רפואה פנימית

הפרעות קצב ופעילות גופנית

מבוא

לעיתים קרובות השאלה עולה כושר לספורט עם הפרעות קצב לב. זה תלוי בעיקר ב צורה מדויקת הפרעות הקצב, אך מעל לכל אם א מחלות לב מבניות קיים או לא.אז אינך יכול להכליל אם אתה כשיר לספורט או לא. רק אחד יכול לעשות זאת קרדיולוג לקבוע לאחר בדיקות מתאימות.

בדיקות מקדימות

האם חֲשָׁד על הפרעות קצב לבאז צריך א קרדיולוג יש לבקר, מי צריך לבצע את הבדיקות הבאות כשנשאלים על כושר לספורט:

א אלקטרוקרדיוגרמה (EKG), א.ק.ג במהלך האימון, למשל על ידי לחיצה על אופני כושר יכול להיות מופעל
א אקו לב (סריקת אולטרסאונד של הלב) ו-
א.ק.ג לטווח הארוך מעל 24 שעות.

באופן זה, ניתן לבצע לוקליזציה טובה יותר של הפרעות קצב הלב.
בנוסף, ניתן להשתמש ב- EKG לטווח הארוך כדי לגלות האם א הֶקשֵׁר בין ה הפרעות קצב לב וודאי פעילויות יומיומיות כמו שהספורט קיים. אם הפרעת הקצב הלב מתעצמת במהלך האימון, יש להיות מודעים לנוכחות מחלת לב מבנית כמו מחלת לב כלילית (KHK) חושב.

ספורט

אם הפרעות בקצב הלב גורמות להתפרצות פתאומית אובדן ההכרהכך בטוחים הימנע מספורט. זה כולל דברים כמו:

צְלִילָה
סקי
לצאת לאופניים
רכיבה או גם
אופנועים

ניתן להבין, שחייה יכולה גם להיות כרוכה בסכנות מסוימות וצריכה להיעשות רק תחת פיקוח. יש להימנע משחייה באגמים או בים בכל מקום אפשרי. ניתן להשיג ספורט כגון הליכה.

היה מסוגל להשיג מחלות לב מבניות מוכחים, ההסתברות במהלך האימון היא אחת הפרעות קצב לב להגדיל.

באופן כללי, עם זאת, יש לקחת בחשבון כי ישנם מקרים מעטים בהם הסיכון להתעמל גבוה מזה חִיוּבִי השפעות בריאותיות של ספורט. משמעות הדבר היא שלרוב מועיל לחשוף את הגוף באופן קבוע לפעילות ספורטיבית קלה, מכיוון שיש בפעילות גופנית השפעות חיוביות רבות בגוף.

פעילות גופנית למחלות לב מבניות (למשל, מחלת עורקים כלילית)

האם יש מחלות לב מבניות לפני כן, כך גם לאחר בדיקות מקדימות יסודיות ללא תלונות א מאמץ גופני קל מוּמלָץ. עם זאת, אין להפעיל עומסים חריגים וספורט תחרותי.

ספורט תחרותי

אצל ספורטאים תחרותיים, מה שנקרא הפרעות קצב ברדיקרדיותניתן להבחין בהפרעות קצב איטיות. זה מותנה על ידי א התאמה מבנית ללב לעומס הכבד. כחלק מההתאמה המבנית, א להגביר של ה מסת שריר לב ו des כרך של הלב (המכונה גם מה שנקרא לב אתלט). ככה זה תפוקת לבכלומר נפח הדם שהלב עובר אליו זרימת גוף נשלח, מוּרָם. המשמעות היא אספקת דם משופרת וכך גם חמצן לגוף במהלך האימון. תפוקת הלב היא כללית תלוי ב ה נפח דםשנשפך מהלב ומה- קצב לב. יש להפחית שוב את תפוקת הלב במנוחה. כדי להשיג זאת מורידים את הדופק. זה מסביר מדוע אצל ספורטאים תחרותיים אתה יכול לפעמים להירגע דופק של 40 פעימות בדקה יכול לקבוע. צורה זו של הפרעות קצב לב היא כללית לֹא מַזִיק ובדרך כלל לא מסוכן לבריאות.

