פצע מקולקל

מה זה פצע מדמיע?

פצעי קרע הם פצעים מכניים. כפי שהשם מרמז, העור נקרע כשמפעילים כוח, לרוב עם חפץ קהה. זה יוצר קצוות פצעים וגשרים רקמות לא אחידים, כלומר הרקמה מתחת לעור אינה מופרדת לחלוטין, אך בחלקה עדיין מחוברת לצד הנגדי כמו גשרים. ככלל, ישנן גם חבלות במקרה של פצעים מרופדים, המכונים גם סתירות סדוקות. פצעי סדקים יכולים להיות עמוקים מאוד ולדמם במידה רבה.

קרא גם את המאמר בנושא: חבורות

הגורמים לניתוח

פצעי קרע נגרמים על ידי כוחות מתיחה וכוח בוטה, הנגרמים על ידי חפץ קהה. פצעי קרע נמצאים לעתים קרובות גם בתאונות דרכים. אם מופעל לחץ גבוה על העור, הוא יפנה את מקומו בנקודה מסוימת וקרע.

אם בנוסף, מתח מופעל על פני העור, שכבות העור נעות זו מול זו וגם קורעות. זה יכול לרוץ בכל שכבות העור למעט השריר או העצם. מכיוון שהכוח אינו מופעל באופן שווה, שולי הפצע אינם אחידים. גשרי רקמות יכולים להישאר בעומק.

במה שונה לחרציה מחרכה?

במקרה של ליקוי, בדרך כלל רק שכבות העור העליונות קורעות / מתפרצות. זה במיוחד המקרה על חלקים בגוף עם מעט שומן תת עורי, שם העור שוכב ישירות על העצמות, כגון על הראש, הברך, השוק או המרפק.

במקרה של פצע מדמיע, ניתן להיפגע גם בשכבות עמוקות יותר של העור, במקרה הגרוע ביותר עד לשריר או לעצם. לעתים קרובות ניתן לראות גשרי רקמות בעומק ושולי הפצע שבריריים או לא אחידים. ליקויים יכולים להופיע בכל מקום בגוף. עם זאת, גם אזורים עם מעט רקמות תת עוריות נוטים לכך.

קרא גם את המאמר בנושא: חתך

לוקליזציה

על האצבע

פצעים קרועים באצבע יכולים למשל נגרמת על ידי מכה באצבע בפטיש. הרקמה נמחצת על ידי הפגיעה עד שהיא קרועה. המעבר מפצעים מרוסקים לפיצוחים הוא לרוב נוזל ולא ניתן להבחין בו בבירור. גם כאן קצוות הפצע אינם אחידים וניתן להתאים (לחבר) רק בקושי.

ככלל, אין הרבה שומן תת עורי על האצבע כדי להרגיע את הפגיעה. העור נצבט במהירות ונקרע בין העצם הבוטה לעצם. האצבע מתנפחת מהר מאוד ויכולה לדמם בשפע. הידיים והאצבעות בפרט מסופקות עם עצבים קטנים רבים. לפיכך פגיעות באצבעות כואבות מאוד. זה מגיע לכאבים פועמים, במיוחד כאשר ציפורן הציפורניים מושפעת והדם מצטבר מתחת לציפורן.

על הברך

פצעים קרעים בברך נגרמים לרוב כתוצאה מנפילות. כשנופלים על קרקע קשה נלחצים את הרקמה שבין האדמה לזרוע הברך עד שמתפרץ העור. אם מחליקים מעט על הרצפה, מתווספים כוחות מתיחה, אשר קורעים את העור ושכבות רקמות עמוקות יותר. התנפחות בברך ותפקוד לקוי של התנועה בכאב במפרק הברך יכולים להופיע.

בנוסף, אם תיפול על הברך, אתה תמיד יכול לשבור את הברך. מכיוון שהעור מעל הברך נמצא תמיד בתנועה בזמן ההליכה, הריפוי של פצעים קשה יותר ולעיתים גוזל זמן רב יותר. ראשית יש לאתחל את הברך.

על השוק

פצעים קרועים בשוק נגרמים בעיקר גם מנפילה או בעיטה. גם כאן הרקמה שמתחת לעור דקה מאוד, כך שהיא נלחצת וקרועה בקלות. פצעי נפילה מתלכלכים לרוב על ידי לכלוך על הרצפה וצריך לנקות בזהירות.

אִבחוּן

לפני דמעה תמיד קורה כוח מכני. לאחר בדיקה יסודית של שולי הפצע ועומק הפצע, ניתן לבצע אבחנה של פצע דמעות. הפצע והדמעות אינם סדירים.
בדרך כלל ניתן למצוא גשרי רקמות עמוק בפנים, אשר נגרמים על ידי כוחות לא אחידים הפועלים על העור. לעתים קרובות משולבים קרעים וחבורות זה בזה ולא ניתן להבחין ביניהם בבירור.

סימפטומים נלווים של פצע שרוך

העור מסופק ברגישות על ידי עצבים רבים. אם אלה נפגעים בגלל קריעה פתאומית של העור, מתרחשים כאבי דקירה חמורים בתחילה, העלולים לגרום לעיתים לתסמינים כלליים כמו סחרחורת, ירידה בלחץ הדם ואף התעלפויות.

