דלקת מעיים

מבוא

שֶׁלָנוּ קְרָבַיִם יוצר החלק החשוב ביותר במערכת העיכול. אחד מבדיל בין מעי דק ו המעי הגס.

מיד אחרי בֶּטֶן עוקב אחר מעי דקמובנה ב תְרֵיסַריוֹן, כמו גם ריק ואילום. המשימות העיקריות של חלק זה במעי הן אִכּוּל, ספיגת חומרים מזינים, מינרלים ומים, כמו גם חלקים של הגנה חיסונית.

ב דש באוהין (Valvula ileocaecalis) המעי הדק עובר למעי הגס.

חיידקים תושבי המעי הגס עוזרים בכך עיכול מרכיבי מזון שקשה לפרקם (למשל סיבי ירקות). בנוסף, המעי הגס ממלא תפקיד חשוב ב- עיבוי הצואה.

קטעי המעי יכולים להיות מודלקים תסמינים שונים מתרחש. אלה כוללים למשל שִׁלשׁוּל, כְּאֵב אוֹ לְהַקִיא. בעיקרון אחד מבדיל בין דלקתית חריפה (לְמָשָׁל. אנטיטיטיס) ו מחלות מעי דלקתיות (לְמָשָׁל. קוליטיס כיבית).

הגורם לדלקת יכול להיות בין היתר בַּקטֶרִיָה, וירוסים, טפילים, פטריות אוֹ תהליכים אוטואימוניים לִהיוֹת.

תסמינים

שִׁלשׁוּל

אם תדירות הצואה עולה ליותר משלושה ביום, משקל הצואה הוא מעל 200 גרם ליום, או שהצואה בעלת עקביות מימית, זה נקרא שלשול (שִׁלשׁוּל).

לעיתים קרובות שני מנגנונים הולכים יד במעי ובכך גורמים לתסמין: מצד אחד תנועות המעיים משתנות כך שהאוכל עובר מהר יותר את דרכי העיכול. כתוצאה מכך, גם תכולת המים במעי עולה, כך שהאוכל מופרש עוד יותר מהר. סיבות אפשריות לתהליכים אלה יכולות להיות:

• צריכה מספקת של רכיבי מזון
• צריכת מוגברת של חומרים הקשורים למים, למשל ממתיקים מסוימים
• שחרור פעיל של נוזלים מתאי הריריות במעי
• דלקת ברירית המעי מובילה לתערובת הדם והתאים

כְּאֵב

דלקת במעיים עלולה לגרום לכאבים עזים. בהתאם לאיכות הכאב, מיקום ומשך הזמן, הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי סוג הדלקת.

כך שתוכלו למצוא למשל עם דלקת של diverticula (בליטות) במעי הגס, כאבים בבטן התחתונה השמאלית שכיחים מאוד. לפיכך ניתן לייחס את הכאב לקטע ספציפי של דרמת הדרמה.

המשך לקרוא בהמשך: כאב בלולאת מעי

אם לעומת זאת, הנספח (נספח) מושפע (ראו גם: דלקת התוספתן), הנפגעים חשים אי נוחות בבטן התחתונה הימנית. כאבי בטן כה לוקליזציה היטב נקראים גם "סומטיים". הם אופייניים לדלקת באזור המעי ולרוב הם בעלי אופי בוער וחד.

יש להבדיל את הכאב ה"קרביים "מזה. זה די קשה להתמקם ובעל אופי עמום ומפוזר.

בדרך כלל זה מתרחש למשל במקרה של מתיחה קשה או חוסר חמצן באברי העיכול.

הקאות ובחילה

ב לְהַקִיא אם יש הפוך, ריקון מבוקר שלא מרצון בדרכי העיכול. כמעט בכל המקרים זה מלווה בחילה ניתן לצפייה.

