קרע בגידים

מבוא

מ קרע בגידים אחד מדבר כאשר הגיד נמצא בין הקדמי שרירי הירך והחלק התחתון של פִּיקַת הַבֶּרֶך (פִּיקַת הַבֶּרֶך) סדקים באופן חלקי או מלא. המונח הוא גם שם נרדף לדמעת הגיד הפטלארי קרע בגיד הפטלרי בשימוש.

קרע גיד פטלארי הוא מחלה נדירה יחסיתזה עם הקיים נזק מקדים לגיד או דרך אפקטים הרמתיים יכול להתרחש על תנאי. בעיקר היא מצטרפת אנשים צעירים יותר וצריך לקבל טיפול רפואי כדי להימנע מכל הגבלת תנועה לאחר מכן השלכות מאוחרות לחלוטין להימנע.

מנקודת מבט אנטומית, גיד זה מיועד ל הארכה במפרק הברך אין זה הכרחי מכיוון שזו נקודת המוצא של השלטון שרירי extensor של הירך הוא. זה בעיקר ה- שריר extensor עם ארבעה ראשים (שריר הירך הארבע-ראשי) שנמצא בחזית הירך וארבעת חלקיה יחד לגיד הפוטר בקוטב התחתון של הברך (פִּיקַת הַבֶּרֶך) זרימה. גיד האגן מחזיק גם את הברך במקום מסבים ומשמש ככפיפה במפרק הברך גַלגֶלֶת.

סיבות

קרע הגיד הפטרלי מתרחש בדרך כלל באופן ספונטני בגלל מתח מוגזם ברגל כנגד התנגדות או כאשר הברך מתוחה במצב מכופף. מנגנוני תאונה כאלה מתעוררים לרוב בספורט כמו סקי או טניס.

עם זאת, אם הגיד בריא לחלוטין, אין זה סביר לקרוע. לרוב יש נזק קודם קודם שמגדיל את הסבירות לסדק באירוע כזה. אלה, למשל, שינויים ניווניים בגיד בהקשר של מחלות נלוות אחרות, גירוי בגידים הפטלריים, ניתוחים קודמים או, במקרים נדירים, זריקות קורטיזון במפרק הברך.

אצל ילדים ומתבגרים, קרע הגיד הפטלארי מתרחש בדרך כלל במעבר בין הגיד לשוקה. אצל מבוגרים הדמעות בדרך כלל גבוהות יותר, במעבר התחתון מהגיד לברך הברך.

לפעמים נקרע גם שבר עצם של הברך, המכונה קרע גיד גרמי.

הגיד קרע באמצע רק בהקשר של פציעות באלימות ישירה.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים

קרע הגיד הפטלרי בדרך כלל מתבטא בכאב פתאומי אצל האדם הפגוע. בנוסף, יש מצב הליכה ועמידה לא יציבים בגלל אובדן היציבות, כמו גם ירידה בכוח במפרק הברך. הרחבה פעילה של מפרק הברך מוגבלת בדרך כלל או שאינה אפשרית עוד. בנוסף, ניתן לשים לב שפרק הברכיים גבוה יותר לעומת הצד הנגדי (גובה הפטלאר) ולעיתים קרובות ניתן לחוש שקע בנקודה של הסדק.

תופעה נוספת המתרחשת כאשר קרע הגיד הפטרלי היא החלקה של כף הברך כאשר שרירי הירך מתוחים או כאשר הברך מתוחה, מכיוון שהגיד הקרוע כבר לא מקובע כראוי לשוק.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאב בגיד הפטלרי

אבחון גיד פטרלי מקרע

בתוך ה בדיקת מישוש (מישוש) מדמיעת גיד הפטלרי, מצד אחד, גובה הפטלאר ומצד שני זה המישוש שֶׁקַע עַל. בנוסף, כבר לא ניתן לחוש את הגיד ברציפות שלו.

על אחד תמונת רנטגן ניתן להעריך היטב את אופיו של הסדק. אתה יכול גם לראות אם יש גם א סלידה מגיד גרמי נוכח או לא. ניתן למצוא אחרים בהר הצד אבחנות עם תסמינים דומים (לְמָשָׁל. קרע פטלרי) לא לכלול את מה שיש לו חשיבות בסיסית להמשך טיפול.

האבחנה מאושרת בסופו של דבר באמצעות א בדיקת אולטראסאונד במקום. במקרה של גרסאות מורכבות יותר של קרע הגיד הפטלרי או כדי לשלול פציעות נלוות במפרק הברך, ייתכן שיהיה צורך באבחון הדמיה נוסף. זה, למשל, ה- MRI של הברך. במיוחד עם קרעים חלקיים של גיד הפטל, א MRI של הברך תן מידע חשוב על מצבו של הגיד הנותר.

תֶרַפּיָה

בתוך ה שלב אקוטי של קרע הגיד הפטלרי אתה יכול לנסות עם קרח להביא להקלה בכאב וזה רגל למעלה.

