ציסטה הלחמית

מהי ציסטה לחמית?

בהגדרה, ציסטה היא נפיחות שפירה (= גידול) המלאה בנוזל. הציסטה הלחמית היא ציסטה המופיעה על הלחמית של העין.

הציסטה הלחמית נובעת מאותה רקמה ממנה עשוי הלחמית עצמה. זה מה שמכונה אפיתל הלחמית. מחומר תא זה נוצר חלל שקוף וצלול בתוך הלחמית, המלאה בנוזל.

הסיבות

ציסטה בלחמית מתפתחת בדרך כלל לאחר פגיעה בלחמית. זה יכול לנבוע מניתוח בעין ומשפיע בעיקר על אנשים מבוגרים, המופעלים לעתים קרובות יותר בעין בהשוואה לאנשים צעירים יותר. פציעה מגוף זר, כמו רסיסים בתאונה, יכולה להיות גם הסיבה לציסטה הלחמית.

לאחר פציעת הלחמית הגוף מתחיל ליצור חומר תא חדש באזור הפגוע. כך נוצרים תאי לחמית חדשים. עם זאת, זה יכול להוביל למומים, כך הלחמית בנויה בצורה שונה מבעבר. זה יכול לגרום לצלקות ולציסטות הלחמית על הלחמית. במקום שכבה לחמית פשוטה, הגוף יוצר כמה שכבות שביניהן נוצר חלל. מכיוון הלחמית מעורבת ביצירת נוזל דמעה, נוזל יכול להילכד במהירות בחלל זה ויוצר ציסטה.

בהגדרה, ציסטות בלחמית הן תמיד שפירות - כך שהן אינן מהוות סיכון להתנוונות. ככלל, ציסטה בלחמית לא משתנה לאחר היווצרותה, ולכן היא לא ממשיכה לצמוח.

קרא גם את המאמר: הפגיעות בעיניים.

התסמינים

ברוב המקרים, ציסטה בלחמית מורגשת על ידי תחושת גוף זר בעין. ציצית הלחמית נגרמת כתוצאה מפגיעה בלחמית. אזור זה אינו מתרפא כראוי ומתנפח עקב הצטברות נוזלים. הצטברות נוזלים זו נתפסת כזרה ומובילה לתסמינים אלה.
תחושת הגוף הזר יכולה להיות בולטת במיוחד בעת הזזת העיניים. גם כשאתם עוצמים את העיניים העפעף יכול לחוש בנפיחות בעין ולתת לגוף את המשוב שמשהו מוזר נמצא בעין.

תסמינים נוספים של ציסטה בלחמית מתעוררים בדרך כלל רק אם הציסטה נמצאת במקום לא טוב. לדוגמה, ניתן להעביר ציסטה הממוקמת על קצה העין מתחת למכסה בעת הזזת העין. זה יכול להוביל לתחושה מוגברת של חפצים זרים. במקרים נדירים, הציסטה יכולה גם לגרום לניידות מוגבלת. אם הציסטה נמצאת מייד לפני האישון, ניתן להפעיל הפרעות בראייה. ככלל, הציסטה הלחמית היא מבנה ברור, כך שקרני אור יכולות גם ליפול דרך הציסטה אל העין. עם זאת, הציסטה הלחמית משנה את המבנה השטחי של העין, מה שאומר שקרני האור הנכנסות נשברות בצורה שונה. ישנה תפיסה מעוותת של האור וכך ראייה מטושטשת.

האבחנה

אבחנה של ציסטה בלחמית יכולה להתבצע באמצעות מה שמכונה אבחנה חזותית. בבדיקת העין, רופא העיניים יכול לראות בקלות את הנפיחות על הלחמית מבחוץ. בשל המבנה הברור שלה, בדיקה זו מספיקה לרוב כדי לאבחן ציסטה בלחמית.

עם זאת, אם יש צורך בהבהרה נוספת, ניתן לנקב את הציסטה, כלומר נוקבת. לאחר מכן ניתן לבדוק את החומר הנוזלי שמתקבל. אם מדובר בנוזל מדמיע, ניתן להניח שזו ציסטה בלחמית. אם עדיין יש ספק באבחון, ניתן לבדוק את הרקמה היוצרת את הציסטה במידת הצורך. בדיקה מיקרוסקופית של התאים חושפת מבנה הלחמית.

