קלט את החזה

מילים נרדפות

חזה עוף

מבוא

חזה קלור הוא מום גרמי של החזה. זה בא לידי ביטוי בחלק בולט, כלומר בולט, של עצם החזה הבולט בחלקו התחתון, כך שחזהו של החולה שנפגע קשת קדימה באמצע.

מכאן בא השם, שכן הצורה יכולה להזכיר את קילל הספינה במובן רחוק. בניגוד לשד המשפך, שהוא בדרך כלל מולד, מום זה מתרחש רק בשלב הצמיחה, כלומר בין העשור הראשון לשני לחיים, והוא מתרחש לעתים קרובות הרבה יותר מזה.

עיוות החזה לעיתים רחוקות מאוד בולט ולכן הוא תמיד לא מזיק מבחינה רפואית-תפקודית.

גורמים לחזה קיל

בניגוד ל שד משפךשהיא מולדת, שד קילול מתפתח בדרך כלל במהלך הצמיחה מגיל 10 שנים.
אחת הסיבות לכך היא שלצלעות יש חלק סחוס אליו מחברים המפרקים סטרנום להתחבר, מחוברים. אם זה גם בפרופורציה הזו צמיחה מוגזמת או שמתרחשת יציבות מופחתת מבחינה מבנית של הסחוס, עצם החזה נוצר בגלל היעדר אלטרנטיבה קָדִימָה לחוץ: נוצרת בליטה דמוית קיל.

גנטית, ובכן מטרה מורשת עבור שד הקל חשד מאוד, מכיוון שהופעת שד קלור מצטברת במשפחות רבות, אך עדיין אפשר היה אין גן האחראי לכך להוכיח או לתאר ירושה מדויקת.

העובדה שהמחלה פוגעת במשפחות אחרות מדברת נגד זה באופן ספורדי מתרחש, כלומר ללא קרובי משפחה חולים או טריגרים מזוהים. תנוחה לקויה וארוכת שנים נדונה כאחד הגורמים לחזה הקל.

זה מופיע לעתים קרובות יותר ב- קשר עם מחלות בסיסיות אחרות בהם מופרעים תהליכים מטבוליים חשובים.
זו דוגמא לכך תסמונת מרפןכאשר יש חולשות ברקמת החיבור, כולל הסחוס, בכל הגוף. גם אחד מום ברחם עקב צריכת אלכוהול בהריון נחשב כגורם לשד הקל.

עם זאת, מה בדיוק גורם לגידול מוגבר של הסחוס הוא עדיין נושא מחקר אינטנסיבי.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

גורמים לשד משפך

המרכיב הגנטי נראה ככל הנראה אך טרם הוקם. אך מורגש כי במשפחות בהן חריגות בדופן החזה - כגון חזה משפך - מתרחשות בתדירות גבוהה יותר, דימויו של חזה הקל נמצא לעתים קרובות יותר. יתר על כן, יש קשר עם תסמונת מרפן ותת-צורה מסוימת של מוקוקוזכרידוזות.

צמיחה מוגזמת של החלקים הסחוסיים של הצלעות בהתקשרותם לעצם השד ממלאת כנראה תפקיד חשוב בהתפתחות בית החזה. כאן, החלקים האלה צומחים יותר מדי ודוחפים את עצם החזה קדימה, או מכריחים אותה לקשת קדימה בגלל הלחץ שנוצר.

לחלופין זה יכול גם להוביל לדחיקת עצם החזה לאחור על ידי הצמיחה, מה שמביא להיווצרות שד משפך. אם הגידול מתרחש באופן שונה בשני צידי החזה, יכולים להופיע גם צורות מעורבות וצורות מעוותות באופן לא סימטרי של חזה הקל. הסיבה המדויקת לגידול סחוס מוגזם טרם הובהרה.

מידע נוסף גם בנושא שלנו:

• חזה טריכר
• טפלו בשד המשפך בספל היניקה

תסמינים של חזה של הקל

חזה קלור הוא פחות בעיה במובן הרפואי-תפקודי מאשר בה מרכיב נפשי. רק עם אחד מאוד ביטוי חזק זה יכול גם לגרום לתסמינים גופניים. אם האסימטריה מאוד חזקה, יש כזו ליקוי נשימה אפשרי מה יש בתוך קוצר נשימהיכולים לבטא את עצמם, במיוחד תחת לחץ.