לאחר מכן מופיעים כאבים פועמים באזור הפצע. פצעים בסדקים יכולים לדמם במידה רבה, במיוחד אם מושפעים חלקים עמוקים יותר של העור. בנוסף, יש נפיחות סביב הפצע כאשר נוזלים נאספים ברקמה הפגועה.

למידע נוסף על הנושא: מוגלה בפצע

טיפול / טיפול

המטרה העיקרית של טיפול בפצעים היא להפסיק את הדימום. ראשית, יש להפעיל לחץ על הפצע. לשם כך הנחת דחיסה סטרילית על הפצע ומפעילה עליו תחבושת לחץ. לאחר מכן יש להתייעץ עם רופא. אם הדימום הופסק על ידי התחבושת, אם יש חשד לשבר בעצם, נלקח תחילה רנטגן. לאחר מכן מוציאים את התחבושת ונבדק הפצע.

קרא גם את המאמר בנושא: עזרה ראשונה לפצעים

הפצע מנוקה מעפר גס ומחוטא. תלוי בגודל ובמיקום, יש לתפור את הפצע או להדק אותו. לפציעות קלות, די בכדי לתקן את שולי הפצע בעזרת טיח דבק. לפני שתפר את הפצע, מוזרק הרדמה מקומית לרקמה סביב הפצע לצורך הרדמה מקומית. לאחר זמן חשיפה קצר, הפצע שוב מנקה לעומק ואז מכוסה בצורה סטרילית.

הפצע תופר כעת בתנאים סטריליים. תלוי כמה עמוק הפצע, יתכן שיהיה צורך לתפור קודם כל שכבות עמוקות יותר של העור. בסוף, תפור את שכבת העור העליונה יחד. במקרה של פצעים שרוכים, לעתים קרובות יש ליישר את קצוות הפצע מראש על ידי כריתת פינות עור בולטות. העור אלסטי, ואז ניתן למשוך את שולי הפצע המישרים.

בסוף לובשים טיח ותחבושת. לאחר מכן יש לקרר את האזור, לאחסן אותו ולהגן עליו. בנוסף, יש לשמור על הפצע יבש ולהחליף את ההלבשה באופן קבוע עד שהפצע נרפא. כמו כן, נשאלת סטטוס החיסון של המטופל בכל פגיעה בעור, במיוחד במקרה של פצעים מלוכלכים, וחיסון טטנוס ניתן אם ההגנה על החיסון אינה ברורה או לא מספקת. אחרת עלול להופיע טטנוס.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: טיפול בצלקות

מתי עלי לפנות לרופא עם דמעה?

בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא אם פצע הדמעות עמוק יותר או ארוך מ- 1 ס"מ. ניתן להניח שהפצע לא יחלים בכוחות עצמו, מכיוון שלא ניתן לחבר את שולי הפצע זה לזה ויש לתקן אותם על ידי הרופא בתפרים, סיכות או פלסטרים.

במקרה של קרקע גסה או דימום כבד, יש לפנות לרופא. בנוסף, אם יש חשד לפגיעות נלוות כמו עצם שבורה.

סיבוכים פצעים קרועים

כמו בכל פציעה, הפצע יכול להידבק. מחסום העור לקוי והחיידקים יכולים לחדור לעור מבחוץ ולהתרבות שם. אם זה נכנס לזרם הדם, במקרה הגרוע ביותר, הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף. פצעים קרועים יכולים לדמם בשפע ולהיות כואבים מאוד.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: דלקת פצע

זה יכול להוביל לתסמינים כלליים כמו ירידה בלחץ הדם או אפילו התעלפות. קרע שכבות הרקמה עלול לפגוע בעצבים שטחיים או עמוקים. עצבי עור רגישים מושפעים לעיתים קרובות במיוחד, שאולי כבר לא יתחדשו והפרעה / תחושת תחושה נמשכת באזור הפצע. במקרה של פצעים עמוקים או קצוות פצע המותאמים בצורה לא טובה, יכולות להופיע הפרעות ריפוי פצעים. כמו כן עם חבלות נוספות.

קרא עוד בנושא: הפרעת ריפוי פצע

זמן ריפוי של פצע מדמיע

זמן הריפוי תלוי בחומרת הפציעה ובמיקום. פצעים עמוקים, שגם הם נסחטים בצורה קשה וניתן לחבר את שולי הפצע רק בקושי, דורשים זמן רב יותר לריפוי. יתכן שאולי תידרש לחדש את התפרים לאחר מספר ימים.

פצעים קטנים עם שרוך עם קצוות פצע המותאמים היטב לרפאים בדרך כלל תוך 10-14 יום, לאחר מכן ניתן להסיר את התפרים. פצעים קרועים על חלקים בגוף שנחשפים ללחץ גדול יותר באמצעות תנועה (למשל אצבעות, ברכיים) יכולים גם לקחת קצת יותר זמן לריפוי. יש לשמור על החלק הפגוע בגוף רגוע ככל האפשר עד שהפצע נרפא כדי לא להרגיז את העור שלא לצורך.

למידע נוסף על הנושא: שלבים של ריפוי פצעים

המלצות מצוות העורכים

• תפר עור
• נֶמֶק
• הפרעת ריפוי פצע
• דלקת פצע