אֶשׁלָגָן

דף זה עוסק בפרשנות ערכי הדם שניתן לאסוף כחלק מבדיקת דם.

פוּנקצִיָה

אשלגן הוא אחד מהאלקטרוליטים החיוניים (מלחים). תהליכים מטבוליים חשובים רבים מוסדרים על ידי אשלגן.

אשלגן ונתרן יוצרים זוג מנוגד בגופנו. בעוד הנתרן ממוקם בעיקרו מחוץ לתאים (במרחב התאים שנקרא), אשלגן נמצא בתא. לכן, למשל, רמת האשלגן בתא דם אדום (כַּדוּרִית אֲדוּמָה) גבוה יותר בגורם 25 מאשר בסרום הדם (נוזל דם ללא תאים).

תכולת האשלגן בגופנו נשמרת קבועה על ידי מנגנוני בקרה שונים.
אשלגן נספג דרך המזון במעי הדק, וזה דרך הכליות. הכליות יכולות להפריש כ- 1 מ"מ / ק"ג משקל גוף בשתן תוך 24 שעות.
בנוסף לספיגת אשלגן, הרגולציה כפופה גם להורמונים שונים (למשל גלוקוקורטיקואידים (אינסולין, גלוקגון) ומינרלורטיקואידים כמו קורטיזון), אך גם מצב החומצה-בסיס (פרופורציה של חומצות ואלקליות) בגוף.

שיטות קביעה

רמת האשלגן נקבעת בפלסמת הדם או בסרום הדם. לצורך זה יש צורך בדגימת דם. אַחֵר אלקטרוליטים בדם להיות נחוש.

ערכים נורמליים של אשלגן

רמות האשלגן הנחשבות לנורמליות אצל אדם בריא מבוגר הן בטווח של 3.6 עד 4.8 מ"מ / ליטר.
עוד בנושא רמת אשלגן אצל בן הזוג שלנו.

עלייה בערך הדם

עלייה ברמות האשלגן בסרום או בפלסמה גדול מ- 5.0 מ"מ / ליטר נקרא מבחינה רפואית היפרקלמיה יָעוּדִי.
לרוב מופרז על ידי רמות אשלגן בדם על ידי תסמינים לֵב או על העצבים.
תסמינים שכיחים הם הפרעות תחושתיות, חוסר תחושה, אך גם מעוות שרירים. יש הפרעות בקצב הלב בלב, אותן ניתן לגלות גם על ידי שינויים ב- ECG.

הגורמים להיפרקלמיה יכולים להיות:

• איסוף דם שגוי
  (אם הזרוע העליונה חסומה זמן רב מדי, קיים מחסור בחמצן, במיוחד אם האגרוף נפתח וסגור תוך כדי משיכת הדם, מה שאומר שהאשלגן מהתא מועבר לפלסמת הדם והערך האמיתי מזויף)
  (אם תאי הדם (תאי דם לבנים ותאי דם אדומים) לא מופרדים מפלסמת הדם תוך שעה, יש דליפה של אשלגן מהתאים, מה שמדמה גם את רמת האשלגן שהיא גבוהה מדי)
• בולט יותר פגיעות בשרירים (שחרור אשלגן מהתאים)
• מחלת גידולים (שחרור אשלגן מתאי גידול גוססים)
• כשל כלייתי / אי ספיקת כליות (בגלל חוסר הפרשת אשלגן מספיק)
• תרופות (מעכבי ACE (תרופת לחץ דם) אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (לדוגמה Cotrim® = סם ב דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן)), NSAIDs (לדוגמה איבופרופן), משתנים חסכוני אשלגן כמו ספירונולקטון (Aldactone®), אמילוריד או טרימסטרן

ספירת דם נמוכה

ירידה ברמות האשלגן בפלזמה או בסרום מתחת ל 3.5 מ"מ / ל נקרא מבחינה רפואית היפוקלמיה יָעוּדִי.
בדרך כלל גורמים לריכוזי אשלגן של פחות מ- 2.5 מ"מ / ליטר תסמינים. התסמינים נפוצים במיוחד כאשר רמת האשלגן נופלת במהירות רבה במיוחד.
עם רמות אשלגן מתחת ל 3.0 מ"מ / ליטר דמיין א הפרעות קצב לב א.
עם ירידה איטית, הגוף יכול להסתגל לערכי האשלגן החדשים.

