אִי סְפִיקַת הַלֵב

הַגדָרָה

אחד מדבר על אחד אִי סְפִיקַת הַלֵב (או אי ספיקת לב באופן כללי), כאשר הלב כבר לא מסוגל להזרים את כמות הדם הדרושה במחזור הדם. זה נובע בעיקר מהעובדה ששני חדרי הלב אינם מפעילים עוד כוח מספיק כדי לשמור על תפקוד הדם. כתוצאה מכך החוסן הגופני מופחת, זה מגיע ל עייפות ו הִתעַלְפוּת. כיום, אי ספיקת לב נפוצה ואחת מאלה הסיבות הנפוצות ביותר למוות במדינות התעשייה. בהתאם לבמה ולהתקדמות של אי ספיקת הלב, תוחלת החיים היא בין מספר שנים לעשורים.

סיבות

כמו שגורמים לאי ספיקת לב הרבה גורמים ידוע. אלה כוללים שונים מחלת לבשמחלישים את הלב בטווח הרחוק. על ידי הפרעות בקצב הלב הלב כבר לא יכול לשאוב באופן שווה ובאופן ממוקד. או שהוא מכה מהר מדי, לאט מדי, או בדרך כלל לא מתואם. מצב כזה מכביד על הלב כפי שהוא צריך לעשות יותר עבודה בכדי להעביר אותה כמות דם.
סיבות אחרות יכולות להיות מחלת לב מסתמית כמו סגירות או צווארי בקבוק להיות על שסתומי הלב. בדיוק כמו עם שסתומי לב דולפים הלב צריך לעשות הרבה יותר עבודה.
גם לחץ דם מוגבר בגוף או במחזור הריאה מעמיס מאמץ על הלב מכיוון שהוא צריך לעשות זאת בכל פעימות לב להילחם נגד לחץ גבוה יותר. אם הלב לא מצליח להזרים את כל הדם מהתא, יותר דם ייכנס לתא בשלב המילוי והלב גם צריך להתמודד עם עומס בנפח גבוה יותר.
זה יכול גם לגרום לכביכול מחלת לב כלילית (היצרות או חסימות בכלי הכלים) עד א תת-אספקת שרירי הלב בדם ואיתו מגיעים חמצן וחומרים מזינים חשובים אחרים. זה פוגע בתאי השריר ויכול למשל להוביל ל- התקף לב להוביל. היחלשות שרירי הלב יכולה להוביל גם לאי ספיקת לב.

אִבחוּן

נדרשות מספר בדיקות לצורך אבחנה של אי ספיקת לב. בתחילה, תסמינים כמו קוצר נשימה והפחתה של עמידות מובילים לחשד לאי ספיקת לב. עם אולטרסאונד לב (אקו לב) ניתן למדוד את ביצועי הלב בשלב המתח והרפיה, ניתן לקבוע גם את גודל חללי הלב השונים ואת עובי שרירי הלב. כל המידע הזה יכול לספק רמזים לאי ספיקת לב. בדיקת רנטגן יכולה גם להראות אם הלב מוגדל. בנוסף, ניתן לאתר צבר של הדם במחזור הריאה או הוורידים (כלי שמוביל ללב).

קרא עוד בנושא: בדיקת אקו לב, בדיקות אלה נעשות כשאתה סובל מאי ספיקת לב

חלוקה לשלבי NYHA

רופאים מחלקים אי ספיקת לב לכביכול אצטדיוני NYHA א. (NYHA מהווה את איגוד הלב של ניו יורק.) החלוקה מורכבת מארבעה שיעורים שונים של NYHA ומבוססת על תסמינים קליניים. אז אחרי זה באיזה עומס אילו תלונות מתרחשות.

• NYHA כיתה א. מאופיין על ידי א יכולת אימונים רגילה הַחוּצָה. בנוסף, אין תלונות במנוחה. הלב מסוגל להעביר בקלות את כמות הדם הדרושה למחזור הדם. עם זאת, זה נמצא ב- NYHA Class I. נזק מבני לכאורה ללב.
• בשיעור השני ב- NYHA גם להיות מטופל בלי אי נוחות במנוחה שהוקצה. עם זאת, צעד עם תלונות חוסן גופני חמורות עַל. במנוחה ועם מעט מאמץ, תפוקת הלב (כלומר כמות הדם שהגוף מזרימה למחזור הדקה) מספיקה; במאמץ גדול יותר זה כבר לא המקרה.
• בשיעור NYHA III גם תלונות מתרחשות אפילו עם עומסים נמוכים על, תפוקת הלב מוגבלת במהלך האימון.
• מטופל בבית החולים NYHA מחלקה IV יש תלונות אפילו במנוחה והלב כבר לא יכול להזרים מספיק דם למערכת הדם אפילו ללא מאמץ גופני.

