תסמונת ריינו

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• התופעה של ריינו
• מחלת ריינו
• אקרואסקסיה vasomotor
• תסמונת איסכמיה אקרלית
• תסמונת vasospastic
• תסמונת איסכמיה

אנגלית

• תסמונת ריינו
• מחלת ריינו
• מחלת Raynaud משנית

הגדרת תסמונת ריינו

ה התופעה של Raynaud / תסמונת Raynaud שייך לתפקודים הפרעות במחזור הדם.
זה מובן כצמצום הכלים (vasospasm) של האקרה. אקרן כוללת אף, סנטר, אוזניים, שפתיים, לשון, אֶצבַּע וכפות רגליים. היצרות זו יכולה להיגרם על ידי קור או לחץ והיא יכולה להשתחרר שוב תחת השפעת חום ותרופות.

מבוא

ה תסמונת ריינו או גם "מחלת אצבעות לבנה"היא מחלה שקשורה לאספקת דם מופחתת לאצבעות הרגליים ובבהונות והיא פוגעת בעיקר בנשים בגיל הפוריות.

תסמין אופייני לתסמונת ריינו הוא "תופעת טריקולור"בה, בגלל קור או לחץ, האצבעות מחווירות פתאום בצורה עוויתית, ואחריהן שינוי צבע כחלחל (כִּחָלוֹן) ואחרי זמן מה, כשמחזור הדם יתחיל שוב, האצבעות מאדימות.
הגורם החשוב ביותר למחלה זו הם עוויתות כלי דם, אשר הן בעיקר (ללא סיבה מדויקת) או משניים לתרופות מיוחדות, מחלות או טראומות, למשל משימוש ארוך טווח בכלי רטט. מחקרים אמריקאים חדשים הראו זאת תסמונת ריינו יכול להיות גם בתגובה לרמות מוגברות של אסטרוגן. במקרים מסוימים, התכווצויות כלי הדם יכולות להשפיע גם על פטמות הנשים, מה שמוביל לכאבים עזים, במיוחד בזמן הנקה.

הִיסטוֹרִיָה

המונח "Raynaud" חוזר לגוף הראשון שתיאר מחלה זו. הרופא הצרפתי מוריס ריינוד בשנת 1862 תואר לראשונה הפרעה במחזור הדם של האצבעות הנגרמת על ידי קור, המאופיינת בהכתמתם בשלבים.

תדר (אפידמיולוגיה)

התרחשות באוכלוסייה

תסמונת Raynaud מופיעה אצל כ -4 - 17% מהאוכלוסייה ולכן היא תסמונת שכיחה מאוד אך עדיין לא ידועה חלקית.
נראה שיש מרכיב תורשתי.
תסמונת Raynaud ראשונית פוגעת בנשים בתדירות גבוהה פי שניים מגברים. לרוב זה מופיע במהלך גיל ההתבגרות ומשתפר רק במהלך גיל המעבר (גיל המעבר).
תסמונת Raynaud משנית מופיעה ללא קשר לגיל ותלויה במחלה הבסיסית.

צורות של תסמונת ריינו

תסמונת ריינו מחולקת ל:

• תסמונת ריינוד ראשונית וא
• תסמונת Raynaud משנית

תסמונת Raynaud הראשונית היא אידיופטית (המקצוע הרפואי מבין שהסיבה אינה ידועה), ואילו תסמונת Raynaud המשנית מתרחשת עם פגיעה בכלי הדם האורגניים בהקשר של מחלות מערכתיות (מחלות הפוגעות באורגניזם כולו).
אחת המחלות המערכיות הללו יכולה להיות למשל קולגןוזיס (הפרעת רקמת חיבור) שהיא אחת המחלות הראומטיות ומובילה להפרעה במחזור הדם כתוצאה משינוי בדופן כלי הדם.

סיבות

יש כמה גורמים אפשריים לתסמונת ריינו:

• חסימה של העורקים האצבע
  ז. לדוגמא, בגלל מיקרוטרומבי (קרישים קטנים), צמצום הכלים (שקעים פרוקסימליים), דחיסות, רעידות קבועות או נזק הנגרם כתוצאה מכוויות קור.
  
