דלקת ריאות

מבוא

דלקת ריאות בדרך כלל נגרמת על ידי פתוגנים (וירוסים אוֹ בַּקטֶרִיָה) הופעל דלקת ריאות. אחד מבדיל אחד דלקת ריאות קלאסיתהנגרמת על ידי חיידקים מסוימים (הנפוצה ביותר פנאומוקוקים) מופעלת על ידי דלקת ריאות לא טיפוסיתאשר נגרמת לעתים קרובות על ידי וירוסים.

דלקת ריאות קלאסית הולכת עם זה להשתעל, יְרִיקָה, תחושה חזקה של מחלה ו חום במקביל, ואילו דלקת ריאות לא טיפוסית גורמת לתסמינים קלים יותר.

בנוסף, מבדילים בין דלקת ריאות המתרחשת חיי יום-יום נרכשים וכאלה שקשורים לא אִשְׁפּוּז מתרחש. הפתוגנים, תלוי היכן אתה נמצא, יכולים להיות שונים מאוד. יש לכך השלכות מיידיות על הטיפול.

דלקת ריאות מתפתחת בסיס למחלה קודמת אֵיך אַסְתְמָה אוֹ קושי בבליעה לאחר אירוע מוחיזה ידוע גם בשם דלקת ריאות משנית. דלקת ריאות יכולה להיות קלה וניתנת לרפא אותה בבית, אך היא גם יכולה להיות קשה ומסכנת חיים הדורשת טיפול רפואי אינטנסיבי.

סיבות

דלקת ריאות נגרמת לרוב על ידי חיידקים או נגיפים. נתיב ההולכה מתרחש בדרך כלל באמצעות טיפות מוטסות. לעתים קרובות יש חולשה של מערכת החיסון, למשל עם מחלות מסוימות כמו סוכרת, אסטמה, אי ספיקת לב או תלות באלכוהול.

קשישים נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח דלקת ריאות. אם יש זיהום ויראלי קל ברובו, יתכן שמתרחשת מה שמכונה זיהום-על עם חיידקים, מה שעלול להוביל לדלקת ריאות קשה. אם חולה ביחידה לטיפול נמרץ מאוורר מכנית במשך זמן רב, זה גם מגביר את הסיכון להתפתחות דלקת ריאות. באופן כללי, חוסר הניידות עולה, למשל. מרותק למיטה והסיכון לדלקת ריאות. גם אנשים הסובלים מהפרעות בליעה לאחר אירוע מוחי נמצאים בסיכון. מיץ קיבה יכול לזרום לריאות ולגרום לדלקת ריאות.

קרא עוד בנושא: סיבות לדלקת ריאות

תסמינים

תסמינים אופייניים לדלקת ריאות הם א הופעה פתאומית עם תחושה חזקה של מחלה, שיעול עם כיח (לעיתים קרובות ירקרק-צהבהב), חום אוֹ צְמַרמוֹרֶת. קיימים לעתים קרובות נשימה כואבת. הנשימה עשויה להיות מואצת וקצב הנשימה גדל. התרחשות סימולטנית של הֶרפֵּס זה לא נדיר.

בדלקת ריאות לא טיפוסית, ההופעה מגוחכת למדי. לעתים קרובות המטופלים לא מוסברים רֹאשׁ- ו כאבי גוףשיעול יבש וחום קל למדי. אצל חולים קשישים, אובדן פתאומי של הכרה או חוסר התמצאות יכול להיות גם סימן של דלקת ריאות.

אִבחוּן

על מנת להיות מסוגלים לאבחן באופן אמין דלקת ריאות, יש לרשום סימפטומים אופייניים התואמים לשינויים בריאות בצילומי הרנטגן במהלך התשאול והבדיקה הגופנית על ידי הרופא. הבודק יכול לספק מידע על הימצאות דלקת ריאות, למשל, אם ניתן לשמוע רעשים טיפוסיים באזור הריאות באמצעות האזנה עם הסטטוסקופ, כמו סוג של מבעבע בקטעי הריאה העמוקים יותר. ניתן גם לזהות עלייה בטמפרטורת הגוף ורמות מוגברות של דלקת בדם. עם זאת, מכיוון שממצאים אלה פחות בולטים או אפילו נעדרים במקרים מסוימים, צילום רנטגן של הריאות נחוץ גם לצורך אבחון אמין של דלקת ריאות. במהלך ההערכה הרופא שם לב אם יש שינויים האופייניים לדלקת ריאות.

קרא עוד בנושא:

• איך אני מזהה דלקת ריאות?
• אבחון של דלקת ריאות

תֶרַפּיָה

הטיפול בדלקת ריאות תלוי מצד אחד בחומרת המחלה ומצד שני מהסיבה. אם חיידקים אחראים למחלה, יש לתת טיפול באנטיביוטיקה (לעיתים קרובות אמינופניצילין).

וירוסים כטריגרים אינם מטופלים באופן ספציפי. צריכת נוזלים גבוהה (2-3 ליטר מים או תה צמחים ליום), כמו גם מנוחה פיזית, אך לא מנוחה מיטה קפדנית חשובים להתאוששות בכל מקרה. יש להקל על כאבים בעת הנשימה, כמו גם על חום, למשל עם איבופרופן או אקמול. ניתן לרפא בדרך זו בבית דלקת ריאות פשוטה עם מסלול קל בקרב חולים צעירים יותר.

עם זאת, אם הרופא מוצא ערכי מחזור גרועים, יש להעדיף טיפול באשפוז, מכיוון שהמחלה קשה. כמו כן, יש לטפל טוב יותר בחולים מעל גיל 65 עם דלקת ריאות בבית החולים.

למידע נוסף, המשך לקרוא כאן: הטיפול בדלקת ריאות.

