ציסטה ברחם
כמה זה מסוכן
ציסטה ברחם אינה נדירה, וקודם כל, אין מה לדאוג.
מכיוון שציסטות כלולות גם תחת מונח המטריה "גידול סרטני"סתיו, נשים רבות חושדות בתחילה במשהו רע. עם זאת, ציסטה היא חלל שמלא בנוזל. "גידול סרטני"כאן פשוט מתייחס לנפיחות הנובעת מחלל מלא הנוזלים הזה באיבר. לנשים רבות יש ציסטות ברחם (ו / או ציסטות בשחלות), שיכולות להופיע באופן פרטני או בקבוצות ובעיקרון בכל גיל.
מרבית ציסטות הרחם אינן מזיקות לחלוטין ואין להן תסמינים. עם זאת, לעתים עלולים להופיע תסמינים כמו הפרעות דימום.
- הרחם -
רֶחֶם - טיפ הרחם -
Fundus uteri - רירית הרחם -
רירית הטוניקה - חלל הרחם -
Cavitas uteri - כיסוי הצפק -
Tunica serosa - צוואר הרחם -
Ostium uteri - גוף הרחם -
Corpus uteri - היצרות הרחם -
Isthmus uteri - נדן - נַרְתִיק
- צוואר הרחם - צוואר הרחם uteri
- שחלה - שַׁחֲלָה
- חצוצרות - רחם טובא
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
- הרחם - רֶחֶם
- טיפ הרחם - Fundus uteri
- רירית הרחם -
רירית הטוניקה - חלל הרחם - Cavitas uteri
- כיסוי הצפק - Tunica serosa
- צוואר הרחם - Ostium uteri
- גוף הרחם - Corpus uteri
- היצרות הרחם - Isthmus uteri
- נדן - נַרְתִיק
- סימפיזת ערווה -
סימפיזת ערווה - שלפוחית השתן - Vesica urinaria
- פי הטבעת - חַלחוֹלֶת
תסמינים
לרוב ציסטות כאלה אינן שמות לב על ידי המטופל עצמו לרוב, אלא שמבחינים בהן כממצא מקרי במהלך בדיקות שגרתיות במהלך אבחנת אולטרה סאונד. אם הציסטות אינן גורמות לאי נוחות ולבעיות קולי נראה בולט, רצוי לחכות ולראות. לאחר מכן הציסטות יעברו באופן קבוע בדיקות מישוש או אולטרסאונד אחר, כל עוד הם לא משתנים (ציסטות מסוימות אפילו נוצרות מנטילת תרופות מסוימות, כמו למשל כַּדוּר חזרה מעצמה), אינך צריך לעשות דבר בקשר לזה.
עם זאת, אצל חלק מהנשים יש תסמינים הנגרמים על ידי הציסטות. אלה כוללים בין היתר הפרעות דימום (כלומר דימום שונה / מוגבר במהלך הווסת או דימום מחוץ לווסת) ואקוטי כאבי בטןשלעתים דומה לכאב של חבלי לידה יכול להיות. הכאב חמור במיוחד כאשר ציסטה מתעוותת, מה שסוחט את כלי הדם. כתוצאה מזרימת הדם ההפרעה הזו, האיבר כבר אינו מסופק כראוי ומתעורר גירוי כאב ברקמה. אם כלי הדם מתפרצים או אם הציסטה עצמה מתפרצת, היא יכולה מְדַמֵם שיוצאים החוצה או, לעיתים רחוקות, נכנסים לבטן, שעלולה להפוך במהירות למסוכנת.
תֶרַפּיָה
אם יש ציסטות ב רֶחֶם הם סימפטומטיים וגם דרך תרופות אל תתרחק או אם אתה חושד בזה אירוע זדוני רצוי בדרך כלל להסיר אותם. בניתוח כזה לעיתים רחוקות יש צורך לפתוח את דופן הבטן. רוב ההתערבויות הללו יכולות להתבצע על ידי אחת מה- נְדָן או באמצעות א לפרוסקופיה (לפרוסקופיה) יבוצע.
אולם ברוב המקרים הטיפול בציסטות מורכב מהתבוננות במה שמכונה ציסטות פונקציונליות בדרך כלל בתוך שישה שבועות להיווצר בחזרה מעצמם.
עם זאת, גם צריך שָׁפִיר ו אסימפטומטי ציסטות באופן קבוע קולי ו בדיקות מישוש מבוקר כדי למנוע סיבוכים.
אם הציסטה לא מצליחה לחזור לעצמה, הרופא יכול לעשות זאת תכשירים הורמונליים ניתן לקבוע המקדמים את הרגרסיה של הציסטה.
