כף רגל אבזם

מבוא / כללי

של ה כף רגל אבזם (Pes valgus) מתאר יישור שגוי פתולוגי של כף רגל. כאן הפנימי (מדיאלי) קצה כף הרגל מורד בזמן שהחיצוני (צְדָדִי) קצה כף הרגל מורם.
בנוסף, העקב נמצא במצב X, כלומר העקב מופיע קרסול התכופף כלפי חוץ. כף הרגל מתרחשת לעתים קרובות בשילוב עם רגל שטוחה או פלטפוס עַל.
תנוחת כף הרגל המפורשת היא פיזיולוגית אצל ילדים קטנים ואינה מצריכה שום טיפול. יש את כף רגל עם זאת, לא אוחד עד גיל 8 עד 10 שנים וממשיך לשקוע פנימה, הטיפול הוא בצורה של פיזיותרפיה נחוץ.

סיבה לכף רגל אבזם

ניתן לרכוש רגליים דליות או מולדות. זה נפוץ במיוחד קשתות קשתות ילדותיות. זה פיזיולוגי למשך זמן מסוים בילדות ונגרם על ידי התפתחות כפות הרגליים. בשל מנגנון התמיכה שעדיין לא מפותח לגמרי של כפות הרגליים בילדים, הם נאלצים להפנות את רגליהם פנימה בתחילת הריצה. הם מנסים באופן בלתי מודע את הסיבוב הפנימי הזה ומטים את העקב כך שתיווצר רגל מכופפת.

אם רגל אבזם מתפתחת במהלך החיים, זה יכול להיות סיבות שונות. הסיבות לכך יכולות תאונות, מחלות ראומטיות, שיתוק ספסטי, זיהומים או שימוש יתר בכף הרגל בְּ- רצועות לא יציבות או מאסיבי הַשׁמָנָה לִהיוֹת. עם זאת מעל לכל, רצועות חלשות באזור כף הרגל הן הגורם לכף רגל מכופפת. אלה אינם יכולים להחזיק את העקב זקוף, מה שאומר שקשת האורכיות שוככת לאורך זמן. בגלל עומס יתר של כפות הרגליים ביחס לחוזק השריר הקיים, עצם הקרסול נעה פנימה (מדיאלי). זה מסיט את הקלואנוס מעט כלפי חוץ. זה גורם לקרסול הפנימי להיראות חזק יותר.

הטאלוס מתגלה לעין מתחת לקרסול הפנימי ובכך פועל כמו קרסול פנימי כפול. זהו סימן ברור לנוכחות כף רגל אבזם. כתוצאה מתנוחה שונה זו של ראש עצם הקרסול, כף הרגל כולה נוטה בהשוואה לרגל התחתונה. בנוסף, הקצה הפנימי של כף הרגל יורד.

תסמינים

בדרך כלל הסובלים מאחד כף רגל אבזם אין תסמינים. במקרים בודדים, כף רגל אבזם בולטת מאוד יכולה להילכד באזור קלקנאוס ואז לגרום לכאב מאסיבי באזור הקרסול החיצוני.
אם כף רגל אבזם מתרחשת בגיל מאוחר יותר, א ארתרוזיס התפתחות שמובילה להפרעות בתנועה. בדרך כלל גם מלווים את כף הרגל המצומצמת של הילד ללא תסמינים.
אם מתרחש כאב, אחרים תמיד צריכים להיות יותר מדי כפות רגליים לא מיושרות להימחק.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סוגי רגלי אבזם

תמיכת קשתות גמישות:

תומך הקשת הקשת הגמיש הוא גרסה נפוצה הרבה יותר. המעברים בין פתולוגי לנורמלי הם נזילים. ב עבור ילדים קטנים, סטיות מזוויות של עד 20 מעלות עדיין נמצאות בטווח הרגיל, בשעה ילדי בית הספר עד 10 מעלות. כף הרגל היא לא נוקשה וניתן להזיז קדימה ואחורה עם הידיים ולהביא למצב הרגיל. כאשר שואלים את המטופל על אצבעות רגליים, כך גם יישור שגוי פיצוי העקב מכוון כעת פנימה ולא כלפי חוץ והקצה הפנימי של קשתות כף הרגל.

