ספוג דם בתינוק

הַגדָרָה

ספוג דם הוא גידול שפיר הנגרם כתוצאה מגידול של כלי דם קטנים על העור. ספוגי דם אינם מועדים לניוון ממאיר. מכיוון שהם מורכבים מכלי הדם הקטנים ביותר, יש להם מנצנץ אדמדם או כחלחל והם מוגדלים מעט. ספוגי דם, הידועים באופן טכני בשם המנגיומות, קיימים כשליש מלידתם. ספוגי הדם שנותרו מופיעים בסביבות השבוע השלישי עד הרביעי לחיים. בערך אחוז עד שלושה אחוזים מכלל התינוקות מושפעים מספוג דם. ספוגי דם הם בסבירות גבוהה פי חמש להופיע אצל בנות מאשר אצל בנים.

המנגיומה הקברנית היא גם סוג מיוחד של המנגיומה. למידע נוסף על זה, קרא: המנגיומה קברנית - עד כמה זה מסוכן?

סיבות

מדוע ספוגי דם מתפתחים טרם הובהר באמת. ההערכה היא כי במקרים רבים קיים מרכיב תורשתי. אין אמצעים למניעת ספוג דם בילוד. תיאוריה אחת שמסבירה את הסיבה לספוג דם היא זו ספוגי דם כתוצאה מאי-ויסות וסקולריזציה בתחילת ההיריון לְהִתְעוֹרֵר.

אִבחוּן

לרוב האבחנה יכולה להיות ספוג דם כמו אבחון עיניים תישאל. משמעות הדבר היא שמראה של ספוג דם הוא בדרך כלל מאפיין יחסית, כך שהרופא יכול לעשות זאת מבלי להתייעץ עם אבחון נוסף קבע אבחנה לפי הופעה פחית. לפעמים, עם זאת, אחר נסגר בדיקת אולטראסאונד ובמקרים נדירים מאוד טומוגרפיה ממוחשבת על מנת להיות מסוגלים להעריך את ההתפשטות כלפי פנים של ספוג הדם. בנוסף צריך מדד את המנגיומה כך שניתן יהיה להשוות את הגודל במהלך בקרות נוספות. במקרה הטוב, הרופא גם ייקח תיעוד צילומים כך שניתן יהיה להשוות את ספוג הדם בצורה הטובה ביותר במהלך בדיקות נוספות.

תסמינים נלווים

בדרך כלל משתמשים בספוגיות דם לא מלווה בתסמינים אחרים. הם לא מגרדים ואינם כואבים. לפעמים הם יכולים קצת רגיש ללחץ לִהיוֹת. ספוגי דם הם גידולים שפירים שאינם מזיקים בעיקרון. בנוסף לספוגיות הדם הנראות מבחוץ, ישנם גם ספוגי דם פנימיים שאינם צומחים על העור ולכן אינם נראים מבחוץ. זֶה המנגיומות פנימיות יכולות לצמוח ולהשפיע על איברים פנימייםעל ידי דחיסת מבנים. לדוגמא, ספוגי דם פנימיים, בהתאם למיקומם, יכולים להוביל לקשיי נשימה, בעיות אכילה או צהבת. ספוגיות דם פנימיות יכולות גם להשפיע על השמיעה והראייה. אם לילד יש כמה ספוגי דם חיצוניים, רופא צריך גם להשתמש באולטרסאונד כדי לחפש ספוגי דם פנימיים.

יַחַס

ככלל, אין צורך לטפל בספוג דם. לעיתים קרובות הוא אפילו מתכווץ עם הזמן עד שזה קורה בסופו של דבר נעלם לחלוטין. עם זאת, תהליך זה אורך מספר שנים. מכיוון שמדובר בגוש שפיר, בגידול שפיר, הוא בדרך כלל הופך להמנגיומה הוסר רק מסיבות קוסמטיותלמשל כאשר זה בולט על הפנים. הפנים והצוואר הם ללא ספק המיקומים הנפוצים ביותר של ספוג דם, שלעיתים נתפסים כמעלימים את הנפגעים, ולכן הם מחליטים להסיר אותו. מכיוון שלמעלה ממחצית ספוגי הדם נרשמים במהלך השנה הראשונה לחייו של הילד להימנע מהסרה בילדותמכיוון שאפילו הסרה יכולה לעיתים להשאיר צלקות מעוותות.

אם יש להסיר ספוג דם, זה בדרך כלל המקרה בעזרת טיפול קר (קריותרפיה) אוֹ טיפול בלייזר בוצע במספר מפגשים. גם הדובדבן וגם השימוש בלייזרים לגרום לעצירת צמיחה ולהוביל לדעוך איטי הגידול עד שנעלם לחלוטין בשלב מסוים. הדובדבן לעיתים קרובות נסבל על ידי ילדים כיוון שהוא כואב. בעבר שימשה גם קרינה להסרה, אך מכיוון שתופעות הלוואי היו גדולות מדי, ננטשה שיטת טיפול זו.
הופך בחלקו לספוג דם הוסר גם בניתוח. זה שימושי במיוחד כאשר ספוג דם גדל קרוב למבנים חשובים כמו העין או האוזן. במקרים מסוימים, גם ספוג דם עם תוספי קורטיזון ניסה לטפל בשיטה זו אך נעשה יותר ויותר באמצעות פרופנולול, חוסם בטא, הוחלף.