הקאות יכולות להיגרם על ידי שלושה מנגנונים שונים:

• נזק תפקודי איברים פנימיים, בעיקר מערכת העיכול, במיוחד על ידי חיידקים, וירוסים או טפילים
• חומרים בדם (רעלים) כגון אלכוהול ותרופות
• לחץ פסיכולוגי כמו גועל, לחץ או רגשות

עם הקלאסי "שפעת בטנית"הקאות הן אחד התסמינים השכיחים ביותר. במילים פשוטות, מסיר את גופנו באמצעות מנגנון זה פתוגנים מזיקים מהאורגניזם.

מרגיש חלש

בהקשר של דלקת במעי, הנפגעים מרגישים לעיתים קרובות דרגות חולשה שונות.

הוא אחראי לכך אובדן מים ומינרליםאו מהקאות או שלשולים.

הגוף חסר נפח ואלקטרוליטיםכך שבמיוחד זה מערכת לב וכלי דם חייבים לבזבז יותר אנרגיה כדי להבטיח אספקת דם וחמצן מספקים לאיברים.

במקרים חמורים, א מתן נוזלים ואלקטרוליטים בווריד (אִינפוּזִיָה) תתחשב.

חום

דלקת קשה במעי יכולה להופיע חום גורם. אחד סבלני במיוחד מחלות מעי דלקתיות עלול לפתח חום גבוה יותר בפרק קשה.

ירידה במשקל

כמעט בכל המקרים צריכת מזון ואי נוחות עם דלקת במעיים קשורה קשר הדוק. לפיכך אין זה מפתיע כי לעתים קרובות הסובלים מלקחת אחת ירידה במשקל סובל.

סיבות

דלקת מעי זיהומית

מאחורי המונח "דלקת מעיים זיהומית" מסתיר את הידוע "שפעת בטניתלאחר מכן הרופא מדבר על אחד גסטרואנטריטיס.

פתוגנים שונים יכול להיות הגורם לכך, אך המשותף להם הוא העברה אפשרית לאנשים אחרים: אז שפעת במערכת העיכול מדבקת! לכן, אם יש לך מחלה, אתה חייב היגיינה קפדנית להיות מכובד. במיוחד ה שימוש בשירותים משותפים, צריך להימנע במידת האפשר להיות או לפחות רק אחרי חיטוי יסודי בהתאמה.

תסמינים קלאסיים של שפעת במערכת העיכול הם בחילה, לְהַקִיא ו שִׁלשׁוּל. מבדילה בין המחוללים פתוגני עצמי לפעול, ופתוגנים, אשר חומרים רעילים (רעלים) מייצרים (למשל EHEC).

בין הנפוצים ביותר וירוסים שייך: נורובירוס, אדנוווירוסים ו Rotaviruses.

החיידק הנפוץ ביותר כולל: סלמונלה, קמפילובקטר, שיגלה, פתוגנים שונים אי קולי- שבטים, ירסיניה, Clostridium difficile ו Staphylococcus aureus.

בין הנפוצים ביותר טפילים סְפִירָה: Entamoeba histolytica ו Parvum Cryptosporidium

בעיקרון, פתוגנים שהוזכרו לעיל יכולים להיות בעיקר בערך אוכל מזוהם, מי שתייה מזוהמים, זיהומי מריחה בגלל היגיינת יד לא מספקת לאחר השימוש בשירותים או מגע ישיר עם מוצרי פסולת אנשים חולים.

על כמה דלקות מעיים זיהומיות כפוף להתראה רפואית, כמו למשל מחלת סלמונלה. במקרה זה, על הרופא המטפל לדווח על הזיהום לרשות הבריאות האחראית. זה משמש בעיקר לאיסוף נתונים סטטיסטיים על פתוגנים בהתאמה.

מחלות מעי דלקתיות

המונח הגנרי מחלת מעי דלקתית כרונית כולל תמונות קליניות הנגרמות כתוצאה מ שינויים דלקתיים בדופן המעי לְהַבחִין.

אתה יכול "פעיל באופן כרוני"התקדמות (כלומר התסמינים הם קבועים) או"בהתפרצויות"לרוץ, עם חילופין בין שלבים סימפטומטיים לסימפטומטיים.

ברוב המקרים הסובלים ממחלה בין הגילאים 15-40, אך למעשה כל גיל אפשרי. ההערכה היא שכ -200 מכל 100,000 אנשים באירופה נפגעים.

