דימום לאחר גיל המעבר - אלה הסיבות

מהו דימום לאחר גיל המעבר?

אין דימום חודשי לאחר גיל המעבר.
המחזור החודשי עם דחיית רירית הרחם כחלק ממחזור הוואי הפורה כבר לא מתרחש.
אם דימום מתרחש לאחר גיל המעבר, יש לפנות לרופא הנשים כאמצעי זהירות.

דימום לאחר גיל המעבר הוא דימום שלא קשור לחוסר הפריה של הביציות.
ישנם גורמים אפשריים לדימום לאחר גיל המעבר, החל משינויים לא מזיקים ברירית הרחם וכלה בשינויים ממאירים ברקמה. תלוי בגורם לדימום לאחר גיל המעבר, הדימום עשוי להיות פחות או יותר חמור ולפרק זמן אחר.

אלה הגורמים

הגורמים לדימום לאחר גיל המעבר קשורים לרוב לשינויים ברירית הרחם.
שינויי ההורמון מפרקים לעיתים קרובות את רירית הרחם שעלולה לגרום לדימום.

לעיתים, לעומת זאת, יש ייצור יתר של רירית הרחם.
רמה גבוהה מדי של אסטרוגן יכולה להוביל לעיבוי הקרום הרירי.
גם זה יכול לגרום לדימום.

עם הגיל, נשים רבות מפתחות פוליפים או שרירנים ברחם.
אלה גידולים שפירים של רקמות.
פוליפים הם גידולים ברירית והשרירנים הם גידולי שרירי הרחם.
מעל גודל מסוים, גידולי רקמות שפירים אלו יכולים להוביל גם לדימום לאחר גיל המעבר של הרחם.

בנוסף, נשים עשויות לפתח דימום עם טיפול הורמונלי.
טיפול באמצעות אסטרוגן בלבד יכול להוביל לדימום קל ולא מזיק, ואילו תכשירים משולבים העשויים מאסטרוגן ופרוגסטין גורמים לדימומים דמויי תקופה.

בנוסף לגורמים הלא מזיקים לדימום לאחר גיל המעבר שהוזכרו לעיל, הסבירות לשינויים ממאירים עולה עם הגיל.
סרטן צוואר הרחם הוא גורם אפשרי לדימום לאחר גיל המעבר.

על מנת לברר את הסיבה ולהתחיל בטיפול מתאים, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא נשים אם יש לך דימום לאחר גיל המעבר.

האם זה יכול להיות אינדיקציה לסרטן (צוואר הרחם)?

דימום לאחר גיל המעבר יכול להוות אינדיקציה לגידול, בנוסף לסיבות לא מזיקות, למשל סרטן צוואר הרחם או סרטן גוף הרחם.

סרטן צוואר הרחם גורם כמעט ללא תסמינים או לא ספציפיים בשלבים המוקדמים ויכולים להפוך לסימפטומים בשלבים המתקדמים דרך דימום.
סרטן גוף הרחם יכול גם לגרום לדימום לאחר גיל המעבר, לרוב בשלבים המוקדמים.

על מנת לשלול שינוי ממאיר ברחם, מומלץ בדחיפות ביקור אצל הגינקולוג במקרה של דימום לאחר גיל המעבר.
אם קיים גידול, חשוב שהפרוגנוזה תטפל בו מוקדם ככל האפשר.

טיפול בדימום לאחר גיל המעבר

הטיפול בדימום שלאחר גיל המעבר נקבע על ידי סיבת הדימום.

ניתן לטפל בקולפיטיס בסניל, דלקת אצל נשים לאחר גיל המעבר כתוצאה ממחסור באסטרוגן, על ידי טיפול בקרום הרירי המקומי בהורמון האסטרוגן.
אם הדימום שלאחר גיל המעבר מבוסס על עלייה ברמת האסטרוגן, ניתן להפחית את שיעור האסטרוגן כחלק מטיפול באסטרוגן כדי להקל על התסמינים.

אם שרירנים ברחם הם הגורם לדימום לאחר גיל המעבר, ניתן לשקול אפשרויות טיפול שונות, בהתאם למיקום וגודל השרירנים.
ישנן אפשרויות טיפול תרופתי וכירורגי לשרירנים.

שינויים ממאירים ברחם מטופלים בהתאם לגודל, מיקום וקריטריונים אחרים.
אפשר לבצע ניתוחים משולבים, קרינה וכימותרפיה.

משך זמן ותחזית

בהתאם לגורם לדימום לאחר גיל המעבר, משך הזמן והפרוגנוזה יכולים להשתנות באופן נרחב.
הגורמים לדימום כזה לרוב אינם מזיקים.
דימום לאחר גיל המעבר יכול להופיע פעם אחת או שוב ושוב, לעיתים בהפרשי זמן לא סדירים.
כל דימום שלאחר גיל המעבר מחייב בדיקה גניקולוגית.

עם שרירנים או פוליפים, הדימום בדרך כלל שוכך לאחר טיפול מתאים.

אם הדימום נגרם כתוצאה מגידול ברחם ממאיר, הפרוגנוזה תלויה בשלב הגידול.
ככל שגידול ברירית הרחם מוקדם מאובחן ומטופל, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

תסמינים נלווים אפשריים אחרים

במקרה של דימום לאחר גיל המעבר, אשר נגרם כתוצאה משינויים בקרום הרירי והאטרופיה, תסמינים נוספים עשויים לכלול יובש בנרתיק, פריקה וגירוד בנרתיק.
אחד מדבר כאן על דלקת הנרתיק senilis, דלקת של נשים לאחר גיל המעבר, המבוססת על מחסור באסטרוגן.
ייצור יתר של רירית הרחם או טיפול הורמונלי הגורם לדימום יכולים לגרום לתסמינים נלווים הקשורים לעלייה ברמת האסטרוגן.
הקרומים הריריים נעשים עבים יותר, מפטרים הפרשות, השדיים והעצמות בנויים ורקמות גדלות.

גידולים שפירים כמו פוליפים או שרירנים ברחם יכולים לגרום לתסמינים נוספים בנוסף לדימום, תלוי בגודל שלהם.
שרירנים גדולים בפרט יכולים לגרום לכאב ולעקוף איברים אחרים ברחם בגלל גודלם.
מיומטוזוס רחם יכול לגרום לבעיות עיכול כמו עצירות ובעיות במתן שתן.

שינויים ממאירים כמו סרטן צוואר הרחם או סרטן גוף הרחם, למשל, יכולים לעורר הפרשות, כאבים, אי נוחות בעת השימוש בשירותים ובמתן שתן ולגרום לימפדה (שמירת מים בלימפה) וכליות גודש (צבר שתן בדרכי השתן).

כך מתבצעת האבחנה

מכיוון שלדימום לאחר גיל המעבר יכולות להיות סיבות שונות, חשוב לאבחן יסודי.

ראשית, חשוב לתאר בפירוט את התסמינים הקיימים לגניקולוג.
בנוסף לבדיקת המישוש הגניקולוגי ובדיקת הספקולום, בדיקת אולטרסאונד טרנסווגינאלי יכולה להועיל לבדיקת רירית הרחם.
לאחר מכן הרופא המטפל מחליט באופן פרטני אם יש צורך באמצעי אבחון נוספים.