הגורמים להיפוקלמיה יכולים להיות:

• שִׁלשׁוּל אובדן אשלגן דרך קְרָבַיִם)
• לְהַקִיא
• נטילת משלשלים (אובדן אשלגן מהמעי)
• סוכרת (סוכרת)כחלק מהמחלה זה יכול להוביל לחוסר איזון מטבולי (קיטואידוזיס). כדי להחזיר את איזון החומצה-בסיס, כִּליָה אשלגן מוגבר.
• לחץ (מתח מוביל לשחרור של אדרנלין. אדרנלין גורם לתאים לספוג אשלגן)
• תרופות כמו אנטיביוטיקה (למשל פניצילין)
• לוקמיה (תאי הדם הלבנים המוגדלים (לאוקוציטים) לספוג אשלגן)

מזונות עשירים באשלגן

מזונות עם אשלגן הם בעיקר מזון על בסיס צמחי:

• תְבוּאָה, ירקות (תפוחי אדמה, חסה, פטרוזיליה, תרד ...)
• פרי (בננות, משמשים, תאנים, מלוני דבש, קיווי, פירות יער, אפרסקים, ענבים ...)
• אֱגוֹזִים

בשר ודגים מכילים גם אשלגן, אך לא באותה מידה כמו המזונות הצמחיים שהוזכרו לעיל.

הערה:

אם הירקות מבושלים או מאוחסנים במים למשך זמן רב יותר, האשלגן בורח למים ואבד. ניתן להשתמש באפקט זה כאשר רמת האשלגן מוגברת.

מחסור באשלגן

מבוא

אצל המבוגר, טמון א מחסור באשלגן לפני מתי ריכוז אשלגן בסרום הדם מתחת ל 3.5 מ"מ / ל שקרים. הרופא מדבר אז על "היפוקלמיה". אבל איך נוצר מחסור באשלגן?

גורם שורש

בדרך כלל, גופנו יכול להשיג כמויות מספקות של מינרל חשוב זה מהמזון. עם זאת, גורמים שונים גורמים לאובדן מוגבר של אשלגן בגופנו. שניהם לאורך מערכת עיכול, טוב כמו ה כִּליָה באופן עקרוני, הפסדי אשלגן מסוכנים אפשריים. הסיבה הנפוצה ביותר היא הקאות כרוניות, שלשול כרוני כמו שימוש לרעה במשלשלים. דרך הכליות, מחסור באשלגן יכול למשל. דרך מסוימים "טבליות מים“ (משתן) גרם ל. אבל גם אִינסוּלִיןכפי שניתן לחולי סוכרת, יכול לקדם אובדן מינרלי.

תסמינים

אם החסר בולט יותר, יכול הפרעות בקצב הלב, כמו. extrasystoles ventricular או supraventricular לצפות. כאן הלב פועם "מחוץ לקו", כביכול - לעיתים קרובות מורגש באופן לא נוח עבור אלו שנפגעו. זה גורם גם למחסור באשלגן עצירות. בטווח הארוך יורדת יכולת הכליות שלנו לרכז שתן. אם חסר אשלגן נמשך, קבוע נזק לכליות להיות התוצאה.

אִבחוּן

בראש ובראשונה, הרופא מאבחן מחסור באשלגן בעזרת א בדיקת דם. לקביעת השפעות אפשריות על הלב, א א.ק.ג. להיכתב. כדי למצוא את הסיבה, סקר מפורט (אנמנזה) נדרש.

תֶרַפּיָה

תמיד יש לתת עדיפות לסיבה למחסור באשלגן. לעתים קרובות הוא אחד מתנה נוספת של המינרל הכרחי בכדי להשיג שיפור מהיר בסימפטומים. במקרים רבים, די טבליות אשלגן יעילות, מיצי פירות ו בננות לנרמל את רמות האשלגן. 100 גרם בננה מכיל כ- 358 מ"ג אשלגן! בגלל הסיכון האפשרי להפרעות קצב לב אם העלייה מהירה מדי, ההחלטה לתת אשלגן תוך ורידי היא זהירה למדי.

קרא גם עוד בנושא : מחסור באשלגן