הקאות ושלשולים
הַגדָרָה
הקאות ושלשולים הן תופעות לא נעימות להפליא, אך כמעט כולם צריכים לעבור אותם פעם בחיים. לפעמים אנו יודעים את הגורמים, למשל כאשר אכלנו משהו רע, לפעמים איננו יכולים להסביר כיצד בדיוק הוא קרה. הגורמים לשלשול והקאות הם מגוונים מאוד, מכיוון שמדובר בתסמינים יחסית לא ספציפיים.
זה לא מקל על המצב, במיוחד עם ילדים, מכיוון שהדאגה מובנת הרבה יותר ממה שמדובר באדם. הקאות ושלשולים בדרך כלל נעלמים תוך מספר ימים, אך אם הם מתרחשים באופן קבוע, על רופא להבהיר. להלן נדונים הגורמים השכיחים ביותר לבחילות והקאות בקרב ילדים ומבוגרים.
סיבות אפשריות להקאות
בתרגול רפואי יומיומי לְהַקִיא ו שִׁלשׁוּל מבדיל הרבה יותר טוב, כרגיל.
ליתר דיוק אתה נותן לרופא מידע על כך סוג הקיא, או ה הַפרָשָׁה כך קל יותר לאבחן. לרוע המזל, נושא זה סובל מבושה מסוימת בתרבויות רבות, כך שחולים רבים אפילו לא פונים לרופא או רק נותנים מידע באופן ספורדי. זה בנקודה זו אין ריסון שווא רצוי.
נכון, במקרים רבים הסיבות פשוטות יחסית שפעת בטנית כדי להסביר, אבל יכולות להיות גם מחלות אחרות, חמורות בהרבה. הבריאות שלך לאהוב, צריך מבלי להבהיר את כל מה שדווח להיות מה לאבחן תֶרַפּיָה יכול לתרום!
הקאות, למשל, יכולות להתרחש בשעות מסוימות, למשל באופן קבוע לאחר האכילה.
בְּ יָלוּד חשוב אם הם משתמשים בדרך כלל ב- מסרבים לאכולאו למשל לצרוח מרעב, אבל אז להקיא את האוכל מייד. תסמינים כאלה יכולים להעיד על חסימת הוושט או הוושט הסוגר הקיבה לְדַבֵּר.
סיבות רבות נוספות להקאות ניתן למצוא בדף הנרחב יותר שלנו: גורמים להקאות
מכיוון שעיסת המזון המותקנת אינה יכולה להיכנס לקיבה, היא מועברת חזרה לפה על ידי תנועת הוושט. הילד כמובן רעב אחר כך. מסוכן הרבה יותר במקרה זה האפשרות של כזה דלקת ריאות שאיפהכאשר האוכל בגרון נכנס לריאות. אז זה יכול להפוך ל זיהום ריאות מה שעלול להיות קטלני בעידן הילוד. לכן במקרים כאלה זה מיידי מצגת בבית החולים נחוץ.
אם הילד מבוגר ומעולם לא היו לו בעיות באכילה, זה יכול להיות פשוט נגיף העיכול פעולה.
ילדים נחשפים למגוון עצום של פתוגנים בגן - וזה לא מכיוון שגנים לא מנקים כמו שצריך, אלא מכיוון שילדים רגישים הרבה יותר ל בַּקטֶרִיָה ו וירוסים ו"סחוב אותם איתך ". מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין לא מפותחת לחלוטין, הם מצד אחד פגיע יותרמצד שני גם אמיתיים מאגרי חיידקים.
רק עם זה שנת 10 לחיים מערכת החיסון שלך מפותחת במלואה, עד אז היא עדיין נמצאת בשלב הלמידה וההדרכה.
זהו הנגיף הידוע ביותר במערכת העיכול הנוטה להשפיע על גני ילדים שלמים נורובירוס. זה לא יותר מאחד בפני עצמו שַׁפַעַת בתוך ה קְרָבַיִם. Circa יום עד יומיים לאחר ההדבקה הנגיף התרבה כל כך, במיוחד במעי הדק, שהוא מורגש אצל האדם שנפגע.
