נגיף הרפס סימפלקס
מבוא
נגיף ההרפס סימפלקס (גם: HSV) הוא נגיף DNA השייך לקבוצת נגיף ההרפס. מבדילים בין הרפס סימפלקס וירוס 1 (HSV1) לבין הרפס סימפלקס וירוס 2 (HSV2), ששניהם שייכים למשפחת? ווירוס.
זיהום בנגיף הרפס סימפלקס הוא אחד הזיהומים הנגיפים השכיחים ביותר בבני אדם ומתבטא בשינויי עור בצורת שלפוחית. הידוע ביותר הוא כאב הקור (הרפס labialis), בהם נוצרים שלפוחיות שלפוחיות אדומות, פריכות ולעיתים כואבות.
שני נגיפי הרפס סימפלקס שונים זה מזה בעיקר בלוקליזציה המועדפת עליהם. בעוד ש- HSV1 מכונה זן "דרך הפה", שבא לידי ביטוי בעיקר באזור הפה וגם באף (הרפס האף), HSV2 נקרא גם זן "איברי המין", שכן תת סוג זה מופיע בעיקר באזור איברי המין (הרפס גניטליס) ).
ניתן למצוא נגיפי הרפס סימפלקס ברחבי העולם, כאשר בני האדם הם המארח הטבעי היחיד לסוג זה של נגיף.
רמת הזיהום בנגיף זה גבוהה ביותר: ההנחה היא כי 85% עד 90% מאוכלוסיית העולם נדבקים בנגיף הרפס סימפלקס הם. לכן הזיהום מתרחש תמיד מאדם לאנושי, או בתור זיהום מריחה או דרך מגע ישיר עם הממברנה הרירית או הרוק.
מאפיין מיוחד של נגיפי ההרפס הוא שברגע שנדבקתם בהם, נוכח בגוף לכל החיים שָׁהוּת. זה עובד כדלקמן: ברגע שהנגיף חדר לאורגניזם האנושי, הוא נודד מאתר הזיהום (כלומר בעיקר הקרום הרירי) דרך דרכי העצב (האקסונים) אל צומת העצב הקשורה אליו (גנגליון), שם הוא נמשך. זה ידוע גם בשם זיהום סמוי. משם זה יכול "לזרום" שוב ושוב ולגרום לסימפטומים שוב. לכן במקרה של זיהום בנגיף ההרפס סימפלקס, באופן עקרוני לא ניתן לומר אם מדובר למעשה בזיהום חדש בנגיף או בהפעלה מחדש (גם זיהום משני או זיהום משני) של הנגיף שכבר נמצא בגוף.
מאז עם זאת, הזיהום הראשוני הוא לרוב אסימפטומטי פועל ובדרך כלל בשעה ילדים מתחת לגיל 5 קורה, בדרך כלל מניחים כי מבוגרים הופעלו מחדש.
אנא עיין במאמר הראשי למידע נוסף הֶרפֵּס.
סיבות
הגורם למחלה מנגיף הרפס סימפלקס יכול להיות אחד מהם זיהום מחדש או הפעלה מחדש של הנגיף. זיהום חדש קורה דרך הזיהום לאדם אחר. או מגע ישיר של הממברנה הרירית לקרום הרירי (למשל בעת נשיקות או במהלך קיום יחסי מין) או מגע עם רוק (למשל בעת שימוש באותה זכוכית). לרוב, הזיהום הראשוני מתרחש עם HSV1 דרך זיהום ב גיל הפעוט מאם לילד שנדבקו בה HSV2 עם זאת דרך יַחֲסֵי מִין.
עדיין לא הובהר סופית אילו גורמים נחוצים להפעלה מחדש של נגיף סמוי.
עם זאת, חלקם ידועים גורמי סיכון והעובדה שבאנשים מסוימים נסיבות מסוימות אופייניות לזיהום משני בנגיף הרפס סימפלקס.
כפי ש סיבות אפשריות להפעלה מחדש נצפים:
- לחץ
- היחלשותו של מערכת חיסונית (מחלות מסוימות, מחלת הסרטן אוֹ צריכת תרופות)
- שורף (גַם כֶּלֶף!)
- פציעות
- גירוי לעור או קשר עצבי
- חום
- תנודות הורמונאליות (למשל אצל נשים במהלך הווסת)
תסמינים
המראה הקליני של נגיף הרפס סימפלקס אופייני מאוד.
רק למעט 90% מהזיהומים הם HSV1 אחראי, כך שתגלה את זה ממצאי עור אופייניים בעיקר סביב הפה סְבִיב. הסימן הראשון לבוא זיהום הרפס הוא לרוב א תחושת מתח ו עִקצוּץ אזור העור הפגוע. מאוחר יותר מתעוררים כלי הדםהנמצאים בדרך כלל באזור המעבר בין השפתיים האדומות לעור הפנים. זֶה שלפוחיות נדלקות בדרך כלל גורם להם מצופה ו לפעמים גם מבריק יכול ולעיתים קרובות כְּאֵב ו רגישות יתר לעור גורם.
