אורתופדיה-Online

ניתוח של דלקת מפרקים ניוונית בברך

מבוא

בנוכחות א דלקת מפרקים ניוונית בברך ניתוח עשוי להיות נחוץ.

זה המקרה כאשר הכל אמצעים שמרניים לטיפול בבלאי מפרקים כבר לא מראה השפעה ולא ניתן יהיה לשפר עוד יותר את סבלם של הנפגעים מכך.
אלה כוללים, בעיקר, נטילת משככי כאבים כמו NSAIDs כמו גם טיפולי חום וקור.

ישנם מספר פעולות כירורגיות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך:
ההליך יכול להיות פולשני מינימלי או פתוח, ניתן לבצע תיקונים במפרק הקיים או א תותבת ברך יכול לשמש.

טיפול כירורגי בדלקת מפרקים ניוונית בברך

קריטריוני האינדיקציה הכללים כוללים:

אֶטִיוֹלוֹגִיָה (גורם שורש) של ה ארתרוזיס, שלב המחלה, קורס קודם,
כְּאֵב, סובל
אַחֵר מחלות מפרקים
גיל, מצב כללי ו מחלות במקביל
הענות (שיתוף פעולה ומוטיבציה של המטופל), מצב עבודה, מצב חברתי, מידת הפעילות של המטופל

הליכים כירורגיים נפוצים בברך

באופן עקרוני, הנהלים הבאים אפשריים:

ארתרוסקופיה (אולי פתוח)
מפרק הברך המלאכותי
אוסטאוטומיה מתקנת (תיקון ציר המפרק, למשל לדפוק ברכיים, רגליים קשתות) וכו '.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

ארתרוסקופיה של הברך

א ארתרוסקופיה של הברך (ג'וינטוסקופיה) לא משמש רק לאבחון, אלא גם לטיפול.
זהו הליך כירורגי בו הרופא מכניס בדיקה למפרק הברך. בין היתר, מחוברת בדיקה למצלמה זו, בעזרתה ניתן להעריך את מצב מפרק הברך או דלקת מפרקים ניוונית בברך.

ארתרוסקופיה של הברך כשיטת אבחון היא, לעומת זאת MRI של מפרק הברך, שאיתו ניתן להמחיש היטב את הברך בצורה לא פולשנית, הוחלף.
מבחינה טיפולית, עם זאת, זה הגיוני, מכיוון שמדובר בהליך פולשני באופן מינימלי ולכן ארתרוסקופיה כרוכה בסיכונים כירורגיים נמוכים יחסית. דרך שני חתכים קטנים (גובהו בערך 3 מ"מ) מוחדר בדיקה למפרק הברך. בעזרת בדיקה זו ניתן להכניס מכשירים שונים למפרק הברך, בעזרתם למשל ניתן לשטוף את המפרק ולהסיר חלקי סחוס מפוצלים במקרה של ארתרוזיס ברך קיימת.

עדיין ניתן להסיר עודפי עצם המופיעים בדלקת מפרקים ניוונית בברך. ארתרוסקופיה של הברך מתבצעת על בסיס אשפוז או על אשפוז. המטופל נראה מפוכח מהליך זה ולא היה צריך לעשן במידת האפשר.
מכיוון שהוא א ניתוח זעיר פולשני הסיכונים לארתרוסקופיה נמוכים בהרבה מאלו של ניתוח ברך פתוח.
אף על פי כן, ארתרוסקופיה הינה ניתוח וישנם סיכונים שעל הרופא המטפל ליידע את מטופלו עליו. לדוגמה, משתמשים בהרדמה כללית או אזורית במהלך ארתרוסקופיה (לְמָשָׁל תחטב את הברך) ובכך יש את כל תופעות הלוואי שיכולות להיות בהרדמה.

תופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם, התכווצויות שרירים הפרעות בקצב הלב יכול להופיע במהלך הניתוח. בחילות והקאות אפשריות לאחר הניתוח. יכולות להיות גם סיכונים כירורגיים כלליים, כולל זיהומים בברך, פגיעה בעצבים, דימום משני או מפרקים נוקשים.
א פַּקֶקֶת הוא סיכון נוסף שצריך להזכיר. לאחר ארתרוסקופיה של הברך, על הרופא לפתח תוכנית לטיפול מעקב הולם למניעת זיהומים אפשריים. התוכנית אמורה לכלול גם פיזיותרפיה ותוכנית טיפול נוספת בניתוח מפרקים בברך. יש ליידע את המטופל על כללי התנהגות, למשל כמה משקל או מתי יתכן ויטען שוב על הברך.

