דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד
הַגדָרָה
דלקת מפרקים ניוונית היא בלאי של הסחוס בין מבני המפרקים. זה יכול גם להשפיע על שורש כף היד ויש לו מגוון סיבות. הצורה הנפוצה ביותר בשורש כף היד היא ארתרוזיס מפרק האוכף (rhizarthrosis).
ה ארתרוזיס של פרק כף היד נקרא גם ארתרוזיס רדיואפלי מייעד ומתאר א שינוי ניווני שֶׁל מפרק כף היד.
דלקת מפרקים ניוונית של מפרק כף היד מושווה לשינויים במפרקים אחרים נדיר מאודעם זאת, מוביל עם ביטוי מסיבי עד מאוד הגבלה תפקודית קשה עד לאובדן תפקוד מוחלט פרק כף היד.
ככלל, נשים נוטות יותר לסבול מדלקת מפרקים מפרקים בשורש כף היד.
מִיוּן
למעשה ישנן שתי צורות שונות של דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד:
- דלקת מפרקים ניוונית אידיופטית / ראשית בפרק כף היד
ארתרוזיס רדיואקרלי ראשוני הוא מחלה עצמית של המפרק קלטתי את זה.
זה מגיע לאחד נחיתות גנטית של הסחוס המפרקיהסיבה שאינה ידועה. - דלקת מפרקים ניוונית של מפרק כף היד
אוסטיאוארתריטיס מפרק כף היד המשנית, לעומת זאת, מתרחש לאחר מחלות קודמות עַל. אופייניים לכך הם שברים (שברים), קבוע עומסים שגויים, אחד דלקת מפרקים שגרונית או מולדת מומים של המפרק (פריקה מולדת).
גורם שורש
ישנם גורמים שונים לדלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד:
- כמה המטופלים מועדים לשינויים ניווניים במפרקים ויכול לפתח דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד ללא סיבה ניתנת להסבר.
- במקרים אחרים דלקת מפרקים ניוונית נגרמת על ידי עומסי יתר גדולים,
- פוסט טראומטי אוֹ
- דָלִיק.
- במיוחד שברים בסקפואיד אוֹ חישורים שבורים מאוחר יותר יכול לגרום לדלקת מפרקים ניוונית.
- במקרים נדירים יותר יש קודמות רצועה קרועה של פרק כף היד הגורם לדלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד.
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - אורטופדיה
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט
תסמינים
שיפוץ העצם מוביל ל:
- כְּאֵב,
- נְפִיחוּת ו
- הגבלות על התנועה של היד.
- בנוסף, לאחר זמן מה עיוותים משותפים להיות גלוי.
ככלל, הכאב בולט במיוחד בתחילת במהלך האימון, אך לאורך זמן יש גם כאבים במנוחה.
יתר על כן יכול דלקת מפרקים חוזרת ונשנית מתרחשים עקב תהליכי שיפוץ מחדש. אלה הולכים עם נפיחות, אדמומיות וחום של פרק כף היד הנגועה. דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד יכולה להופיע רק ביד אחת או משני הצדדים.
אף כי דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד היא נדירה יחסית, היא אכן מובילה לאחת במהלך המחלה הגבלה מסיבית של ניידות. אם לא מפסיקים את דלקת מפרקים ניוונית בהתקדמותה, ניתן לאבד לחלוטין את תפקוד פרק כף היד.
אִבחוּן
האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד נעשית בעיקר באמצעות א צילום רנטגן קונבנציונאלי בשני רמות. להלן אחד במיוחד צמצום שטח משותף ו טרשת עורית ניתן לזיהוי. ניתן לזהות היווצרות של הרס ציסטי בתמונת הרנטגן. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית חריפה ומופעלת, שורש כף היד מציג גם חריגות קליניות:
- לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי,
- מְפוּזָר נפיחות ברקמות רכות,
- אוֹדֶם ו
- מתאים כְּאֵב בעת מעבר או במנוחה.
- וגם ה זְרִיזוּת בחלק מהמקרים מוּשׁפָל.
תֶרַפּיָה
הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד צריך בתחילה שמרנית בהתאמה. א כִּירוּרגִיָה נחשב מוצא אחרון.
הבאים נתיבי טיפול האם יש:
- טיפול בדלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד אמור להיות מקובל בתחילה. טיפול כזה כולל פיזיותרפיה ביישומים קרים, פיזיותרפיה או גירוי חשמלי. על מנת למנוע עומס יתר על המפרק, ניתן להתאים שרוול תומך ומגביל תנועה (אורתוזה). זה גם מקל על הכאב מכיוון שהוא כן מפרק כף היד תומך.