הטיפול

מכיוון שהציסטה הלחמית היא מסה שפירה, בדרך כלל אין צורך בטיפול. הטיפול בציסטה הלחמית מתרחש רק אם הציסטה מטרידה מאוד. סיבה תכופה לטיפול היא תחושה חזקה של גוף זר.הגבלות בתנועת העין, אשר מביאות לאחר מכן למגבלות בתחום הראייה, יכולות גם להוות אינדיקציה לטיפול. בדרך כלל הטיפול בציסטה מטופל רק אם הוא נמצא בנתיב של אור האירוע. זה המקרה כאשר הציסטה נמצאת ממש לפני האישון.

הטיפול בציסטה הלחמית מורכב בתחילה מנקב. הציסטה נוקבת כך שהנוזל יכול להתנקז. שכבות הקיר האינדיבידואליות של הסוגים השונים של הלחמית נשמרות, מכיוון שלעתים קרובות הן מתכנסות ויוצרות לחמית לא בולטת. אם הציסטה מתפתחת שוב כתוצאה, יתכן שתידרש התערבות נוספת. ניתן להסיר את הציסטה החדשה בעזרת לייזר או בהליך זעיר פולשני, למשל. עם זאת, ניתן להשתמש גם בהליכים אופרטיביים. יתר על כן, ניתן להסיר את חומר רקמות החיבור העודף בקור. בפרט, אם הציסטה הלחמית נמצאת לפני האישון, יש לבחור בהליך עדין כך שלא ייגרם נזק אחר באזור הראיה.

לייזרים כאפשרות טיפולית

ברפואת העיניים עיקרון הלייזר משמש למחלות שונות. ניתן להגיע לחלקים שונים של העין בשיטות לייזר. במקרה של הציסטה הלחמית, על הלייזר לטפל בקטע הקדמי של העין.

בימינו ניתן לכוון לייזרים למטרה שלהם בדיוק במיקרומטר, כך שהם יטפלו באזורי העין שנקבעו בעבר במחשב ושאר האיבר נחסך. עודף חומר הלחמית מוסר מהציסטה באמצעות קרני הלייזר, כך ששכבת לחמית חלקה נמצאת שוב על פני השטח. ניתן לרוקן את הנוזל מהציסטה הלחמית מראש באמצעות ניקוב: מדי פעם הנוזל מרוקן רק מהציסטה במהלך הלייזר.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: עיני לייזר.

משך הזמן

ציסטה בלחמית יכולה - תלוי עד כמה שהיא מעצבנת בעינו של האדם הנוגע בדבר, להישאר שם לאורך זמן שונה. אם אין פגיעה רלוונטית בראייה או בתנועת העיניים, ניתן להשאיר את הציסטה כמו שהיא. לפעמים הוא נסוג מעצמו, לפעמים הוא נשאר שם כל החיים.

אם הציסטה נתפסת כמטרידה, הדבר הראשון שצריך לעשות זה לנקב את הציסטה. לאחר מכן המבנה יכול להיגמל לחלוטין. אולם לעיתים קרובות היא תחזור לאחר מספר שבועות. במקרים כאלה, בדרך כלל ניתן להשיג הסרה קבועה על ידי פעולות כירורגיות או לייזר.

מתי אתה זקוק לניתוח?

בדרך כלל מבקשים לבצע ניתוח בציסטה הלחמית אם הציסטה נמצאת במקום לא טוב בעין. לרוב זה המקרה אם הוא מונע תנועות עיניים או נמצא באזור של האישון ובכך מביא לפגיעה בראייה.

אם טיפול ראשוני על ידי ניקוז הנוזל אינו מצליח, ניתן להשתמש בהליכים כירורגיים. ניתן להסיר את הציסטה או את עודף רקמות הלחמית באמצעות לייזר, קר או בעזרת מכשיר הקטן ביותר.