עוויתות בבטן

מבוא

עוויתות בבטן הן מאוד נָפוֹץאבל גם מאוד תמונה קלינית מורכבתשיכולות להיות לפחות כמה סיבות כמו שיש ביטויים. עוויתות כאלה בבטן מתעוררות כאשר ה- im בטן ובטן ממוקם שרירים מתכווצים ו לְהַגבִּיל. לרוב ניתן להרגיש זאת בקלות רבה גם מבחוץ: כולו בֶּטֶן מוקשה, דופן הבטן עצמה מתוחה ואינה מפנה את מקומה. ברוב המקרים, התכווצויות בבטן נכונות מעצבן ולא נעיםאלא רק מתרחש בקצרה ו תמונה קלינית לא מזיקה. לעתים קרובות הם באים בקשר איתך לחץ מוגבר בחיי היומיום, אי סבילות למזון, אלרגיות או מחלות אחרות. בזמן שלה פרק זמן לעתים קרובות נשים סובלות מתלונות בטן ובטן.

הבטן שלנו היא למעשה מכונה אמיתית בעלת ביצועים גבוהים. מסביב לשעון, אפילו בלילה, בזמן שאנחנו ישנים, הוא פעיל, מעביר ומעביר את האוכל שאכלנו. זה די חלש, אך לכן תנועה רציפה נקרא במינוח רפואי Peristalsis מעיים. אם תהליך העיכול שלנו מופר, אנחנו לא יכולים לסבול מאכלים מסוימים או אם היה משהו מפונק איתם, זה יכול לקוי במערכת העיכול במערכת העיכול ולא לרוץ בצורה חלקה כרגיל. התוצאה: זה מגיע לעוויתות בבטן.

הסיבות לכך רבות. די נורמלי מתח לא מזיק והתרגשות יכולה להשפיע על המעי, אוכל שמנוני ועשיר מדי יכול לגרום גם לו בעיות, ממש כמו אלרגיות או אפילו אי סבילות למזון, כמו גם את כולם מחלות שלשול או אפילו מחלות מעיים כרוניות קשות. ברוב המקרים, עם זאת, הסימפטומים מתבררים כלא מזיקים ואחרי זמן קצר, הנפגעים טובים יותר. לא מעוויתות בבטן במובן הקפדני, אלא מ קוליק אחד מדבר כשמתרחש עוויתות בבטן תמיד חזק יותר ולהתחזק, אבל אז גם שוככים ו / או נעלמים. הגורם לקוליק כל כך לא נעים הוא לרוב אבניםרצוי בתוך דרכי המרה (נקרא אבני מרה).

תלוי מה בסופו של דבר הגורם להתכווצויות בבטן, אתה יכול תלונות נלוות שונות מתרחש: בחילה, הקאות, שלשול או עצירות (נקרא שלשול ועצירות במונחים טכניים) בטן נפוחה ומצב רוח גס (או ההפך הגמור, התנהגות רוח), עד חום אוֹ דם בצואה. במיוחד אם העוויתות בבטן נמשכות זמן רב מהרגיל או שיש להן האופי דמוי קוליק, רצוי שיהיה אחד כזה לראות רופא ולהבהיר את הגורם המדויק לתלונה. הרופא יתמקד בראש ובראשונה בהיסטוריה הרפואית של המטופל המתוארת ובמהלך ההתפתחות של התכווצויות בבטן על מנת שיוכל לבצע אבחנה חשודה. של ה סיבה ל עוויתות בבטן יכול גם, אבל רק בצורה קיצונית לעיתים רחוקות מתרחש, התפשטות עם תולעי סרט להיות (תולעת הסרט בקר למשל).

סיבות

עוויתות בבטן יכולות להיות מופעלות על ידי מגוון רחב של דברים ונסיבות. חלקים גדולים מהאוכלוסייה נאלצים להיאבק עם בעיה זו שוב ושוב במהלך חייהם, לרוב העוויתות בבטן עם זאת, באופן לא מזיק לחלוטין. לדוגמה לחץ מוגבר, ה אוכל לא נכון בהתאמה הרגלי אכילה לא טובים (למשל, מהר מדי, שמנוני מדי, בזמן הלא נכון, יותר מדי קפה) המעי לפעמים לא מסתדר. סיבה שכיחה מאוד להתכווצויות בבטן היא מה שנקרא תסמונת מעי רגיז. אבל גם מחלות שלשול אוֹ עצירות (עצירות), יכולה להיות הסיבה להתכווצות בטן. בנוסף, רבים סובלים בנות ונשים באופן קבוע מתלונות בטן, כלומר בתקופה שלה.

