כאב במניסקוס
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
דיסק סחוס, קרן קדמית, pars intermedia, קרן אחורית, מניסקוס פנימי, מניסקוס חיצוני,
אנגלית: סַהֲרוֹן
פציעה או ניוון ספורט
לכאבי מניסקוס יכולים להיות מגוון סיבות. לרוב אלה נובעים מבלאי ארוך טווח (נִווּן) או נגרם כתוצאה מפציעה, בדרך כלל במהלך ספורט.
במקרה של פציעה ספורטיבית, תנועה לא נכונה וקופצנית, בשילוב לעיתים קרובות עם פיתול במפרק הברך (לעתים קרובות בעת עצירה או כששינוי כיוון, למשל כשמשחקים כדורגל או סקי) או אלימות ישירה (למשל בגלל נפילה או בעיטה של חבר לקבוצה) כאב חד ופתאומי במפרק הברך. לעיתים קרובות כאב זה נגרם כתוצאה מפגיעה במניסקוס החיצוני או, לעתים קרובות יותר, במניסקוס הפנימי, בדרך כלל בצורה של קרע במניסקוס.
קרא עוד בנושא: גירוי או סחיטה במניסקוס
במקרה של שינויים ניווניים במפרק הברך (לרוב בגלל א ארתרוזיס הנגרם כתוצאה מהבלאי של ה רקמת סחוס, שממנו נובעים המיניסקים) הכאב מתפתח לאורך זמן ארוך יותר ואינו נראה חריף. לעתים קרובות הם כמעט לא שמים לב בהתחלה, כך שלא ניתן עוד לקבוע את ההתחלה המדויקת של התלונות לאחר מכן. עם זאת, במהלך זאת, אלה ממשיכים להתגבר ובשלב מסוים מגבילים מאוד את הנפגעים. צורה זו של כאב נפוצה במיוחד מטופלים מבוגרים מלפנים.
תסמינים
הַבָּא כְּאֵב אחד צופה ב מניסקוס פגום לפעמים יותר תסמינים. אלה גם מקורם במקום בו הכאב מתרחש, ב הברך. תסמינים אחרים הם למשל אחד נפיחות במפרק הברך (שחיקת ברך) ו הגבלות על הניידות. הסחף מתרחש דרך הדמעות במניסקוס, אשר מכניסה את התהליכים הדלקתיים לתנועה ומובילה לייצור יתר בו נוצר הנוזל הסינוביאלי. המפרק והרקמה שמסביב מתנפחים בצורה משמעותית. זה מגיע ל ציסטה של בייקר, במקרים מסוימים עקצוצים או חוסר נוחות קהות להתרחש כאשר העצבים נצבטו כתוצאה היה. אלה מתרחשים במקום בו העצב יש את אזור העצבים שלו, כלומר על רגל תחתונה מלפנים או בעגל. ה הגבלות על התנועהתסמינים אחרים בהם קרע המניסקוס הם שילוב של כאב, נפיחות ופגיעה עצבית אפשרית.
תסמינים חמורים יותר מתרחשים כאשר חלקים מהמניסקוס נקרעים לחלוטין וצפים בחופשיות במפרק. חלקים אלה יכולים להפריע לתהליכים במפרק. דוגמא אחת היא עכבת הרחבה, בה כבר לא ניתן להרחיב את הרגל. לפעמים אתה יכול לשמוע גם לחיצה או הצמדה במפרק, שם חלקים שקרועים מובילים לחסימות. אולם בדרך כלל, כאב הוא התסמין השולט בנגע במניסקוס.
פגישה עם מומחה לברכיים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.
לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
לוקליזציה של כאבי המניסקוס - חלול הברך
היכן ש סַהֲרוֹן גורם לכאב הוא שונה.
מניסקוס מכאיב כאשר, למשל נפגע מדמעה או מתיחה היה. זה יכול גם לגרום לכאב בשקע הברך מתרחש. היכן שהכאב מתרחש תלוי באדם לוקליזציה של הפציעה מ. בדרך כלל כאב מופיע לרוחב במניסקוס, בשקע הברך האם הם הבחינו בעיקר כשזה קרן אחורית של המניסקוס שנפצעה היה.