שלבים של אי ספיקת לב

אי ספיקת לב מסווגת על פי איגוד הלב האמריקני (AHA) שלבים א 'עד ד' שהוקצה. המחלה מתקדמת ביותר בשלב ד '.

• בתוך ה שלב א עדיין שום לב מבני לא משתנה ניתן לזיהוי. גם עם המטופל אין תסמינים ידוע על אי ספיקת לב. עם זאת, שקר גורמי סיכון שונים המקדמים התפתחות של אי ספיקת לב.
• מ שלב ב מורגשים אצל המטופל שינויים לבניים מבניים ניתן לזיהוי, מה שמרמז על אי ספיקת לב. גם בשלב זה הם עדיין אין תסמינים של אי ספיקת לב.
• ה שלב ג מאופיין על ידי תסמינים נוכחיים או ידועים בעבר אִי סְפִיקַת הַלֵב. יש גם מחלות לב מבניות מלפנים.
• בתוך ה שלב ד האם ה מחלות לב מבניות כבר באחד מִתקַדֵם שלב. כְּבָר תסמינים חמורים מופיעים במנוחה ותלונות שהמטופל נמצא למרות הטיפול התרופתי לא עמיד. להשבת בריאות, תרופות או אמצעים מיוחדים (לב מלאכותי /השתלת לב) נדרש.

תסמינים

אי ספיקת לב מתבטאת במגוון תסמינים. סתיו ראשון ירידה בכושר האימונים, כמו גם גדל עייפות ו מרגיש חלש עַל. קוצר נשימה, סחרחורות והתעלפויות יכול לדבר גם על אי ספיקת לב. כל התסמינים הללו מיוחדים מורגש במהלך מאמץ גופני או אחריו. סחרחורות והתעלפות יכולות להתרחש גם אם אתה קם מהר מדי.
מכיוון שהלב חלש יותר ויותר מכדי לשאוב את הכמות הנדרשת של הדם במחזור הדם, לעיתים קרובות נותרה כמות מסוימת של נוזלים ברקמה. זה בא לידי ביטוי ב החזקת מים ברגליים (גַם בַּצֶקֶת נקרא) או על ידי מים בבטן (מיימת) החוצה. פיקדונות אלה יכולים לגרום לפתע עלייה במשקל על פני כמה קילוגרמים משקל גוף או לאט לאט מורגשים.
הדם מצטבר גם בכלי המובילים ללב, כלומר חזרה לוורידים. בנוסף, א גודש בדם בכבד, בכליות או בבטן מתרחש. שוכב (במיוחד בלילה), כאשר הלב כבר לא צריך לשאוב כל כך חזק כנגד כוח הכבידה, הוא יכול צורך מוגבר להשתין מכיוון שרק במצב זה הכליות מספקות מספיק דם בכדי לייצר שתן.

שיעול כתסמין לאי ספיקת לב

במהלך התפתחות אי ספיקת לב, הדם לא רק מגבה במחזור הדם של הגוף. אותם תסמינים של גודש מתרחשים בריאות. בהתאם, נוזלים נאספים באזור הריאות. זה יכול להוביל לשיעול עם כיח. אם אי ספיקת לב נמשכת זמן רב, גם כל תפקוד הריאות יכול להיות מושפע לרעה. זה מוביל לקוצר נשימה מוגבר, במקרים מסוימים הריאות כבר לא מסוגלות להכניס מספיק חמצן לדם, מה שמוביל לציאנוזה (שינוי צבע כחלחל של העור והריריות בגלל חוסר חמצן מספיק).

קרא עוד בנושא: קשיי נשימה עקב לב חלש , מדוע מתרחש שיעול כאשר הלב חלש?

לחץ דם באי ספיקת לב

למרות שאי ספיקת לב עשויה להיות מופעלת בתחילה כתוצאה מלחץ דם גבוה, ערכי לחץ הדם הנמוכים מדי עשויים להיות נמוכים יותר ויותר ככל שהמחלה מתקדמת. ככל שהמחלה מתקדמת, הלב פחות ופחות מסוגל לגייס מספיק כוח בכדי להזרים את הדם למחזור הדם. כאשר החדרים נעשים פחות חזקים, לא ניתן להפעיל את הלחץ באותה מידה כמו עם לב בריא. זה מוביל לערכי לחץ דם נמוך ומעודד תסמינים כמו סחרחורות והתעלפויות.