הסיבות יכולות להיות חולשות של שרירים או רצועות שקר גם כן הַשׁמָנָה, שיתוק או דופק ברכיים.

הטיפול הוא בהתאם לאחד חיזוק השרירים באמצעות תרגילים ספציפייםלְמָשָׁל בתוך ה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, אך לעיתים קרובות מספיק הליכה יחפה תכופה בשטח לא אחיד הַחוּצָה. אצל ילדים קטנים, הרגל מיישרת את עצמה לעתים קרובות בחזרה למקומה הרגיל עד תחילת הלימודים, כך שאחד מהם פרוגנוזה טובה יכול לדבר עם הקשתות הקשתות הגמישות. חריגים הם כפות רגליים מקושתות עקב מומים גרמיים.

אם הקשת המקושתת המקושתת לא נסוגה באמצעות אימונים או אם הטופס בולט במיוחד, אתה יכול גם להשתמש מדרסים אורטופדיים להיות מטופלים. מעל לכל, מדרסים אלה חייבים ליצור תומך בצורת טריז בקצה הפנימי של כף הרגל, כך שניתן יהיה לפצות על כיווץ כף הרגל. הנה הנה מדרסים לכל כף הרגל, כמו כוסות עקבבו הרגליים הקדמיות נשארות חופשיות. במקום פיקדונות אתה יכול גם נעליים אורטופדיות יש לרשום כי יש מובנה עלייה בקצה הפנימי של הנעל.

במקרים נדירים מאוד, בו קשת הקשת הגמישה בולטת מאוד וגורמת לכאב, רשלנות מטופלת גם בניתוח הפכו. הנה ה גִיד של שריר השוק הקדמי שקוזז באופן כזה שהקצה הפנימי של כף הרגל מיישר באופן פעיל וקשת כף הרגל משוחזרת.

קשתות קשתות קשיחות:

זה התאמה שגויה הרבה פחות נפוצה של כף הרגל שבה הרגל ידיים מחוץ למצב הטבעי שלה ניתן להביא. אז המפרק נראה נוקשה, אחד מדבר על אחד קשתות קשתות קשיחות או מתכווצות.

הגורמים לכך יכולים להיות או מולדים להיות, למשל בצורה של א מום של הפיבולהזה לאחד מבנה הקרסול השתנה מוביל, או נרכש. סיבות שנרכשו כוללות, למשל שינויים הנגרמים כתוצאה מדלקת מפרקים שגרונית או תאונות ו פציעות אחרות. אי-שוויון ביחסי הגומלין בין שרירים, למשל. בְּ- שיתוק ספסטי, יכול להיות אחראי.

מאובחנת כף הרגל נבדק בתחילה בשכיבה, בעמידה והליכה. המטופל עם קשתות קשתות קשיחות יכול למות אין עוד לפצות על ההתאמה הלא נכונהלעמוד על קצות האצבעות זה כמעט בלתי אפשרי. גם חכמים הן מפרק הקרסול העליון והן התחתון מסומן בקשיחות ומשויך הגבלות על התנועה עַל. בדרך כלל א צילום רנטגן של כף הרגל בעמידה בשני רמות שנעשו על מנת להעריך בצורה הטובה ביותר את המבנים הגרמיים.

היה טיפולי גם כאן פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה ו מדרסים אורטופדיים ו נעליים (ראה לעיל), לפיה המוקד כאן הוא בבירור על אחד תיקון על ידי טכנולוגיה אורטופדית שקרים. עם זאת, חשוב גם כי לטיפול במחלה הבסיסיתלְמָשָׁל הטיפול הולם בדלקת מפרקים שגרונית. במקרה של שיתוק, למשל ב- שיתוק מוחין אינפנטילי, אנצפלופתיה אפילפטית אוֹ Meningomyelocele להתרחש, מדי תהליכים תפעוליים מיושם.

