שחיקה של מפרק הברך - כמה זה מסוכן?

מבוא

שחיקה של מפרק הברך היא הצטברות פתולוגית של נוזלים בתוך כמוסת המפרק. נוזל זה יכול להיות נוזל סינוביאלי (נוזל סינוביאלי), דם (Hemarthrosis) או מוגלה (Pyarthrosis) פעולה.
שחיקה של מפרק הברך אינה למעשה מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום. ההשפעה יכולה להתרחש לאחר תאונות או לעיתים קרובות בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית. תלוי בגורם לשחיקה, יש לטפל בו בתרופות אנטי דלקתיות או באמצעות פרוצדורה קטנה בה מקפיצים את הנוזל.

גורמים לשחיקה של מפרק הברך

באופן עקרוני אתה יכול לבחור בין אחד חַד ואחד כְּרוֹנִי יש להבחין בשפכי מפרקי הברך. שחיקה של מפרק הברך מתרחשת באופן די פתאומי כתוצאה מאירוע שקדם לו ישירות. טראומות שונות הן טריגרים אפשריים כאן, למשל, תכופים דמעות רצועה צלובה אוֹ לוקסוס פטלרי (פריקת ברכיים) הגורם. אבל גם נזק למניסקוס יכול להסביר שחיקה של מפרק הברך. פציעות גרמיות כגון פגיעה בברך הברך עלולה לגרום לשחיקה במפרק הברך.

שחיקת ברך חוזרת ונשנית מתרחשת לעיתים קרובות בהקשר של זיהומים והתגובות הדלקתיות הנלוות לגוף. ה ממברנה סינוביאלית (סינוביום) מגורה כאן ויוצר באופן תגובתי יותר נוזל סינוביאלי. אבל גם שונים מחלות ראומטיות או ה ארתרוזיסבמיוחד בקרב קשישים עלולה לגרום לשחיקה של הברך. אצל אנשים צעירים יותר תמיד יש כאלה מוגזמים המון ספורט נחשב כסיבה. גַם מיד לאחר ניתוח בברך נפיחות פיזיולוגית יכולה להתרחש כחלק מתפיחה.

שחיקה של מפרק הברך ללא סיבה נראית לעין

זה קורה שוב ושוב שפיחה של מפרק הברך מתרחשת ללא סיבה ברורה בתחילה. במקרה זה, ניתן לייחס את ההתפתחות למחלות אחרות הקיימות, כמו נוכחות של דַלֶקֶת פּרָקִים, ארתרוזיס, שִׁגָדוֹן אוֹ זיהומים. במיוחד אצל ילדים, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות יכולים להוביל לכביכול דלקת מפרקים תגובתית בואו, כך דלקת במפרק הקשורה לשפכים. כגורם נדיר בילדים, במיוחד עם ספיגה משותפת חוזרת דַמֶמֶת להימחק.
מרבית המחלות הללו גורמות לשפיכה של הברך. יש לטפל גם בשפכים החריפים באופן טיפולי, אך גם למחלה הבסיסית בפרט, שכן אחרת הצטברות נוזלים יכולה להתרחש שוב ושוב.

לפעמים יתכן גם שכן במהלך ההריון יש עירוי במפרק הברך. זה בתוך ההקשר הכללי של החזקת מים אפשרי. עם זאת, אם שפכי המפרקים לא נסוגים לאחר ההיריון או לא משתפרים על ידי הרמת הרגליים, חשוב לשלול סיבות אחרות.