הליכה או ריצה, גם זה קם או מתח את הברך לא לעתים קרובות גורם לכאבים בשקע הברך. יש גם תופעה מיוחדת שמורגשת בשקע הברך, מה שנקרא ציסטה של בייקר. זֶה מתרחשת במקרים מסוימים בנוסף לנזק למניסקוס.
ה מפרק הברך, שבה המניסקי נמצאים, הוא אחד הסובב קרום סינוביאלי. כאשר נפגעת המניסקוס, הדלקת מעלה את הלחץ במפרק, שעל המבנים שמסביב להיכנע להם במידה מסוימת. ואז נוצר דרך הנקודה שבה יש הכי פחות התנגדות בין שני שרירים בשקע הברך יש בליטה לכיוון הגב, אחד ציסטה של בייקר מתעורר. זה מגיע לאחד נפיחות בולטת בשקע הברךזה יכול לגרום לכאב. למרות שהפרעות אחרות במפרק יכולות לגרום לציסטה זו, אחת מהן היא נגע במניסקוס הוא גורם סיכון טיפוסי.
ציסטת בייקר מוכרת בדרך כלל ב- MRI של חלול הברךנוצר לאחר כאב מתמשך ונפיחות בשקע הברך.
ה תֶרַפּיָה האם ה טפלו בגורמים במפרק. יש לתקן את המניסקוס ולשלוט על הדלקת בכדי להחזיר את הלחץ לשגרה במקום שמקורה של הציסטה. רק במצב חירום, אם יש כאב בנוסף לכאב חוסר תחושה או זרימת דם לקויה צריך להתרחש, ציסטה ניקבה או הוסרה בניתוח הפכו. עם זאת, זה לא מבטל את הגורם, ולכן הישנות סבירה יחסית. עם זאת, לא כל הכאבים בחלק האחורי של הברך נגרמים על ידי ציסטה של בייקר פגיעה במניסקוס בלבד מקרינה לעתים קרובות גם לאזור זה.
דמות המניסקוס
- מניסקוס פנימי -
Meniscus medialis - קשר מפרקי פנימי
(שינב.) -
קונדיל מדיאלי - רצועה רוחבית של מפרק הברך -
Lig. סוג Transversum - רצועת הברכיים
Ligellaum patellae - בורסה - אַמתָח
- מניסקוס חיצוני -
מניסקוס לרוחב - גושים מפרקים חיצוניים
(שינב.) -
קונדיל רוחבי - רצועה צולבת קדמית -
Lig. Cruciatum anterius - רצועה צלבית אחורית -
Ligamentum cruciatum posterius - פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
- שוקה - שׁוּקָה
- Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
אותות כאב
עם זאת, בשני המקרים, הכאב אינו נגרם על ידי המניסקוס עצמו. המיניסקים מורכבים סָחוּס, בד שאינו תואם כלי דם ו סיבי עצב מסופק. זו הסיבה שהמניסקים עצמם לא יכולים להעביר אות כאב למוח. על ידי סדקים אוֹ חתיכות סחוס סדוקות עם זאת, הרקמה הסובבת יכולה להיות מגורה או פגומה וניתן להפיק אות כאב. לעתים קרובות זה מגיע בנוסף לאחד תגובה דלקתית או אחד שפכים משותפיםששניהם הופכים לאחד נְפִיחוּת או אחד לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי ו אוֹדֶם של הברך הנגועה.
כאב במניסקוס - במיוחד בלילה?
כאבים חריפים במניסקוס בדרך כלל מתרחשים באופן פתאומי ובצורה של כאבי ירי, דקירה או משיכה. כאב כרוני מתבטאים באופן דומה, אך בדרך כלל מתפתחים ברציפות ועולים בעוצמה לאורך זמן.
בשלב המתקדם, הכאב הוא סַהֲרוֹן אבל לעתים קרובות גם תלוי מצב ולהתאפר בלילה כששוכבים מורגש או מתרחש במנוחה.
