סרטן הלבלב
הערה
כל המידע שנמסר כאן הוא בעל אופי כללי בלבד, טיפול בגידולים שייכים תמיד בידי אונקולוג מנוסה!
מילים נרדפות
קרצינומה של הלבלב (או מונח מדויק יותר במובן הצר יותר: אדנוקרצינומה של דלקת הלבלב), קרצינומה של הלבלב, סרטן הלבלב, גידול בלבלב
אנגלית: קרצינומה של לבלב
הַגדָרָה
גידול זה (דרכי אדנוקרצינומה הלבלב) הוא ללא ספק הסרטן השכיח ביותר של הלבלב. זה שייך לניאופלזמה הממאירה (ניאופלזמה).
גידולים שפירים (כולל ציאצטנומה סרואית) או צורות ממאירות אחרות (ציאצטנוקרצינומה רירית, קרצינומה של תאים אקינאריים) הם נדירים ביותר ומוזכרים לצורך השלמות, אך לא נדונים בנושא זה.
רוב סרטן הלבלב מתרחש באזור הקדמי, מה שמכונה ראש הלבלב (ראה אנטומיה של לַבלָב (לַבלָב)).
אפידמיולוגיה / תדר
במדינות המתועשות המערביות חולים בממוצע 10 מתוך 100,000 תושבים בשנה. זה נפוץ הרבה יותר בארצות הברית מאשר בגרמניה, שוויץ או איטליה.
אנשים חולים הם בדרך כלל בני 65 עד 85. זה מתרחש לעיתים רחוקות מאוד לפני גיל 40.
גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים.
סיבות
הגורם המדויק ל סרטן הלבלב לא ידוע. עם זאת, ניתן להוכיח מספר גורמי סיכון בהקשר של מחקרים חברתיים נרחבים (אפידמיולוגיים).
זה כולל:
- דלקת בלבלב לאורך זמן (דלקת לבלב כרונית)
- לעשן סיגריות
- שימוש לרעה באלכוהול / אלכוהוליזם
- כמו גם תזונה עשירה בשומן וחלבון.
ישנן גם מספר מחלות גנטיות הקשורות לסרטן הלבלב (למשל תסמונת פוץ - יגרס, דלקת לבלב תורשתית, וסרטן הלבלב המשפחתי).
בדומה לגידולים אחרים של מערכת עיכול ההתפתחות (פתוגנזה) על בסיס שלבים ראשוניים נחקרת היטב. לאחר נזק קודם, מתרחשות בתחילה גידולים חדשים שאינם צומחים בצורה עקירה. לאחר מכן אלה מאבדים יותר ויותר את הדמיון עם הרקמה המקורית שלהם ומתחילים לצמוח לאיבר כולו או אפילו לחצות את גבולות האיבר. התפתחות גידולים ממאירים משלבים מקדימים דרך צורות שפירות ועד לגידולים המתפשטים באופן הרסני ידועה כרצף אדנומה-קרצינומה.
המחשה סרטן הלבלב
סרטן הלבלב -
(סרטן הלבלב)
- כבד - הפרד
- לבלב - לַבלָב
- צינור מרה עיקרי -
צינור מרה נפוץ - ראש הלבלב -
קפוט לבלב - גידול בלבלב (ממאיר)
אדנוקרצינומה דוקטלית - גוף של
לבלב -
לבלב בקורפוס - צינור לבלב
(מסלול ביצוע ראשי) -
צינור לבלב - זנב של
לבלב -
Cauda pancreatisauda - טחול - כִּיוֹר
- בטן - אוֹרֵחַ
גורמי סיכון:
א. - דלקת לבלב כרונית -
לעשן סיגריות -
אלכוהוליזם - שומני מאוד
ותזונה עשירה בחלבון
סימנים / תסמינים:
B - הצהבה של הלחמית -
הצהבה של העור -
ברק הצואה -
שתן כהה -
כאבי בטן עליונה
תֶרַפּיָה:
ג - פעולה (מראש)
MRI, אולטרסאונד) -
רדיותרפיה
(בשילוב עם כימותרפיה) -
כימותרפיה
(תרופות-ציטוסטטיקה)
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
סימנים לסרטן הלבלב
קשה לזהות סימנים או תסמינים של סרטן הלבלב.
כדי להחמיר את המצב, הסימפטומים מתפתחים רק בסרטן הלבלב המתקדם.