קרא עוד בנושא בכתובת: אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה

תסמינים אצל גברים עם אי ספיקת לב

בעיקרון הסימפטומים אצל גברים ונשים אינם שונים בהרבה. שתי קבוצות המין סובלות מירידה בעמידות, עייפות, חולשות, סחרחורות והתעלפויות, כמו גם שמירת מים וצבירת דם בכבד, בבטן, בכליות ובריאות. לכן לא ניתן להקצות במדויק את התלונות למין המתאים. עם זאת יש נטיות קלות לאילו סימפטומים מופיעים מוקדם יותר אצל גברים מופע ואשר מופיעים לעתים קרובות יותר אצל נשים. כללי גברים בדרך כלל מבחינים באי ספיקת לב מוקדם יותר כנשים, כי לעתים קרובות התסמינים חזקים יותר לשים לב. גברים בדרך כלל שמים לב לכך מופחת יכולת האימונים והפחתה בביצועים כלליים כתסמין הראשון.

תסמינים אצל נשים עם אי ספיקת לב

בינתיים עם נשים תלונות הקשורות לריאות בולטות במיוחד. לכן הם סובלים במיוחד קוצר נשימה ובגלל אספקת החמצן המידרדרת לדם כִּחָלוֹן. עם הסימפטומים של אי ספיקת לב הם לעתים קרובות מדי פחדים ומצבי רוח דיכאוניים התחברו. אלה שכיחים יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

תֶרַפּיָה

במקרה של אי ספיקת לב, ראשית יש לחקור את הגורם. לעתים קרובות יש קשר עם לחץ דם גבוה, מחלות בעורקים הכליליים או שרירי הלב. הפרעות קצב לב או מחלות של מסתמי הלב יכולים גם הם לקדם את התפתחות אי ספיקת הלב. אם מתגלה אחת או יותר מהגורמים הללו, הטיפול במחלה סיבתית זו הוא העדיפות הראשונה, שכן הדבר גם משפר את ביצועי הלב. בנוסף, יש לחפש טיפול סימפטומטי, כלומר טיפול בתסמינים.
אם מתחיל אי ספיקת לב, ניתן להפסיק את התקדמות המחלה על ידי תוכנית אימונים מיוחדת לטיפול בספורט. לירידה במשקל, תזונה דלת מלח ותזונה ים תיכונית מוגברת יש השפעה חיובית על המחלה. אם כבר קיימים תסמינים כמו אחזקת מים וגודש בדם, מומלץ להפחית את צריכת הנוזלים. טבליות מים צריכות לרשום גם על ידי רופא המשפחה או הקרדיולוג. יש חשיבות גם לניטור קבוע של האלקטרוליטים בדם (במיוחד נתרן ואשלגן), מכיוון שחוסר איזון עלול לפגוע בלב ולגרום לבעיות בקצב הלב. על מנת להימנע מלחץ מיותר על הלב, ניתן להקנות גם חוסמי בטא.

קרא עוד בנושא: טיפול באי ספיקת לב

המוצר התרופתי קורודין, אותו ניתן לרכוש צמחי מרפא וללא מרשם בבתי מרקחת, משמש גם לטיפול באי ספיקת לב. למידע מפורט יותר, העורכים ממליצים על המאמר שלהלן: קורודין טיפות

תוחלת חיים עם אי ספיקת לב

אי ספיקת לב היא בעצם מחלה שברוב המקרים לא ניתן לרפא אותה. לפיכך היא מחייבת טיפול לכל החיים במטרה לעכב את התקדמות המחלה למשך זמן רב ככל האפשר. לכן תוחלת החיים קשורה מאוד לתאימות (הקפדה על טיפול). בנוסף, שינוי באורח החיים (שינוי בתזונה, טיפול בספורט, הפסקת עישון) משפיע לטובה על תוחלת החיים. באופן כללי, הפרוגנוזה תלויה רבות בשלב של אי ספיקת לב בה אתם נמצאים. לפיכך איתור המחלה מוקדם ככל האפשר הוא אפוא חשוב ביותר. בדרך זו ניתן לחסל גורמי סיכון בשלב מוקדם וניתן להתחיל בצעדים הראשונים נגד התקדמות אי ספיקת לב. מסיבה זו, בהחלט ניתן לחיות עם המחלה במשך כמה עשורים עם אבחנה מוקדמת.
זה מנוגד לשיעור התמותה הגבוה בקרב החולים המתקדמים ביותר. כאן ההישרדות לאחר 5 שנים היא רק 50%. זה בערך כמו הרבה מחלות ממאירות מאוד.
אי ספיקת לב חריפה היא מקרה מיוחד. במקרה זה המצב מחמיר פתאום דרמטית עקב זיהום, מזג אוויר חם מאוד או מאמץ יתר. אם ניתן להכיל פרישה זו ולהפוך את החמרתה באמצעות טיפול תרופתי מוגבר ובקרה צמוד, הפרוגנוזה אינה מתדרדרת במיוחד. במקרים בהם הדבר אינו אפשרי, אי ספיקת הלב עשויה להתקדם במהירות רבה יותר וכך תוחלת חיים קצרה משמעותית.

עוד על כך: תוחלת חיים עם אי ספיקת לב