עלייה במשקל מאמיטריפטילין

מבוא

נטילת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו אמיטריפטילין יכולה להוביל לעלייה במשקל, תלוי במינון.
זוהי אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר, אשר משפיעה על אחד מכל 10 חולים.
תופעת לוואי זו מופיעה לרוב בתחילת נטילת אמיטריפטילין וכתוצאה מכך חולים רבים מפסיקים ליטול את התרופה מוקדם וכך פועלים בניגוד לייעוץ הרפואי.

אנשים מדוכאים רבים מסרבים אפילו לנסות טיפול אמיטריפלין מכיוון שהם חוששים מדי מתופעות הלוואי. שני הגורמים לסבך ולהאט את הטיפול בדיכאון בנוסף.
בנוסף לאמפרטרין יש עדיין תרופות נוגדות דיכאון אחרות שעשויות להיות קשורות לעלייה במשקל: להזכיר כאן אימפרממין, קלומיפרמין, דוקספין ו טרימפרימין; כמו אמיטריפטילין, החומרים הפעילים הללו שייכים לחומרים נוגדי הדיכאון הטריציקליים או ל- NSMRI (מעכבי ספיגה חוזרת של מונואמין).

גַם מירטזפין אומרים השפעה העולה על המשקל, החומר הפעיל הוא אחד מהנוגדי NaSSA (נוראדרנרגיים וספציפיים אנטוטוניסטים סרוטונינרגיים).

מה גורם לעלייה במשקל?

Amitriptyline מפיץ את השפעותיו נגד דיכאון בדרכים שונות.
השפעה עיקרית מורכב ב- מניעת חידוש חומרי המסנג'ר החשובים נוראדרנלין וסרוטוניןאחרי זה מ נוירונים נשפכו.
בין היתר, זה משפיע גם על קולטני ההיסטמין והסרוטונין; אלה מעוכבים.
כתוצאה מכך ירידה בשחרור של היסטמין וסרוטונין האם יכול אפקט עולה במשקל הסבר על ידי אמיטריפטילין.
היסטמין הוא א משדר מרכזי במוח ומשתתף בוויסות קצב הלילה, בוויסות החום, בשחרורו של הורמונים דרך בלוטת יותרת המוח, תהליכי למידה במוח וצריכת מזון.
אם במקרה זה ההיסטמין נקשר באופן מרכזי (כלומר במוח) לקולטן H1, זה מאותת על הרוויה לגוף וצריכת המזון מסתיימת. הדבר זהה לסרוטונין: קשר של סרוטונין לקולטן במערכת העצבים המרכזית מביא לירידה בתיאבון.
הם עכשיו אפילו קולטנים אלה עוכבו בעת נטילת אמיטריפטילין, זה יכול להפוך ל תיאבון מוגבר וצריכת מזון מוגברת להוביל.

מידע נוסף על תופעות לוואי של אמיטריפטילין תמצא כאן.

איך אתה יכול למנוע עלייה במשקל?

בדרך כלל עלייה במשקל מלווה בצריכה קלורית מוגברת. הנפגעים מדברים על חשק לאוכל ותחושת רעב שאינה יודעת שובע.
עם זאת, במקרים מסוימים העלייה במשקל מורגשת רק במאזניים. ניתן לתקן זאת על ידי הימנעות מחטיפים עתירי קלוריות ושמירה על יומן מזון לשמירת צריכת הקלוריות היומית תחת שליטה. ניתן לדון באמצעי דיאטה מתאים עם הרופא המטפל.
אם אמצעים אלה אינם עוזרים לך לרדת במשקל, עליך לשקול לעבור את הטיפול לתרופה נוגדת דיכאון אחרת. תרופות עם פרופיל פעולה שונה כמעט ולא מעלות משקל ולעיתים אף מורידות משקל באורגניזם. יש להזכיר כאן פלואוקסטין, סרטרלין, ציטלופרם או ונלאפקסין. שלושת התרופות הראשונות שהוזכרו שייכות למעכבי הספיגה החוזרת של סרוטונין (SSRI), הקבוצה הרלוונטית ביותר של נוגדי דיכאון לצד קליני התרופות האנטי דיכאוניות. Venlafaxine הוא אחד ממעכבי הספיגה המחודשת של סרוטונין נוראדרנלין, או SNRI לזמן קצר (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין של נוראדרנלין).