בשעה א קרע גיד שלם צריך תמיד לעבור א הליך כירורגי תפור בחזרה יחד הפכו. היוצא מן הכלל יהיה אם המטופל היה בסביבה סכנת חיים חריפה צף או, בנוסף, מורחב נזק לרקמות רכות מתנה. ואז הגיוני יותר לחכות קצת ולייצב את מצבו הכללי של המטופל לפני ביצוע פעולת קרע הגיד הפטלרי.

ללא כל התערבות כירורגית יכול עם זאת רק זנים אוֹ סדקים קטנים לטפל בגיד שאינו גורם להפחתת חוזק רלוונטית.

נעשה שימוש בהליך שונה בהתאם למיקום קרע הגיד הפטלרי.

ב קרע גיד עמוק במעבר לשוק, המתרחש לעתים קרובות אצל ילדים ומתבגרים, מצד אחד תפר גיד ביצע ובנוסף הגיד עם עוגן תפר קבוע לעצם.

לגיד שזה עתה קבוע מלפנים עומס מכני להגן הוא בדרך כלל מה שנקרא מקלולין סרגלג ' בשימוש. זהו לולאת חוט הממוקמת בין פִּיקַת הַבֶּרֶך וה שׁוּקָה מוחזק במקום כדי להקל על הגיד בתהליך הריפוי. זה מאפשר טיפול מוקדם להחזיר את כל טווח התנועה של מפרק הברך במהירות האפשרית. ל שלושה עד שישה חודשים לולאת תיל זו מוסרת שוב, אלא אם כן היא כבר התרופפה או נותקה.

בנוסף, יש להבטיח כי אורך הגיד הקודם משוחזר בגלל קיבוע הדוק מדי השפעות ארוכות טווח כמו ניידות מוגבלת אוֹ ארתרוזיס יכול להוביל.

ה הפעלת קרע הגיד הפטלרי נמצא ב הרדמה כללית מבוצע ולרוב לא לוקח יותר מ- 30 עד 45 דקות.

כמו בכל אמצעי הניתוח, סיבוכים שיכולים להופיע במהלך הליך זה כוללים דימום באזור מפרק הברך, זיהום אפשרי ופגיעה במבנים הסמוכים.

טִפּוּל עוֹקֵב

בסך הכל זה לוקח שלב הריפוי לקרע בגיד האגן ארוך יחסית, שם גידים הם בין סוגי הרקמות המסופקות פחות בדם. אימוביליזציה לכן יש חשיבות עליונה לתהליך הריפוי.

היה בעד זה עזרים שונים משומש, כמו מה שנקרא אורתוזיס שלוחה או אחד סד הדרכה לירך. אורתוזיס ההרחבה היא א מעקה אלומיניוםהמרופד מבפנים ושומר על הברך כפופה בזווית כפיפה מסוימת. סד הדרכת הירך הוא גבסזה של נאנק עד הקרסול מספיק ולשמור על הברך בזווית כפיפה מוגדרת.

בעזרת עזרה כזו הרגל יכולה טעון במלואו מיד לאחר הפעולה תהיה בדיוק זה יש לבצע כיפוף ברכיים בהדרגה הפכו. ה שבועיים ראשונים צריך להיות מפרק הברך מקסימום 30 מעלות מכופף, ואחריו עלייה ב כל שבועיים ב 60 ו 90 מעלות. על אודות שבעה שבועות לאחר הניתוח תנועת הברך ללא רסיס אם אף גורם אחר אינו מדבר נגד זה.

עם זאת, למרות ההתנעה, חשוב מאוד לעשות את המוקדם אימוני ברכיים על מנת להיות מסוגלים להשיג שוב את כל טווח התנועה הקודם ולהימנע מסיבוכים נוספים כתוצאה מההתנעה. אלה למשל פַּקֶקֶת אוֹ אירועי אמבוליזם, נזק לרקמות רכות ליד המעקה רגרסיה של שרירים (לְהִתְנַוֵן) בגלל חוסר פעילות גופנית.

בשביל ה גיוס מוקדם של הברך והימנעות מסיבוכים אלה היא פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה מתאים מאוד. זה מאמן ספציפית את קבוצות השרירים המושפעים ותרגילים לניידות ברכיים המותאמים לשלב הריפוי המתאים.

רבים הסובלים מדווחים על כך הגבלה של הארכת הברךמה, לעומת זאת, מאת אימונים ממוקדים בדרך כלל ניתן לתקן.

תַחֲזִית

לאחד פרוגנוזה טובה לדמעות הגיד זה חשוב למרות ההתניידות התחל להתגייס מוקדםלהחזיר את טווח התנועה הקודם. רוב הזמן זה עובד טוב.

עם זאת, ישנם גורמים שיכולים לעכב את תהליך הריפוי עומס מלא מוקדם מדי או לא מותאם של הברך, שיכול לקרוע את לולאת התיל, או דלקות פצע לאחר הניתוח. במקרה של גידים ניווניים שנפגעו מראש, זה יכול גם כן סדקים מחודשים הגיד בא.

עם זאת, אם אין גורמים שליליים, זה מגיע לאחד ריפוי מוחלט קרע גיד הפטלאר ללא הגבלות נוספות בחיי היומיום או פעילויות ספורט אחרות.