מוות לב פתאומי

אחד מדבר על אחד מוות לב פתאומי בספורט אם זה בזמן אחד מאמץ גופני אוֹ עד שעה אחר כך של ה מַאֲמָץ כְּנִיסָה. הדברים הבאים גורמים לסבירות גבוהה יותר של מוות לבבי:

ממין זכר
גיל מתקדם
מצב אימונים גרוע
ספורט מלחיץ מאוד
גורמי סיכון קיימים לטרשת עורקים, כמו זה עָשָׁן.

צעירים נפגעים באופן משמעותי מאנשים בגיל מבוגר כדלקמן. הסיכון למוות לבבי פתאומי יכול להיות עם גיל מבוגר יותר בקשר לזה 20 עד 100 פעמים להגביר. בתוך גיל צעיר הם בעיקר חריגות לא ידועות בעבר, כך מומים, סיבת מוות לבבי פתאומי. בגיל מבוגר, הטריגר הוא ברובו טרשת עורקים קיימת בעורקים הכליליים, הידועה גם באופן קולקטיבי התקשות העורקים מכונה. מוות לב פתאומי מפעיל את ענפי הספורט שהם גם מאוד פופולריים ולכן נהוגים לרוב. להזכיר כאן הם מעל כולם כדורגל, שחייה, רכיבה על אופניים ו לרוץ.

הפרעות קצב לב לאחר אימון

הפרעות קצב לב מסוימות מופיעות בעיקר לאחר אימון.

דוגמה נפוצה היא מה שמכונה פרפור פרוזדורים paroxysmal. הפרעת קצב זו מופעלת על ידי לחץ דם גבוה או ספורט סיבולת אינטנסיבי.
לאחר האימון נתפס פעימות הלב הלא סדירות, האדם הנגוע חווה כישוף לב, דפיקות לב או חוסר שקט פנימי.
בנוסף, יכולים להופיע תסמינים כמו קוצר נשימה, סחרחורת, הזעה וכאבים בחזה כתוצאה מהפרעות בקצב הלב לאחר האימון. הפרעת הקצב בדרך כלל מסתיימת מעצמה לאחר תקופת מנוחה מסוימת וגם הסימפטומים נעלמים. מסיבה זו, לעיתים קרובות לא ניתן לאבחן פרפור פרוזדורים פרוקסיסמאליים על ידי אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) אצל הרופא, מכיוון שהוא לא תמיד נמצא שם.

אפשרות אבחנה אפשרית אחת היא א.ק.ג לטווח הארוך, בו הקצב הלב נרשם לאורך מספר ימים, למשל. לעתים קרובות ניתן לרשום התקף של הפרעת הקצב. פרפור פרוזדורים פרוקסיסמלים אינו בהכרח מסכן חיים, אך הוא יכול להפוך לפרפור פרוזדורים קבוע, אשר בטווח הרחוק יכול להוביל לאי ספיקת לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב) יכול להוביל. חשיבות רבה לאבחון וטיפול מוקדם בהפרעות קצב לב שמתרחשות לאחר האימון.

אנא קרא גם: תסמינים של פרפור פרוזדורים, האם אתה יכול לעשות ספורט עם פרפור פרוזדורים?

הפרעות קצב במהלך האימון

עם מאמץ גופני, קצב הלב עולה מהרגיל 60-100 פעימות בדקה עד 200 פעימות בדקה עַל.

אצל אנשים בריאים הדופק נשאר קבוע, המכות מתרחשות במרווחים שווים בזה אחר זה. בנסיבות רגילות, קצב הלב עולה בהדרגה ולא בקפיצות גבולות במהלך האימון. לאחר האימון הוא נושר לאט ולא פתאום. פעימות לב מהירות זו במהלך האימון הן תקינות לחלוטין, מכיוון שהגוף צריך לספק יותר דם ועוד חמצן כאשר הוא לחוץ.
אם במקום זאת מתרחשות דפיקות לב פתאומיות, אם קצב הלב עולה באופן פתאומי במהלך האימון, מהיר (טכיקרדיה) הפרעה בקצב הלב בהפרעות קצב לב. הפרעת קצב עם פעימות לב איטיות (ברדיקרדיה) מתבטא במהלך האימון על ידי עלייה לא מספקת בקצב הלב. קצב פעימות הלב בדרך כלל עולה ליותר ממאה פעימות בדקה במהלך האימון.
אם חלה עלייה מועטה או לא, האדם הנוגע בדבר נפגע משמעותית בביצועיו ועליו לסיים את הפעילות הספורטיבית מוקדם בגלל תשישות או קוצר נשימה.