גם אם המניסקוס נקרע מבלי לשים לב, לרוב הכאב מבחין רק לאחר תקופת מנוחה ממושכת, למשל למחרת בבוקר כשאתה משקל על הברך. לעיתים קרובות כאבים אלה הם מתחת ל פִּיקַת הַבֶּרֶך מורגש, הברך יכולה להיות נפוחה ולהגביל את הניידות.
כאבי מניסקוס המופיעים בלילה, למשל, נגרמים על ידי מניסקוס דמעות הנגרמת על ידי כך שרקמת המניסקוס יכולה להשתנות כששוכבים זמן רב ונגד כמוסה משותפת יכול ללחוץ. בכמוסת מפרק הברך יש הרבה מאוד לְהַרְגִיז מוצק, גירוי מוביל לכאבים עזים.
במקרה של כאבים במניסקוס המופיעים בלילה, מומלץ לבצע אבחון מפורט של רופא. מ כאבים במניסקוס ליליים הם מה שנקרא כאבי התחלה בבוקר להבחין בברך כיוון שהוא סימן ל דלקת מפרקים ניוונית בברך, בלאי כרוני של סָחוּס, יכול להיות. לעיתים קרובות הברך נוקשה וכואבת בבוקר, אך הדבר משתפר עם פעילות גופנית במהלך היום. מומלץ לבצע בדיקה רפואית.
כאבי מניסקוס במהלך האימון
יש ענפי ספורט הנושאים סיכון גבוה לכאבי ברכיים ומניסקוס. זה כל כך לעתים קרובות קפיצות ספורט כמו כדורעף או ספורט עם עצירות פתאומיות ו פניות מהירות כמו טניס או דלעת הגורמים לכאבים במניסקוס.
ספורטאי פנאי שעוברים נעליים לא הולמות, אימונים מספיקים אוֹ הַשׁמָנָה לאתגר עומס יתר לא תקין של המיניסקים.
חשוב מאוד שהמניסקוס ומניעת הכאב יהיו פעילים בספורט. כי המניסקוס יעשה זאת לא מסופק היטב עם דם ומשמש רק לתנועות במפרק הברך נוזל סינוביאלי מזין. עם מספיק חימום לפני האימון המניסקוס יכול לגרום לזעזועי כרית טובים יותר.
בנוסף, מומלץ להשתמש במינון נכון של ענפי ספורט המפעילים לחץ על הברך, כמו למשל ריצה קלה, למתחילים בפרט להתחיל לאט ובהדרגה לעלות. שרירי רגליים חזקים נדרשים לכל פעילות ספורטיבית, מכיוון שזה מפחית את המתח על הברכיים עד 30 אחוז ניתן להפחית והסיכון לפציעה מופחת. הנעלה מתאימה במהלך פעילויות ספורטיביות, ניתן גם למנוע יעילות את כאבי המיניסקוס, שכן ניתן להפחית את המתח על הברכיים.
כאבים במניסקוס לאחר ריצה קלה
המון רצים, במיוחד רץ תחביב או מתחיל, דווח לעתים קרובות יותר או פחות על כאב לאחר ריצה. זה לא נדיר הברך מושפע. אחרי ריצה זה יכול להיות מדי עומסי יתר במפרק הברך בוא, במיוחד אם אני מצב לא מאומן ממוקם. בדרך כלל הם הולכים הכאב נעלם יום-יומיים אחרי ריצה קלה, אך במקרים מסוימים סַהֲרוֹן מאחורי זה. אתה יכול לדעת אם המניסקוס אחראי לכאב על ידי התבוננות היכן הכאב מתרחש.
בצד הברך הוא זה נקודה אופייניתשם המניסקוס גורם לכאב. עם זאת, סביר יותר נדיר שמניסקוס נפגע בצורה חדה בזמן ריצהמכיוון שזה דורש הפעלת כוח בכוח. זה יכול למשל ב לְהִתְפַּתֵל לִקְרוֹת. אם המניסקוס אחראי לכאבים לאחר ריצה קלה, כנראה שהוא כאב הפחתה ניוונית של הסחוס איפה המניסקוס טעון בכבדות, מה במיוחד קשישים דאגות. אפילו אחרי פעולה קודמת מניסקוס יכול לגרום לאי נוחות לאחר ריצה קלה, ולכן יש להפחית את הלחץ כאן.
