דלקת בשרירי העיניים

מהי דלקת בשרירי העיניים?

לכל עין בגוף האדם ישנם מספר שרירים הדרושים בכדי להזיז את גלגל העין.
ישנם בסך הכל ארבעה שרירי עיניים שיכולים להזיז את העין למעלה, למטה, לרוחב (לצדדים) ומדיאלית (לכיוון האף). ישנם גם שני שרירים נוספים הגורמים לתנועה משולבת. שרירים אחרים בעין הם למשל בעפעפיים. שרירים וסיבים שונים מעורבים גם בשינויים בגודל האישונים ובעקמומיות העדשה.

אם אחד או יותר משרירי העיניים האלה דלקתיים, אחד מדבר על דלקת בשרירי העיניים. הדלקת מאופיינת בנפיחות, התחממות יתר, כאבים ואולי גם ליקוי בתפקוד.

סיבות

הסיבות לדלקת בשרירי העיניים יכולות להיות מגוונות.
לדוגמא, דלקת בשרירי העיניים מפתוגנים אפשרית. פתוגנים אלה יכולים להתפשט יותר מהעין ובכך גם להשפיע על שרירי העיניים. בדרך כלל, זיהומים בעיניים נגרמים על ידי נגיפים או חיידקים כפתוגנים, לפיהם חיידקים נודדים בתדירות גבוהה יותר ויכולים לתקוף מדי פעם את שרירי העיניים. פגיעות קשות בגלגל העין עם זיהום העלולות להשפיע גם על שרירי העיניים הן נדירות.

אולם לעיתים קרובות דלקת בשרירי העיניים נגרמת כתוצאה מדלקת במוח או בקרום המוח. חיידקים ווירוסים יכולים להתיישב בקרומי קרום המוח ובמים העצביים (מַשׁקֶה חָרִיף) ולעבור משם לכיוון העין. שם הם יכולים לתקוף את שרירי העין, ולגרום לדלקת בשרירי העין. פתוגנים נפוצים לכך הם למשל בוריליה. אבל חיידקים אחרים שאוהבים לגרום לדלקת קרום המוח כמו פנאומוקוקים או מנינגוקוקים יכולים גם הם להיות הטריגר.

מחלות ויראליות הנודדות מהמוח לשרירי העיניים הן, למשל, נגיפי ה- TBE או נגיפי הרפס, שיכולים גם לבסס את עצמם בעין. דלקת בשרירי העיניים יכולה להיגרם גם על ידי מחלות אוטואימוניות. זה מוביל לתגובה של מערכת החיסון כנגד גופה שלה. תאי חיסון תוקפים את תאי הגוף עצמו ומפעילים תגובות חיסוניות ודלקת באזור הפגוע.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• חיסון נגד קרום המוח

מחלת ליים

Borreliosis היא מחלה המופעלת על ידי חיידקים (Borrelia). פתוגנים אלה מועברים בדרך כלל באמצעות קרציות. '
בהתחלה, זיהום בוריליה מתפשט רק על העור ומוביל לנודדי אריתמה (מה שמכונה אדמומיות נודדת) בכמחצית מהמקרים. לעיתים, הבוריליה התפשטה הלאה והגיעה למערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה). שם הם מעוררים דלקת בקרום המוח ומדי פעם במוח. משם יכולים פתוגנים לנדוד וגם להתבסס בשרירי העיניים. זה מוביל לתסמינים האופייניים לדלקת בעין: נפיחות, כאבים (במיוחד בעת הזזת העיניים), התחממות יתר ומגבלות תפקודיות.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• תסמיני מחלת ליים
• טיפול בבורליוזיס

אִבחוּן

האבחנה של דלקת שרירים בעיניים מורכבת מהיסטוריה רפואית ובדיקת העין. מעל לכל, יש לבחון מגבלות בניידות גלגל העין. ואז המוקד של האבחנה צריך להיות זיהוי הגורם לדלקת בשרירי העיניים.

זיהומים בעין יכולים להתפשט לשרירי העיניים. ישנו סכנה להתפשטות הדלקת למוח, ויש למנוע אותה. אם לעומת זאת, יש כבר דלקת במוח או בקרומי המוח, זה בתורו יכול להיות הטריגר לדלקת בשרירי העיניים. כדי לאבחן דלקת קרום המוח, בדרך כלל יש לקחת דגימה של נוזל המוח השדרה (משקאות חריפים) מהחוליות המותניות התחתונות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: ניקוב CSF

מהם התסמינים של דלקת בשרירי העיניים?

דלקת בשרירי העיניים מאופיינת בעיקר בכאב בעת הזזת גלגל העין. הדלקת בשריר העין מובילה לנפיחות, התחממות יתר ופחתת הפונקציונליות של שריר העין הפגוע. אם יש צורך בשריר בכדי להזיז את גלגל העין הוא יכול לגרום לכאב. התסמינים מופיעים בדרך כלל כאשר האדם הנוגע בדבר מסתכל לכיוון מסוים. אם שרירי עיניים מרובות מושפעים מהדלקת, ניתן להגביל את התנועה בכיוונים שונים.