המיקוד הוא בשני תהליכים. בתוך ה שיטת גריז-גרין הופך להיות התחתון מפרק הקרסול נוקשה באופן מלאכותי כך שרגל האבזם תבוטל. שיטה נוספת היא שאחרי Evants, בו טריז עצמות - בדרך כלל מה- שׁוֹקִית - מוחדר לעצם העקב ליצירת יציבות ומיישר שוב את כף הרגל. באחרון נשמרת הניידות בקרסול.

שלב ראשון של הטיפול עם זאת, מורכב בכל מקרה יִעוּץ, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה ותיקון באמצעות טכנולוגיה אורטופדית. אם צילומי הרנטגן שצולמו למעקב אינם מראים שיפור כלשהו, ​​יתר על המידה שלב שני בצורה של טיפול כירורגי לדבר. בכל מקרה צריך קודם ניתוח הליכה להיעשות על מנת להבטיח שהניתוח יוכל להחזיר את דפוס ההליכה.

השלכות כף הרגל המתכווצת

בגלל התאמה לא נכונה של כף הרגל, כל הסטטיסטיקות של הגוף מביאות לחוסר איזון. אם אחד אוֹ רגלי הברך כמו כאבי ברכיים יכולה להיות התוצאה.
מאסיבית מתרחשת כתוצאה מכף הרגל של האבזם רגלי הברך, תנוחת רגל זו יכולה להשפיע על כולו עַמוּד הַשִׁדרָה משפיעים וגורמים עקמומיות של עמוד השדרה המותני להוביל קדימה. זה גורם לכאבים בגב התחתון (ראה כאב בגב התחתון).

אִבחוּן

ככלל, ניתן לאבחן כף רגל מכורסת פשוט על ידי התבוננות בכף הרגל החשופה מאחור.
לכף הרגל הפיזיולוגית יש זווית של כ -5 מעלות בין העקב לרגל התחתונה. זווית זו מוגברת משמעותית בחולים עם כף רגל כפופה. בנוסף, יבלות יכולות להופיע בחלק הפנימי של כף הרגל בגלל הלחץ המוגבר.

הורדת ראש הקרסול חושפת גם קרסול כפול. בעזרת פודוגרמה (עָקֵב) ה צללית כף רגל לִשְׁפּוֹט. זה מקל על הערכת הקשת הפנימית של כף הרגל, שטוחה או מחוסלת לחלוטין במקרה של כף רגל מכופפת. מחקר נוסף כיצד א CT או א תמונת רנטגן נחוצים רק במקרים חריגים עם כאבים חזקים.

תֶרַפּיָה

הטיפול בכף הרגל באבזם תלוי בחומרתו. של ה כף רגל אבזם בשילוב עם רגל שטוחה, ניתן להשתמש במדרסים מודרניים בהתאמה אישית בנעליים, כמו גם פיזיותרפיה והתעמלות כף הרגל בגילאי בית הספר היסודי.
זה נועד לחזק את שרירי כף הרגל. דרך ה מדרסים בהתאמה אישית צריך במיוחד רגל אחורית והקשת האורך נתמכת.
הליכה יחפה מסייעת גם לחיזוק הקשת האורכית. יש לטפל ברגליים המקושתות השטוחות בפעוטות בפרט מוקדם ככל האפשר באמצעות התעמלות רגליים והליכה יחפה.