חוסמי בטא לספוגיות דם אצל תינוקות

בנוסף לשיטות המסורתיות של הסרת ספוג דם, הקפאה ולייזרים, יש גם חוסמי בטא השפעה על ספוגי דם. חוסמי בטא מגיעים משמש בדרך כלל לטיפול בדופק לא סדיר, לחץ דם גבוה או אי ספיקת לב לשימוש. במקרה התברר שהם פועלים גם על ספוגי דם אצל הילודים. ניתן להשתמש בחוסמי בטא בהמנגיומה כתוצאה מהשפעות שונות: מצד אחד הם מובילים לאחת צמצום כלי הדם, מעכבים את התפשטות כלי הדם (צמיחת כלי הדם) ויכולים לגרום למוות מתוכנן. כל שלוש ההשפעות הללו מעודדות רגרסיה של ספוג דם. ניתן להשתמש בחוסמי בטא לטיפול בספוג דם שימש מהשבוע החמישי רצון ורצון בצורה של תמיסת משקה מְנוֹהָל. בדרך כלל זהו חוסם הבטא פרופרנולול בשימוש. מאז 2014 אושרו רשמית גם חוסמי בטא לטיפול בספוגיות דם, כך שלא יהיה צורך להשתמש בהם עוד כשימוש שנקרא מחוץ למעבדות.

מה לעשות כשגדל

יָשָׁר עלייה בגודל ספוג הדם אינה יוצאת דופן בחודשים הראשונים לחיים, אך יש להקפיד על ידי רופא. אם המנגיומה גדלה בנקודת זמן מאוחרת יותר, יש להראות זאת לרופא בכל מקרה. עם זאת, גידול של ספוג דם הוא בדרך כלל לא אינדיקציה לטיפולאלא אם כן נדרש החולה או הוריו. מכיוון שספוגי הדם נפוצים לרוב על הפנים, צמיחה בקרבת העיניים, האוזניים, הפה או האף אינה שכיחה.

אם ספוג דם נמצא על העין, צמיחתו יכולה להפעיל לחץ על גלגל העין, מה שעלול להוביל לאמטרופיה או לפזול. צריכת מזון יכולה להיות מושפעת גם מהמנגיומה בפה. המנגיומה באף יכולה להקשות על הנשימה. לכן ילדים עם ספוגיות דם במצב קריטי צריכים לקבל טיפול רפואי קבוע. אם יש ספוג דם על העין, האוזן, האף או הפה, אתה בדרך כלל מחליט מוקדם להסיר אותו.

מה לעשות אם הוא מדמם

מדממים מספוגיות הדם נדיר מאוד, אך הם עקרוניים אפשריים, מכיוון שספוג דם הוא גידול המורכב מכלי דם קטנים. אם ספוג דם מדמם, זה בדרך כלל רק בערך כמות קטנה של דימום שניתן להפסיק באמצעות לחץכך שלרוב לא נדרשים אמצעים נוספים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של ספוג דם היא בעיקרון טוב, מכיוון שמדובר בגידול שפיר. בשלב הראשוני, בחודשי החיים הראשונים, ספוג הדם מתגבר לעיתים קרובות בגודלו, מה שאינו גורם לדאגה. עם זאת, בקרות אצל רופא הילדים אינן פוגעות. ברוב המקרים ספוגי הדם מתכווצים עם הזמן עד שנעלמו לחלוטין בשלב מסוים. ככלל, ספוגי הדם עוברים שלב צמיחה, שלב עצירה ושלב רגרסיה. אם ספוג דם עדיין קיים לאחר גיל עשר, נסיגה פחות סבירה.

בנוסף לספוגיות הדם הבלתי מזיקות הללו, ישנם גם ספוגי דם הצומחים פנימה ויכולים לחסום איברים. כאן הפרוגנוזה יכולה להיראות אחרת.
אנא קרא גם: המנגיומה

ספוג דם בראשו של התינוק

כ- 60 אחוז מכל ספוגיות הדם מופיעות על הראש או הצוואר. לוקליזציות אלה נתפשות לרוב כמושמצות, וזו הסיבה שהם מוסרים. יש לבדוק ספוגיות דם על הפנים באופן קבוע כך שלא ישפיעו על העיניים, הפה וכדומה.

ספוג דם על אצבע התינוק

ספוג דם מופיע לרוב על הפנים או הצוואר, אך באופן עקרוני המנגיומה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, כולל האצבע. אם ספוג הדם נמצא בקצות אצבעותיו, ניתן לפגוע בתחושת העובדתית.