מרבית החולים נטולי תסמינים בתחילת המחלה. במקרה זה המחלה עוברת רק בדיקות שגרתיות (קולי וכו.).
בְּ מעורבות גידולים מתקדמת בלבלב הגידול מתחיל לדחוס את צינור הלבלב, וכתוצאה מכך א הפרעה בניקוז נוזלי המרה יכול להיות חברתי. זה בדרך כלל גורם ל הצהבה של העור וה לַחמִית חולים שנפגעו, וזה בדרך כלל גורם להם ללכת לרופא.
גם בגלל הפרעת הניקוז של הלבלב היא בדרך כלל מגיעה לאחת ברק הצואה ואחד צבע שתן כהה. במקרים מסוימים זה יכול להיות מה שנקרא שרפרף שומן לבוא.
השילוב של שני הסימפטומים מעיד כי קיימת בעיה בניקוז בלבלב, אם כי לא ניתן להוכיח זאת. מכיוון שגם הפרעות ניקוז בלבלב נגרמות כתוצאה מ אבנים ו דַלֶקֶת סרטן הלבלב לא בהכרח צריך להיות מאחורי התסמינים.
לפעמים מטופלים מדווחים גם על כאבי בטן דמויי חגורה, כמו למשל כאבים דלקת בלבלב זמין.
לאחר מכן חשוב להבדיל בין דלקת למעורבות הגידול באיבר זה.
יש מטופלים שנותנים רק אחד כאב גב עם בטן ללא תסמינים. לעיתים קרובות, כאבי גב אינם מעידים על מחלה ממארת של הלבלב, אשר יכולה לעכב את האבחנה עוד יותר.
מאז לַבלָב גם בשבילם ייצור אינסולין הוא אחראי, התקף גידולים יכול להוביל לאספקה מופחתת של אינסולין חיוני, אשר יש לו תוצאה כי סוכר בדם עולה באופן חד וניתן למדוד אותו כבלוט. בחולים שאין להם תחילה סוכרת ידוע ומי שסובל פתאום מרמות סוכר בדם בצום של 400 מ"ג / ד"ל ועוד, תמיד יש לקחת בחשבון מחלה של הלבלב.
הסבירות עולה מעט אם הנפגעים הם חולים צעירים יותר, שבהם אחד מהם סוכרת מבוגרים ניתן להחריג.
תסמינים
של ה סרטן הלבלב גורם לאי נוחות רק בשלב מתקדם. הוא עושה את עצמו דרך כאב צַהֶבֶת (צַהֶבֶת), אשר ניתן לייחס חזרה להיצרות של צינור המרה (Ductus choledochus): אנזימי הלבלב משתחררים למעי הדק (התריסריון) לעיכול מזון. בדרך מ כיס המרה ו כָּבֵד דרך ה ראש הלבלב צינור זה נדחס מבחוץ על ידי גידול הגידול ולבסוף נדחס לחלוטין. המרה שנוצרה כבר לא יכולה להתנקז, היא מגבה בכיס המרה ובכבד ועוברת לדם שם. העור הלבן של העיניים (סקלרה) הופך לצהוב.
אם לא מטפלים בזמן, זה מוביל לכביכול מכני צַהֶבֶת (צהבת) (עקב גודש בתעלות המרה) לפגיעה מתקדמת בכבד כך שהוא לא יוכל עוד למלא את משימות המטבוליזם הנרחבות שלו (אי ספיקת כבד).
