פרוזדורים ימניים

שֵׁם נִרדָף

דקריום אטריום

הַגדָרָה

האטריום הימני הוא אחד מארבעת החללים הפנימיים של הלב הכלול במחזור הדם הגדול. הדם זורם לתוכו דרך הוונא קאווה ומועבר לחדר הימני.

אֲנָטוֹמִיָה

האטריום הימני הוא כַּדוּרִי ויש לו את זה בחזית auricle ימני. של ה שריר לב בעובי של כ -3 מ"מ באטריום הימני.
האטריום הימני הוא מהחדר הימני דרך דש כנף ימין (שסתום טריקוספיד) גזירה. הוא מבין את זה דם מחומצן מהמחצית התחתונה של הגוף דרך הוואנה הנביאה הנחותה; מאזורי הכתפיים, החזה והראש דרך הוונא קווה המעולה. ה נתיב זרימה נפוץ של שני הורידים נקרא סינוס cavarum cavarum ומייצג את החלק החלק של דופן פרוזדורים. בתוך cavus venarum cavarum יש בליטה קלה של הקיר האחורי של האטריום, Tuberculum intervenosumהתוחם את הכניסות הוורידיות. החלק האחר של קיר פרוזדורים הוא מה שנקרא שרירי פטין מעוצבים, הקווים את אוריקול ימין כטראבולות מקבילות. הגבול בין שני הפרופורציות השונות מבחינה מבנית נקרא Crista terminalis.

האטריום הימני הוא מופרד מהאטריום השמאלי על ידי מחיצת הפרוזדורים. בצד ימין של מחיצה זו אתה יכול לראות הכניסה קלושה, פוסה אובאליס. זה המקום בו היה קצר בין שתי האטריה במהלך ההתפתחות העוברית.
Fossa ovalis מוגבלת בתחתית על ידי בליטה (Valvula venae cavae inferioris), אשר במחזור העוברי מבטיח כי הדם מועבר דרך הפוסות הסגלגלות אל האטריום השמאלי. מול Valvula venae cavae inferioris נמצאת המפגש של כלי הדם הכליליים, Ostium sinus coronarii.

האטריום הימני מכיל גם שני מרכיבים חשובים של היווצרות עירור והולכה: צומת סינוס וה צומת AV.

של ה צומת סינוס ממוקם בסמוך למפגש של הוונא קאווה המעולה ונחשב להיות קוצב לב ראשוני. משמעות הדבר היא שבבריאים קצב הלב נקבע. הוא נותן 60-80 פולסים לדקהאשר מתפשטים הלאה דרך שריר הלב ומובילים להתכווצות הלב.

של ה צומת AV האם ה התחנה הבאה של הולכת עירור. זה נמצא בבסיס של מחיצת ביניים. לצומת AV יש אחד תדר טבעי של 40-60 ריגושים בדקה. תפקידו העיקרי הוא אחד עיכוב בהולכה של עירורכך שנמנע התכווצות בו זמנית של האטריה וחדר. אם צומת הסינוס נכשלת, פונקציית הקוצב משתלטת על ידי צומת ה- AV ועל כן הלב פועם לאט יותר.

היסטולוגיה - שכבות קיר

כמו שאר החללים הפנימיים של הלב, גם קיר האטריום הימני עשוי שלוש שכבות:

• אנדוקארדיום:
  האנדוקארדיום מהווה את השכבה הפנימית ביותר ומורכב מאחד שכבה אחת אנדותל. תפקוד האנדוקארדיום הוא אחד שיפור תכונות הזרימה של הדם.
• שריר הלב:
  שריר הלב הוא זה שכבת שריר לב בפועל ומורכב משני חלקים: מערכת הולכה מרגשת וה שרירים עובדים.
• אפיקארדיום:
  האפיקרדיום הוא השכבה החיצונית ביותר קיר הלב ומורכב מאחד מזופיתל חד-שכבתי, סיבים אלסטיים ו רקמת שומן. הפונקציות שלה הן זה פיצוי לאי-אחידות של משטח הלב, הגנה על העורקים הכליליים טוב כמו ה כדי להקל על שינויי נפח של הלב.

אספקה ​​וכלי דם של כלי הדם

האטריום הימני יהיה מימין עורקים המספקים דם ללב מסופק. היציאה הוורידית מתרחשת בדרך כלל דרך ה- Vena Cardiaca parva.
עצם הלב נשלט על ידי מקלעת לב עשה את הסיבים מה- גזע מוח (עצב הווגוס) ובית החזה העליון מקטעי חוט השדרה מכיל.

פוּנקצִיָה

האטריום הימני שואב את זה דם מחומצן מהוונה קאווה בתוך ה חדר ימיןאשר זה נושא דם לריאות. שם הדם מועשר בחמצן (מחומצן) והחזירו ללב דרך ורידי הריאה שיוזרמו חזרה לגוף והופצו.
התכווצות האטריאה גורמת ל 4. צליל לב; זה יכול להיות פיזיולוגי אצל ילדים ומתבגרים, בעוד שזה יכול להיות אינדיקציה למחלת לב אצל מבוגרים.

היבטים קליניים

ה תסמונת צומת הסינוס (תסמונת סינוס חולה) ו extrasystoles supraventricular מייצגים מחלות שמקורן באטריום עצמו או ממבני האטריום.

באילו תסמונת צומת הסינוס הוא קבוצת הפרעותהנובע מצומת הסינוס. אלה כוללים את ברדיקרדיה בסינוס, ה תסמונת ברדיקרדיה-טכיקרדיה, של ה חסימת SA וה מעצר צומת סינוס.
ככל שנכנסים גורמי סיכון וגורמים גיל גבוה, ה מחלת לב כלילית, קרדיומיופתיות, לחץ דם גבוה אוֹ תרופות מסוימות.
התסמינים משתנים בהתאם לסוג ההפרעה. זה כולל לחשים מתעלפים אוֹ סְחַרחוֹרֶת, לב רץ (דופק> 100 / דקה) או כאב בחזה.
המחלה יכולה להשתמש בא א.ק.ג לטווח ארוך או אחד תרגיל א.ק.ג. מאובחנים ומטופלים בהתאם לתסמינים. בשעה א פעימות לב איטיות מדי (ברדיקרדיה) יכול עם השתלה של א קוצב לב להיות מטופלים. בְּ לב רץ (טכיקרדיה) יכול להיות מתאים תרופות שמורידים את הדופק.

ה extrasystole supraventricular, או גם דפיקות לב נקרא, היא הפרעה הנגרמת על ידי עירור מוקדם של האטריה מאופיין. היא בועטת גם אצל אנשים בריאים וגם אצל אנשים עם מחלות לב על, לעתים קרובות יותר עם הגיל.
גורמי ההדק הם מגוונים, כולל למשל. דַלֶקֶת, זיהומים, הפרעות במאזן המלח, לחץ דם גבוה, ה מחלת לב כלילית, אבל גם את צריכה של חומרים מסוימים אֵיך קָפֵאִין, סמים אוֹ כּוֹהֶל.
רוב extrasystoles supraventricular הם בעיקר ללא סימפטומים מנוסים, לפעמים הם נקראים גם דפיקות לב או מעד (דפיקות לב) נתפס.
האבחנה נעשית באמצעות א א.ק.ג. הציבה. בדרך כלל אין צורך בטיפול. אם הם מתרחשים לעתים קרובות מדי או לעתים קרובות מדי חסמי ß אוֹ נוגדי הפרעות קצב. עם זאת, במקרים מיוחדים אלה חשוב לאבחן את המחלה הבסיסית ולטפל בה.