השקר על הבטן נקרא לעתים קרובות לא נעים מורגש ובמקרים נדירים עלול להופיע כאב באזור החלק הבולט. כמו כן מוגברים בקשר עם חזה קיל תנוחה לא טובה של עמוד השדרה הבחין במה שגם לעתים קרובות כאב גב מוביל.

אך גם כאן יש למרכיב הפסיכולוגי השפעה, שכן לעיתים קרובות הדבר נובע מהניסיון עיוות בולט להסתיר מבחוץ. אז הבעיה העיקרית עם חזה הקל היא לחץ נפשי מבין אלה שנפגעו מהמראה שלהם. לעתים קרובות חזית הקל אינה בולטת במיוחד, כך שה- העיכול לא מורגש במיוחד.

אולם במקרה של ביטויים חזקים, החולים מרגישים לרוב לא בנוח עם הופעתם, מה גם שההתפתחות הייתה בעיקר בזמן של גיל ההתבגרות נופל. הלחץ הנפשי הנגרם על ידי ליקוי קוסמטי אין לזלזל ולעיתים קרובות יש לו ערך מחלה, במיוחד כאשר עוברים הערכה עצמית נמוכה ל בידוד חברתי מוביל.

אבחון חזה של הקל

ניתן לבצע את האבחנה כבר במהלך הבדיקה הגופנית, ולכן מדובר באבחון ראייתי. זה נתמך לרוב על ידי תמונות רנטגן המאפשרות ייצוג והערכה מדויקים של המאפיינים.

טיפול בחזה קילול

בגלל הבעיות הפסיכולוגיות, הטיפול באנשים שנפגעים עם חזה שד מורכב בעיקר מטיפול פסיכולוגי, במיוחד אם חומרת המום אינה מצדיקה ניתוח.

אחרת ניתן לנסות את היישום של תחבושת כרית באופן שמרני. מוחל תחבושת המפעילה לחץ ממוקד על האזור הבולט של בית החזה ובכך נועדה להוביל את הצמיחה לעבר מראה רגיל. עם זאת, חייב להיות סבל רב עם חזה קילול בגלל זה, שכן חבישת התחבושת לעתים קרובות לא נוחה חייבת להתבצע ברציפות לאורך זמן רב כדי שמדד זה יצליח. בנוסף, ניתן לשקול אפשרות זו רק כל עוד המטופל עם שד קילול הוא עדיין בשלב הגדילה. במקרים אלה ניתן להשיג גם תוצאה טובה.

לעתים נדירות מצביעים על ניתוחים במקרה של חזה קיל. זה ניתן רק אם יש ממצא פיזי בולט מאוד, למשל אם

• קיימות מגבלות נשימה,
• הבליטה בולטת כל כך עד שהעור מחולק על ידי בגדים
• אם בנוסף לדימוי הגופני יש מצוקה פסיכולוגית רבה.

עם זאת, זה באמת מצוין רק במקרים נדירים בקרב חולים עם חזה של keel ויש לעשות זאת רק לאחר סיום שלב הגידול.

ברוב המקרים, גישות קטנות יחסית נבחרות להפעלת חזה קיל, כך שנשארות רק צלקות קטנות. ככלל, עצם החזה מנותקת מהחוליות והחלקים המתאימים של החוליות מוסרים מבלי לפתוח את חלל בית החזה.

יתר על כן, תלוי בצורת שד הקל, עצם החזה מפוצל לרוחב וחלקים מוסרים או הרכבת עצם החזה בזווית אחרת כדי לפצות על הבליטה. ואז הצלעות מחוברות שוב לעצם החזה, בדרך כלל בעזרת קטעי מתכת או חוטים, אותם יש להסיר לאחר זמן מה. לניתוח בחזה קל יש בדרך כלל סיכוי טוב להצלחה. אך גם כאן, כמו בכל פעולה, ישנם סיכונים, וזו הסיבה שיש לקחת בחשבון אינדיקציה בזהירות.

