אז זה צריך להיות א ניתוח מוקדם בוא לתקן את הבעיה עם ברגים וצלחות.
הגורם לפסאודוארתרוזיס טמון בדרך כלל בהגנה לא מספקת של המטופל. אבל זה יכול להיות גם בגלל השבר עצמו.
לדוגמה, מהווה בעיה טישו רך זה עדיין בפער השבר.
זה יכול גם לעבור פגיעה בכלי שיט גם לאחד הפרעת הדם לבוא.
סיבות אחרות טמונות באזור מחלות קודמות של המטופל.
מחלה וסקולרית אצל המטופל יכולה גם לגרום ל הפחתת זרימת הדם לרקמה בוא, שיכול להשפיע על ריפוי השבר.
ישנן גם הפרעות במבנה העצם כמו אוסטאופורוזיס (אובדן עצם).
גם אחד מחלת סוכרת (הפרעת סוכר בדם) ומחלות של מערכת חיסונית יכול להוביל לריפוי לקוי.
בעיה נוספת יכולה להיות גם זיהום העצם תהיה עצמך מה שאתה קורא אוסטאומיאליטיס יָעוּדִי.
מצד שני, הפצע עצמו נדבק לעיתים קרובות יותר בגלל עבודה לא נקייה על הפצע.
פגיעות במקביל:
הטראומה לשבר עצם החזה יכולה גם היא לפגוע בלב. זו יכולה להיות פגיעה ברקמת הלב (גם לְהַרְגִיז, כלי שיט) או הפרעות קצב לב יכולות להיות מופעלות.
לאחר מכן יש לטפל בהפרעות בקצב ובפיקוח בנפרד. בנוסף, הם באופן טבעי מחמירים את הפרוגנוזה.
בנוסף, הריאות יכולות גם להיפגע, מה שמוביל להפרעות נשימה ושאיפה (זה מוביל לחדירת גופים זרים או נוזלים לריאות) יכול להוביל.
אם קרום הריאה נפגע משברים או מטראומה, יכול להופיע גם מה שנקרא פנאומוטורקס. במקרה של דלקת ריאות, הלחץ השלילי בין קרום הריאה והריאות מתמוסס ואוויר מבחוץ יכול לחדור דרך החור בקרום הריאה.
אם האוויר כבר לא יכול להימלט, המכונה מתח דלקת ריאות, מופעל לחץ מסכן חיים על כלי בית החזה והלב.
דימום יכול להתרחש גם כתוצאה מפגיעות בכלי במהלך הטראומה או כתוצאה משברים. תלוי בגודל הכלי, זה יכול להוביל לדימום פנימי רב.
עצבים מסביב יכולים גם להיפצע.
פגיעה במקביל נוספת נובעת מפגיעות בצלעות אך גם בגופי החוליות, מה שמחמיר גם את הפרוגנוזה.
השלכות ארוכות טווח של שבר עצם החזה
ההשלכות של עצם החזה השבור מורגשות לעיתים על ידי הנפגעים במשך שנים, או אפילו מֶשֶׁך כֹּל הָחַיִים שם לב. מאז זה סטרנום תופס מיקום מרכזי בפלג הגוף העליון ודרך עצם הבריח עם ה כָּתֵף מחוברת, כל תנועה עם הזרועות, הכתפיים או הראש מגיעה לעצם זו. אפילו עם צלעותמי נמצא ב נְשִׁימָה לזוז, עצם החזה נמצאת במגע.
הנפגעים מתלוננים לעתים קרובות שנים של כאב בעת הרמת חפצים כבדים בינוני או בעת ביצוע תנועות יד מסוימות. בהתאם למקצוע יש לכך השפעה על יכולת העבודה.
מכיוון שלשבר עצם החזה בדרך כלל אין סד או יציקת גבס והשבר צריך לרפא בכוחות עצמו, הוא מתרחש לעיתים רחוקות לא גמישות אופטימלית של העצם. המטופל מבחין בכך מכיוון שיש לו דבשת סטרנום יכול להרגיש. זה ידוע בשם מפרק שווא (Pseudoarthrosis). ברוב המקרים זה לא מזיק ואינו מצריך טיפול נוסף. עם זאת, זה הופך את ה- בית החזה פחות יציב והביצועים של האדם שנפגע מוגבלים בהתאם להיקף.