• שינויים דלקתיים קיר הספינה, למשל למשל בקולגןוזיס (במיוחד בסקלרודרמה: פיברוזיס (עלייה ברקמות החיבור) של העור והאיברים), גרנולומטוזיס של ווגנר (דלקת וסקולרית נדירה וחמורה), דלקת מפרקים שגרונית
  
• מחלות המטולוגיות:
  אגלוטינינים קרים (נוגדנים שיכולים לפרק את הדם), פוליציטמיה (מספר מוגבר של כדוריות דם אדומות (אריתרוציטים)), תרומבוציטוזיס (מספר מוגבר של טסיות הדם)
  
• חומרים רעילים ותרופות:
  • חוסמי בטא (תרופה נגד לחץ דם גבוה -> ראו גם את הנושא שלנו: לחץ דם גבוה)
  • אמצעי מניעה הורמונליים ("גלולה")
  • ציטוסטטיקה (חומרים כימותרפיים)

האם הסיבה יכולה להיות גם מחסור בוויטמין?

הגוף זקוק לאור שמש כדי לייצר ויטמין D. מכיוון שאנשים רבים באירופה אינם מספיק בחוץ, במיוחד בחודשי החורף, מחסור בוויטמינים נפוץ. ויטמין D חשוב לתהליכים רבים בגוף. מכאן שמחסור גורם לתסמינים שונים.

באיזו מידה יש ​​קשר בין מחסור בוויטמין D לתסמונת Raynaud אינו ברור.
ישנם חולים המדווחים על שיפור או היעלמות הסימפטומים עם צריכת ויטמין D.
שמירה על רמת ויטמין D מאוזנת בהחלט לא יכולה לגרום נזק ועלולה להקל על התסמינים.

למידע נוסף על הנושא מחסור בוויטמין D.

תסמינים

הסימפטומים של תסמונת ריינו הם בעיקר שני מאפיינים.
מצד אחד ישנם כאבים הניתנים להסבר על ידי זרימת הדם המופחתת, מצד שני יש שינוי צבע אופייני.

צבעי המישוש הם בשלושה צבעים ובעלי הרצף הבא:

• שינוי צבע לבן (צמצום עורקי האצבע = התכווצות כלי הדם של ה- aa. Digitales)
• שינוי צבע כחול של העור (ציאנוזה = חוסר חמצן)
• שינוי צבע אדום (זרימת דם מוגברת (היפרמיה תגובתית) כתוצאה מזרימת דם לא מספקת)

חשוב שההתפשטות תמיד תתרחש בצורה סימטרית, כלומר משפיעה על שתי הידיים, הרגליים וכו '.
בדרך כלל החמיר עָשָׁן הסימפטומים, שכן הניקוטין מצמצם את כלי הדם.

אִבחוּן

האבחנה של תסמונת Raynaud נעשית קלינית על סמך התסמינים המפורטים לעיל.
התפשטות סימטרית של ה -2-ה -5 אצבעות (אצבע מורה עד אצבע קטנה) מעיד על התפתחות ראשונית של המחלה.
ככלל, שיפור מתרחש על ידי יישום חום או בליעת ניטרו-לשוני (ניטרוגליצרין).
Nitrolingual משפיע על vasodilating, כלומר מכשיר vasodilator. אם אצבעות בודדות נפגעות בצורה לא סימטרית ואינן מגיבות לחום או לניטרולואלי עם שיפור בתסמינים, סביר להניח שהדבר מעיד על תסמונת ריינאו המשנית.

בנוסף לאבחון קליני, קיימת גם אבחנת מכשירים (שיטות מדידה).
מה שמכונה אוסצילוסקופ משמש למדידת זרימת הדם באקרה ושיטת דופלר (צורה של בדיקת אולטרסאונד) משמשת לאיתור סתירות או היצרות כלי דם סגמנטריים.

