אקזמה באוזן

הקדמה - מהי אקזמה באוזן?

אקזמה באוזן היא דלקת בעור האוריאלי. אקזמה באה לידי ביטוי ככתמים אדמדמים, שלרוב קשורים לגרד חמור. אקזמה היא האחוז הגדול ביותר של מחלות עור והם מהווים 30-40%. המונח הוא מונח קולקטיבי למחלות עור דלקתיות, בעיקר מגרדות, שאינן מדבקות. אם האקזמה משפיעה לא רק על אוריקולה, אלא גם על תעלת השמיעה החיצונית, הרי שמדברים על אוסטיטיס חיצונית דיפוזה. מנקודת מבט סימפטומטית, אקזמה באוזן דומה מאוד לזיהום באוזן חיצונית (דלקת אוזן חיצונית).

תסמינים של אקזמה באוזן

שינויים אופייניים המתרחשים עם אקזמה באוזן הם אדמומיות של העורק ושינוי עור אחר באוזניים. לעתים קרובות אלה הם שלפוחיות. לעתים קרובות יש גירוד חמור, שזו התפיסה הכי לא נוחה עבור המטופל. חלק מהמטופלים חווים כאבים באוזן ותחושת צריבה בו זמנית. לפעמים זה יכול להתבטא גם עם חום. אם זה המקרה, בהחלט יש להתייעץ עם רופא לטיפול. בהתאם למסלול, העור לח ובוכה או יבש וקרדי. צורת הבכי מביאה לעתים קרובות לנפיחות כואבת של תעלת השמיעה החיצונית עם זרימת הפרשה שמנונית נלווית. לעתים קרובות אקזמה קשורה גם בפעילות ייצור מוגברת של בלוטות החלב. לאחר מכן אחד מדבר על אקזמה סבוראית (ראו גם אקזמה סבוריאית לתינוק), שיכולים להיות בכיים או יבשים.

קראו עוד בנושא: כאבים בעורקים

קורס אקזמה

אקזמה מחולקת לאקזמה חריפה וכרונית על פי המסלול שלה. אקזמה חריפה מאופיינת בגירוד קשה, המלווה באדמומיות ובשלפוחית. האקזמה לעיתים קרובות גולשת ואז נופלת בקלות. אקזמה כרונית, לעומת זאת, נוטה להיות יבשה והעור שומני ומטרטר. אקזמה כרונית מלווה גם בגירוד. עקב המסלול הכרוני, העור מתעבה, הופך סדוק ומחוספס.

במקרים מסוימים, הדלקת יכולה להתפשט לתעלת האוזן או מתעלת האוזן אל אוריקול.

דמות אקזמה באוזן

אקזמה באוזן (אלרגית-דלקתית
גירוי עור קשור)

1. כתמים אדמדמים
2. שלפוחית
3. קשקשים וחרמנים
4. אקזמה בתעלת האוזן החיצונית -
   Otitis externa diffusa
5. סָחוּס
6. אוריקול -
   אוריקולה
7. תנוך האוזן -
   לובולוס auriculae
8. תעלת אוזן חיצונית -
   Meatus acousticus externus
9. זרימת הפרשה שמנונית
10. נפיחות של
    תעלת אוזניים חיצונית
    
    סיבות:
    A - אלרגיות למגע -
    חומרים מתכיים,
    מזון -
    אלרגיה לניקל (עגילים, שרשרת) -
    אקזמה אקסוגנית
    B - סוגי קוסמטיקה -
    קרמים לעור, אבקות, קרמים
    נוירודרמטיטיס
    (מחלת עור)
    C - נטייה גנטית -
    אקזמה אטופית
    (Neurodermatitis) -
    אקזמה אנדוגנית
    D - ורד (erysipelas)
    טיפול אלטרנטיבי:
    E - אנטיביוטיקה,
    תכשירים לקורטיזון
    F - תרופות טבעיות -
    צמחי מרפא (אלוורה,
    ארניקה, ליבנה וכו '.
    שמנים אתריים (יסמין,
    קמומיל, לבנדר),
    מלחי שולסלר (8 + 12)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