איור הלבלב
- גוף של
לבלב -
לבלב בקורפוס - זנב של
לבלב -
Cauda pancreatisauda - צינור לבלב
(מסלול ביצוע ראשי) -
צינור לבלב - חלק התחתון של התריסריון -
תריסריון, חלקים נחותים - ראש הלבלב -
קפוט לבלב - נוֹסָף
צינור לבלב -
צינור לבלב
accessorius - צינור מרה עיקרי -
צינור מרה נפוץ - כיס המרה - Vesica biliaris
- כליה ימנית - רן דקסטר
- כבד - הפרד
- בטן - אוֹרֵחַ
- סרעפת - דִיאָפרַגמָה
- טחול - כִּיוֹר
- ג'ג'ונום - ג'ג'ונום
- מעי דק -
משך מעיים - המעי הגס, חלק עולה -
המעי הגס עולה - קרום הלב מֵסַב הַלֵב
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
תסמינים נוספים (כאבי בטן עליונה וגב)
כאבי בטן עליונה
תסמינים נפוצים אחרים הם משעמם כאבי בטן עליונהשיכול להקרין לגב ולגרום לירידה במשקל. זה נגרם על ידי הפרעה בשימוש במזון (maldigestion): בנוסף לצינור המרה ניתן לדחוס את צינור הלבלב (ductus pancreaticus), הנמצא גם הוא בתוך הבלוטה, כך שתעלות הלבלב הנדרשות לפרק את המזון, הנוצר על ידי הלבלב ומשתחררות אל צינור הלבלב. אנזימים כבר לא יכולים להגיע למטרה שלהם במעי הדק. תסמין זה קשור לדלקת בלבלב ולכן נקרא גם משני דלקת בלבלב חסימתי (כלומר דלקת אקסקלוסיבית בלבלב). לעיתים יש גם דלקת כואבת אך לא מסוכנת של ורידי הרגל השטחיות (מה שנקרא טרומבופלביטיס) ב.
כאב גב
חולים רבים עם סרטן הלבלב סובלים מכך כאב גב.
עם זאת, ההפך ממשפט זה כמעט ולא חל. יותר מכל אדם שני סובל מכאבי גב במהלך חייהם. זה הופך את התמונה הקלינית הזו לאחת הנפוצות ביותר. הגורמים הם לרוב מתח בשרירים או בהפרעות בעמוד השדרה. מכיוון שכאבי גב שכיחים כל כך, לעתים נדירות מקשרים רופאים את סרטן הלבלב. הם סימפטום מאוד לא ספציפי. מי שפונה לרופא עם כאבי גב לא צריך לחשוש מאבחון סרטן. כאבי גב עוברים לעיתים קרובות עם הזמן או עם מתן תרופות לשיכוך כאבים כמו דיקלופנק.
הסיבה לכאבי גב הקשורים לסרטן הלבלב היא ככל הנראה בגלל הַקפָּדָה מהסביבה לְהַרְגִיז. אין זה נדיר כי מחלות גידולים משולבות בדלקת ברקמות הסובבות. מכיוון שזנב הלבלב בפרט נמצא רחוק מאוד בבטן, גידול באזור זה יכול לגרום לכאבי גב.
היסטולוגיה
גידולי הלבלב מקורם באפיתליה של הצינור, כלומר תאי שטח של דרכי הלבלב (ראו אנטומיה). הגידול יוצר מבנים בלוטתיים שיכולים גם לייצר ריר ומתפשט בצורה מפוזרת בכל האיבר.
מכיוון שהלבלב אינו מוקף כמוסת רקמות חיבור מגוננות, הגידול גדל במהירות מעבר ללבלב ומשפיע על המבנים הסובבים אותו. זה מסביר את הפרוגנוזה הגרועה ביותר לסרטן הלבלב (ראה להלן). הסיכון להתנחלויות (גרורות) הנישאות על ידי זרם הדם לאיברים אחרים הוא גבוה, שכן הגידול נוטה לצמוח לכלי דם.
יישוב מחדש נפוץ במיוחד באזור
- הכבד (65%)
- הריאות (25%)
- ובשלד (10%)
למצוא.
אבחון סרטן הלבלב
אם יש חשד לתסמינים המתוארים, נלקחת דגימת רקמות מהלבלב (שאיפת מחט דקה). המראה הלא טיפוסי של תאי הגידול מאפשר לזהות אותם בבירור תחת המיקרוסקופ (אבחנה היסטופתולוגית). זהירות נדרשת בעת לקיחת דגימות, מכיוון שישנו סיכון שהרקמה לא מגיעה מהגידול אלא בטעות מהסביבה, "רק" החלק הדלקתי באיבר. אולם בראש ובראשונה, המסלול הארוך ללא סימפטומים, לא גילוי שווא, אחראי לאבחון מאוחר של סרטן הלבלב.
אפשרויות אבחון אחרות הן:
- בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה)
- טומוגרפיה ממוחשבת, CT
- MRI, הדמיית תהודה מגנטית
- סמני גידול
ניתן לגלות בדם חלבונים המיוצרים על ידי הגידול. (מה שמכונה סמני גידולים, אלה מעט ספציפיים לגידול מסוים: אלה שמשתמשים במיוחד בסרטן הלבלב נקראים CEA ו- CA 19-9. מציאת סמנים חדשים לגידולים שונים היא נושא המחקר הנוכחי.)