סיבות אחרות ופחות נפוצות יכולות להיות, למשל: זיהומים בדרכי העיכול (פתוגנים נפוצים הם חיידקי הקמפילובקטר או סלמונלה), הרעלת מזון (לעיתים קרובות עם דגים או מוצרים המכילים ביצה גולמית), אלה שכבר הוזכרו לעיל תולעי סרט בקר, אלרגיות ו או אי סובלנות למזונות מסוימים או לקבוצות אוכל מסוימות (למשל אי סבילות ללקטוז או רגישות לגלוטן), אחת דלקת בנספח (נספחים), כמו גם מחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית אוֹ הפרעות במחזור הדם באזור העיכול. גם אם העוויתות בבטן כמעט תמיד מתרחשות בשרירי דופן המעי, לא בהכרח ניתן למצוא את הגורם שלהם שם. לדוגמה, על בעיות בבטן, כגון א דלקת בטנה בקיבה או א כיב בקיבה (כִּיב), מחלת כליות (כמו אבנים בכליות) כמו גם מחלות מן מעגל גינקולוגי (בערך אחד אנדומטריוזיס) הגורמים לעוויתות בבטן.

האם יש בעוויתות בבטן טיפוס גל או דמוי עבודה, זה בעיקר א הערה על זה אֶבֶן הגורם לאי נוחות ולכן הם כיס המרה ו דרכי המרה לחקור תחילה. במקרים נדירים מאוד, א מחלה גידולית כמו סרטן המעי הגס עשוי להיות הגורם להתכווצויות בבטן. אם ההתכווצויות כואבות בהרבה מהרגיל, הן אינן משתפרות עם הזמן אלא אפילו מחמירות ומתרחשות על פני מספר ימים, אם תופעות לוואי אֵיך חום, שִׁלשׁוּל אוֹ לְהַקִיא או אפילו דם בצואה אדם מוסמך חייב בהחלט להתרחש התייעץ עם רופא שיכולים למצוא את סיבת התלונות ובמקרה הטוב, לחסל אותה לחלוטין.

אִבחוּן

כך שהרופא הבודק יכול לקבוע איזו מבין האפשרויות הרבות שגורם העוויתות בבטן במקרה הפרט הוא אחד אנמיה מורחבת ומפורטת חִיוּנִי. השאלות החשובות ביותר יהיו בערך:

היכן בדיוק האם הכאבים מופיעים בבטן או בבטן התחתונה? אֵיך האם הכאב מרגיש האם הם סבירים יותר משעמם או נוקב, פועם, מושך אוֹ גַלִי? מתי ובאילו נסיבות התרחשו העוויתות תחילה? הם התכווצויות בבטן ללא הפרעה ואינטנסיבית בעקביות הווה או קיים מרווחים ללא כאבים? האם העוויתות בבטן מתעצמות במהלך או מעט אחריו הַכנָסַת מָזוֹן ואם כן, אילו מזונות נצרכו? עם איזה שפר מצבים ומדדים הכאב (גם אם במעט)? באיזו תדירות חולה המטופל פעולת מעיים ואיך זה? האם יש תוספות אדמדמות בצואה? לדרוך ליווי תלונות כמו שִׁלשׁוּל, בחילה אוֹ הֲפָחָה עַל? איזה מחלה קיימת מראש האם המטופל עבר וכעת הוא לוקח כל אחד מהם תרופות א? לנשים, גם אחרי האחרון הווסת לשאול והאם היו חריגות.

לאחר שההיסטוריה הקודמת של המטופל נדונה עד כה, להלן להלן בדיקה גופנית. הרופא הבודק מייחס לכך חשיבות מישוש דופן הבטן וה מאזין לצלילי המעיים עם סטטוסקופ. כאשר המטופל נגמר דם בצואה מדווח או שהרופא מוצא אינדיקציות אחרות למחלה או מעורבות במעי הגס, זה יכול להועיל מאוד לחוש את פי הטבעת עם האצבע ולבדוק אותה אם יש חריגות ואי סדרים (זה נקרא בדיקת פי הטבעת). לאחר שתי הבדיקות הללו, כנראה שיש לרופא חשד קונקרטי יחסית למקרה זה.

