ארתרוזיס retropatellar

הַגדָרָה

בתוך ה ארתרוזיס retropatellar זה בלאי סחוס מפרקי על חזור הפטלה, אז פִּיקַת הַבֶּרֶך. המפרק כאן הוא מה שנקרא "ג'וינט Femoropatellar"איפה ה פִּיקַת הַבֶּרֶך ("Patella", Facies articularis) וה- עצם הירך ("Femur"; Facies patellaris) מתנסחים זה עם זה.

מידע נוסף על דלקת מפרקים ניוונית ברך ניתן למצוא כאן: דלקת מפרקים ניוונית בברך

ה פִּיקַת הַבֶּרֶך לא רק מהווה חלק מה- רכיבי מפרק הברך אבל הוא גם סוג זרוע מנוף בשביל ה הארבע ראשי ("שריר ארבע שרירים") שגידתו עוברת על הפטלה. הקורס גורם לא הארכת זרוע המנוף וכך מגדיל את המומנט. כך שניתן לדמיין שתקשורת עם שריר גדול זה יכולה להכניס את הפטלה ללחץ קיצוני. עומסים כאלה יכולים להיות תזונת סחוס, אשר בערך נוזל סינוביאלי, מה שנקרא "סינוביה"מתרחש, תפריע. זה גורם לסחוס לרדת במשקלו חומר ו כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת עם התוצאה של לבוש משותף, כך ביטויים מפרקים. זה יכול להוביל לכאבים מאסיביים מאחורי הברך.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה כאב מאחורי הברך.

תסמינים

טיפוסי תסמיניםהמופיעים בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית לאחר כאבים כאשר הם סובלים מכאבים לטפס במדרגות, ב לרדת למטה של מדרון ובאזור קום מהמצב השופוע אחרי תקופות ארוכות של ישיבה. הכאב בעיקר ברובו אזור קדמי של מפרק הברך מְמוּקָם. לעתים קרובות זה אחד תהליך זוחל, שמתחיל ומתחיל בכאבים קלים חוסר חוסן ו דַלֶקֶת עד ל הגבלת תנועה עם הכאב הגדול ביותר. עם דלקת מפרקים ניוונית רטרופלטרית, יכול להיווצר יכולת עומס מופחתת של מפרק הברך, כפי שהיה בעבר מדי עומסי לחץ שגויים הגיע. ואז זה מגיב מפרק Femoropatellar בנוסף לסימני הבלאי של הפטלה עם א הפחתת כוח של שריר הירך. עם זאת, זה שוב אומר שמפרק הברך, ובמיוחד גב האחורי של הפטלה, הוא לחוץ יותר. בגלל ה הארבע ראשי הבעלים של חשוב פונקצית מתיחה על מפרק הברך וכך לִלבּוֹשׁ עורר עוד יותר.

הכאב שמתגנב אליו לפעמים הולך איתך רעש פיצוח ואחד תחושת חוסר יציבות יד ביד. חלק מהמטופלים מדווחים גם הם בעיות בקיעת שיניים במיוחד לאחר תקופות ישיבה ארוכות, כלומר כאשר הברך הייתה במצב כפוף. כפי ש תסמינים נלווים המפרק יכול להיות מושפע מעומס יתר לְהַצִיתכך שבנוסף לכאב גם נְפִיחוּת ו אוֹדֶם מתרחש. לסיכום, הגורמים הם א חוֹסֶר אִזוּן בֵּין נטל ו כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת של הברך או של מפרק הירך האחורי על ארתרוזיס.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

כפי ש אמצעי אבחון לספור ליד בדיקה קלינית ופיזית ה נהלי הדמיה כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וה רוגנטן. בבדיקה הקלינית, בדיקה יכולה לעשות זאת "שלט זולן" איזה מהם ספציפי ל ארתרוזיס retropatellar הוא. המטופל שוכב על גבו ורגליו מורוחות. הבוחן תופס את הפטלה ביד אחת ודוחף אותה בזהירות כלפי מטה לכיוון הרגל התחתונה ומתקן אותה שם. לאחר מכן הוא מבקש מהחולה להמתח את שריר הירך שלו, כלומר את הארבע ראשי. זה מניע את הפטלה שוב למעלה.