- אם אמצעים אלה אינם מספיקים, ניתן להזריק ישירות לחלל המפרק משככי כאבים הפועלים לאורך זמן או תרופות אנטי דלקתיות. שניהם יכולים להקל על הכאב במפרק ולעכב את תהליך הדלקת ובכך להאט את התקדמות המחלה.
- במצבי כאב חריפים, ניתן ליטול תרופות נגד כאבים גם דרך הפה ובכך להיות יעילות מערכתית על מנת להפוך את הכאב החריף ליותר נסבל. עם זאת, יש לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם רופא להילקח באופן קבוע וקבוע.
- אם אמצעים אלה עדיין אינם מספיקים, ניתן לעקם את העצב עצמו, מה שאומר שכבר לא ניתן להעביר את הכאב.
- אם הכאב קשה מדי לצמיתות, ניתן להציב צנתר כאב בסביבה הקרובה של העצב המספק אותו לפרק זמן מסוים (10 עד 14 יום). זה מתקדם לאזור הפגוע דרך צנתר קטן כך שלא נדרש חתך. ניתן ליישם מינון קטן ברציפות דרך צנתר זה הרדמה מקומית להיות מוזרק.
מכיוון שהעצבים המספקים את כלי הדם גם כן קהים, זרימת הדם באזור הפגוע מוגברת באופן משמעותי. זה פועל במיוחד נגד הכאב הנגרם כתוצאה מדלקת. - עם זאת, אם האמצעים הטיפוליים השמרניים אינם מספקים הקלה מספקת מהתסמינים, דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד יכולה להופיע. מִבצָעִי להיות מטופלים. ישנן דרכים שונות לעשות זאת. עבור אחת, במהלך א ארתרוסקופיה הדיסק הסחוס שבין אַמָה (אולנה) ו דיבר (רדיוס) ניתן לתיקון על מנת לאפשר למשטחי המפרק להחליק שוב בצורה חלקה.
- בנוסף, ניתן להשתיל רקמת שריר למפרק ובכך להחליף את הסחוס המפרקי.
- אם אפשרויות אלה אינן זמינות ניתן להחליף את מפרק כף היד המלא במפרק מלאכותי. הפסקת העצבים המספקים לפרק כף היד סיבי כאב רגישים (דינוי) ננטשה יותר ויותר. הסיבה לכך היא התקשות (ארתרוזיס) מפרק כף היד של היום מאוד. המפרק מוסר לחלוטין וקצוות העצם דופקים זה בזה.
אם כי מפסיד פרק כף היד זְרִיזוּתאבל בגלל המשך הדברים חופש מכאב לאחר מכן ניתן להשתמש ביד הרבה יותר טוב.
כִּירוּרגִיָה
א טיפול כירורגי באוסטיאוארתריטיס בשורש כף היד שואף תמיד להקל על המטופל מאי הנוחות ובעיקר לשמור על הניידות של המפרקים המושפעים.
ניתוח של דלקת מפרקים ניוונית בפרק כף היד בדרך כלל תמיד מגיע ההזדמנות האחרונה בשאלה. זה מצוין במיוחד כאשר המחלה התקדמה עד כדי כך שהיא מגבילה את חיי היומיום ובעיקר את התנועה. יש גם כאלה בלתי נסבלים כאבי שורש כף הידאשר ניתן גם להקל על ידי ניתוח.
ישנן שיטות שונות המדוברות:
- במסגרת א איבוד עצבוב (הפרעת הולכה עצבית) אם ניתן להפריע העברת הכאב, יופחת הכאב שנגרם בגלל דלקת מפרקים ניוונית.
מדד זה הוא הקלה עצומה עבור חולים רבים. - ה התקשות חלקית (דלקת מפרקים חלקית) של חלק מפרק כף היד, אם דלקת מפרקים ניוונית עדיין אינה משפיעה על כל עצמות שורש כף היד. נותרת ניידות שנותרה, מה שמאפשר עדיין את הפעילויות היומיומיות של היד. התקשות מלאה (דלקת פרקים) אפשרי על פרק כף היד. האצבעות נשארות ניידות.
עם זאת, יש לשקול הליך זה אחרון מכיוון שהפעולה כבר אינה הפיכה. - אם שורש כף היד נפגע קשות כתוצאה ממחלת מפרקים ניוונית, זה כן השתלת תותבת שימושי מאוד. למרות השתל, היד יכולה לפתח את מלוא כוחה וניתן להילחץ בהתאם. הניידות נשמרת ברובה גם לאחר תקופה קצרה של התרגל אליה ואז מציעה למטופל שיפור משמעותי ואף חופש מתסמינים.