איך אורתוזה יכולה לעזור?

בנוסף לטיפול הכירורגי, ישנן כיום גם כמה גישות שמרניות בטיפול בחזה קילול, בו חזה הקל אינו ממוקם מחדש באופן מיידי, כמו בניתוח, אך הוא ממקם לאט לאט בתהליך ארוך יותר. נעשה שימוש במחוך המותאם אישית, אשר יש ללבוש אותו מספר שעות ביום.
יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, וזו הסיבה שהוא פופולרי במיוחד בקרב חולים צעירים מאוד, מכיוון שהחזה גמיש יותר וניתן להחלפה מאשר אצל מבוגרים.

הצלחת הטיפול והתחושה לאורתוזיס או תחבושת תלויים באופן פרטני במטופל. יש אנשים שמגלים שזה לא נוח מאוד ללבוש תחבושת, אך לעתים נדירות מדווחים על כאבים. לפני שתעשה זאת, עליך לפנות לרופא שיכתוב מרשם בכדי שניתן יהיה לכסות את העלויות על ידי חברת ביטוח הבריאות.

תחבושות על חזה הקל

ניתן להשתמש בפלוטה כביכול לחזה קיל. זהו תחבושת בהתאמה אישית, המותאמת לחזה או לגב בצורה של חפץ חצי כדור. דחיסה חיצונית חזקה מתקנת את ההתאמה הלא נכונה.

זוהי שיטה פופולרית, במיוחד אצל מטופלים צעירים, מכיוון שכלוב הצלעות שלהם עדיין סביל מאוד. יש לבדוק את התחבושת ולהתאים אותה באופן קבוע.

תרגילים נגד חזה קיל

צעד ראשון כנגד חזה קילוד הוא לנסות לגייס את החזה ככל האפשר. לדוגמא, ניתן להשתמש בשני כדורים קטנים או גליל שחור, שמונחים תחת עמוד השדרה החזה מימין ומשמאל לחוליות. על ידי הזזת הגוף למעלה ולמטה ניתן לשחרר את ההתקשות בין החוליות.

חולים עם חזה של קילל לרוב סובלים מבעיות נשימה וזו הסיבה שתרגילי נשימה חשובים במיוחד. ניתן לבצע תרגילים אלה גם בשילוב עם האמור לעיל.לדוגמה, תרגיל אחד עשוי להיות נשימה עמוקה, עצירת נשימה למשך 2-3 שניות ואז נשיפה איטית למשך 6 שניות. תרגילים כאלה מאמנים את הסרעפת ומשפרים את הנשימה בעזרת חזה קיל.
אימון כוח מספיק לחיזוק השרירים בתא המטען ובגב חשוב גם עם חזה קילול על מנת להתנגד ליציבה לקויה. זה יכול להיות בצורת סקוואט או שכיבות סמיכה, למשל. עדיף לקבל עזרה וייעוץ מפיזיותרפיסט ולבצע יחד תוכנית אימונים פרטנית.

מומלץ לעסוק בספורט כמו שחייה והתעמלות.

הפעלת חזה קיל

מנקודת מבט רפואית, חזה הקל עצמו אינו גורם לתסמינים גופניים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים נדירים, הנשימה עלולה להיפגע מעט: אם החזה בולט במיוחד, ניתן לבצע חריטות ושריטות שטחיות מבגדים, כך שניתוח שימושי כאן.
עם זאת, מרבית ההתערבויות הכירורגיות נובעות מלחץ פסיכולוגי ואי נוחות סובייקטיבית.

ישנן למעשה שתי שיטות לגישה אופרטיבית:

• הניתוח הפתוח ו
• תיקונים פולשניים מזעריים

הזמן הטוב ביותר לניתוח הוא לאחר גיל ההתבגרות, עם השלמת הצמיחה, מטרת הניתוח הפתוח היא להוריד את החלק הבולט של החזה לרמה רגילה.