האם ה חוסר יציבות אבל גבוה מדי או שהמטופל סובל כאב בלתי נסבל, חייב להיות א כִּירוּרגִיָה להיחשב בו סטרנום ואולי מיוצב על ידי צלחת.
הפגיעות שנגרמו לאחרים הן גם בין ההשפעות לטווח הארוך עֶצֶם או שנזרקים איברים. אלו כוללים צלעות שבורות, שברים בחוליות או נזק ל ריאה ו לֵב. לאחר מכן הדבר עלול לגרום לנסיבות מסוימות הפרעות בקצב הלב וקשיי נשימה.
שבר חיצוני בילדים
ה שלד ילדותי שונה במידה ניכרת מזה של מבוגר. מכיוון שגם ילדים לעיתים קרובות מאוד פעיל פיזית זה מוביל לנטייה לשברים בעצמות תכופים. עם זאת, לעתים נדירות נמצא שבר עצם החזה בקרב ילדים.
במקרה של שברים עצם החזה המתרחשים בילדות, מעניין שהגורם שונה מזה אצל מבוגרים. אם אלימות ישירה היא הגורם העיקרי לשבר עצם החזה בבגרות, זה כן אלימות עקיפה הסיבה השכיחה ביותר לשבר עצם החזה אצל ילדים. במיוחד כאשר תא המטען של הילד כפוף חזק שבר עצם החזה יכול להתרחש. הסימפטומים של שבר עצם החזה של הילד נוטים להיות זהים לאדם מבוגר. עם זאת יש לציין כי ילדים סובלים מכאבים ניכרים מקומי גרוע יותר פחית.
הטיפול בשבר עצם החזה אצל ילד נעשה לרוב שמרני. רק כאשר שני שברי העצמות שונים זה מזה זה מזה מדד כירורגי נחוץ.
פיצוי נזק אישי
סכום הפיצוי על כאב וסבל בגין שבר עצם החזה מתייחס תמיד מקרה פרטני ותלוי בנסיבות ה סיבת התאונה. לעיתים קרובות זה נוגע למקרים בהם מדובר בפיצוי על כאב וסבל עקב עצם עצם החזה תאונות דרכים.
הפיצוי על כאב וסבל מורכב מגורמים שונים. מצד אחד זה כולל פיצוי על כאב וסבל, אשר נתפס כ"פיצוי "על הכאב שעבר האדם הנוגע בדבר. כאן קשה להחליט כמה גבוה הסכום צריך להיות, מכיוון שלא ניתן לשלם על הכאב. לעיתים קרובות המטופל סובל מכאבים לכל החיים עם תנועות מסוימות כתוצאה מההשפעות לטווח הארוך. כאן יש אפשרות לקבל את הפיצוי בגין כאב וסבל המוצעים ולפרום לתשלומים נוספים, או שנבחרה האפשרות פיצוי על השלכות ארוכות טווח לרכוש. אבל אז זה קורה פיצוי ישיר על כאב וסבל התחתון.
בתאונת דרכים לעיתים קרובות אין פציעה יחידה, אלא מספר פציעות בנוסף לשבר עצם החזה שברים ו או חבורות להיפגש. בנוסף ל סטרנום ה צלעות, ה עצם הבריח או האיברים ב בית החזה, כך ריאה ו לֵב, פגום. זה משפיע על גובה הפיצוי על כאב וסבל.
וגם ה כישלונותשנמצאים ב בית או ב תעסוקה רווחית נלקחים בחשבון. בדרך כלל מדובר בין 1000 ל -2000 € כל אחד. בנוסף, האשם צריך לתרום לעלויות התרופות, שהות אשפוז וטיפול.
בסך הכל, במקרה כזה, אם אחד או יותר צלעות שבורות ו חבורות בנוסף, יש לצפות לפיצוי של 4000 עד 15000 € בגין כאב וסבל.