הסיבה למחלות מעי דלקתיות כרוניות טרם הובהרה סופית. נטייה גנטית, לחץ, צריכת ניקוטין ו תנאים סביבתיים עם זאת, נראה שממלא תפקיד.

מחלת קרוהן

מאפיין את מחלת קרוהן היא דלקת כרונית של כל דופן המעי, שבחתכים (לא רציפה) יכול להשפיע על כל מערכת העיכול.

חולים מתפתחים ככל שהמחלה מתקדמת כאב בטן ו שִׁלשׁוּל, בוא לעתים קרובות חום ו ירידה במשקל נוסף.

קוליטיס כיבית

ה קוליטיס כיבית היא דלקת כרונית בדופן המעי הגס שנמצאת תמיד מאחורי האזור האנאלי באזור חַלחוֹלֶת מתחיל ומשם מתפשט ברציפות לחלקים אחרים של המעי הגס. אנשים חולים סובלים בעיקר שלשול עקוב מדםמלווה באובססיה מתמדת לצואה (דיינסמן).

דיברטיקוליטיס

האחת מתארת ​​תוכנית הסתר בליטות של רירית המעי הגסשהם שכיחים מאוד: מעל 50% מבני ה -60 נפגעים.

בשעה א דיברטיקוליטיס אם יש פגיעות קלות בתכנית הסתר, למשל מועדף על ידי תזונה דלה בסיבים תזונתיים. חיידקים נכנסים לבלט וגורמים לדלקת שם. הנפגעים מרגישים בדרך כלל כאבים בבטן התחתונה השמאלית, מלווה ב חום, בחילה, לְהַקִיא ו שִׁלשׁוּל.

אִבחוּן

לרשות הרפואה המודרנית ישנן אפשרויות רבות לאבחון דלקת במעי.

ראשית, הרופא המטפל יבצע סקר מפורט (אנמנזיס) של המטופל. בהקשר זה, נשאלות שאלות לגבי סוג התלונות, משךן וההופעה הראשונה שלהן.

לאחר הבדיקה הגופנית, שבה מוחל הבטן בפרט ומקשיב לו, ניתן לשקול כלי אבחון אחרים. עם זאת, במקרים רבים די באנמנזיס ובדיקה כדי לצמצם את הגורם לתסמינים. מכיוון שרוב הדלקות במעיים הן דלקות במערכת העיכול ולא מזיקות, כך שאין צורך לבצע צעדים נוספים.

עם זאת, אם הסיבה אינה ברורה, הסימפטומים לא נעלמים ואף מחמירים, לרופא נלקח לעתים קרובות דגימת דם ומדגם צואה.

לדוגמא, ניתן לאתר תגובות הגנה של הגוף לפתוגן, אך ניתן לקבוע גם פרמטרים דלקתיים ספציפיים. במחלות מסוימות, למשל כאשר חיידקים או טפילים מסוימים עוררו את דלקת המעי, ניתן לגדל תרבויות מדגימת הצואה: לשם כך מורחים מריחה עדינה של חומר הדגימה על מדיום מזין המכיל את כל חומרי התזונה הדרושים לגידול החיידק. בתנאים מיטביים, חיידקים צומחים ויוצרים אשכולות, המכונים גם מושבות, הנראים לעין בלתי מזוינת.

קרא עוד בנושא: אולטרסאונד של הבטן

בנוסף, הרופא יכול לעשות א קולי של הבטן. בדיקה ללא כאבים זו תהיה באמצעות גלי קולי ה מבנים בודדים של הבטן גלוי.

אם עמימות נוספת כאשר הסיבה לחוסר הנוחות זמינה, לעיתים קרובות קיימת אחת קולונוסקופיה לשימוש (קולונוסקופיה). זה יהיה בהרדמה חלשה צינור דק עם מצלמה קטנה מוכנסת בצורה ישירה.