תלוי באיזו מחלה הוא חושד הליכי אבחון אחרים יָזוּם. אלה יכולים להיות, למשל: א בדיקת אולטראסאונד (סונוגרפיה) באזור הבטן, אחד צילום רנטגן, ניתוח של ספירת דם וכן א בדיקה מיקרוביולוגית בשתן ו des כִּסֵא. אם עדיין לא ניתן לבצע אבחנה מוחלטת וחד משמעית, הרופא יכול גם כן על אי סבילות למזון (כמו לקטוז או גלוטן) בדיקה, אחד בֶּטֶן- בהתאמה קולונוסקופיה וכן א הדמיה בתהודה מגנטית גורם. היכולת לשלול מחלה של הלבלב היא אחת אנדוסקופי רטרוגרדתי של כולאנגיופנקראוגרפיה (קצר ERCP), שניתן להשתמש בהן לבדיקת דרכי המרה וצינורות הלבלב. האם הגורמים הם יותר גניקולוגית באופייה, האדם המטפל יכול בדיקות גניקולוג נוספות עשה. הם יותר כאלה כליות או חלקים אחרים במערכת האורולוגית ביקור אצל האורולוג נוסף.

תֶרַפּיָה

ה יַחַס לא ניתן להכליל עוויתות בטן לכלל הנפגעים, הכל תלוי באיזה סוג של עוויתות בטן, מדוע הם מתרחשים וכמה האדם הסובל מהם סובל מהם. לכן זה כל כך חשוב, בראש ובראשונה זהה את סיבת אי הנוחותלפני תחילת העבודה הטיפולית. לאחר מכן הטיפול יכול להיות "סיבתי" להיות מה זה אומר גורם שורש העוויתות בבטן מצאתי ו טופל מה שיגרום לעוויתות בבטן להיעלם מעצמן. או שהיא יכולה "סימפטומטי" להיות, שמשמעותו משהו כזה טיפול בכאב ותלונות נלוות המתרחשותאך הסיבה עצמה נותרה ללא מגע.

מכיוון שרוב צורות ההתכווצויות נוטות להיות בבטן עצרו לזמן קצר בלבד והם אינם עזים במיוחד ובוודאי שאינם מסוכנים, הם בדרך כלל זקוקים להם אין טיפול נוסף. לעתים קרובות זה מספיק רק כדי להשיג אחד כזה בקבוק מים חמים לשכב על הבטן, אחת תה חם לשתות (מומלץ הזנים קמומיל, מנטה, קימל, שומר ואניס) וקצת להירגע ובעיקר, לדאוג לא להדק את הבטן הצפופה כבר שלא במודע.

גם ב- תְזוּנָה צריך להיות מכובד ומיוחד אוכל שומני או אלכוהולי ו שתייה נמנעת הפכו. אם הקורבן נמצא תחת א תחושה נפוחה סבל באזור הבטן צריך להיות גם כן אוכל גזים (עדשים, שעועית, קטניות בכלל) יש להסיר מהתפריט לעת עתה. זה גם חשוב שתו תמיד מספיק (בערך 1.5 עד 2 ליטר ביום) ואת עצמך להתאמן באופן קבוע ולעבור. הנוסף צריכת סיבים מוגברת מועיל גם לתנועה הטבעית של המעי ולכן גם טוב לעיכול שלנו.

אם ברצונך לטפל בגורמי ההתכווצויות בבטן, בטח מצאת אותם לפני כן ליצור טיפול מתאים. רק בשעה התכווצויות קוליקיותחשוב להימנע מכאבי בטן ממושכים או כואבים במיוחד כדי למצוא את הגורם לבעיות. אמנם זה בדרך כלל מספיק ל"עצירות "רגילה, תרופות קלות משלשלות ביתיות או לקחת תרופות, אתה צריך לעשות זאת מחלה מדבקת של המעי כבר פתוח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ליפול שוב. האם מדובר על א אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או אפילו אחד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בדרכי העיכול, הוא אחד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

בכדי להיות מסוגל להילחם בעוויתות בבטן בעצמך, רוב הרופאים פונים לכך תרופות בחזרה את זה משככי כאבים נגד עווית כמו בוטיל -סקופמין כלול גם כן Mebeverineשמרפה את שרירי המעי. יש גם רבים סוכנים פיטותרפיים בשוק, מדובר בתרופות המיוצרות רכיבים פעילים צמחיים מורכב מחלקים של מִנתָה, זרעי קימל, קמומיל, שׁוּמָר אוֹ אניס לזכות.