כאבי מניסקוס לאחר הניתוח
היה נזק כירורגי למניסקוס טופל, זה יכול להיות לאחר הניתוח רחוק יותר ל כְּאֵב לבוא. כמו אחרי כל פעולה, הפצע הניתוחי מרפא תחילה והמניסקוס, אם לא יוסר, יגדל יחד ויחדש. זה יכול לגרום לכאב.
אז צריך אחד בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח תשים לב ל אל תאמץ את המניסקוס שלא לצורך. אך גם בטווח הארוך יתכן שלא תהיי לגמרי ללא כאבים לאחר הניתוח. במיוחד עבור מניסקוס של ספורט תובעני כמו כדורגל או סקי כאב יכול להופיע שוב בברך שם הניתוח התרחש לאחר תקופה ארוכה של לחץ. עם זאת, אלה בדרך כלל נעלמים שוב לאחר האימון. זה לא צריך להיות סימן לפגיעה מחודשת במניסקוס, אלא בדרך כלל נובע מא המניסקוס לרוב כבר לא כה גמיש לאחר הניתוח זה כמו מניסקוס בריא ולא מופעל. לכן עליך להשתמש ב- הפחיתו את עוצמת האימון. עם זאת, ישנם גם אנשים רבים שכבר לא מתלוננים על כאבים לאחר ניתוח.
הקלה על כאבי המניסקוס
ישנן כמה טיפולים שיכולים לעזור שמרני ניתן להשתמש בטיפול (שאינו כירורגי) בכאבי מניסקוס. אם כאבי המניסקוס מתרחשים בצורה חריפה, עליך לשים כמה שפחות משקל על הרגל. צרף, הֲגָנָה ו הִתקָרְרוּת נגד נפיחות ולהקל בתסמינים חריפים.
משחה ספורטיבית בעלת השפעה מקלה על כאב ותחבושת אלסטית או תחבושת ספורטיבית יכולים גם הם לסתור את כאבי המיניסקוס.
על ידי אַקוּפּוּנקטוּרָה או שיטות הזרקה מיוחדות למפרק יכולות גם הן להקלה על כאבים. עם תרופות שיש בהן השפעות משכך כאבים ואנטי דלקתיות (למשל תרופות אנטי דלקתיות כמו דיקלופנק, וולטארן®) ניתן להקל על הכאב ביעילות.
רצוי להפחית מהשמנת יתר מכיוון שככל שמשקל גופו של האדם גבוה יותר, כך גדל הסיכון לפגיעה במפרק הברך.
בחלק מהמקרים, הרגולציה של נעליים אורטופדיות אוֹ מדרסים התאמות שגויות אפשריות והעמסה הלא נכונה והכואבת של המניסקוס מפצים.
דרכים אחרות להקל על כאבי המניסקוס הם נהלי טיפול במים ואמבטיה, אלקטרותרפיה, טיפול באולטרסאונד או נהלים פיזיותרפיים. בעיקרון, אנו ממליצים על עומק אימוני שרירים להסתיים על מנת לחזק ולבנות את השרירים המקיפים את הברך. לרוב זה יכול להקל על תסמיני כאב.
אם אירוע תאונה ישיר אחראי לכאבי המניסקוס והתסמינים נמשכים זמן רב יותר מיומיים עד יומיים, יש לפנות לרופא בכדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול נכון.
אבחון נזק למניסקוס
אם אתה חווה כאב במפרק הברך, עליך לבצע באופן ישיר אורתופדים או שלו רופא משפחה בחר מי לאחר ביצוע היסטוריה רפואית וניתן אבחנה בסיסית, אם עדיין קיים חשד לכאבים הנובעים מהמניסקוס, הפניה לרופא אורטופדי.
המנתח האורטופדי יבצע בסופו של דבר כמה בדיקות קליניות שנקראות בדיקות מניסקוס כדי לבדוק אם הכאב אכן נובע מהמניסקוס.