מתי משתמשים בארטרוסקופיה של הברך?

בעזרת ארתרוסקופיה של הברך ניתן לתקן ולבצע את הנזק / הסימפטומים / תלונות הבאים:

שטיפה (השקיה במפרק הברך)
ביטול גירויים מכניים
סינובקטומיה (הסרת רירית המפרק)
התערבות של רקמות רכות לשיפור הנחיית הפטלה / ברכיים

תותבת הברך

אם דלקת מפרקים ניוונית בברך מתקדמת מאוד, הסחוס שחוק בצורה קשה והמטופל סובל מכאבים עזים שכבר לא ניתן להכיל באמצעות טיפול, ניתן לשחזר את מפרק הברך באופן מלא או חלקי. תותבת ברך לשחזר או להתייצב.

עם תותבות ברכיים, האדם מבדיל בין תותבת חלקית לבין תותבת ברך מלאה.

התותבת החלקית או חיזוק פני השטח, מה שנקרא "שיבוציםמשמשים כאשר דלקת מפרקים ניוונית בברך פגעה רק בחלקה במשטחי המפרק. משמעות הדבר היא כי רק חלק קטן מהמפרק שנפגע כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית בברך מוחלף והחלק הבריא של הברך נשמר. כלומר, המנגנון הליגמנטי הבריא (סרטי צד ו רצועות צולבות) ובריא יותר סָחוּס ו עֶצֶם כך לא מוחלפים.
זה גורם לתנועת הברך להרגיש טבעית יותר למטופל גם לאחר החדרת התותבת החלקית.
בתוך ה תותבת ברך מלאה יש להחליף את המפרק כולו. התותבת המלאה משמשת כאשר דלקת מפרקים ניוונית בברך מתקדמת מאוד.
תותב כזה מורכב בדרך כלל מאחד חלק בירך, אחד חלק הרגל התחתונה ואחד חלק בקנאקפ. במהלך הניתוח, כל חלקי הסחוס ועצמות שנפגעים או נהרסו על ידי דלקת מפרקים ניוונית בברך מוסרים תחילה ואז מוחלפים על ידי החלקים המפרקים המלאכותיים. הפעולה יכולה לקחת הרדמה כללית אוֹ הרדמה חלקית בהתאמה. ניתן להחליט על סוג ההרדמה שתבחר, בהתייעצות בין המטופל לרופא המרדים. האחרון מסביר אז את הסיכונים בהרדמה המדוברת.

החדרת תותבות חלקיות ומלאות הן פעולות שכמו כל הליך אחר יכולות להיות כרוכות בסיבוכים. (אנא עיין: סיבוכים בניתוח) בנוסף לניתוח ובדיקת מעקב מבוצעת היטב, יש גם חשיבות להתנהגות המטופל.
זה קובע כלומר עם שלו גיל, מצב כללי, משקל גוף, מחלה קיימת מראש ו קומורבידיות בחלקו ההצלחה או הסיבוכים האפשריים של ניתוח.
פקקת ותסחיף ריאתי בעקבותיו יכולים גם הם להוות סיכון לאחר הניתוח. עם זאת, לאחר הניתוח מנוגדות פקקת באמצעות תרגילי תרופות ופיזיותרפיה. יכולות להופיע זיהומים, הידבקויות תוך מפרקיות עם ניידות מוגבלת של המפרק והתרופפות התותבת.

על מנת למנוע התרופפות התותבת, יש לבצע בדיקת רנטגן של שנתיים לאחר כ 5-6 שנים. בסך הכל, תותבת ברכיים יכולה להעלות משמעותית את איכות חייו של המטופל, מכיוון שכאב מופחת או מבוטל ומשפרים את הניידות והחוסן של המפרק.

קרא עוד בנושא כאן ניתוח תותבת ברכיים ומידע כללי אודות מפרק הברך המלאכותי.