גורמים לאקזמה באוזן

הבחנה נעשית בין אקזמה אקסוגנית שעלתה באמצעות השפעות חיצוניות, מה שמכונה אקזמת מגע, לבין אקזמה אנדוגנית אשר נוצרה כתוצאה מהשפעות פנימיות מהגוף. כשמדובר באקזמה במגע, שוב מבדילים בין אקזמות מגע אלרגיות הנגרמות, למשל, על ידי מזונות או מתכות מסוימות, לבין אקזמות מגע לא אלרגיות הנגרמות על ידי כימיקלים כמו חומרי ניקוי אגרסיביים בעור או קוסמטיקה. לרוב, אלרגיות לעגילים, קוסמטיקה, סבונים או שמפו אחראים לאקזמה באוזן. אם מדובר באקזמה אנדוגנית, חולים אלה נוטים לכך גנטית. לעשרה אחוזים מהאוכלוסייה יש נטייה גנטית זו. הסוג הנפוץ ביותר של אקזמה אנדוגנית הוא אקזמה אטופית, הידועה יותר בשם neurodermatitis. אם לאחד ההורים יש אטופיק דרמטיטיס, יש סיכוי של 30% שהילדים יפתחו גם הם את המחלה. אם שני ההורים נפגעים, ההסתברות שהילד יחלה הוא 60%.

בהתבסס על הגורמים ניתן לראות כי אקזמה של האוריאלית אינה זיהומית, כלומר לא נגרמת על ידי חיידקים, נגיפים או פטריות. מכיוון שהעור נפגע מהדלקת באקזמה ולעתים קרובות סדקים כתוצאה מכך, למרות המקור הלא זיהומי, חיידקים או פתוגנים אחרים יכולים לחדור בקלות לאזורי העור הפגועים. במקרים מסוימים הם אפילו יכולים להגיע לסחוס ולהוביל לסיבוכים (ראה סיבוכים).

סיבוכים

אם האזור המודלק הופך להתיישבות בחיידקים, זה יכול להוביל לדלקת perichondritis. החיידקים הסיבתיים הם לרוב סטפילוקוקים. עם perichondritis הדלקת מתפשטת לסחוסכך שאזורים נטולי סחוס כמו תנוך האוזן לא נפגעים. אם לא מטפלים בזיהום זה, הסחוס נהרס והאוריקול מתעוות לצמיתות. בנוסף ל- perichondritis, סיבוך של אקזמה באוזניים יכול גם לגרום לורד כואב (מבחינה טכנית אריסיפלות) לבוא. ורד פצע הוא בדרך כלל דרך סטרפטוקוקים (בַּקטֶרִיָה) הופעל. החיידקים מתפשטים לרקמות התת עוריות של האוריקולה וסביבתה. מכיוון שהסחוס אינו מושפע במקרה זה, כמו במקרה של דלקת perichondritis, הדלקת יכולה להתפשט גם לאונות האוזן ולאזור הפנים הסמוך.

אִבחוּן

לרוב ניתן לאבחן אקזמה על ידי רופא באמצעות אבחנה חזותית. אם גם תעלת השמיעה החיצונית מושפעת, הרופא שייבדק יבצע אוטוסקופ (Otoscopy) על ידי. לעיתים קרובות לא ניתן לראות את עור התוף עקב נפיחות בתעלת האוזן וחסימה כתוצאה מתוצרי פסולת במהלך האוטוסקופ. אם יש חשד לדרמטיטיס במגע בקשר לתגובה אלרגית, ניתן להשתמש גם באבחון לאלרגיות דרמטולוגיות. אם יש סיבוך חיידקי, לרוב נלקח מריחה לזיהוי הפתוגן כך שניתן להשתמש באנטיביוטיקה ספציפית לפתוגן לטיפול.