אחד מדבר על אחד - סימן שכר חיובי אם זה גם במבחן חיכוכים ו כְּאֵב מגיע. לאחר מכן זה מדבר בעד ארתרוזיס retropatellar. ה רוגנטן, המשמש בעיקרון לאבחון, מאפשר סיווג לזיהוי רדיולוגי שינויים מפרקים. בהתבסס על האצטדיונים, זה יכול גישה טיפולית להיות מתוכנן. עם זאת, יש לדעת כי במיוחד בשלבים המוקדמים, התמונה הקלינית אינה יכולה להתאים לממצאים הרדיולוגיים. ה צמצום שטח משותף, קבצים מצורפים היקפיים לאוסטאופיטיים, סקרותרפיה תת-קונדלית ו פסאודוציסטים הם הסימנים של דלקת מפרקים ניוונית שניתן לראות בצילום הרנטגן, כולל ארתרוזיס retropatellar. ה MRI ניתן להשתמש גם בכדי לאבחן ארתרוזיס רטרופטלרי, אך יש עדיפות לצילומי רנטגן. היתרונות של MRI הם תצוגה מפורטת מאוד ברזולוציה גבוהה של ה- סחוס מפרקי ושאין חשיפה לקרינה.

קרא את המאמרים שלנו בנושא זה אבחון דלקת מפרקים ניוונית ו MRI של מפרק הברך.

שלבים של ארתרוזיס retropatellar

הבימוי של ארתרוזיס רטרופטלרי, שיכול להתעורר בראש ובראשונה או משנית, משמש כדי להעריך את נזקי הסחוס, שכן ארתרוזיס היא שינוי ניווני בסחוס המפרקי. הסיווג "Outerbridge" מתאר את מידת התקדמותם של בלאי מפרקים. בשלב מסוים הניוון מתפרש מעבר לסחוס, כך שגם העצם יכולה להיות מושפעת.

• שלב 0: לא ניתן לזהות נזק בסחוס
• שלב 1: פני הסחוס עדיין שלמים יחסית ואם כן, רק השינויים הקלים ביותר בצורת סדקים
• שלב 2: פגוע במשטח, נזק סחוס מבני
• שלב 3: נזק סחוס שכבר עמוק וברור
• שלב 4: סחוס נהרס לחלוטין ועצם נחשפת גם כן.

חוץ מ מִיוּן ל- "Outerbridge" ניתן גם לחלק ל -4 שלבים במסגרת ה- אבחון הדמיה בהתאמה. עם מה שנקרא "ציון קלגרן לורנס" סימנים רדיולוגיים של דלקת מפרקים ניוונית משמשים להגדרת החומרה. אלה כוללים את טרשת עורית, ה צמצום שטח משותף וה היווצרות אוסטאופיטים. חשוב לדעת כי מתאם בין השלבים לתחושת המחלה בפועל או הגבלה של חולים לא מזוהה הוא.

• שלב 1: טרשת עורית תת-קונדלית קלה
• שלב 2: משטח מפרק מעט לא סדיר, היצרות קלה של חלל המפרק ויצירת האוסטאופיטים
• שלב 3: משטח משותף מאוד לא סדיר, צמצום חלל המפרק ויצירת אוסטאופיט
• שלב 4: ג'וינט נהרס לחלוטין

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה שלבי ארתרוזיס.

תֶרַפּיָה

הטיפול באוסטיאוארתריטיס רטרופטלרית מורכב מ- כמה עמודים. הטיפול הסימפטומטי מבוסס התרופות מתבצע בדרך כלל יחד עם NSAIDs בקבוצת חומרים ("תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות"). ה- NSAID עובד בשניהם נגד הכאב (משכך כאבים) נגד דלקת (אנטי דלקתי) ו- נגד עליית הטמפרטורה (antipyretic). זה מאפשר כאב וטיפול אנטי דלקתי לרוב מרפא טהור להקלה על הסימפטומים להוביל. אמצעי רפואי נוסף יכול להיות הזרקת קורטיזון במפרק לְיַצֵג. חומרים אחרים שניתן להזריק הם חומצה היאלורונית או זה גליקוזמינוגליקןשהוא חלק חשוב מהנוזל הסינוביאלי. של ה נזקי סחוס אכן לא הפיך שוב, אולם, ה תהליך ההשפלה קופא על שמריו. לרוב זוהי אלטרנטיבה לטיפול תרופתי לובש סד ברך מוֹעִיל.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה טיפול בדלקת מפרקים ניוונית.