בדרך כלל בהרדמה כללית מופרדים תחילה הצלעות מעצם החזה כדי להסיר חלק שנקבע בעבר מהסחוס העודף. עצם החזה מורידה לגובה הרצוי ומהודקת חזרה לצלעות בחיבור עם ברגים או צלחות.

שיטה נוספת, מה שמכונה "טכניקת האגוזים", היא הליך פולשני מזערי, שמשמעותו היא שאחת פועלת דרך חתך קטן מאוד, ובכך מפחיתה את הסיכון לסיבוכים וגם את הכאב לאחר הניתוח; דִבּוּרִי ניתוח חור מפתח.
בהליך זה מושתלים תושבת מתכת וחזה הקל נלחץ כלפי מטה. עם זאת, טכניקה זו נפוצה הרבה יותר וידועה בשד המשפך, כלומר ההפך משד הקל; כך שהיא עדיין לא יכלה להתאפק על שד הקל.

בסך הכל, יש סיכוי טוב להגיע לתוצאה משביעת רצון לאחר ניתוח בחזה הקל. יתכן שיהיה צורך לתקן אותה שוב. עם זאת, תמיד יש לשקול בזהירות את היתרונות מול הסיכונים של כל פעולה.

עלויות OP

ישנן גישות שונות לגישה כירורגית לחזה קיל, וזו הסיבה שקשה לומר בדיוק כמה יעלה הניתוח. לעיתים קרובות זה תלוי אם מדובר בניתוח פתוח או זעיר פולשני, עד כמה שד הקל בולט ובגיל המטופל.

הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להתייעץ עם הרופא המטפל או עם חברת ביטוח הבריאות ואולי להתייעץ עם חוות דעת נוספת או שתיים מרופאים אחרים לפני שמחליטים על ניתוח.

האם זה מכוסה על ידי ביטוח הבריאות?

עלויות הניתוח מכוסות בדרך כלל על ידי ביטוח הבריאות. אך גם כאן זה תלוי בגיל המטופל, בחברת הביטוח ובגורמים נוספים וזו הסיבה שיש להתייעץ עם חברת הביטוח לפני הניתוח.

עבור מטופלים מתחת לגיל 18 העלויות מכוסות בדרך כלל במלואן, עבור חולים מבוגרים רק בחלקם בחברות ביטוח מסוימות. חשוב לפנות לרופא לפני כן, גם על מנת שיהיו מוצרים שמרניים כמו תחבושות או אורתוזות המכוסות בביטוח בריאות.

כאבים במהלך הטיפול

חזה הקל עצמו גורם לעיתים נדירות לכאב. טיפול כירורגי מתבצע לרוב בהרדמה כללית, וזו הסיבה שגם כאן אין כאבים.

בשיטת הטיפול השמרנית, תפיסת הכאב תלויה במטופל עצמו. חלקם מוצאים את האורתוטיקה או התחבושת מאוד לא נוחים וכואבים, אחרים לא חשים כאב. לעיתים קרובות יש צורך בתקופת התאקלמות קצרה של 1-2 שבועות, במהלכה יכולים להופיע כאבים עקב הדחיסה החזקה, אשר אז יורדת.

מי מטפל בשד קילוח?

בדרך כלל מטפלים בחזה קליל על ידי מנתחים אורתופדים מומחים או כירורגים בית החזה בבגרותם, ומנתחי ילדים בשנים צעירות יותר. רצוי לפנות למרכזים ייעודיים להיווצרות מומים בחזה, מכיוון שלעתים קרובות בבתי חולים מקומיים אין ניסיון להתערבויות או בדיקות כאלה.

תחזית בחזה הקל

לאחר הניתוח בחזה הקל יש לבצע טיפול בתחבושת כרית לחץ על מנת לייצב את החזה ואת תוצאת הניתוח.

יש לבצע גם טיפול מעקב בצורה של נשימה ופיזיותרפיה על מנת למנוע את

• נְשִׁימָה
• תפקוד הריאות
• לשיפור הזריזות
• לחיזוק השרירים

ובכך לייעל את הצלחת הפעולה.