התוצאה היא הקאות כאב בטן, שלשול מיימילנמנום ו כאבי שרירים. ה טמפרטורת הגוף לעתים רחוקות עולה על 38 תארים. לאחר 2-3 יום התופעות שוככות לאט. אחת חשובה בהחלט בזמן זה, במיוחד עם ילדים הידרציה נאותהאחרת הגוף עלול להתייבש והפרעות אלקטרוליטים עלולות להתרחש. בשל השלשול המתמיד, הגוף מאבד הרבה מים, אותם יש להחליף. המוטו הוא לא פחות לִשְׁתוֹתרצוי לאכול מרקולשמור על אובדן הנוזלים בגבולות.
אצל ילדים וילדים קטנים הקאות ושלשולים יכולים להיעדר לחלוטין. לעתים קרובות הם כאלה כאב בטן אבל על אחת כמה וכמה, ומתבטאים באחד צעקה גבוהה ואופיינית. תינוקות בדרך כלל מושכים את התינוק רגליים לבטן (מה שנקרא תנוחה עוברית), מאז זה יקל מעט על הכאב. יש גם את הסיכון של פלישת מעיים, אז הפתיחה של המעי. זה קשור בעיקר עם מרבצי דם בצואה.
במקרים כאלה א מצגת רפואית נעשה ל סיבוכים מסכני חיים לִמְנוֹעַ!
למרבה הצער זה מסתבר שותה לפעוטות לא תמיד קל כמו שההורים היו רוצים שיהיה. במיוחד אם הילד כאב חזק סובל, והעדיף להישאר לבד, צריך לעשות זאת למען שתייה הנפשה - משימה לא קלה. מכאן, הורים רבים תוהים כיצד לתת לילדם מספיק מים. כנראה שאין פיתרון פלא, אך יהיה תה ממותק בהחלט טוב יותר מאשר מים מינרליים.
במיוחד אצל ילדים קטנים וקשישים, הקאות תכופות וחמורות עם צריכת נוזלים לא מספקת עלולות לגרום לא התייבשות בואו, כך מעט מדי נוזלים בגוף. מכיוון שזה גם משנה את מאזן המלח והמינרלים בגוף, זה יכול להיות גם מסכן חיים. בְּ הקאות מאסיביות צריך להיות דוֹקטוֹר תתבקש וזה יגיע תרופות נגד הקאות לשימוש.
גַם מרקים מכיל הרבה אֵנֶרְגִיָה וטעם טוב. זה גם חשוב אובדן אלקטרוליטים וקלוריות כדי לפצות על הקאות ושלשולים קבועים.
הגוף זקוק אֵנֶרְגִיָהלעצמך נגד הפתוגן להלחם חזרה. והוא צריך אלקטרוליטים עבור שלו פונקציות בסיסיות. מכאן שעליך להתחיל ברגע זה אוכל עתיר קלוריות אל תחסוך. עם זאת, תמיד ישנם הכללים הבסיסיים של משמעות משמעותית תְזוּנָה שימו לב שתה עם דבש בהחלט מועיל יותר מקולה, ומקלות בייגלה מועילים יותר משקית של דובי גומי.
לעתים קרובות גם זה בקיעת שיניים קשורה להקאות בילדים. עם זאת, באחד מחקר אמריקניהמתעד את התפרצות השיניים סביב החודש השישי לחיים בקרב 125 ילדים. המחקר הגיע למסקנה שלא היה קשר סיבתי בין בקיעת שיניים והקאות במהלך תקופה זו. הרבה יותר חשד שההקאה מוגברת הרגישות של הילד לזיהום מכיוון שזה היה בערך בזמן של בקיעת שיניים מאבד את ההגנה על הקן האימהי, וזה מערכת חיסונית הוא לגמרי לבדו בפעם הראשונה. אז עם ילדים זה בעיקר זיהומים אוֹ מומים מולדים סיבת הקאה.