שינויים בספירת הדם בסרטן הלבלב
בנוסף לבדיקה גופנית ובדיקת אולטרסאונד ובדיקת CT, האבחנה של סרטן הלבלב כוללת גם בדיקת הדם.
למרות שאין ערכים ספציפיים שמשתנים רק בדם במקרה של סרטן הלבלב, ישנם כמה ערכי דם שיכולים לרוב להצביע על מחלה ממארת.
להיות מוזכר
- רמות סוכר גבוהות בדם עם סוכרת לא מתוארות לעיל
- ערכי דלקת גבוהים (ערך CRP, לויקוציטים)
- כמו גם אנזימים מוגדלים בלבלב (למשל ליפאז)
קרא עוד בנושא: ליפאז גדל והליפאז בדם - מה כתוב ?.
הפרעת ניצול ברזל עם ערכי ברזל נמוכים בקשר עם ערכי המוגלובין מופחתים בדם יכולה גם להצביע על אנמיה הקשורה לגידול.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה גרועה מאוד. באבחון מאוחר (הגידולים הם בדרך כלל כבר כמה סנטימטרים) הם בלבד 10 עד 15% ניתנים להפעלה. מעטים מהחולים שורדים יותר מחמש שנים.
סרטן הלבלב מדבר רע בכימותרפיה עַל. זו הסיבה ששיעור התמותה הוא גבוה עם שכיחות נמוכה יחסית של המחלה (כ -3% מכל סוגי הסרטן): גידול זה הוא החמישי בשכיח ביותר מכל מקרי המוות מסרטן.
סיכויי הישרדות
בעיקרון, למרבה הצער, ניתן לומר כי הסיכויים להישרדות של סרטן הלבלב (סרטן הלבלב) ללא קשר לסוג ולפיזור רע מאוד הם.
אחת הסיבות לכך היא מיקום אנטומי שֶׁל לַבלָבמראה כמעט גידול בגידולים כמעט בכל איברי בטן עליונה ומצד שני האבחנה שלעתים קרובות מתבצעת באיחור רב. התסמינים מתפתחים רק בשלב מתקדם ובדיקה מונעת של סרטן הלבלב אינה התקינה בגרמניה. לכן המחלה מוכרת באיחור. שיטת הבחירה לאבחון סרטן הלבלב היא קולי של הבטן העליונה, ואם יש חשד, אחת ביופסיה (דגימת רקמות) עם ממצאים פתולוגיים.
הטיפול המרפא היחיד לסרטן הלבלב הוא זה הסרה כירורגית. עם זאת, הדבר יכול להתקיים רק לחלוטין אם הגידול התפשט רק במעט.
בסך הכל הם רק בסביבה 20 % הגידולים ניתנים לכריתה מוחלטת. גם לאחר התערבות כזו, הסבירות של המטופל רחוקה יותר 5 שנים לשרוד רק בערך 10 %. אצל שאר החולים עם סרטן הלבלב שאינו ניתן לניתוח, ההסתברות הזו נמוכה יותר 1 %.
לעתים קרובות הם מתים בערך 10 חודשים כתוצאה מסרטן. מספר זה משתנה מעט בין חולים בודדים בהתאם לרווחתם הכללית ותגובתם לכימותרפיה והקרנות.
בסך הכל, סרטן הלבלב הוא אחד הסרטנים עם הפרוגנוזה הגרועה ביותר.
שלב מסוף
מכיוון שהאבחנה בדרך כלל מאוחרת מאוד, המחלה בדרך כלל מתקדמת במהירות עם ובלי טיפול.
למרות שישנן דרכים לבלום את התקדמות גידול הגידול, לרוב זה המצב אין תרופה מושג יותר. ראשית הוא מנסה לנקז את חומצות מרה לשחזר. בדרך כלל זה מושג על ידי הוספת א סטנטים לתעלת הלבלב.
ניתן גם לנסות להסיר את החלק של הלבלב המושפע מהגידול, לעיתים בפעולות מורכבות מאוד. גם אחד מדד כימותרפי יכול לשמש.