הֵרָיוֹן

אצל נשים הרות, כאב בטן חריף מופיע כתוצאה מכך דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן (דלקת התוספתן), אחת קוליק אבן מרה אוֹ קוליק כלייתי לעתים קרובות או לעתים רחוקות כמו עם שאר האוכלוסייה. א תחום התמחות אצל נשים הרות, לעומת זאת, זה מה שנקרא תסמונת HELLP. ראשי התיבות HELLP מגיעים מאנגלית ועומדת במונחים הגרמניים המוליזה (כלומר התפוררות של רכיבי הדם) (H), עלייה בערכי הכבד (EL) בשילוב עם b (LP). תסמונת HELLP היא מה שנקרא "מחוות". זו קבוצה של מחלות מסוימות, ה רק במהלך ההיריון יכול להתרחש. לעיתים קרובות ישנה גסטוזה לחץ דם גבוה האישה.

במקרה המיוחד של תסמונת HELLP, אחד נוסף בא פירוק מסיבי של כדוריות הדם האדומות הוסף מה הפרעות קרישה גרם ל. החולים גם סובלים בחילה קשה ו לְהַקִיא, תפקוד לקוי של הכבד ו כאב חמור בבטן העליונה הימנית (הנגרמת על ידי הכבד). ה סכנה לאי ספיקת כליות הוא גבוה, והקליפה של הכבד הנפוח קשה יכולה לקרוע או, במקרה הגרוע ביותר, אפילו את נתק את השליה וזה לאחד הַפָּלָה לבוא. אפשרות הטיפול היחידה הוא משלוח מוקדם של הבלתי נולד באמצעות ניתוח קיסרי. גורם נוסף להתכווצויות בטן, שיכול להופיע רק במהלך ההיריון, הוא הפלות (נקרא גם הפלות). גַם דלקת ברחם או ה שחלות עלול לגרום להתכווצויות. עם מה שנקרא הריונות חוץ רחמיים זה יכול לקרות כי החצוצרה קורעת, הקשורה לכאב קיצוני וגם להתכווצויות אלימות בבטן.

פרק זמן

הכאב והתכווצויות בבטן מתרחשים תמיד בקשר לדימום חודשי חודשי המטופל הוא המיון יחסית ללא בעיות ברוב המקרים והנפגעים בדרך כלל כבר יודעים כי התכווצויות מתרחשות אז בגלל המחזור החודשי אין הסבר נוסף על הסיבה זה הכרחי. הכאב המופיע במהלך הווסת מתואר על ידי נשים רבות כביכול "כאב אמצע". זֶה כאב אמצע אך למרבה המזל זה לא פתולוגי, אלא מתרחש די פיזיולוגי בזמן ביוץ חודשי - אצל חלק מהנשים קצת יותר ובחלקן מעט פחות בולטות. א סיבה אחרת תלונות בבטן יכולות להיות גם דלקת בחצוצרות או ה רֶחֶם לִהיוֹת. ברוב המקרים אלה הולכים עם אחד תקופה לא סדירה וצריך, כמו כל אי סדרים ושינויים במחזור החונכות, נדון עם הגניקולוג המטפל ולהבהיר.

שמאל, ימין, אמצע

כמובן שרק במקרים הנדירים ביותר יכול הרופא לקבוע את סיבת הכאב והתכווצויות בבטן בלבד. עם זאת, זה מספק מאפיינים מסוימיםשיכול לתת לרופא רמז חשוב בחיפוש אחר האבחנה הנכונה. הוא הכאב ולא מהבטן העליונה הימנית מתחילים, למשל, הם א דלקת בכיס המרה (מה שנקרא דלקת כוליסטה), או אחד ניקוב כיס המרה בחשבון.

כאבים והתכווצויות בבטן התחתונה הימנית הפנה את החשד לבעיה נִספָּח בִּדְבַר. לרוב זה אז א דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) או, לנשים, אחת דלקת בשחלה או בחצוצרת הימנית (אדנקסיטיס). תלונות בבטן התחתונה הימנית הצבע גם על א אדנקסיטיס לקראת אחד או אחר דיברטיקוליטיס (זוהי דלקת של בליטות נוצרות פתולוגיות בשרירי דופן המעי). של ה בטן אמצעית עליונה יכול לגרום ל דלקת בקיבה, אחד דלקת בתריסריון או גם את לַבלָב כְּאֵב. בתוך ה בטן עליונה אמצעית כאב מקומי מעיד לרוב על דלקת בוושט התחתון מה שקורה לעתים קרובות בחולים עם א ריפלוקס פתולוגי מתרחש.