אבל הם מתגברים עם הגיל אפשרות למחלות אחרות. אָרוּר לְהַקִיא אופייני לאלכוהוליסטים בסוף הסיום, למשל בגלל האלכוהול והתכופות ריפלוקס ה וֵשֶׁט יכול להיפגע לצמיתות. מכיוון שהוושט מסופק היטב עם דם, עם הזמן הוורידים הקטנים בשכבות התחתונות נפתחים ונדממים לוושט. כדי להחמיר את המצב, אצל אלכוהוליסטים, הכבד עבר טרנספורמציה כה גדולה עד שדם כבר לא יכול לזרום דרכו. הדם מחפש מעגלי עוקף, כולל לאורך הוושט. אם הוורידים של הוושט, המסופקים היטב עם דם, מתפוצצים, הדם בורח כתוצאה מההקאות, מכיוון שכמעט שום חומר לא מקדם את ההקאות באותה מידה כמו הדם. לרוע המזל בקושי ניתן לעזור לחולה בשלב זה מכיוון שתהליכי השיפוץ בגוף כבר התקדמו רחוק מדי.
סיבות אפשריות לשלשול
כמו גם הגורמים להקאות, הגורמים לשלשול רבים ומגוונים.
ברוב המוחלט של המקרים השלשול קשור לאחד מחלות במערכת העיכול שמתעוררת לאחר צריכת מזון מקולקל או מזוהם.
אבל גם רעיל פטריות, או חומרים כימיים יכול ל שִׁלשׁוּל להוביל. באופן כללי, זה נקרא שלשול אם מדי יום יותר משלוש תנועות מעיים, בעיקר ב מים יותר טופס.
במחלות חיידקים קשות כמו כּוֹלֵרָה או אחד זיהום קמפילובקטר הם שלשול עד 20 פעמים ביום ועוד אפשרי. דִיזֶנטֶריָה, טִיפוּס, ו כּוֹלֵרָה הפכו נדירים מאוד בקווי הרוחב שלנו ורק ממלאים תפקיד נסיעות למדינות מתפתחות תפקיד.
בחלק שלנו בעולם יש זיהום סלמונלה, ה נגיף נורו, ו Rotaviruses (במיוחד אצל ילדים) נפוץ במיוחד.
א זיהום רוטבי מופיע אצל 90% מהילדים עד גיל שלוש. הזיהום פחות נפוץ אצל מבוגרים ומתרחש בעיקר בבתי אבות או בעת נסיעה. הסיבה היא כמעט תמיד מי שתייה מזוהמים, או אוכל, שמשמשים הרוטאווירוסים המדבקים ביותר להעברה. אבל גם הלאה שֵׁרוּתִים הווירוסים יכולים בקלות לקפוץ מאדם חולה למשנהו.
נורובירוס מדבק לא פחות, ולעתים קרובות הוא קשור אליו מקיאה מהקאה הולך יד ביד. מסלולי ההולכה שלו דומים לאלה של הרוטאווירוסים. לכן הוא מיוחד ב היגיינה באזור השירותים בעת ניקוי הכלים - למשל בגנים או במוסדות ציבור אחרים - וכן לשטוף ידיים באופן קבוע לשים לב. בדרך כלל זה נשאר עם שלשול, אבל יכול גם כאבי גוף ו כְּאֵב רֹאשׁ מתרחש. ל 2-3 ימים המחלה היא בעיקר הגרועה ביותר. מה שחשוב הוא שהתוצאה התייבשות איזון עם הרבה מים. גם מעוצב במיוחד תמיסת אלקטרוליט, כמו אלוטראנס עזרה באיזון מחדש של משק הבית האלקטרוני.
בתוך ה דלקת סלמונלה שלא כמו רוטה ונורווירוס, זהו זיהום חיידקי. הוא מבוסס על שני החיידקים Salmonella enteritidis ו- Salmonella typhimurium. זיהום הסלמונלה הקלאסי מתרחש בתאריך מנגל קיץ במקום איפה מוצרים מהחי כמו ביצים, עופות, בשר חזיר ובקר יותר מדי זמן בשמש לְהַנִיחַ. גם ארוחות עם ביצים לא מבושלותכמו קרמים וטירמיסו הם שטח גידול אידיאלי לסלמונלה אם הם לא מקוררים מספיק.