במהלך ההורמונים ניתן לפתח חדש אנטגוניסטים לאסטרוגן, מה שנקרא אנטגוניסטים מ- GnRH, ניתן להשתמש כדי להפחית את גודל הציסטה. חסרון הורמונלי אחראי לרוב להתפתחות ציסטות. ניתן לתקן גירעון זה, למשל, על ידי נורמליזציה של רמת הפרולקטין להיפתר.
דרך נוספת לפרוץ ציסטות היא ההורמון הלוטאלי פרוגסטרון. להורמון עצמו יש פחות השפעה, אלא רמתו המופחתת לאחר כעשרה ימים, מה שמוביל להתפוצצות הציסטה. פרוגסטרון יכול להיות בצורה של לוּחַ, בנוסף ל נפילה בנרתיק הכוסית תביא תוצאות טובות יותר.
וגם ה גלולות למניעת הריון משמש לעתים קרובות לטיפול בציסטות, מכיוון שהגלולה מדכאת את הביוץ, אף אחת מהן לא במהלך המחזור החודשי זָקִיק נוצר, שממנו ציסטות יכולות להתפתח.
וגם ה מטבוליזם גלוקוז נראה שיש לו תפקיד ביצירת ציסטות. לכן, אם יש למטופל ציסטות, יש להבהיר את עמידות האינסולין. צריך להיות א עמידות לאינסולין בחולים אלו תרופות המשפרות את עמידות האינסולין יכולות למנוע התפתחות של ציסטות נוספות. עם זאת, בסך הכל, ציסטה לא בהכרח חייבת להיות מטופלת בתרופות.
הרופא המטפל עשוי גם לבחור לקבל את הציסטה לשלוט מקרוב ולחכות אם זה יפתור את עצמו.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
בנוסף לתכשירים הורמוניים, צמחי מרפא, תרופות הומיאופתיות לשמש לטיפול בציסטה.
תרופות הומיאופתיות אלה מכילות לרוב ארס דבורים (אפיטוקסין), מה שמוביל לרוב להצלחה. ארס הדבורה תוקף את קרום הציסטה ומקרע אותו בעדינות. צורה זו של טיפול מביאה ללא תופעות לוואי עם עצמו ולכן ניתן להמליץ עליו.
לעתים קרובות השימוש ב- עץ צנוע (אגנוס קסטוס) לנשיאה. הפלפל של נזיר מנרמל את רמת ההורמונים ופועל בעיקר עליו פרוגסטרון, הורמון הקורפוס לוטה, ובכך מקטין את גודל הציסטה.
כאשר רמת הפרולקטין מוגברת, הייצור של פרולקטין מעכב, בעוד שאם רמת הפרולקטין נמוכה מדי, ייצור ההורמון מגורה. עם זאת, אם יש חשד שהציסטה אינה מסה שפירה, אלא מסה שעלולה להיות ממאירה, רפואה קונבנציונאלית יכול לשמש.
סיבוכים
סיבוכים מתרחשים בדרך כלל ציסטות לעיתים רחוקות מאוד.
אצל חלק מהמטופלים זה יכול להיות הִתפָּרְצוּת הציסטה באה. ההתפרצות מובילה לכאבי בטן חזקים.
ניתוח נחשב רק אם ציסטה מתפרצת כלי דם נפגע וכך גם דימום פנימי הגיע. זה עלול להפוך במהירות למסוכן, במיוחד אם הדם מגיע לחלל הבטן ואינו מוגבל לחלק הפנימי של הרחם.
סיבוך נוסף יכול להיות מה שנקרא סיבוב גזע הציסטה באה. הציסטה מסתובבת פעם אחת על ציר משלה. פיתול של גניבה יכול לגרום לכלי דם שחלות אוֹ רֶחֶם אספקה, יימשכו.
במקרים כאלה, ניתוחי חירום חיוניים בכדי להבטיח כי הרחם והשחלות יסופקו בדם בצורה מספקת ושהם לא ימותו.
סימנים לפיתול לגנוב נפוצים כאבי בטן חזקים, א דופק מוגבר, בחילה עד ל לְהַקִיא וזיעה.
בבחינת ציסטה, יש לקבוע גם אם הציסטה היא א שָׁפִיר אוֹ זְדוֹנִי מעשי כיבוש חלל.
ציסטות שפירות המאובחנות בדרך כלל יתבטאו במקום ולא קָטָן ו בצורה קבועה בניגוד לציסטות הממאירות.
אם יש חשד לציסטה ממאירה, הציסטה מוסרת לחלוטין את הניתוח ואז החומר מוחל על שלו ממאירות (ממאירות) נבדק מיקרוסקופית.
הסיכון לציסטה ממאירה עולה עם הגיל והוא גבוה במיוחד מגיל 40.
OP
לפני שנבחן ניתוח, הגינקולוג מנסה קודם את הציסטה תרופות הורמונליות לטפל.
