ציטוסטטיקה

מבוא

ציטוסטטיקה היא תרופות המעכבות את הצמיחה והתרבות של התאים בגוף. ניתן לייצר חומרים אלה באופן טבעי וסינתטי

שדה שימוש

ציטוסטטיקה נמצאת בעיקר באזור כימותרפיה בשימוש בסרטן. כחלק מכך הם אמורים לעשות זאת תאי גידול למנוע מהם להתרבות ולהתפשט עוד יותר.

אבל גם עם כמה מחלות אוטואימוניות משתמשים בציטוסטטיקה. הנה למשל מטוטרקסט נגד צורות שונות של דַלֶקֶת פּרָקִים בשימוש.

תרופות ציטוסטטיות מוחדרות לגוף תוך ורידי, כלומר באמצעות עירוי, וכך מפתחות את השפעתן בכל הגוף. ניתן ליטול חלק מתרופות ציטוטוקסיות בצורת טבליות.

צורת פעולה

על ידי נטילת ציטוסטטיקה, זה צמיחת תאים וה התפשטות תאים מעכב. זה משפיע בעיקר על תאים הגדלים במהירות. שם תאים סרטניים מאוד תגדל מהר ואתה שתף במהירות, הציטוסטטיקה פועלת באופן סלקטיבי בתאים אלה. אך גם תאי העור והקרום הרירי מתרבים במהירות רבה, כך שלעתים קרובות נגרם כאן נזק כתופעת לוואי.

הציטוסטטיקה תהיה קבוצות שונות שהוקצו, השונים זה מזה במצב הפעולה שלהם. הציטוסטטי הוא או מוֹרֶשֶׁת (ה DNA) של תא הגידול השתנה כך שהתאים לא יכולים להתחלק כראוי או לתאים חילוף חומרים התא מושפע באופן שהוא מת. להלן, התאים הפגומים או המתים מתפרקים על ידי הגוף וצמיחת הגידול נעצרת. במקרה הטוב, גודל הגידול אפילו יקטן והגידול ייעלם.

האם הטיפול בטיפול הציטוסטטי יעיל ניתן לקבוע לאחר מספר ימים, לפעמים אפילו לאחר מספר שבועות.

טיפול עם גורם ציטוסטטי נחשב למוצלח כאשר הגידול נעלם, מתכווץ או לפחות מפסיק לגדול. במקרים רבים כימותרפיה משלבת תרופות ציטוטוקסיות שונות. החומרים השונים תוקפים בנקודות שונות בהתרבות וגידול התאים, כך שלרוב ניתן להשתמש בחומרים האישיים במינון נמוך יותר. זה יתרון שלעתים קרובות תופעות הלוואי נמוכות יותר.

מִיוּן

ניתן לחלק את הציטוסטטיקה לקבוצות שונות. חברות בקבוצה תלויה בסוג האפקטיביות. חלק מהציטוסטטיקה מעכבת את חילוף החומרים של התאים ומובילים למוות של תאים אלה, ציטוסטטיקה אחרת גורמת לשילוב של טעויות בחומר הגנטי (ה- DNA) של תאי הגידול, כך שהתאים מונעים מהתרבות.

סוכני אלקילציה

סוכני אלקילציה פוגעים באיפור הגנטי של תאי סרטן ובכך מונעים חלוקת תאים.

אנטי-מטבוליטים

אנטי-מטבוליטים דומים במבנהם לאבני הבניין המטבוליות של התא והם נספגים במקום בגנום. בדרך זו הם חוסמים את חילוף החומרים של תאי הסרטן.

מעכבי מיטוזיס

מעכבי מיטוזה מונעים מהתאים להתחלק כראוי.

מעכבי טופואיזומראז

מעכבי טופואיזומראז מעכבים את כפילות האיפור הגנטי כך שתאי הסרטן כבר לא יוכלו להתרבות.

מעכבי קינאז

מעכבי קינאז חוסמים אזורים מסוימים בתאי הסרטן הממלאים תפקיד חשוב בהתרבותו.

מעכבי היסטון דיאצטילאז

מעכבי היסטונה דיאצטילאז ומעורבי ביניים מונעים מהחומר הגנטי להתרבות על ידי חסימת קריאה.