גידול החיידקים הוא אקספוננציאלי, ואחרי מספר שעות מספיק החיידקים בכדי להגדיל אחד הרעלת סלמונלה הדק. מכיוון שתקופת הדגירה היא עד 3 ימים, הכלים מהיום הקודם נצרכים לרוב למחרת, כך שאנשים רבים יותר נדבקים. לאחר מקסימום 3 ימים ואז זה מגיע שִׁלשׁוּל, כאב ראש, בחילה ואולי גם צְמַרמוֹרֶת. מְסוּכָּן עם זאת, היא הרעלת סלמונלה רק בגיל מבוגר מאוד או בגיל מבוגר מאוד, זה יכול גם לפעול בקלות רבה. כמו עם מחלות שלשול אחרות, עזרו תמיסות מים, מרק ואלקטרוליטים נגד אלקטרוליט ואובדן נוזלים. הרעלת הסלמונלה היא הודעה, אפילו אם לרוב לא מתקיימת התחייבות זו. ההערכה היא כי רק 20% מזיהומי סלמונלה מדווחים.
עם זאת, זיהום בנבגים מקבוצת הקלסטררידיאל מייצג סכנה מסוימת.
הנציג המפורסם ביותר שלך הוא זה חיידק "קלוסטרידיום בוטולינום"המייצר את הרעלן הבוטולינום. בתכנית משותפת, זה נקרא "BTX", או "בוטוקס" ידוע ומשמש בניתוחים פלסטיים להידוק קמטים. הרקע הוא שזה נוירוטוקסין מעכב את פעילות השריריםוכך המעצבן קמטים על הפנים נעלם. עם זאת, אם הרעלת נקלטת דרך הפה, מספיקים 100 ננוגרם (100 מיליארד גרם) כדי להרוג אדם.
התסמינים המוקדמים הם הבאים שיתוק שרירים, הפרעת דיבור ונשימה גם הקאות ושלשולים. בוטוליזם יכול להיגרם על ידי פשוט יחסית צריכת מזון משומר שפג תוקפו נגרם, ולכן שייך גם במובן הרחב ביותר לקטגוריית הרעלת המזון. הבולטולינום Clostridium נוצר בתנאים חמים בחמצן, כמו אלו הנמצאים בפח. אם לחץ בורח בעת פתיחת פחית, או אם הפחית מתעקמת כלפי חוץ לפני הפתיחה, יש לזרוק אותה מייד ובשום פנים ואופן אין לאכול אותה.
טיפול א הרעלת בוטוקס רק מבטיח תוך כמה שעות, ואם לא מטפלים בה, הוא קטלני במאת האחוזים. קיים לרוב סוגי הרעלן הבוטולינום תרופות נגדעם זאת, זן נוסף נמצא בארצות הברית בשנת 2013, אשר הוא עדיין קיים עד כה שום אנטי-נוירום נותן.
מה לעשות במקרה של הקאות ושלשול
השילוב של הקאות ושלשולים מעיד בדרך כלל על נוכחות של זיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס) מסיקים. פתוגנים רבים ושונים יכולים להפעיל אחד. ברוב המקרים המחלה אינה מזיקה ומגבילה את עצמה, ותוך מספר ימים התאושש.
אם מתרחש שלשול עקוב מדם או אם מתרחשים הקאות וחום במקביל, רצוי להתייעץ מייד עם רופא על מנת שניתן יהיה לשלול גורמים הדורשים טיפול. באופן כללי, במקרה של דלקות במערכת העיכול, תחילה התנזרות מזון (ללא צריכת מזון), אשר בדרך כלל נצמדת לאור אובדן התיאבון הקיים לעיתים קרובות. בנוסף, מומלץ מאוד צריכת נוזלים של 2-3 ליטר ליום.
עם התייבשות בולטת (התייבשות) פיתרון אלקטרוליט יכול להיות שימושי. ניתן לעשות זאת גם ממשאבים ביתיים נפוצים. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא לשאול את הרופא המטפל.
כלל חשוב נוסף לדלקת במערכת העיכול הוא: שטיפת ידיים לאחר כל ביקור בשירותים, ואם אפשר, שימוש בשירותים נפרדים אם אתם גרים עם בן / בת זוג, אחרת הסיכון לזיהום - תלוי בפתוגן - גבוה יחסית.
קרא עוד על זה תחת: תרופות למחלות במערכת העיכול, תרופות ביתיות להקאות
תסמינים נלווים
הקאות ושלשולים הם שילוב שלרוב קשור לזיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס) מתרחשת. תסמינים מקבילים אינם לעתים רחוקות אובדן תיאבון, בחילה, כאבי בטן, עייפות ולעיתים חום קל.