הבחנה חשובה צריכה להיות נוכחות של ספיגה מחוץ לחלל המפרק תתחשב. נפיחות בברך יכולה לא רק להיות כתוצאה מפיזור של מפרק הברך, אלא גם, למשל, בגלל א אַמתַחַת או אחד חבורה לאחר תאונות.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

שחיקה של מפרק הברך לאחר נפילה

אם הברך מתנפחת לאחר נפילה בברך, יש לשלול שחיקה של מפרק הברך באמצעות אולטרסאונד או MRI. עם זאת, אם יש אישור לשחיקה של מפרק הברך, יש לבצע הבחנה בשאלה אם מדובר בשפלה מדממת או האם יש להעריך אותה רק כנפיחות רגילה בצורה של ייצור נוזל סינוביאלי מוגבר. במקרה האחרון, ניתן להתחיל טיפול יעיל על ידי יישום כלל ה- PECH.
זה קובע: הפסקה עם העומס (P = שבירה), קירור המפרק הנפוח (E = קרח), הפעלת תחבושת לדחיסה (C = דחיסה) והגבהת הרגל הפגועה (H = הגבהה).
סחף עקוב מדם יכול להעיד על כך שנפגעו כלי שיט בעקבות הנפילה. אז חשוב להבהיר את מידת הפגיעה בכלי הדם והאם היא עשויה להזדקק לטיפול כירורגי. ניתן לבצע ניקור בברך להקלה על הברך הנפוחה. עם זאת, במקרה של נזק בינוני, זה בדרך כלל מספיק לנהוג על פי חוק ה- PECH.

שחיקה של מפרק הברך לאחר ניתוח הברך

מכיוון שמפרק הברך הוא אזור כירורגי תכוף באורתופדיה, יכול להיות נגרם על ידי התערבות רפואית.
כפי ש סיבוך של ניתוח ברכיים האם זה יכול פגיעה בכלי דם בואו, ואז נוצר אפולציה מדממת. בהתאם לגודל, יש לרוקן את זה דרך ניקוב (כלומר, לחדור את המפרק עם מחט חלולה) כדי לא לעורר עיכוב בריפוי הפצע.
בנוסף לשחיקה בלתי רצויה זו, ניתן להעריך הצטברות נוזלים לאחר ניתוח כחלק מריפוי פצע תקין. ניתן להפחית את ייצור הנוזל הסינוביאלי לאחר הניתוח כחלק מריפוי פצעים תקין להיות מוגברת בימים הראשונים וניתן להתקבל ללא היסוס כל עוד האפילה במפרק נסוגה לאחר מספר ימים.
אם אין התפרקות ורגרסיה, א עירוי מפרקי ברך לא נכלל על ידי א זיהום בחיידקים במהלך הניתוח או עקב היגיינת פצע לקויה זמן קצר לאחר הניתוח מתעורר. זה נחשב לסיבוך חמור ביותר שיש לטפל בו באופן מיידי. על מנת לאבחן זיהום אפשרי, ניתן לנקב את השתלת מפרק הברך ולבחון מיקרוביולוגית. בדרך כלל בדיקות דם נותנות גם אינדיקציה לזיהום.

כמה מסוכנת שחיקה של מפרק הברך?

בדרך כלל ניתן לטפל בחלוף של מפרק הברך בצורה שמרנית ויש להפחית אותו בעזרת קירור, התנעה ומשחות אנטי דלקתיות. אם הסחף לא נעלם למרות טיפול זה, יש לפנות לרופא בכדי להחליט על המשך הטיפול.

תסמינים

עירוי מפרקים מתבטא כנפיחות בברך, מה שמגביל מאוד את הניידות במפרק הברך.הלחץ שהנוזל מצטבר במפרק גורם גם הוא לכאב, אשר בדרך כלל מתואר כמשעמם ומצוין מאחורי הברך.
אם מפרק הברך לא רק נפוח אלא גם מחומם יתר על המידה ואדמומיות, זהו סימן לדלקת. זה יכול בעיקר מדברים על זיהום במפרק לאחר הניתוח, אך ללא ניתוח זה מהווה אינדיקציה למחלה ראומטולוגית או למחלה מטבולית (כמו גאוט או פסאודוגאוט). לרוב מאחורי זה, מעל הכל, בקרב אנשים מבוגרים, דלקת מפרקים ניוונית מופעלת (התקף אוסטיאוארתריטיס). בהתאם לסיבה הבסיסית, יתכנו גם תסמינים אחרים. אתה יכול למצוא מידע נוסף על זה בעמודים שלנו:

