להקה קרפלית

הַגדָרָה

הלהקה הקרפלית - בלטינית גם כ Retinaculum flexor - היא רצועה באזור פרק כף היד ומורכבת מרקמות חיבור הדוקות.

אֲנָטוֹמִיָה

מנקודת מבט אנטומית, הוא עובר על גידים של השרירים שאחראים על כיפוף שורש כף היד. מילת השורש קרפלית - או בלטינית קרפי - מציין את לוקליזציה של המבנים בפרק כף היד. הרצועה הקרפלית יוצרת, כביכול, את גג המנהרה הקרפלית הקרויה, אשר כתוצאה מכך נמצאת בחלק הפנימי של הזרוע במעבר בין הזרוע ליד. הגבולות הרוחביים והאחוריים של מנהרה זו מייצגים עצמות קרפליות שונות.

באופן קפדני, הרצועה הקרפלית מייצגת אין להקה עצמאית מייצג, אבל הוא יותר מאשר עיבוי של הקסם להבין מה מקיף את כל הזרוע.

תפקוד הרצועה הקרפלית הוא מצד אחד לקצר אותו גידים שטוחים על מפרק כף היד כאשר מכווצים את היד ל לתקן. מצד שני, הוא יוצר שש קרני רקמת חיבור כביכול היורדות אנכית למעמקים אוהד גידים בהם הגידים והעצבים האישיים מנוחים. ובוודאי מגן במידה מסוימת, בגלל עקביותו הגסה, המבנים הבסיסיים נגד השפעות חיצוניות.

כאבי רצועה קרפלית

כאב באזור סביב הרצועה הקרפלית מתרחש בדרך כלל כחלק מתהליכים דלקתיים ברצועה עצמה או במבנים מתחתיו, כמו למשל דַלֶקֶת הַגִיד (אנא עיין: דלקת גידים על פרק כף היד) או ה צמצום העצבים שרצים שם. בפרט עצב חציוני בדרך כלל מעורב בתהליכים כאלה ולעיתים קרובות הוא הטריגר לתסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית.

הגורמים העיקריים לתהליך דלקתי מסוג זה הם לרוב להעמיס יותר מדי בהקשר של עבודה כבדה עם הידיים, פעילויות רבות עם ידיים כפופות כמו אמהות מניקות או עבודה ביתית. עם זאת, החלק הגדול ביותר של החולים עם תסמיני כאב אלה הם נשים בגיל המעבר בגילאי 50-60.

הכאב מתחזק, במיוחד לאחר לחץ נרחב על המבנים שהוזכרו. א אימוביליזציה באמצעות סד זרועות עם זאת, יכול לעזור.

תסמונת התעלה הקרפלית

תחת תסמונת התעלה הקרפלית מבינים תמונה קלינית, שעל ידי ה צמצום המנהרה הקרפלית מתעורר. הגורמים יכולים להשתנות ממקרה למקרה. אולם המשותף לכולם הוא דחיסת ה- עצב חציוניעצב הזרוע החציוני. אם זה קל בלבד, לרוב הסובלים מבעיה יש רק אחד חוֹסֶר תְחוּשָׁה בחלק הפנימי של האגודל, האצבע והאצבע האמצעית. ככל שנלחץ עצב זה, כך התסמינים בולטים יותר. זה יכול ואז מ כאבי שורש כף היד ו אַמָה עד ל חוּלשָׁה ו לְהִתְנַוֵן מספיקים שרירי ידיים אישיים. בשלב המאוחר של המחלה הוא לרוב קבוצת שרירים סביב האגודל המושפעים בעיקר מחולשת השרירים, מה שעלול להקשות על תנועות האחיזה והאגרוף בצורה משמעותית יותר.

במקרים קלים יותר, ניתן לטפל בתחילה בטיפול בתסמונת המנהרה הקרפלית באמצעים שמרניים, כגון לבישת א סד לילה להקל על פרק כף היד (ראה: סד מנהרה קרפלית). עם זאת, אם הסימפטומים נמשכים למרות מדדים אלה, הטיפול שבחר בדרך כלל מורכב מהטיפול חיתוך כירורגי של הרצועה הקרפליתעל מנת ליצור מקום רב יותר למבנים שמתחת, ובעיקר לעצבים.