אקזמה בתנוך האוזן

חובשי עגילים במיוחד צריכים לחשוב על תגובה אלרגית אם יש להם אקזמה בתנוך האוזן. מעל לכל נגרמות תגובות אלרגיות לתכשיטים העשויים מניקל. במקרים מסוימים קרמים או שמפו יכולים אף הם לגרום לתגובות אלרגיות, לפיה התגובה משפיעה לרוב על האוזן כולה. המדד החשוב ביותר הוא הסרת האלרגן - למשל העגיל. מכיוון שתנוך האוזן יכול להתנפח בגלל האלרגיה, יש לקרר אותו.

יתר על כן, הטיפול בתגובה האלרגית מורכב ממשחות קורטיזון או אנטיהיסטמינים. אקזמה בתנוך האוזן יכולה להופיע גם עם נוירודרמטיטיס. עם זאת כאן, הפריחה היא לרוב בקצה התחתון של התנוך. זה המקום בו לעיתים קרובות קורע את העור אטופיק. סדקים אלה בעור יכולים להיות כואבים במיוחד. נוירודרמטיטיס מטופלת לעתים קרובות גם במשחות קורטיזון במקרה של דלקת חריפה. בין אם אטופיק דרמטיטיס ובין אם מדובר בתגובה אלרגית, אקזמה בתנוך האוזניים מלווה בדרך כלל בגירוד קשה בנוסף לאדמומיות.

למידע נוסף על הנושא כאן: תנוך אוזניים מודלק ותנוך קרוע

אקזמה באזור העורק

אקזמה באוריקולה שמתמזגת בתעלת השמיעה החיצונית ידועה גם כ otitis externa. דלקת זו מתרחשת כתוצאה מזיהום בחיידקים או בפטריות שונות, או כתוצאה מתגובה אלרגית.

תגובה אלרגית יכולה להיות מופעלת, למשל, על ידי סבונים, שמפו, ריסוס שיער או אפילו מכשירי שמיעה. האקזמה בדרך כלל מתחילה בגירוד, ואם מדובר בתעלת השמיעה החיצונית, היא יכולה להיות מלווה בכאבי אוזניים, למשל בעת הלעיסה.

אם האקזמה מתרחשת כחלק מתגובה אלרגית או נוירו-דרמטיטיס, היא בדרך כלל מביאה לעור אדום, יבש וקרקרק באזור העורק ובתעלת האוזן. אם האקזמה נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי, יש להשתמש בטיפות אוזניים המכילות אנטיביוטיקה.

טיפות אוזניים נגד פטריות (אנטי פטרייתיות) ניתנות לזיהומים פטרייתיים. תגובות אלרגיות או נוירודרמטיטיס מטופלות בעזרת משחות קורטיזון או אנטיהיסטמינים.

קרא עוד על הנושא: דלקת באוריקול

גירוד האוזן

אקזמה מלווה לרוב בגירוד קשה. הפריחה באוזן והגרד הנוצר כתוצאה מכך עלולים להופיע עם נוירודרמטיטיס, אקזמה סבוראית, שלבקת חוגרת באוזן, דלקות חיידקיות או, לעתים קרובות במיוחד, עם אלרגיה למגע. הגירוד נגרם בגלל הדלקת בעור. לפעמים זה כל כך חזק שהעור נשרט בדם. זה מונע או מאט את תהליך הריפוי ויכול להקל על כניסה של חיידקים לפצעים. מכאן, חשוב לטפל בגירוד.

כאב באוזן

לעיתים נדירות מופיעים כאבים עם אקזמה. מעל הכל, עור שרוט עלול לגרום לכאב, במיוחד כשנוגעים אליו או כששוכב על האוזן הפגועה. נפיחות הנגרמת כתוצאה מתגובות אלרגיות, למשל של תנוך האוזן, יכולה גם היא לגרום לכאבים עזים כשנוגעים בהם. שלבקת חוגרת של האוזן (zoster oticus) עלולה לגרום לכאבים עזים באוזן ובאוריקול.