הפרעות קצב לב שמתרחשות במהלך ספורט בהחלט צריכות להיבדק על ידי רופא לפני שתתאמן שוב.

הפרעות קצב לב ופעילות גופנית - האם זה מסוכן?

הסיכון למוות לבבי פתאומי אצל ספורטאים בקשר להפרעות בקצב הלב נדון רבות בשנים האחרונות. זה גם מעלה את השאלה אם פעילות גופנית מסוכנת אם אתם סובלים מהפרעות בקצב הלב. באופן עקרוני, פעילות גופנית וספורט מגנים על הלב מפני מחלות רבות וגם מפני הפרעות בקצב הלב.

בפרט, הסיכון להפרעות קצב לב ולפרפור פרוזדורים מופחת במידה רבה על ידי פעילות גופנית סדירה, קלה עד בינונית. במיוחד כאשר הספורט מתבצע עד גיל הזקנה, יש לו השפעה מגינה על בריאות הלב. אפילו ספורט סיבולת קל (למשל הליכה מהירה) מועיל לבריאות, בעוד שאימוני כוח עזים ואימוני סיבולת אינם בהכרח משפיעים לטובה על הלב. מדוע פעילות גופנית יכולה לעזור במניעת הפרעות בקצב הלב אינה מבינה עד הסוף. הסבר אפשרי הוא שפעילות גופנית תורמת לירידה במשקל, פעימות לב איטיות יותר, שיפור חילוף החומרים של השומן והסוכר ולירידה בלחץ הדם.

אז ספורט אינו מסוכן מטבעו, הוא אפילו מקדם את בריאות הלב. עם זאת, במקרים פרטניים עם מחלת לב לא ידועה או מוכרת בעבר, פעילות ספורטיבית אינטנסיבית יכולה להוביל להפרעות קצב לב מסכנות חיים. למרבה המזל, זה קורה לעיתים רחוקות מאוד. עם זאת, אם ידועים תסמיני אזהרה המצביעים על מחלת לב, יש לבצע הערכה רפואית לפני שמתעסקים בספורט אינטנסיבי.

במקרה של הפרעת קצב לב ידועה, פעילות גופנית בתדירות ובעוצמה הנכונה יכולה להיות מועילה גם בקידום בריאות הלב. כאן זה תלוי בהתייעצות פרטנית טובה עם הרופא המטפל לאילו סוגי ספורט מתאימים ולאיזה עוצמה יש לכוון. ניתן לטפל בהפרעות קצב טכיקרדידיות בעזרת שיטות טיפול מודרניות כמו הפחתת צנתרים. ככלל, פעילות ספורטיבית אפשרית ורצויה שוב לאחר פרק זמן מסוים לאחר טיפול כזה. אם מטפלים בהפרעות בקצב הלב באמצעות תרופות, השפעות התרופה עלולות להוביל לירידה בביצועים. גם כאן יש לדון בנפרד על סוג הספורט הנכון ורמת האינטנסיביות של הפעילות הגופנית.

יש להפסיק תמיד פעילות ספורטיבית אם מופיעים סימפטומים כמו סחרחורת, קוצר נשימה קשה או דפיקות לב במהלך האימונים. במקרה זה, חובה לפנות לרופא.

אתה עשוי להתעניין גם במאמר הבא שלנו: לב מעד כשמתעמל

סיכום

אנשים שעושים הרבה ספורט נוטים לדופק לב נמוך, מה שנקרא ברדיקארדיאס. בדרך כלל קצב לב (דוֹפֶק) בין 50 ל -80 פעימות בדקה. עם זאת, במיוחד אצל ספורטאי סיבולת, קצב הלב יכול לרדת עד 30 פעימות בדקה במנוחה.

עבור כמה ספורטאי סיבולת, אלקטרוקרדיוגרפיה (א.ק.ג.) הפרעות קצב לב מסוימות עקב פעימות לב איטיות (חסימות AV מעלות I ו- II מעלות).
הסיבה להפרעות קצב לב אלה נעוצה בעובדה שהלב ומסלולי ההולכה של הלב מאומנים על ידי ספורט כדי להכות ביעילות עם קצב לב נמוך יותר תחת לחץ גבוה. הברדיקארדן האלה (האטתיהפרעות קצב לב יכולות להוביל לתסמינים שונים, החל מקריסת מחזור הדם קצרה עם אובדן שליטת היציבה (סינוסקופ vasovagal) עד סחרחורת קשה ואובדן הכרה קצר (סינקופ).