• כאבי ברכיים חריפים - יתכן שמאחוריו
• כאב מאחורי הברך
• דלקת בברך
• דמעה במיניסקלית
• תסמינים של רצועה צולבת קרועה
• התקף דלקת מפרקים ניוונית
• שִׁגָדוֹן

אִבחוּן

האבחנה של שחיקה של מפרק הברך מבוססת בדרך כלל על בדיקה פיזית. סימן חשוב במיוחד כאן הוא מה שמכונה "רוקדת פטלה (Kneecap) ". מכיוון שנוזל האפוזיה ממוקם ישירות מתחת לברך הברך, הבוחן יכול להצמיד לאחור אם הוא לוחץ על הברך ישר למטה ("כדור חוזר") להרגיש.
אז זהו ה שפכים משותפים מאובטח באופן מעשי, לפיו יש לציין כי הסימן הופך לחיובי רק כאשר לנוזל יש כבר כמות של לפחות 10 מ"ל הגיע.

בנוסף, ישנן כמובן אפשרויות נוספות עבור א שחיקה של מפרק הברך להוכיח.
אלה כוללים מעל לכל שיטות ההדמיה הקלאסיות כגון:

• קולי
• Roentgen,
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT של הברך)
  אוֹ
• טיפול בתהודה מגנטית (MRI של הברך).

אם יש חשד כי זיהום הוא הגורם לשפכי מפרק הברך, א בדיקה מיקרוביולוגית הנוזל מ נֶקֶר ובכך לספק אינדיקציה לסיבה המדויקת.

ניתן לראות את השתלשלות מפרק הברך ברנטגן לא כל כך טוב או לא כל כך ברור כמו בסריקת MRI. עם זאת ניתן לראות את הצטברות הנוזלים בצילום הרנטגן כצל באזור הרקמה הרכה סביב העצם.

באופן עקרוני, אם יש חשד לפיזור של מפרק הברך, סביר להניח שהוא יתרחש בדיקת אולטראסאונד מצוין, מאחר שניתן לאשש או לשלול את החשד במהירות וללא קרינה.
מכיוון שהרנטגן מיועד יותר ל ייצוג מבנים גרמיים מתאים, ניתן להשתמש בצילום הרנטגן בכדי להעריך פגיעות גרמיות כגורם לשפיכת מפרק הברך. מצד שני, ניתן להעריך טוב יותר רקמות רכות, כמו שרירים ורצועות, והצטברות נוזלים בבדיקת MRI.

הערכה ב- MRI

ה- MRI (טומוגרף תהודה מגנטית) מתאימה בנוסף לאולטראסאונד כשיטת הדמיה לאבחון סחף מפרקי הברך טוב מאוד. ניתן לראות בבירור את שחיקה של מפרק הברך כהצטברות נוזלים. הוא ממוקם מאחורי הברך (פטלה), בחלל המפרק או בחלק האחורי של חלול הברך. אם נפח מפליטת מפרק הברך מתרחב יותר מדי, קפסולת המפרק יכולה להתרחב בשקע הברך, הנקרא אז ציסטה של ​​בייקר יָעוּדִי. בעזרת ה- MRI בדרך כלל ניתן כבר לנחש האם הבעיה היא נוזל סינוביאלי מוגבר או הצטברות רצינית של דם או מוגלה במפרק הברך.
ב- MRI, לעומת זאת, לא רק ניתן לקבוע את השפכים עצמם, אלא גם לחפש גורמים. לְמָשָׁל. קרע בקפסולה, פגיעות במניסקוס ורצועה צולבת או פגיעות אחרות ברקמה סביב מפרק הברך.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: MRI של הברך

תֶרַפּיָה

הטיפול בהפחתת מפרקי ברך מתבצע בעיקר סיבתימה שאומר שהמחלה העומדת בבסיסה מטופלת כך שהשפכים יתרחקו לטווח הארוך.