טיפול באקזמה באוזן

אם אוזן מושפעת מאקזמה, יש להקפיד על טיפול מיוחד כחלק מהטיפול הבסיסי. זה משמש בעיקר למניעת זיהומים משניים הנגרמים על ידי חיידקים, פטריות או נגיפים, שיכולים להשתיל את עצמם טוב יותר בעור הפגוע. בהקשר זה יש להימנע ממוצרים שמייבשים את העור בנוסף, כמו סבונים אלקליין, קרמים אלכוהוליים, אמבטיות מעל 35 מעלות צלזיוס ושיזוף אינטנסיבי.

אם הגורם לאקזמה הוא תגובה אלרגית במובן של אקזמה במגע, יש לחסל את האלרגן באופן מיידי. לטיפול הסיבתי באקזמה, משחות ללא מרכיבים פעילים או אמבטיות שמן מתאימות.

אם מדובר באקזמה פתוחה ובוכה, תחבושות לחות או שמנוניות משמשות למניעת התייבשות ויש בהן גם אפקט קירור. לתחבושת שמנונית מוחל משחה שמנונית על האזור הנגוע באוזן. מעליו מניחים תחבושת לחה המחוברת שוב עם תחבושת יבשה. יש להשאיר את התחבושת במקום שלוש עד חמש שעות.

כמובן שמשתמשים בתכשירים עם רכיבים פעילים, כמו למשל תכשירי אוריאה. לאוריאה השפעה חיובית על שכבת הקרנית ומקל על הגירוד. יש לו גם תכונות אנטיבקטריאליות קלות. אם האמצעים הטיפוליים הבסיסיים אינם פועלים, ניתן להשתמש בתכשירים לקורטיזון. בדרך כלל משתמשים ב -0.5 אחוז קרם הידרוקורטיזון. קורטיזון משמש בעיקר לתכונותיו האנטי דלקתיות. טיפול בקורטיזון משמש לרוב כחלק מטיפול באינטרוולים - זה מתבצע לסירוגין עם טיפול בסיסי. אם יש קולוניזציה חיידקית נוספת בקשר לאקזמה, בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה. Perichondritis מטופל בטיפול כפול, המורכב מאנטיביוטיקה המותאמת לפתוגן וקורטיקוסטרואיד. במקרה של פצע עלה, הרופא המטפל מזריק אנטיביוטיקה במינון גבוה כנגד סטרפטוקוקים. ניתן להשתמש גם במשחות המכילות קורטיזון ומשחות המכילות אנטיביטוקה בצורה תחבושות. לעתים קרובות משתמשים בתרופות צמחיות.

הומאופתיה ותרופות טבעיות

ניתן להשתמש בתרופות טבעיות רבות לטיפול באקזמה. נעשה שימוש בצמחי מרפא כמו אלוורה, ארניקה, ליבנה, סרפד, סנט ג'ון הקדוש, קמומיל, בורדוק, נר הלילה, ציפורן חתול וחרוב. משתמשים גם בשמנים אתריים. אלה כוללים: יסמין, קמומיל, לבנדר, לימון מזור, עץ התה וטימין. ניתן להשתמש בשמנים אתריים בצורה של מנורת ניחוח, משפשף פנימה, משחות או אמבטיות אדים. יש להימנע מהם בתינוקות ופעוטות. בנוסף, חלק מהתרופות הביתיות הוכיחו את עצמן בטיפול באקזמה, כמו דבש, פרופוליס, חומץ תפוחים ומשחה אבץ או טבליות אבץ. ניתן להשתמש במלחי שיסלר. עם אקזמה אתה יכול להשתמש במלחי Schsssler מספר 8 (נתרן כלורום), מספר 12 (סידן סולפוריקום) ומספר 20 (Kalium aluminium sulfuricum). מלחי שולסלר משמשים שלוש עד שש פעמים ביום עם טבליה אחת או שתיים בכל פעם.