באופן כללי יש לשקול בזהירות רבה ניתוחי שורש כף היד. בנוסף, בחירת ההליך תלויה בגיל האדם הפגוע ובחומרת המחלה.
תרגילים לדלקת מפרקים ניוונית בפרק כף היד
דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה פרוגרסיבית הקשורה במיוחד לפרוגרסיבי (מתקדמים) הידרדרות במפרקים הנגועים.
חשוב לא פחות שהמפרקים מועברים באופן קבוע על מנת למנוע את התקדמות התנועה. לרוב זה מהווה אתגר מסוים עבור המטופל, שכן המחלה יכולה גם היא להיות כואבת לסירוגין.
אם כבר בוצעו ניתוחים והמפרקים הוחלפו על ידי תותבות, למשל על פרק כף היד, חשוב לא פחות שהמפרקים והאצבעות הנותרים יישמרו פעילים בתרגילים.
A יכול להועיל לתרגילים כאלה כדור גומי קטן או מה שנקרא שושנת מים. האצבעות מועברות דרך חורים והמטופל סוגר שוב ושוב את אגרופו כנגד התנגדות קלה. בדרך זו האצבעות נשארות גמישות מאוד והשרירים מאומנים. יש כדורי גומי קטנים באותה השפעה.
כדור טניס יכול לשמש גם לתרגילים יומיומיים. לדוגמה, ניתן לתפוס אותו בקצות האצבעות של שתי הידיים. עכשיו היד מועברת בפרק כף היד ובאצבעות כמו בפתיחה וסגירה של פחית. תרגיל זה מתאים במיוחד גם לאימון כף היד.
תרגיל נוסף ליד הוא מעגל שני כדורים קטנים יותר זה בזה ביד אחת. זה מקדם את הניידות של האצבעות ומחזק את שרירי היד כולה. תרגילי חזרות קבועים, מרובים, יכולים להאט את דלקת מפרקים ניוונית ולמנוע בלאי קשה יותר על משטחי המפרק.
הקלטה על דלקת מפרקים ניוונית
בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית, אך גם עם הגבלה מתקדמת של התנועה עקב המחלה, אמצעים שמרניים כמו קלטת קינסיו לעתים קרובות להקל על הכאב ולתמוך בשרירים.
זה מקל על המפרקים. כתוצאה מכך, הקלה על הכאבים וגם בלאי במשטחי המפרק מופחת.
ניתן לחבר את רצועות הקלטת תחילה על ידי רופא מיומן או פיזיותרפיסט. לאחר שלמדת סוף סוף את הטכניקה, אתה יכול להקיש על מפרק כף היד שלך בעצמך. חשוב שהקלטת יושבה כראוי ושנמשכת אותה מספיק כדי שתוכל להשיג את השפעותיה.
הקלטות מחוברות לרוב לאורך לאורך גב היד ובחלק הפנימי מעל מפרק כף היד עד לאמצע האמה. אחרי זה רצועה עגולה סביב פרק כף היד.
ניתן להשתמש בטכניקות שונות להתקשרות. מה שמתאים ביותר ואולי גם נסבל ביותר עבור המטופל ניתן לעבוד וליישם בהתייעצות עם הרופא או הפיזיותרפיסט.
סיכום
ארתרוזיס מפרק כף היד הוא ניוון נדיר אך מגביל מאוד של פרק כף היד. היא הולכת עם חזק כְּאֵב, מאסיבי ניידות מוגבלת, אוֹדֶם, נְפִיחוּת ו דַלֶקֶת יד ביד. במקרים מסוימים ניתן להיפגע משתי הידיים במקביל.
הגורמים שונים מאוד וחלק מהפרקים של מפרקי כף היד אינם ניתנים לאיתור למחלה סיבתית. ארתרוזיס שורש כף היד הולך עם שניהם תלונות קליניות טיפוסיות, כמו גם עם סימנים רדיולוגיים קלאסיים וניתן לזהות אותם בקלות באמצעות אבחון קליני והדמיה.
ה תֶרַפּיָה יכול בהתחלה שמרני ולהקל על הסימפטומים היטב במשך זמן מה.
עם זאת, אם הסימפטומים לא יורדים מספיק, קיימת אפשרות לאחד כִּירוּרגִיָה. מעל הכל, הקשחת מפרק כף היד (Arthrodesis) קיבלה עדיפות גבוהה, מכיוון שהיא מחזירה הן את החופש מכאב והן מתפקוד היד במידה מסוימת.