במקרה של שלשול מדמם וחום גבוה, יש לפנות לרופא באופן מיידי על מנת שניתן יהיה לשלול מחלה הדורשת טיפול.
קרא עוד על זה תחת: כאבי בטן ושלשול ו הקאות וחום ו חום ושלשול
משך המחלה
משך השלשול וההקאות יכולים - תלוי בסיבה - שונה מאוד לִהיוֹת. אם שני הסימפטומים מופיעים כחלק מזיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס) ניתן לצפות לשיפור משמעותי בהקאות (שהתחילו לרוב לפני השלשול) לאחר 12-24 שעות, בדרך כלל לאחר יומיים לכל המאוחר. השלשול יכול להימשך זמן רב יותר, בממוצע בערך 3-7 ימים.
ללא קשר לזיהום במערכת העיכול, הקאות ושלשולים יכולים להופיע באופן בלתי תלוי זה בזה ויש להם מספר רב של סיבות, כך שלא ניתן לקבל כאן מידע כללי על המשך האפשרי.
שלשול והקאות ממכת שמש
של א מכת שמש ילדים וגם מבוגרים יכולים להיות מושפעים. גם זה יכול להוביל להקאות ושלשולים. תסמינים נלווים הם כאב ראש, סחרחורת וראש אדום.
כפי שהשם מרמז, מכת השמש מתרחשת להישאר יותר מדי זמן בשמש עַל. אנשים בעלי עור בהיר ובלונדיני מושפעים יותר מאנשים כהי עור, אך מכת השמש פחות נגרמת כתוצאה מפגיעה בעור, כפי שקורה עם כֶּלֶףאך הרבה יותר בגלל טמפרטורת הסביבה הגבוהה מדי וגירוי בעקבות קרום המוח והמוח. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ להוביל, ובמקרה של נזק מוחי, השאר נזק קבוע. לכן מומלץ תמיד לחבוש כובע או כיסוי ראש בקיץ. בכל מקרה יש להימנע מהשמש של אמצע הקיץ, גם בגלל ה סיכון לסרטן העור. כששוהים בהרים או באגם, יש לציין כי כוחה של השמש חזק פי כמה מהרגיל. ילדים קטנים נמצאים בסיכון מיוחדמכיוון שהראש שלהם הרבה יותר גבוה ביחס לגוף מאשר אצל מבוגרים. לכן מבוגרים יכולים לפצות על חום אפילו טוב יותר מילדים, מכיוון שהם יכולים לפזר טוב יותר את החום על פני גופם הגדול יותר.
אז מה עוזר אם א מכת שמש קרה כבר?
הדבר החשוב ביותר הוא המושפע מהשמש להביא, וה לקרר את הראש במידת האפשר. חדרי המרתף אידיאליים לכך בקיץ, מכיוון שהם בדרך כלל השקטים והקרירים ביותר. יתר על כן צריך להספיק נוזל המסופק מכיוון שהוא יכול לקרר את הגוף מבפנים מצד אחד, ומכת שמש מאידך קשורה בדרך כלל לאובדן נוזלים.
של ה פלג גוף עליון צריך מוּרָם אסור להשאיר את המטופל לבדו, מכיוון שהוא יכול גם בדיעבד להוביל ל תסמיני לחץ תוך גולגולתי מוגברים עם דום נשימה יכול לבוא.
ברגע שהתופעות כמו כאב ראש, בחילה ונמנום שככו במידה מסוימת, הגרוע ביותר נגמר לרוב.
בכאבי ראש קשים תוכלו להשתמש במשככי כאבים כמו איבופרופן, או פרצטמול להילקח. אם הסימפטומים ממשיכים להחמיר במהלך השעות הקרובות, יש לפנות מייד לרופא!
הקאות ושלשולים בחום
עם עלייה בחום בחודשי הקיץ, עולה גם הסיכון להתפתחות שלשול.