מכיוון שהפחתת מפרק הברך מלווה בדרך כלל בכאבים הנובעים מנפיחות, זה בדרך כלל יעיל כלל ה- PECH: שבירה, קרח, דחיסה, הגבהה. לעיתים קרובות עומס יתר או פגיעה טראומטית במבני הברך שמסביב הם הטריגר להתפשטות, כך שההשתתפות וההגנה בצורה של לוקח הפסקה מהתרגיל זו גישה טובה לטיפול. שימוש בתחבושות דחיסה בשילוב עם קירור ומשכך כאבים ניתן גם להילחם היטב בנפיחות. הגובה משמש להבטיח כי הנוזל יברח מהמפרק בעקבות כוח הכבידה.

ניתן לתת תרופות לשחיקה של מפרק הברך משחות אנטי דלקתיות טיפול שיש להחיל על הנפיחות. אחד מתאים במיוחד לזה משחה וולטארן® עם החומר הפעיל נגד דלקתיים ומשככי כאבים דיקלופנק.

אסור להשפיע על השפכים על ידי אמצעים אלה בתוך כמה ימים רגרסיה, יש להתייעץ עם רופא.

אם ספיגת מפרק הברך נובעת מזיהום בחיידקים, יש לתת טיפול אנטיביוטי בהקדם האפשרי, אחרת מפרק הברך עלול להיפגע לנצח.

ניקוב משותף וניתוח

אם אותן גישות שמרניות לטיפול בשחיקה של מפרק הברך אינן עובדות, ניתן לנקז את הנוזל שהצטבר במפרק הברך כחלק מנקב מפרק על מנת להקל על הסימפטומים.
חשוב לעבוד בצורה סטרילית, מכיוון שמוחדרת מחט ישירות למפרק וניתן להעביר חיידקים למפרק כאשר עובדים בצורה לא סטרילית. זה יהיה סיבוך קטלני של ההליך הפשוט והבטוח אחרת.
לפני ניקוב האפוזיה, ניתן להעריך את האולטרסאונד את המידה המדויקת של הצטברות הנוזלים. הניקוב המפרקי מציע בסופו של דבר שתי גישות טיפוליות:

• מצד אחד, האשולוזיה יכולה לזרום דרך המחט המוחדרת
• מצד שני, ניתן להזריק תרופות כמו הקורטיזון האנטי דלקתי למחט הניקוב. תוכלו לקרוא מידע נוסף על כך כאן: טיפול בקורטיזון למחלות פרקים

התערבות כירורגית בדרך כלל אינה הכרחית והיא נחוצה רק במקרים נדירים ומסובכים לניקוז הסחף ולתיקון נזק אפשרי לאחר התפשטות חיידקים.

קרא עוד על כך בכתובת: ניקוב ברכיים

טיפול מעקב פיזיותרפי יעיל לטיפול לאחר הטיפול. במקרה של פציעות קלות, סד ברך עשוי להועיל גם לייצוב המפרק לאחר שהתרפא.
תלוי בחומרת הגורם לשפכי מפרק הברך, ריפוי לאחר פציעות, כמו קרע ברצועה צולבת, יכול להימשך בין 6-12 שבועות. במהלך תקופה זו, יש לחסוך את הברך ולא להיעלם בעומסים קיצוניים.

תוכלו לקרוא מידע נוסף על כך כאן: תרגילי בית ספר לברך

תרופות ביתיות לעיכול של מפרק הברך

בנוסף לגישות הטיפול האופייניות, הניסיון הראה כי תרופות ביתיות רבות הוכיחו את עצמן. מכיוון שפיחת מפרק הברך היא לרוב ממקור דלקתי וקשורה בנפיחות או אדמומיות, עזרה גלישת קוורק או חימר להקלה על דלקת במפרק הברך. להפחתת התחממות יתר, סימפטום שכיח של שפכי ברכיים, א יישום קר מקומי עם חבילות קרח בהתאמה. הם חלים יותר ויותר מלחי Schüssler® וכתרופה הומיאופתית את הכדורים (למשל Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) כתרופה הביתית שבחרת לטיפול בהשפעת מפרק הברך.
יתר על כן, זה מועיל להפחתת משקל עודף אפשרימכיוון שהדבר מפחית משמעותית את הלחץ במפרק הברך.