תרופות סבתא

ישנם הרבה תרופות ביתיות בהן ניתן להשתמש באקזמה. מכיוון שלא לכל תרופה ביתית השפעה זהה על כל אדם שנפגע, יש לבחון באופן פרטני איזה תרופה ביתית משפיעה באופן אינדיבידואלי. כנגד אקזמה ניתן להשתמש באמצעים שיש להם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי גירוד. אלוורה לחה ויש לו השפעות אנטי דלקתיות. לקווארק או ליוגורט השפעות אנטי דלקתיות ואפקט הקירור שלהם מקל על הגירוד. מכיוון שצריך לשטוף את היוגורט והקוואק לאחר שהתייבשו, יש למרוח אותם רק על האוזן לשימוש חיצוני.

ניתן להרתיח ולהתקרר בתה שחור ולהניח אותו על האקזמה הפגועה כשקית, מה שמאיץ את הריפוי. חומץ תפוחים מדולל יכול לעזור בתסמינים של אקזמה באוזניים. לשם כך יש לדלל את החומץ במים (יחס מים לחומץ 9: 1). יש למרוח את התערובת על האוזן מספר פעמים ביום. שמן נר הלילה ומשחה ציפורן חתול יכול גם לעזור להקל על תסמיני האקזמה. אם מתרחשת חום, יש להתייעץ עם רופא.

קרא עוד על הנושא: גלישת קווארק

אקזמה בתינוק

אקזמה של seborrheic תינוקות שכיחה גם אצל תינוקות כפתור ג'ניס שקוראים לו. לעיתים קרובות אקזמה לתינוק סבורי מופיעה בחודשים הראשונים לחיים, אך לרוב זה נעלם מעצמו לאחר מספר שבועות. אולם במקרים מסוימים זה יכול להימשך מספר חודשים. אקזמה של seborrheic תינוקות אינה מגרדת ולכן אינה נתפסת כלא נוחה לילד. בסך הכל מדובר בפריחה לא מזיקה שלרוב אינה בוכה. תיאוריה חשודה אחת להתפתחות אקזמה כזו היא הורמונים שאיתם התינוק בא במגע במהלך ההיריון. הורמונים אלו ממריצים את בלוטות החלב לייצר הפרשה, מה שמוביל להיווצרות קרום. כמה חודשים לאחר הלידה השפעות ההורמונים הללו מתבלות והפריחה חולפת מעצמה. תיאוריה נוספת היא שתינוקות להורים עם אלרגיות נוטים יותר לפתח דרמטיטיס סבוריאית מאשר ילדים להורים שאינם אלרגיים.

אקזמה סבוריתית מבולבלת לרוב עם כובע העריסה. זהו מונח הסלנג לאקזמה אטופית, הידועה יותר בשם נוירודרמטיטיס בינקותם. מתחולל שינוי בעור, הדומה לחלב שנשרף ונכסף בסיר, ומכאן כובע העריסה. אדמומיות מגרדת של העור מתרחשת, מלווה ביצירת שלפוחיות ובהמשך היווצרות קרום. שינויים בעור אלה יכולים להתפשט לגוף ולהימשך חודשים עד כשנתיים. עם זאת, מעבר לווריאציה הדלקתית הכרונית של אקזמה אטופית אפשרי אף הוא. הגירוד הקיים הוא מבדיל חשוב לאקזמת תינוקות seborrheic, באופן טיפולי משחות ותכשירים צמחיים משמשים בעיקר לילדים קטנים. בפרט יש להימנע משחות המכילות קורטיזון בתינוקות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אקזמה בתינוק

המלצה מצוות המערכת!

כאן תוכלו לגלות הכל על הנושאים:

• נוירודרמטיטיס
• דלקת עור אטופית
• אקזמה על הפנים
• אקזמה על העין
• אקזמה על העפעף
• תעלת אוזניים באקזמה