דלקת שריר עיניים נרחבת יכולה גם לגרום לנפיחות ולהאדים של העור המקיף את העין באזור הפגוע. אם דלקת שרירי העיניים בולטת כל כך, שכבר לא ניתן להזיז את העין הפגועה לחלוטין לכל הכיוונים, מופיעות גם תופעות כמו ראייה כפולה. אלה נובעים מכיוון שהעין הבריאה נעה כרגיל, אך העין החולה אינה יכולה לעקוב אחר התנועה באופן מלא ולכן שתי העיניים נראות בכיוונים שונים במקצת. ראייה כפולה זו יכולה גם לעורר כאבי ראש ותלונות אחרות כמו סחרחורת וסבלנות עד בחילה והקאות.

אם מבנים אחרים מודלקים זה יכול גם לגרום לתסמינים נוספים. חשש במיוחד לדלקת קרום המוח. זה מוביל לכאבי ראש קשים, בחילות, הקאות, סחרחורות וכאבי צוואר. חום יכול להופיע גם.

אם דלקת שרירי העיניים נגרמת כתוצאה מתהליכים אוטואימוניים, לרוב מדובר רק בחלק ממחלה אוטואימונית הפוגעת במספר איברים. לדוגמא, העין יכולה להיות גם יבשה במיוחד. ייצור רוק מופחת עם יובש בפה וריריות יכול גם להיות תופעת לוואי. זה יכול להוביל גם לדלקת בשרירים אחרים (למשל בתא המטען, בזרועות וברגליים). או מתרחשת גם דלקת בכלי הדם - דלקת בכלי הדם.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמיני דלקת קרום המוח

יַחַס

הטיפול בדלקת בשרירי העיניים תלוי מאוד בסיבה הבסיסית.
לעתים קרובות ניתן לטפל בדלקת הטהורה של שריר העין באופן סימפטומטי. ניתן להשתמש בקומפרסים לקירור לשם כך. טיפות עיניים עם חומרים אנטי דלקתיים יכולות גם לסייע בהפחתת דלקת שרירי העיניים.

עם זאת, אם יש חשד או אישור לגורם זיהומי לדלקת בשרירי העיניים, יש לחסל את הפתוגן בהקדם האפשרי. הבלאגן של הטיפול נגרם בעיקר כתוצאה מהאפשרות של זיהום קרום המוח או במוח עצמו, שיכולות להיות לו השלכות חמורות. לפיכך יש לטפל בזיהום חיידקי באנטיביוטיקה (בדרך כלל באופן מערכתי באמצעות טבליות או אפילו דרך הווריד). ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות (אנטי-ויראליות) לזיהומים נגיפיים (שכיחים פחות).

אם דלקת שרירי העיניים מביאה להיווצרות חלל מוגלה (מורסה), יתכן ויהיה צורך לבצע גם טיפול כירורגי בדלקת השרירים. אם לעומת זאת, הדלקת בשרירי העיניים מופעלת רק על ידי דלקת קרום המוח, אז דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) להיות מטופלים. הדבר נעשה בעיקר באמצעות אנטיביוטיקה דרך הווריד, אשר במקביל מטפלת בדלקת בשרירי העיניים.

אם לעומת זאת ישנה מחלה אוטואימונית, יש לטפל בזה. בדרך כלל משתמשים בתרופות המווסתות את מערכת החיסון של הגוף. ככלל, מתחילים בטיפול בקורטיזון, שבדרך כלל ניתן לבצע באמצעות טבליות (במקרים חמורים יותר גם דרך הווריד). לאחר מכן, התרופות עוברות בדרך כלל לתכשירים אחרים המדכאים את החיסון, מכיוון שלא מומלץ להשתמש בקורטיזון לאורך זמן רב יותר בגלל תופעות לוואי מסוימות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: טיפול בדלקת קרום המוח purulent

מתי קורטיזון עוזר?

ניתן להשתמש בקורטיזון בטיפול בדלקת בשרירי העיניים, במיוחד אם לדלקת יש מרכיב אוטואימוני.
זה המקרה למשל עם מחלות אוטואימוניות הפוגעות בגוף כולו. התגובה החיסונית אינה מווסתת על ידי הקורטיזון, תאי החיסון כבר לא תוקפים את תאי הגוף עצמו והדלקת של שרירי העיניים יכולה לרפא.

מֶשֶׁך

משך הדלקת בשרירי העיניים תלוי מאוד בסיבה שלו. במקרה של סיבות זיהומיות ניתן להשיג טיפול מוצלח תוך מספר שבועות באמצעות טיפול אנטיביוטי או אנטי-ויראלי מבוקר היטב. עם זאת, אם מתרחשים סיבוכים כמו דלקת קרום המוח, ניתן לעכב באופן משמעותי את תהליך הריפוי.

מחלות אוטואימוניות, לעומת זאת, הינן לרוב כרוניות. ניתן לטפל היטב בהתלקחות חריפה של דלקת בשרירי העיניים הנגרמת על ידי קורטיזון תוך מספר ימים עד שבועות, אך המחלה שבבסיס נותרה, כך שגם דלקת שרירי העיניים יכולה לחזור.

קרא גם את הנושא שלנו: דלקת בארובת העיניים