אז ההסתברות גבוהה מאוד שההתאמה הלא נכונה תתקן את עצמה במהלך ההתפתחות. אם טיפול זה אינו מספיק, נדרשים טיפולים מיוחדים מסוימים ננסי-הילטון אוֹ טבעות אורתוזות נחוץ. במקרים נדירים מאוד, יש לטפל באבזמים בניתוח. בדרך זו ניתן לשפר את משיכת השריר בקשת האורכית ובכך להעלות את קשת כף הרגל.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

התייחס לכף הרגל המפרקת עם מדרסים

ישנן שיטות שונות אחת כף רגל אבזם לטפל בהצלחה.

אפשרות אחת להחזיר את הצורה הטבעית של כף הרגל היא להשתמש במדרסים אורטופדיים מיוחדים. מדרסים המשמשים עם רגל אבזם מייצבים את כף הרגל על ​​הקשת הפנימית כביכול ומביאים אותה למצב הנכון.

ישנם מדרסים אוניברסליים הניתנים לרכישה או מדרסים הניתנים לייצור בנפרד. מדרסים בודדים לוקחים בחשבון את צורת כף הרגל המושפעת ובדרך כלל עוזרים לתקן טוב יותר את העיוות.

במיוחד עם אבחנה מוקדמת ניתן לטפל באופן קבוע בכף הרגל המפרקת באמצעות השימוש במדרסים. במקרה של כפות רגליים מסותתות המאובחנות רק בבגרות, השימוש במדרסים יכול עדיין להיות שימושי. אלה יכולים להביא את כף הרגל למצב הנכון ובכך למעשה למנוע נזק משני במפרקים.

בכל מקרה, חשוב ללבוש בעקביות את מדרסים כך שניתן יהיה להשיג את האפקט הרצוי.

OP על רגל מכופפת

הטיפול הנכון לכף רגל מכוסמת תלוי במספר גורמים שונים.

ברוב המקרים, כבר נצפתה הבחנה בכף רגל מכופפת ואינה זקוקה לטיפול בהתחלה. במהלך ההתפתחות בדרך כלל כף הרגל מקבלת צורה רגילה של כף הרגל.
אם רגל אבזם נמשכת לאחר גיל 9, יש לבצע טיפול למניעת רצפים.

אולם ברוב המקרים אין צורך בטיפול כירורגי.

בדרך כלל ניתן לטפל בכף רגל מכופפת דרך קבע באמצעות אפשרויות טיפול שמרניות שונות. יתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית במקרים חמורים במיוחד כך שניתן למנוע נזק תוצאתי וניתן לטפל בהצלחה במפרק הברך.יש צורך בניתוח, במיוחד אם כף הרגל של האבזם אובחנה רק בבגרות או אם כף הרגל של אבזם של ילד אינה נסוגה מעצמה ושיטות שמרניות לא הצליחו. בהתחשבות להימשך.

פעולה המתבצעת בתדירות גבוהה היא השתלת בורג טיטניום בנקודה ספציפית בכף הרגל, שיכולה לטפל בהצלחה בכף רגל מפרכת על ידי גירוי של מבנה השריר בנקודה הקריטית. אם הניתוח הגיוני במקרים בודדים ניתן לדון בצורה הטובה ביותר עם הרופא המטפל לאחר אבחנה מקיפה.

תַחֲזִית

ככלל, לרגל שטוחה יש פרוגנוזה טובה מאוד.

לעתים קרובות הם כמעט ולא קיימים אפילו בבגרותם תסמינים ו תלונותכך שגם הטיפול אינו הכרחי לחלוטין.
עם מדרסים אורטופדיים מיוחדים, פיזיותרפיה, הפחתת משקל והנעלה הנכונה יכולה לטפל היטב בכל תלונה. כף הרגל של האבזם של הילד גם מתקנת את עצמה ברוב המקרים, אם העיוות לוקח מסלול קשה יתכן והיה צורך בכך שהילדים שנפגעו ילבשו מדרסים אורטופדיים מיוחדים עד 3 שנים. אבל אפילו במקרים אלה פגם בכף הרגל במידה רבה מתוקנת ואינה גורמת לאי נוחות.