רוגנטן

אם יש חשד לדלקת ריאות, בדרך כלל זה עוקב אחר בדיקת רנטגן של החזה (צילום רנטגן בחזה). עדות לשינויים אופייניים היא תנאי מקדים לאבחון של דלקת ריאות. הבדיקה מתבצעת, במידת האפשר, תוך כדי עמידה ובשני מישורים, כלומר תמונה אחת נלקחת מקדימה ואחת מהצד כך שניתן לעשות הערכה תלת ממדית. אם רק תמונה אחת הייתה מצולמת, התצוגה הדו-ממדית עלולה לגרום לחפיפה של מבנים ולשכוח את השינויים האפשריים. במקרה הטוב, ניתן להשוואה בין רנטגן ישן יותר שצולם לפני המחלה. אם ניתן לאתר כיום צללים טיפוסיים שהתרחשו בקשר למחלה, ניתן לבצע אבחנה של דלקת ריאות, תוך התחשבות בתסמינים ובממצאים אחרים.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

בשל המספר הגדול של החיידקים האפשריים שיכולים להוביל לדלקת ריאות, קיים מגוון רחב של אנטיביוטיקה אפשרית. במקרה של דלקת ריאות פשוטה שלא התרחשה בקשר לשהות בבית חולים, לרוב מבוצעת לראשונה טיפול אנטיביוטי מחושב, כלומר נקבע אנטיביוטיקה ההורג את החיידקים שאחראים למחלה ברוב המקרים.

אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר יומיים שלושה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת. במקרים מסוימים זה יכול להיות שימושי לבחון את הריר השיעול נגד הפתוגן ואז להשתמש באנטיביוטיקה יעילה כראוי.

למידע נוסף על הנושא כאן:

• אנטיביוטיקה לדלקת ריאות
• תרופות ביתיות לדלקת ריאות

כמה זמן נמשך דלקת ריאות?

דלקת ריאות מרפאת לרוב תוך 4 שבועות. אולם מכיוון שמדובר במחלה קשה, ניתן להגביל את הביצועים של צעירים במשך חודשים. לאחר שסבל מדלקת ריאות קשה מאוד, עלולות להופיע גם מגבלות תפקודיות קבועות.

קרא עוד בנושא: משך דלקת ריאות או התפשטות דלקת ריאות

מְנִיעָה

ברפואה וסיעוד, טיפול מונע דלקת ריאות הוא מושג למניעת סיבוכים אצל הנזקקים לטיפול. לדוגמא, מרותק למיטה בגלל מחלה מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. לפיכך, מדד חיוני למניעת דלקת ריאות הוא דבר אפשרי גיוס מוקדם ו או פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה למשל לאחר ניתוח. במידת הצורך ניתן להדריך את המטופל בתרגילי נשימה ספציפיים. כאבים שמקשים על הנשימה מטופלים במשככי כאבים. הידרציה נאותה באמצעות שתייה ואולי חליטות תורמת לעובדה שאפשר להמיס את הריר ולהשתעל. בטווח הרחוק מצב כללי טוב עם מערכת חיסון טובה הוא הדרך הטובה ביותר למנוע זיהום רציני כמו דלקת ריאות. הדרך הטובה ביותר להשיג זאת היא באמצעות פעילות גופנית נאותה, תזונה מאוזנת והימנעות מעישון. ניתן לתת חיסונים גם נגד הפתוגן השכיח ביותר הגורם לדלקת ריאות.

חיסון

אפשר להילחם נגד הפתוגן השכיח ביותר הגורם לדלקת ריאות (פנאומוקוקים) להתחסן. החיסון יכול אפוא להגן מפני זיהום על ידי חיידקים אלה. עם זאת, החיסון אינו מגן מפני דלקת ריאות הנגרמת על ידי חיידקים או נגיפים אחרים. החיסון מומלץ במיוחד לאנשים הנמצאים בסיכון מיוחד לדלקת ריאות כתוצאה ממערכת חיסונית חלשה יותר. אלו כוללים אנשים מבוגרים מעל גיל 60, סוכרת ואנשים עם מצבים רפואיים מסוימים כמו אסטמה, אי ספיקת לב לאחר שעברו את זה שַׁחֶפֶת. חיסונים, למשל, מבוצעים על ידי רופא המשפחה. בניגוד לחיסון נגד שפעת, שצריך לחדש מדי שנה, מספיק חיסון בודד לחיסון נגד פנאומוקוקים. כיבוד עשוי להידרש למחלות מסוימות. ילדים צריכים גם לקבל את החיסון כחלק מהחיסון הראשוני. בדומה לחיסונים רבים אחרים, אתם עלולים לחוות תסמינים דמויי שפעת קלים למשך יום-יומיים, הנובעים מתגובה תקינה של מערכת החיסון לחיסון.

קַו מַנחֶה

בדומה למחלות נפוצות רבות, ישנן גם הנחיות לדלקת ריאות המספקות המלצות לאבחון, טיפול ומניעה של המחלה. זה נוצר על בסיס המצב הנוכחי של מחקר ומדע על ידי קבוצת העבודה של אגודות רפואיות מדעיות (AWMF) ומתעדכן באופן שוטף (לאחרונה בשנת 2016). ה- AWMF הוא מיזוג של חברות מדעיות מכל תחומי הרפואה. המלצות ההנחיה מבוססות ראיות, כלומר המלצות נעשות על סמך מחקרים עדכניים, למשל. קבע את היעילות של אנטיביוטיקה שונים. בניגוד להנחיות, הנחיות אינן מחייבות אך תמיד יש לקבל החלטות ביחס לנסיבות המקרה הבודד ורצונו של המטופל.