אם אלה גישות טיפוליות שמרניות ללא הצלחה הישאר, תלוי בשלב ובדרגת התלונה התערבות כירורגית הכרחית לִהיוֹת. לפני כל הליך א ג'וינטוסקופיה (ארתרוסקופיה) שבוצעה כדי להעריך את הבלאי והמצב הנוכחי. התערבות יכולה כבר להתקיים כאן ובהקשר של מה שנקרא שחיקה מורידה את צמיחת הסחוס להיות מקודם. ההליך כולל גירוד פני הסחוס כך שיהיה חלק לאחר מכן. זה הופך את הסחוס ניאופלזמה מוּמרָץ. ארתרוזיס רטרופלטרי יכול גם להתקדם עד כדי כך שימוש מצוין בתותבות הוא. ה שתל מוכנס צריך ל חופש מכאב עופרת והתקדמות של למנוע ארתרוזיס רטרופלטרי. תלוי איך מתגלה הבלאי, אתה יכול לבחור בין שונים "תותבות חלקיות" בחר.מצד אחד, רק אזור עצם הירך, כלומר עצם הירך, יכול להיות מספק שתל. מצד שני, שניהם מנסחים הדדי רכיבים של מפרק Femoropatellarכלומר, החלק האחורי של הפטלה ועצמות הירך, ניתן להחליף באמצעות שתל. ההחלטה תהיה באופן פרטני במקרים פרטניים נפגש.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה ניתוח לדלקת מפרקים ניוונית ו תותבת ברך.

תחבושות לאוסטאוארטריטיס רטרופלטלרית

ה לובש סד ברך יכול גם וגם מְנִיעָה, בנוסף ל שיקום תהיה שימושי. הפונקציה של תחבושת מגוונת מאוד. בתחום היישום של רטרופטלה דלקת מפרקים ניוונית הם היבטים כמו פונקציית עיסוי, ה הפחתת כאבים וגירויים, ה קידום תהליך הריפוי, ה פְּרִיקָה וה יַצִיבוּת רלוונטי. פונקצית עיסוי מגיעה מהמשולב כרית לחץ, מה שנקרא כרית אלסטיתתנאים. הרפידה ממלאת גם את תפקידה של החזקת הפטלה במצב כאשר התחבושת נלבשת כך שתוכל אל תחליק פחית. ניתן להשיג הפחתת כאב וגירוי באמצעות ההקלה ותפקוד העיסוי.

התחבושות של ימינו הן למרות תפקודן התומך מאוד אלסטי ו- sאל תגביל את הניידות כשאתה נושא. בדרך כלל זה כן בדים נושמים עם עיבוד מתאים של הקצוות כך שהתחבושת ב תרגיל לא נתפס כלא נעים אין סימני לחץ משאיר מאחור. מכיוון שבדרך כלל נקראים תחבושות עזרה אורטופדית זה יכול לחול גם על המטופל וגם על המטופל ביטוחי בריאות פרטיים כמו גם סטטוטוריים בְּדֶרֶך כְּלַל הוחזר הפכו.

דרגת נכות (GdB) בדלקת מפרקים ניוונית retropatellar

מאחורי הקיצור "GdB" הוא המונח "דרגת נכות". ה- GdB מוגדר כתנאי בו הנפגעים במצבם יכולת ותפקוד רגשית, נפשית ופיזית נפגעים במידה שאינה תואמת את גילם. בהגדרה, a הוא תקופה של 6 חודשים מַכרִיעַ. ה- GdB נמצא ב סעיף 2 לקוד חברתי IX מעוגן ומשמש להערכת עד כמה מחלה נחשבת לנכות. יש משהו בכל העניין מערכת ניקוד מבוסס על זה דרגה ב 10 מדרגות הוא עוקב. ברגע ש יותר מ 20 נקודות ניתן להשיג על ידי א נָכוּת לְדַבֵּר. לגבי דלקת מפרקים ניוונית לאחר הניתוח, הנקודות מופצות בצורה של תותב לאחר ניתוח, תלוי בניידות המוגבלת. הגבלת תנועה מתייחסת ליכולת לכופף את הברך (נטיה) או למתוח (הרחבה) כדי להיות מסוגל. אם הוכנס תותבת חלקית, ניתן להשיג 10 נקודות בלבד. 20 עד 30 נקודות הם ערך ההנחיה לתותבת מלאה. אך חשוב גם אם רק אחד הצדדים או שני הצדדים מושפעים: ספירות חד צדדיות 0-10P. עם מגבלות ניידות קלות, 20P. עם הגבלה בינונית 30P. אם מוגבלת מאוד. במקרה המקביל, רמות החומרה חלות בהתאם 20P., 40P. ו- 50P.. אם אין הגבלת תנועה למרות נזק סחוס מוכח, ניתן להשתמש בגרסה החד צדדית 10-30P. ולשני הצדדים 20-40P. יוענק.