טיפול בתסמונת Raynaud ראשונית

ב תסמונת ריינוד ראשונית טיפול סיבתי אינו אפשרי מכיוון שלא ניתן לקבוע את הגורם, כלומר אידיופטי.
ניתן להשיג שיפור כאמור לעיל חוֹם אוֹ ניטרוגליצרין ניתן להשגה.

טיפול בתסמונת Raynaud משנית

עם זאת, תופעת הריינאוד המשנית מחלה חבויה פורץ דרך.
כמו כן, אתה בהחלט יכול לנסות את זה וזוספזם למנוע.
Vasospasm הוא היצרות עוויתית של הכלים. כדי למנוע זאת אנו פשוט ממליצים על הגנה מפני קור כפפות וה עבודה בסביבה חמה.
כמו כן, א טיפול פסיכוסומטי עֶזרָה. בנוסף לאימונים אוטוגניים, ניתן להשתמש גם ביוגה ובביופידבק בטיפול במכון תסמונת ריינו להיות מיושם. אנו ממליצים גם להימנע מעבודה עם כלי רטט כמו מסורי חשמל או ג'אקומרים.

טיפול תרופתי עבור תסמונת ריינו הוא זמין. עזרה כאן משחות ניטרו ו ניטרוג'לשניהם גורמים להתרחבות כלי הדם, המכונה התרחשות כלי הדם.

גַם אנטגוניסטים לסידן (אנטגוניסט = גורם להפך או מונע את ההשפעה בפועל כמעט לחלוטין) ו מעכבי ACE (תרופות שמשתמשות בהן כאשר לחץ הדם גבוה מדי (יתר לחץ דם)) מביאות גם הן לשיפור משמעותי.
בגלל תופעות הלוואי, יש להיזהר בחולים עם לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם).

כמובן שזה יכול הפרעת הדם ניתן לטפל גם בתרופות הומיאופתיות. אנא המשך לקרוא: הומאופתיה להפרעות במחזור הדם.

איזה רופא מטפל בתסמונת ריינו?

לרוב ניתן לטפל בתסמונת ריינוד ראשונית על ידי רופא המשפחה שלך. במידת הצורך, הרופא יכול להפנות אותך אם התסמינים אינם מובאים תחת שליטה מספקת או אם הסיבה אינה ברורה ואם קיימת תסמונת ריינוד משנית כחלק ממחלה אחרת.

יש להבהיר שוב ילדים גם בנפרד. בדרך כלל חולים מופנים לרופא שגרון. תסמונת Raynaud המשנית יכולה להופיע עם כמה מחלות ראומטיות, אשר לאחר מכן ניתן לטפל בהן על ידי ריאומטולוג.

תרופות אלה עוזרות לתסמונת ריינו

ראשית כל, נעשה ניסיון להקל על הסימפטומים של תסמונת ריינו ללא שימוש בתרופות. תרופות משמשות רק כאשר אמצעים פשוטים כמו הימנעות מקור, אימון אצבעות או תרגילי הרפיה אינם מספיקים. אנטיגוניסטים לסידן נקבעים כאמצעי לבחירה ראשונה. אלה משפיעים על הדם. הם גם מורידים לחץ דם. הם עדיין יכולים להילקח במינונים נמוכים אצל אנשים עם לחץ דם תקין.

קרא עוד בנושא: חוסמי תעלות סידן

ניטרוגליצרין מוחל באופן מקומי בצורה של משחות או ג'ל. זה מרחיב את כלי הדם. בתסמונת Raynaud משנית, לרוב ישנן תרופות אחרות בהן משתמשים. במקרה זה, ישנן גם אפשרויות טיפול אחרות לטיפול במחלה שבבסיס.

גלה עוד על התרופה: ניטרוגליצרין

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

להומאופתיה יש גם גישות לטיפול בתסמונת ריינו. מכיוון שישנם טריגרים שונים המעדיפים את התרחשותה של תסמונת ריינו, כגון כמו כן לחץ, ניתן להתאים את השימוש בתרופות הומיאופתיות לצרכים האישיים. באופן כללי, ארוג (Secale cornutum) יכול להקל על הסימפטומים של תסמונת ריינו.

