לבודופה

כללי

Levodopa היא תרופה אנטי פרקינסונית המשמשת לטיפול במחלת פרקינסון, מטרת הטיפול היא להגביר את ריכוז הדופמין בתאי הבסיס במוח המוח.
Levodopa הוא מה שנקרא פרוג-תרופת, ובניגוד לחומר הפעיל הפעיל דופמין, הוא יכול לעבור את מחסום הדם-מוח כך שהוא יעבוד במקום בו תרצה להשיג ריכוז דופמין מוגבר מבחינה טיפולית.
Levodopa ניתנת תמיד בשילוב עם מעכב דקרבוקסילאז (למשל קרבידופה, בנסרזיד) על מנת להיות מסוגלת להפחית את תופעות הלוואי ההיקפיות (למשל בחילות והקאות).
אם מטופל מטופל בלבודופה למשך זמן רב יותר, יכולות להופיע הפרעות בתנועה, שבתורן ניתן לטפל בהן באופן תרופתי (תרופות אנטגוניסטיות).

צורת פעולה

Levodopa משמשת לפיצוי על המחסור בדופמין במוח, אשר נגרם כתוצאה מאובדן תפקוד והרס של תאי עצב דופמינרגיים בחומר השחור של המוח כאשר קיימת מחלת פרקינסון.
ניתן לטפל היטב בתסמינים של פרקינסון כמו תנועה איטית וקשיחות באמצעות לבודופה. לעומת זאת, לא ניתן לטפל בסימפטומים של רעידות, הפרעות בדיבור, הפרעות בבליעה וההליכה הנוקשה, כך שניתן להשיג שיפור חלקי בלבד בתרופה.
ההשפעה של לבודופה מבוססת על העובדה שהדופמין מקיים אינטראקציה עם הקולטנים הדופמינרגיים הפוסט-סינפטיים D1 ו- D2.

אזורי יישום

אין להשתמש בלodopa במחלת פרקינסון הנגרמת כתוצאה מתרופות.
יישום טוב עם זאת, בטיפול ב מחלת פרקינסון "רגילה" ומה שנקרא "תסמונת רגליים חסרת מנוחה".

התוויות נגד

לא יושם יכול להיות לבודופה אלרגיה (רגישות יתר), בשעה גלאוקומה סגירת זווית (הפרעה בניקוז עודפי נוזל הדמעות וכך לחץ מוגבר בעין), בו נוכחות של מלנומה, שימוש סימולטני ב- MAOI לא סלקטיבי או ה שימוש במטרופלופרמיד.

אינטראקציות

הופך במקביל לנטילת התרופה לבודופה ארוחה עשירה בחלבון, נוגדי חומצה, אנטוגוניסטים של דופמין (נוירולפטים) או ברזל, קיימת סבירות גבוהה לכך הפחתה ביעילות של לבודופה.
וויל לבודופה בשילוב עם מעכבי MAO-A, זה יכול גם עליות קריטיות בלחץ הדם מגיעות. מסיבה זו, שבועיים לפני תחילת הטיפול בלודופה צריך להיות מעכבי MAO-A מופסקים.
וויל לבודופה יחד עם תרופות נגד יתר לחץ דם נטמע כך שהוא יכול להפוך ל יתר לחץ דם אורתוסטטי (הפרעה במחזור הדם) באים.
כמו כן אינטראקציות עם levodopa היינו בבית נטילת פניטואין ופפארין נצפים. הנה הגיע אחד ירידה ביעילות הלבדופה בטיפול במחלת פרקינסון.

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות כאשר לוקחים levodopa הם:

• לְהַקִיא
• בחילה
• הפרעות לב וכלי דם

זֶה תגובות שליליות יכול להיות דרך השילוב של levodopa עם מעכבי Decarboxylase פוחת.יהיה טיפול ארוך טווח הופיע עם Levodpoa, כך שזה קורה לעתים קרובות תנודות ביעילות והפרעות ברצף התנועה.

הצורה הקיצונית ביותר כאן היא זו תופעה און-אוף ידוע איפה זה שלבים מתחלפים של ניידות טובה וקשיחות מלאה מגיע. זה מיוחס לריכוז הדופמין החוץ תאי בתאי הבסיס שלכאורה לא נשמר קבוע.
על ידי טבליות רטרארד או ה שילוב של levodopa עם antagonists דופמין האם זה יכול תנודות ההשפעה מצטמצמות.