בשל הרגעה קלה, המטופל ישן במהלך הבדיקה ואינו חש כאבים. בדרך זו הבודק יכול להעריך את מצב המעי ולגלות בקלות כל דלקת שעלולה להופיע. במיוחד עם מחלות מעי דלקתיות שינויים אופייניים בדופן המעי לְוַדֵא.

כחלק מהחקירה תהיה תכופה דגימות רקמה זעירות שנלקחו (בִּיוֹפְּסִיָה). בנסיבות מסוימות, מעבדת הפתולוגיה יכולה אז לקבוע איזה סוג של דלקת קיים.

תֶרַפּיָה

בכל המקרים של דלקת מעיים, ללא קשר לסיבה, יש לעשות זאת אספקת נוזלים ואלקטרוליטים נאותים להיות מכובד.

כי דרך הקאות תכופות או שלשולים חוזרים ונשנים, הגוף שלנו יכול תאבד כמויות גדולות מהם תוך זמן קצר. מקלות בייגלה, חלודה, תה פושר ומים הטובים ביותר לכך.

עם זאת, אם לאדם הפגוע יש תסמינים חמורים מאוד, יתכן שיהיה צורך להעביר נוזלים דרך הוורידים (אִינפוּזִיָה) ניתנים.

בנוסף הם אחד מגוון תרופות נגד בחילות, הקאות וכאבי בטן בחנויות.

עם זאת, יש להיזהר בתרופות נגד שלשול, מכיוון שהן מעכבות את הגוף בתגובת ההגנה הטבעית שלו מפני פתוגנים שלשולים, ובמקרה הגרוע ביותר, אף מזיקים.

אם יש לך דלקת חיידקית קשה, עליך אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להיות מיושם.

ה טיפול במחלת מעי דלקתית כרונית (כמו מחלת קרוהן) הרבה יותר מסובך. ב"פרק "האקוטי למשל. תכשירים לקורטיזון בשימוש. יתר על כן, חולים לוקחים כספים שהם הגוף שלהם מערכת חיסונית מעכבים, מכיוון שזה ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות מחלות מעי דלקתיות כרוניות.

תַחֲזִית

ככלל, "שפעת העיכול הקלאסית" מרפאה ומשאירה אחריה תוך זמן קצר יחסית אין נזק קבוע.

עם זאת, סיבוכים יכולים להופיע אצל כמה פתוגנים נדירים, כמו למשל פריצות דרך עקובות מדם במגפת EHEC משנת 2011.

בגרמניה יש לך גם דלקות כמו דיברטיקוליטיס או א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן תחזיות טובות מאוד.

בתחום מחלות המעי הדלקתיות חלו התקדמות טיפולית רבה בשנים האחרונות, כך שחולים סובלים פחות ממחלתם.

מְנִיעָה

במיוחד עם דלקת מעיים, ניתן להפחית בצורה דרסטית את הסיכון לחלות בדרכים מסוימות:

שטוף את הידיים

שטיפה ידנית קבועה, באופן מיוחד אחרי כל שימוש בשירותים, לפני ה הכנת הארוחות, בנוסף ל לפני הארוחה, ממזער את ההידבקות בחיידקים פתוגניים.

לשם כך, החזק את הידיים מתחת למים זורמים, שפשף סבון למשך 20-30 שניות, שטוף אותם היטב ולבסוף יבש אותם בזהירות. זה חשוב ל גם אגודלים וקצות האצבעות לנקות ביסודיות.

היגיינת מזון

כמה חיידקים וטפילים נדבקים במזון ויכולים לעבור רק שטיפה יסודית לְהַסִיר. שימו לב גם ל- הכנה נפרדת בהחלט בין בשר וירקות שעדיין לא מבושלים.

מה לעשות במקרה של מחלה

במידת האפשר, על הסובלים מזיהום במערכת העיכול לעשות זאת השתמש בשירותים נפרדים.

כך אתה מונע ביעילות זיהום! אם זה לא אפשרי, יש להשתמש בשירותים מנקים ומחוטרים לאחר כל שימוש הפכו. בסופו של דבר יש להימנע ממגע פיזי ישיר בין אנשים חולים ובריאים במידת האפשר.