הגידול החיידקי במוצרים מן החי והצומח מואץ מאוד כשהוא חם. כמה מעלות על המדחום לעתים קרובות עושות את ההבדל המכריע בכל הנוגע להתרבות של חיידקים. גם בבריכת השחייה לא בכדי מוסיפים מנה נוספת של כלור לבריכה בחודשי הקיץ, שכן השפעת השמש עושה זאת גידול חיידקי יגדל באופן אקספוננציאלי משאיר. מחממים דלקים מכפיל חיידקים במובן האמיתי של המילה - ומוביל לשלשול בעת צריכת מזון נגוע. לפיכך, בחודשי הקיץ החמים מיוני עד ספטמבר די בכך קירור אוכל לשים לב.
אם השירותים והשירותים משותפים עם מספר ילדים, מומלץ להשתמש גם בהם חומרי חיטוי להגנה על הורים וילדים. זה זמין בזול בבתי מרקחת ויש להשתמש בו לאחר כל שימוש בשירותים.
הקאות ושלשולים מכדורים למניעת הריון
הגלולה היא א הכנת הורמונים המכיל שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין או סתם פרוגסטין. כמו כל תכשירי ההורמונים, הגלולה יכולה לגרום לתופעות לוואי רבות, כולל בחילות, הקאות ושלשולים. אם זה מתרחש לצמיתות, רצוי להשתמש ב- לשנות הכנה.
אם אתם סובלים כרגע מהקאות ושלשולים, נשאלת השאלה האם הגלולה עדיין יעילה.באופן כללי, הכלל הגס חל כי אם יש לפחות מרווח אחד בין נטילת הגלולה להקאות ושלשולים 4 שעות עברו, יש להבטיח אמצעי מניעה ככל האפשר. עם זאת, במהלך שלב עם הקאות ו / או שלשולים, אמצעי מניעה נוסףלמשל עם קונדום.
הקאות ושלשולים אצל הילד
שלשול אצל ילדים קטנים הוא תסמין שכיח יחסית. עם זאת, אם הוא מתרחש לאורך זמן רב זה יכול להיות מסוכן מכיוון שהוא מוביל להתייבשות של הגוף (התייבשות) יכול לבוא.
לבעוט א שילוב שלשול ו הקאות אצל הילד אוֹ ילד קטן (הקאות בפעוט) הוא בעיקר א זיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס) הסיבה. גם כאן לא ניתן להחליט באופן כללי אם זה אינו מזיק או שיש להציג בפני רופא. זה תלוי מצד אחד בגיל הילד ומצד שני בכמה זמן הסימפטומים נמשכים, כמה גדול אובדן הנוזלים, האם השלשול מדמם והאם יש חום גבוה.
דלקת הקיבה אצל ילדים נקראת לרוב על ידי פתוגנים Rotaviruses מופעלת. העברת מחלות מערכת העיכול מילד לילד התרחשה לעתים קרובות במהירות בגלל המגע ההדוק.
אם הילד סובל מהקאות ושלשולים, אסור להם לאכול דבר בהתחלה. עם זאת, אחד חשוב מאוד הידרציה נאותה. במקרה של התייבשות בולטת, ישנם פתרונות שתייה מיוחדים המכילים אלקטרוליטים. לעתים קרובות ניתן ליצור פיתרון שתייה כזה גם באמצעים ביתיים. כאן הכי הגיוני לשאול את רופא הילדים המטפל לגבי המרשם שהוא ממליץ עליו.
הקאות ושלשולים במהלך ההיריון
בחילה בהריון הוא תסמין נפוץ מאוד. במיוחד בתחילת ההיריון. אחד מדבר כאן על אחד Hyperemesis gravidarum. הסימפטומים בדרך כלל שוככים מספר שבועות לאחר מכן. עם זאת, זה יקרה הקאות במהלך ההיריון או שלשול, הוא - כמו אצל נשים לא הרות - מזיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס) לצאת.
זה כשלעצמו ברוב המקרים לא מזיק לילד שטרם נולד. האם המצפה צריכה רק לדאוג לשתות מספיק נוזלים. יש לפצות את האובדן שנגרם כתוצאה מהקאות ושלשולים ויש להגיע לצריכה יומית של 1.5-2 ליטר.
במקרה של התייבשות קשה (התייבשות) יתכן שיהיה צורך ברופא המשפחה לתת חליטות בכדי להבטיח צריכת נוזלים נאותה לאם ולילד.