רגל אבזם בילדים

אם כף רגל מפרקית המאובחנת אצל מבוגר היא תמיד מחלה הדורשת טיפול, זה לא בהכרח המקרה בכף הרגל המפרקת של הילד. ילדים עם כפות רגליים מכופפות בדרך כלל משנים את צורת כפות רגליהם בשלב הגידול ולא היו צריכים להיות עם כפות רגליים מכופפות עד גיל 9. רק כשרגל האבזם עדיין שם אחרי גיל 9 אם אתם נוכחים אנו ממליצים לבקר בכירורג אורטופדי להבהרה נוספת.

הגורמים להתרחשות כף רגל אבזם אצל ילדים ופעוטות הם בעיקר גנטיים.

התוצאה נובעת מהעובדה שאיבוק כפות הרגליים מקל על הלימוד בהליכה.
מכיוון שמנגנון הרצועה של הילד חלש בהרבה מזה של מבוגרים, אבזם כף הרגל מסייע ביציבות הילד כאשר הוא עומד והולך. עם זאת, תנוחת כף הרגל של הילד צריכה להשתנות עם הזמן. אם מפרק הברך מופיע לאחר שלמד ללכת וכך הוא נרכש, יכולה להיות סיבה רצינית מאחורי השינוי.
במיוחד:

• תאונות
• נעליים לא נכונותובמקרים נדירים זה
• נוכחות של מחלות זיהומיות

יכול לגרום לשינוי בצורת כף הרגל.

ההשלכות של כף רגל מכורעת שגם לאחר שנת חיים 9 עדיין נוכח יכול להיות רציני. הלחץ הגבוה יותר על המפרקים מוביל לסימנים מוקדמים של בלאי ובכך לעתים קרובות לדלקת מפרקים ניוונית במפרקים. מפרק הברך והקרסול בפרט מושפעים לרוב מנזק תוצאתי ממפרק הברך הלא מטופל.

על מנת למנוע רצפים, על ההורים לשים לב האם כף רגל האבזם של ילדם עדיין קיימת לאחר גיל 9 או האם היא נסוגה.
אם עדיין יש רגל מכופפת לאחר זמן זה, יש צורך לבצע טיפול בהקדם האפשרי.

ככלל, ניתן לטפל היטב בכף רגל אבזם בילדים בעזרת אמצעים שמרניים. בפרט, שימוש במדרסים מיוחדים ובפיזיותרפיה יכול לסייע בטיפול בכף הרגל של הילד. הפחתת משקל היא עדיפות דחופה בקרב ילדים עם עודף משקל. אם אמצעים שמרניים לא יובילו להצלחה, ניתן לשקול אמצעי אופרטיבי במקרים בודדים.

סיכום

כף הרגל הכפופה היא יישור שגוי של כף הרגל שאם לא נותר מטופל ומפותח בצורה קשה, עלולה להוביל לשיבוש של הרגל כולה.
עד גיל 8 עד 10 טופס זה הוא פגם בכף הרגל עם זאת נורמלי לחלוטין ואינו מצריך טיפול.
עם זאת, אם לאחר גיל 10 הרגל לא התייצבה מספיק כדי שתנוחה של כף הרגל תתחיל לנרמל, רצוי טיפול. זה מורכב מפיזיותרפיה לחיזוק שרירי כף הרגל. בנוסף, על הנפגעים ללבוש מדרסים מיוחדים בנעליהם, המחזקים את קשת האורך ואת כף הרגל האחורית.

טיפולים כירורגיים לרוב אינם נחוצים. האבחנה של כף הרגל קלה מאוד, מכיוון שניתן לזהות את שיבוש כף הרגל על ​​ידי התבוננות פשוט בכף הרגל היחידה העומדת. הודות לטיפול שמרני יעיל, לאבזמים יש פרוגנוזה טובה מאוד ובאופן כללי אינם מובילים לפגיעה קבועה בהליכה או בכאבים בזמן ריצה.