טקסנים

מסים מונעים התאים להתחלק

אנטיביוטיקה עם השפעה ציטוסטטית

מדובר באנטיביוטיקה מיוחדת ההורגת תאים סרטניים באופן ספציפי על ידי חסימת תהליכי רביית תאים חשובים

ציטוסטטיקה ביולוגית

ציטוסטטיקה ביולוגית תומכת בהגנה של הגוף ומסייעת בהרג תאי הסרטן.

תופעות לוואי

מכיוון שההשפעה של הציטוסטטיקה מכוונת בעיקר לחלוקה מהירה של תאים, הם בעיקר תאי הסרטן שנהרסים. עם זאת, ישנם גם כמה סוגים של תאים בגוף האדם שמתחלקים במהירות ויכולים להיות מושפעים גם מההשפעות של ציטוסטטיקה. זה כולל מעל הכל ריריות (במיוחד ה מערכת עיכול), שורשי שיער וה מח עצם. לפיכך, כמעט בכל המקרים, חולים תלונות במערכת העיכול, נשירת שיער ושיבוש היווצרות הדם במח העצם ושכיח כתוצאה מכך אֲנֶמִיָה. תלונות אלה משתנות ממטופל לחולה. זה קורה גם לעתים קרובות בחילה ו לְהַקִיא כתופעות לוואי. איברים יכולים להיות מושפעים גם מתופעות הלוואי, ולכן יש לבצע בדיקה יסודית של האיברים לפני הטיפול.

גירוי ורידים ודלקת יכולים להופיע כתוצאה מחליטות ציטוסטטיות תכופות.

אין לזלזל בתופעות הלוואי הפסיכולוגיות הנגרמות כתוצאה מהשינויים בגוף והפחד מהמחלה.

אמצעים נגד

בימינו יש כמה דרכים להתמודד עם תופעות הלוואי השונות. לרוב נותנים לחולים חומרים לפני כימותרפיה המונעים בחילות ומונעים הקאות על מנת להגביר את רווחתם. מכיוון שלעתים קרובות זה עולה במהלך הכימותרפיה נזק לרירית הפה מגיע, זה צריך להיבדק לפני כן על ידי רופא שיניים ויש לתקן נקודות תורפה אפשריות. רצוי להשתמש במברשת שיניים רכה במהלך הטיפול בעזרת ציטוסטטיקה. הנזק לרירית המעיים מוביל לעתים קרובות שִׁלשׁוּל. יש להימנע מכלים קשים וזוויתיים. יש לתבל מעט את המזון. גם הוא א צריכת נוזלים בשפע הגיוני.

יש להימנע מצריכת עישון ואלכוהול במהלך הטיפול.

מכיוון שמתקשה יותר ויותר למצוא וריד מתאים לעירוי במהלך הטיפול, א מערכת נמל נָטוּעַ. לרוב זה ממוקם באזור עצם הבריח ומאפשר גישה ישירה לווריד גדול מאוד בחזה.

כדי למנוע נשירת שיער, ניתן להכין פאה מראש. אולם לאחר זמן מה השיער יצמח בחזרה מעצמו. עם זאת, אלה יכולים להיראות קצת אחרת.

למרות האמצעים שננקטים נגד תופעת הלוואי, יתכן שיש להפריע או להפסיק טיפול עם ציטוסטטי.

נזק תוצאתי

אחת ההשלכות של כימותרפיה היא אִי פּוּרִיוּת. זה יכול להתרחש אצל נשים וגברים כאחד ותלוי משך הטיפול והאגרסיביות של הטיפול. לכן מומלץ לגברים להקפיא תרומת זרע לפני תחילת הטיפול.

מכיוון שהיריון עלול לפגוע בילד שלא נולד, אסור שנשים צריכות להיכנס להריון במהלך שנתיים עד כימותרפיה. במקרה זה, השתמשו בשיטת אמצעי מניעה בטוחה.

נזק המתרחש באיברים במהלך הכימותרפיה יכול להימשך גם כנזק תוצאתי. עם זאת, הדבר משתנה ממטופל למטופל ולרוב אי אפשר לחזות אותו.