ישנן מספר תרופות הומיאופתיות שיכולות לעזור בהפרעה במחזור הדם - אחת מהן היא תסמונת ריינו. אלה כוללים את Tabakum, Espeletia grandiflora ואברוטנום, בין היתר. הומאופת יכול לעזור באופן אינדיבידואלי בבחירת הסעד הנכון והמינון הנכון. אין הוכחה מדעית ליעילות ההומאופתיה.

קרא עוד בנושא: הומאופתיה להפרעות במחזור הדם

כפפות

מאחר וההפרעה במחזור הדם בתסמונת Raynaud מעוררת על ידי לחץ ובעיקר על ידי קור, פותחו כפפות מיוחדות להגנה על הידיים מפני הקור. כפפות כסף חלקות מוצעות. אלה מורכבים מסיב בשילוב כסף. הכסף צריך לשקף את חום הגוף ובכך לשמור על הידיים והאצבעות נחמדות וחמות.

בנוסף הם מפעילים את זרימת הדם. לכפפות יש גם השפעה אנטיבקטריאלית וריפוי פצעים. לחילופין, יש כפפות וגרביים מחוממות. יש מגוון רחב של כפפות מחוממות ועולה בין 20 ל -200 אירו.

איזה תפקיד ממלא הנפש בתסמונת ריינו?

ההיצרות הפתאומית של הכלים מופעלת לא רק בגלל קור אלא גם על ידי לחץ. לכן גורמי לחץ פסיכולוגיים ממלאים תפקיד בתסמונת ריינו. שיטות הרפיה שונות ואורח חיים מאוזן יכולות להפחית גורמי לחץ אלה והתופעות מופיעות בתדירות נמוכה יותר.
עם זאת, בדרך כלל זה לא מונע לחלוטין את תסמונת ריינו. למרבה המזל, במקרים רבים התסמינים נפתרים מעצמם לאורך זמן.

תסמונת ריינו והנקה

אחת הסיבות השכיחות לגמילה מוקדמת אצל נשים היא כאבים עזים בזמן ההנקה.

סיבות אופייניות לכך יכולות להיות טכניקת שתייה לא נכונה של הילד, אלרגיות, זיהומים או אקזמה. עם זאת, במקרים מסוימים, תסמונת ריינו יכולה גם להיות מאחוריה, כפי שהוכיחו מחקרים אמריקאים חדשים. אלה הראו שתסמונת Raynaud הייתה הגורם לתסמינים שלהם ברבע מהנשים הסובלות מכאבים בהנקה. טיפול באמצעות חוסמי תעלות חום וסידן (למשל Nifedipine), שהם גם הטיפול שבחר בתסמונת ריינו, הובילו להפחתה בתסמינים אצל כל הנשים כך שיוכלו להמשיך ולהניק את ילדיהם.

תסמינים אופייניים לתסמונת הפטמה של ריינו כוללים פטמות רגישות ביותר לכאבים קרים, חזקים ושורף בעת נגיעה קלה או בקור; כמו כן פטמות לבנות וגירורות לאחר ההנקה. בדרך כלל יש שיפור בתסמינים לאחר מריחת חום. צריכה קבועה של חוסמי תעלות סידן, מגנזיום או סידן, כגון Nifedipine, יכול להוביל להקלה בכאב.

מְנִיעָה

כמתואר לעיל, יש לנסות להימנע מהקור ולנקוט באמצעי זהירות מתאימים.
יש לצמצם את העבודה עם ציוד רטט.
חוץ מזה, זה צריך עָשָׁן יוותר, כידוע שזה גורם לכלי הדם להתכווץ עוד יותר ולפעילות גופנית סדירה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של תסמונת Raynaud הראשונית היא במחיר אטרקטיבי. זה מבוסס על העובדה כי אין הפרעות טרופיות (הקשורות לאספקת חומרים מזינים), ולכן אין מוות רקמות.

בתסמונת Raynaud משנית, הפרוגנוזה קשורה למהלך המחלה הבסיסית.