תֶרַפּיָה
קיימות שלוש אפשרויות טיפול שונות לטיפול בסרטן הלבלב:
- כִּירוּרגִיָה
- רדיותרפיה
- כימותרפיה
הטיפול יכול להיעשות על ידי אפשרות אחת בלבד או על ידי שילוב. בחירת הטיפול תלויה בגורמים רבים ושונים. זה כולל למשל את גיל ומין המטופל, אך גם את יכולת הפעולה של הגידול ואת התקדמות המחלה. הטיפול הסופי בגידול נקבע לרוב על ידי רופאים מתחומים שונים במהלך ועידת גידולים כביכול. מעורבים מתמחים, מנתחים, פתולוגים, מרדימים וכו '.
שיטת הבחירה לטיפול בסרטן הלבלב היא ניתוח. זו האפשרות המרפא היחידה להסרת הגידול לחלוטין. מראש יש לרשום את היקף הגידול בשיטות הדמיה שונות (למשל MRI, אולטרסאונד וכו ').
בנוסף, יש להבהיר על ידי הרופא מעורבות בבלוטת הלימפה וכל גרורות מרוחקות. כל זה חשוב בכדי להיות מסוגל להעריך את יכולת הפעולה של הסרטן.
באופן עקרוני, הדבר הבא חל על כל מחלות הגידול: ככל שהתפשטות נמוכה יותר, כך סיכויי הטיפול טובים יותר. אבל מה קורה במהלך פעולה כזו? סוג ההתערבות תלוי במיקום הגידול. אם זה בזנב הלבלב, או רק חלק זה מוסר או אם ההיקף אינו ברור, כל הבלוטה. בדרך כלל יש להסיר גם את הטחול.
מטרת הניתוח היא להסיר את הגידול באופן מוחלט ככל האפשר. לשם כך יש לגזור גם חלק מהרקמה הבריאה והסביבה. בדרך זו מנסים למנוע כריתה של תאי סרטן בודדים שעלולים להתנתק מהגידול. לעתים קרובות, מיד לאחר ההסרה, נבדק גבול הגידול תחת מיקרוסקופ האור בכדי לקבוע אם גבול הכריתה הוא ללא גידול. במקרה זה מדברים על כריתה R0.
אולם לעתים קרובות הרבה יותר, סרטן הלבלב נמצא באזור ראש האיבר. זה מונח ישירות על התריסריון ועל הבטן. במקרה זה משתמשים בפעולה המכונה Whipple, שהיא הרבה יותר מסובכת מכריתה של זנב הלבלב.
השוטה כוללת הסרת ראש הלבלב או הלבלב כולו, התריסריון, דרכי המרה עם כיס המרה, קשרי הלימפה המקיפים וחלקי הקיבה. זה הכרחי מכיוון שהלבלב קרוב לאיברים אלה ולכן יש סיכון להתפשטות הגידול.
יש לקוות כי הליך נרחב זה יסיר לחלוטין את כל תאי הגידול. מכיוון שחסר הקשר בין הקיבה למעי הדק לאחר הסרת התריסריון, יש לשחזר את מערכת העיכול בניתוח. לשם כך תופר לולאה של המעי הדק לקיבה, ובהתאם למידת הכריתה נוצר קשר בין יציאת הלבלב למערכת המרה. זה מבטיח כי העיכול של המטופל עובד בצורה סבירה לאחר הניתוח.
פעמים רבות החולים מתקשים לעכל לאחר ניתוח Whipple. כתוצאה מכך יש להקפיד על דיאטה ולצמצם את גודל המנה.
אם הלבלב מוסר לחלוטין, יש להחליף הורמונים כמו אינסולין בתרופות.
אם לא ניתן להסיר את הגידול כולו במהלך הניתוח, יש לצמצם את גודלו לפני או אחרי הניתוח באמצעות קרינה וכימותרפיה. במקרה זה אחד מדבר על טיפול ניאו או אדג'ובנטי.