אם טיפול זה אינו עובד והציסטה גורמת ליותר ויותר תסמינים, ניתן לשקול ניתוח. האם ציסטות מופיעות ב לאחר גיל המעבר לאחר גיל המעבר, גניקולוגים מחליטים לבצע ניתוח לעיתים קרובות יותר מאשר אצל נשים צעירות, מכיוון שהסיכון להתנוונות ממאירה גדול יותר.
בעזרת ציסטה, תמיד יש לקחת בחשבון כי משתמשים בציסטות נִווּן ולכן צריך תמיד להיות במעקב צמוד. אם יש ספק באופיו השפיר של הציסטה, יש להסיר את הציסטה תמיד כדי להיות בצד הבטוח.
אם לעתים קרובות מטופל סובל מציסטות סימפטומטיות, הרחם כולו מוסר (כְּרִיתַת הַרֶחֶם) בחשבון.
ניתן לפתור את רוב הציסטות באמצעות מה שנקרא לפרוסקופיה (לפרוסקופיה) במסגרת א "טכנולוגיית חור המפתחות" הסר כך שכל דופן הבטן לא חייבת להיפתח ולהשיג תוצאה קוסמטית טובה יותר. המנתח חודר לבטן דרך חתך קטן מתחת לטבור.
בכדי למנוע גרירת תאים ממאירים לחלל הבטן בעת הסרת הציסטה, הציסטה מונחת בתוך קטן, תיק עמיד בפני דמעה ממוקם כך שניתן יהיה להסיר את כל הציסטה מהבטן.
היו דוממים במהלך הפעולה חזרות יש לבצע בדיקה היסטולוגית (בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה) של הציסטה כדי לוודא שהציסטה אינה ממאירה סַרְטָן מעשים.
אם מדובר למעשה בקרצינומה, יש לבצע את הניתוח על פי קריטריונים אונקולוגיים. זה בטח המרחק יותר קיצוני לרוב זה קשור לפתח בבטן, כך שמובטח כי כל הרקמות הממאירות הוסרו.
אבל בדרך כלל דרכם אנדוסקופי / לפרוסקופי השיטה ביצעה תוצאות מצד אחד מהקטן צַלֶקֶת תוצאה קוסמטית טובה יותר והיא גורמת פחות כאב ולחץ עבור המטופל, כך שניתן יהיה להשתחרר מהבית החולים מהר יותר.
לאחר הניתוח, נדרש טיפול מעקב הורמונאלי למשך זמן מה בכדי למנוע את הישנותן של ציסטות.
מחקרים הראו כי לנשים שעברו ציסטה בניתוח יש נטייה לפתח ציסטות שוב בתוך מספר חודשים מרגע הוצאתן בניתוח. מכאן, מה שמכונה משולב אנדוסקופי-אנדוקרינולוגי טיפול במקרי חירום, כלומר לאחר ניתוח הורמונאלי טִפּוּל עוֹקֵב.
גְרִידָה
א גירוד הרחם ידוע גם בשם גְרִידָה אוֹ שְׁחִיקָה יָעוּדִי. לצורך הגריטה, הגניקולוג יכול להשתמש בכביכול כף חדה (abrasio) או אחד כף בוטה (צריכת רגל) להשתמש.
על ידי גרידה הרופא יכול לחלץ רקמות מהרחם ואז היסטולוגית (טכנולוגיית רקמות) שנבדק. ניתן להשתמש בזה כדי להעריך אם הציסטה שפירה או ממאירה. גירוד יכול להיות עם או בלי, תלוי ברצונו של המטופל וסיבת הניתוח הַרדָמָה בהתאמה.
לאחר גירודו, על המטופל לנוח למשך שארית היום. זה יכול להיות מדי בימים שאחרי הגריטה דימום קל לבוא.
אבל צריך דימום כבד, חום ו כְּאֵב להתרחש, יש להתייעץ שוב עם הגינקולוג לבירור.
אולם בדרך כלל ציסטות נגרמות כתוצאה מ ניתוח לפרוסקופי רָחוֹק.
הֵרָיוֹן
אפילו במהלך הֵרָיוֹן יתכן שיש ציסטות ברחם, וזה קורה לעיתים קרובות למדי.
אלא אם כן ציסטות אלו ממשיכות לגדול בגודלן או לגרום לתסמינים, הן אינן מזיקות אך יש לפקח עליהן. ציסטות הריון בדרך כלל נעלמות בזמן 12. שבוע ההריון.
עד אז העובר יכול לטפל בעצמו באמצעות הציסטה, מאחר והציסטה שומרת על רמת הורמון הקורפוס לוטה - עד חבל הטבור או שִׁליָה הוכשר לטיפול בעובר.