לעיתים נדירות הוא מתרחש כחלק מזיהום נפיחות של בלוטות לימפה באזור הצוואר.
ה זיהום HSV2 בדרך כלל מורגש באיברי המין. שם זה קורה, ממש כמו בפה שלפוחיות המגרדות וכואבות פחית. לפעמים מתעוררים גם פגמים ברקמות קטנות וחמורות יותר (כַּיֶבֶת).
ביטויים פחות נפוצים זיהום הרפס סימפלקס
- דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח, עם חום, התקפים ואפילו אָבְדַן חוּשִׁים יכול ללכת יד ביד
- דלקות הרפס כלליות
- זיהום של רִשׁתִית (רטיניטיס)
- זיהום הרפס סימפלקס חמור בילודים (הרפס ניאון).
אִבחוּן
ניתן לבצע אבחון של זיהום בנגיף הרפס סימפלקס בזכותו צורה אופיינית של התרחבות בדרך כלל נעשה כאבחון חזותי. יש עדיין אפשרות נוגדנים ספציפיים נגד הנגיף כיוון שבדיקה זו הינה בעלת ערך אינפורמטיבי מועט ומשפיעה מעט על מהלך הפעולה הנוסף בהקשר לזיהום, היא מתבצעת רק במקרים חריגים.
תֶרַפּיָה
אם הסימפטומים של נגיף הרפס סימפלקס בלבד מוגבלת מקומית ואתה לא רציני, אתה חייב לעתים קרובות לא מתייחסים כלל. אתה יכול פשוט לחכות עד שהזיהום יחלים מעצמו.
עם זאת, אם תרצה טיפול, הדבר נעשה בדרך כלל בעזרתו אנטי-ויראליות מיוחדות, מה שנקרא אנטי-ויראליות.
ניתן להשיג תוצאות טובות במיוחד עם נגיפי הרפס סימפלקס עם החומר הפעיל אציקלוביר, ניתן להשתמש גם Valaciclovir, Ganciclovir, פניציקלוביר ולעיתים רחוקות טרומנטדין.
הטיפול ניתן בדרך כלל מְקוֹמִיכלומר באמצעות קרמים או משחות.
תכשירים אלו זמינים בבתי מרקחת ללא מרשם רופא. תחת טיפול הולם הסימפטומים כמעט תמיד נעלמים תוך 10 עד 12 יום שוב. עם זאת, אם השלפוחיות נמשכות, או אם החולה הוא ילד או אישה בהריון, מומלץ להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ טיפולי.
בשעה א התפשטות קשה מאוד יכול להיות גם אחד עם אותם רכיבים פעילים טיפול מערכתי בצורת טבליות בהתאמה.
אלטרנטיבה לאנטי-ויראליות ניתנת כחלק מהטיפול המקומי תיקון הרפס אלה כללו הידרוקולואידיםובאופן יעיל ליצור כרית של נוזלים על שלפוחית השתן, ומונעת מהתפשטות הנגיף.
מְנִיעָה
ניתן למנוע את הזיהום בנגיף הרפס סימפלקס רק במידה מוגבלת. צריך ב אנשים נגועים בתסמינים הישיר והעקיף הימנע ככל האפשר ממגע עם הממברנה הרירית.
עם זאת, מכיוון שכמעט כולם נדבקים ולעיתים קרובות יש רק זיהום סמוי שאי אפשר אפילו להכיר מבחוץ, קשה מאוד (אם לא לומר בלתי אפשרי) למנוע בעקביות מגע עם הנגיף.
עם זאת, מה שאתה יכול להיזהר הוא שאם אתה יודע שאתה נוטה להפעיל מחדש את נגיף הרפס סימפלקס, נסה את זה הימנע מגורמים מעוררים. מכיוון שרוב האנשים יודעים אילו נסיבות גורמות לזיהום הרפס מחודש לעיתים קרובות במיוחד אצלם (עם זה זה יכול להיות מתח, לאחר הצטננות ואחריו כוויות שמש), לפחות יש להימנע מגורמים אלה אם אפשר.
אתה יכול גם להשתמש באמצעים שונים עבור א היגיינה כללית דאגה וה- חיזוק המערכת החיסוניתעל ידי לחיצה על א אכילה בריאה, פעילות גופנית מספקת ושינה הערכה.
קוּרס
בדרך כלל זיהום בנגיף הרפס סימפלקס לוקח אחד כמובן קל. ניתן לטפל היטב בהתפרצות חריפה.
בדרך כלל לא נותר נזק תוצאתי, אף שיש כמובן לקחת בחשבון כי א גם "ריפוי" שלם אינו אפשרי הסיבה לכך היא שהנגיף נמשך בצומת העצבים לכל החיים.
רק ב מקרים נדירים זה יכול להיות גם חלק מזיהום HSV סיבוכים כמו דלקת קרום המוח בוא, שיכול להיות אפילו מסכן חיים.
חולים עם אחד זה יוצא מן הכלל מערכת החיסון מוחלשת, לדוגמה איידס אנשים חולים בהם זיהום הרפס יכול להיות חמור מאוד ותמיד כמו סכנה אפשרית לחיים חייבים להחיל.