הניתוח העיקרי השני לטיפול בסרטן הלבלב בנוסף לניתוח הוא כימותרפיה, כימותרפיה היא טיפול בגידול באמצעות תרופות המעכבות את צמיחת התאים. תרופות אלה מכונות ציטוסטטיקה. הם עובדים טוב במיוחד על תאים שצומחים במהירות ומתחלקים במהירות. בנוסף לתאי הגידול, קריטריונים אלה מתקיימים גם על ידי תאים בריאים כמו תאי שורש שיער או תאי מח העצם היוצרים דם. התוצאה גורמת לתופעות הלוואי הידועות של כימותרפיה (נשירת שיער, חיוורון, נטייה לדימום, בחילה וכו '). עם זאת, בעיקרון יש לציין כי סרטן הלבלב לעולם לא ניתן לרפא באמצעות כימותרפיה בלבד. זה תמיד מצריך פעולה. Capecetabine ו- Erlotinib הן כמה דוגמאות לתרופות ציטוטוקסיות המשמשות לטיפול בסרטן הלבלב.
כימותרפיה מורכבת לרוב מקוקטייל של ציטוסטטיקה שונה עם מנגנוני פעולה שונים. יש לקוות שמינון נמוך יותר של רכיבים פעילים בודדים יביא פחות לתופעות לוואי.
אפשרות הטיפול העיקרי האחרונה לריפוי היא הקרנות. זה קורה לעתים קרובות לפני או אחרי הניתוח בשילוב עם כימותרפיה. טיפול בהקרנות הוא ניסיון ממוקד להשמיד תאי סרטן בעזרת קרינה רדיואקטיבית. בזכות הטכנולוגיה המודרנית ניתן למקד את מינון הקרינה כמעט אך ורק ברקמת הגידול, כך שפגיעה ברקמה בריאה ככל האפשר. בדומה לכימותרפיה, הקרנות בלבד אינן יכולות לרפא סרטן הלבלב. זה עדיין לא אפשרי היום ללא ניתוח.
אם לא ניתן לרפא את הגידול, יש להשתמש בטיפול רפואי פליאטיבי. אמצעים פליאטיביים הם טיפולים שאינם מרפאים את הגידול, אלא שומרים על השפעותיו ככל האפשר. מטרת הרפואה פליאטיבית היא להפוך את שארית חיי המטופל לנוחה ככל האפשר. המיקוד כאן הוא בטיפול בכאב. אצל מרבית החולים כאבי הגידול הם הליקוי הגדול ביותר.הטיפול מתבצע באמצעות משככי כאבים דרך הפה כמו אקמול, אך במקרים חמורים יותר גם דרך הווריד, למשל עם מורפיום.
קרא עוד בנושא בכתובת: רפואה פליאטיבית
בנוסף למאבק בכאב, נעשים גם ניסיונות לטפל בתסמינים הקלאסיים של סרטן הלבלב. לדוגמא, ניתן לטפל בצהבת, הנגרמת על ידי חסימת צינור המרה כתוצאה מגידול גידול חזק באופן פולשני באופן מינימלי באמצעות סטנט. במקרה של בחילה והקאות חמורות, יש לשקול את האפשרות של צינור קיבה.
תוכל למצוא מידע נוסף אודות הטיפול בסרטן הלבלב בכתובת:
- טיפול בסרטן הלבלב
גיל
באופן עקרוני כל אחד יכול להשתמש ב- לַבלָב לקבל סרטן בכל גיל. עם זאת, הסיכון לחלות עולה בחדות עם הגיל.
סרטן הלבלב בילדים נדיר מאוד ולעתים נדירות נצפה. בגיל מבוגר 50 שנה הוא יכול באופן ספורדי מופיעים, אך בעיקר בחולים שנחשפים לגורמי סיכון רבים.
גורמי הסיכון העיקריים הם עָשָׁן, סוכרת סוג 2, דלקת לבלב כרונית לְמָשָׁל על ידי שימוש באלכוהול ו הַשׁמָנָה.
נדון גם בהצטברות משפחתית של המחלה. בנוסף, גברים אומרים כי חולים לעתים קרובות יותר מנשים, ככל הנראה בגלל צריכת אלכוהול מוגברת וניקוטין.
בכל הנוגע לתדירות המחלה, הזנית נמצאת באזור 70 שנה.
תחומי נושא נוספים
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת:
- גיל סרטן הלבלב
- סימני סרטן הלבלב
- סרטן הלבלב גורם
- סרטן הלבלב בסוף הסיום
- פרוגנוזה של סרטן הלבלב
- טיפול בסרטן הלבלב
- סרטן הלבלב וכאבי גב
- גרורות
- מים בבטן
- תסמונת ורנר-מוריסון
כל הנושאים שפורסמו בתחום הרפואה הפנימית ניתן למצוא ב: רפואה פנימית A-Z