במקרים רבים זה כרוך גם ביצירת א תמונת רנטגן ובדרך כלל גם מבצע אחד כזה הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) הגיוני.
לא ניתן להראות נזק למניסקוס על ידי בדיקות המניסקוס או על ידי צילום רנטגן. רק באמצעות בדיקת MRI ניתן להראות את הגורם לכאב באמצעות הדמיה.
טיפול / מה לעשות
המניסקי מפצה על התפרקויות (אי-שוויון) בין המשטחים המפרקיים של העצמות המעורבות במפרק הברך. הם שוכבים כדיסקיות קטנות בצורת סהר בין עצם הירך (עצם הירך) לבין מה שנקרא מישור השוקה של שוקה (טיביה). כאב שנגרם כתוצאה מפגיעה במניסקי מתבטא בכאבי ברכיים ולא תמיד ניתן להבדיל מגורמים אחרים כמו רצועה קרועה. לעיתים קרובות ספורטאים מושפעים מפגיעות במניסקוס או עובדים, כמו רעפים, שמכניסים לחץ רב על ברכיהם.
הבחנה נעשית בין פגיעות או גורמים שונים לכאבי מניסקוס, שהחשובים שבהם הם חבלות במניקוס, של ה דמעה במיניסקלית או אחד ניוון לשנות, נניח אחד ארתרוזיס, הם. פגיעות במניסקוס, כמו קרע במניסקוס, הן לרוב ללא סימפטומים ואינן פוגעות כל כך. עם זאת, אם ישנם תסמינים, היא מאופיינת בחוסר הארכה וכפיפה, כאבים חזקים פחות או יותר בשקע הברך ובצדדים מעל המניסקוס הפגוע. כאבים אלה נמתחים לשוק.
אם אתה מרגיש כאב בברך, למשל מייד לאחר פציעה בזמן האימון, רצוי להתחיל עם הברך כבר לא להכביד וגם טוב קריר. לשם כך, תוכלו לעטוף מטליות קרות ולחות סביב הברך המושפעת. עם זאת, אלמנטים של קירור אסור להניח ישירות על האזור הפגוע. יתר על כן יכול תחבושות אלסטיות אוֹ תחבושות ברכיים תחילה מקלה על התסמינים. תחבושות כאלה זמינות לרוב בבתי מרקחת. שם תוכלו גם לחפש א משכך כאבים או משחה המקלה על כאבים ודלקת, שישפרו את הסימפטומים. עם זאת, אם הכאב חמור מאוד, הברך נפוחה או אדומה והניידות מוגבלת מאוד שעות או כעבור יום, רצוי להתייעץ עם רופא שיבדוק את מפרק הברך ביסודיות.
האם ואיך מטפלים אז בברך תלויה בחומרת וסוג הפציעה וברמת האימון של המטופל. עם שינויים או פגיעות ניווניים קלים ורמת אימונים טובה של המטופל יכולה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה מספיק פעילות גופנית בכדי לגרום לכאב להיעלם. עם זאת, אם המניסקוס נקרע או נפגע קשה, א כִּירוּרגִיָה להיות נחוץ, שבו החלקים הקרועים של המניסקוס מושבים באופן חלקי באמצעות ארתרוסקופיית מפרק הברך (ארתרוסקופיה). עם זאת, פיזיותרפיה לרוב נקבעת לראשונה כטיפול בסיסי. לפני ביצוע ניתוח, בדיקת MRI חייבת לאשר שהיא באמת הכרחית. במקרה של פגיעה קשה מאוד ושינוי ניוון מתקדם מאוד, א מניסקוס מלאכותי להיות מושתלים.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
ניתן גם לנסות כאב מפצוע סַהֲרוֹן עם הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה להיות אדון. מספר תרופות הומיאופתיות קיימות זמן רב אי נוחות משותפת רגיל ל להקלה על כאבים ולהפסקת תהליכים דלקתיים. יש לציין זאת בבירור אין קרע או נזק דומה למניסקוס שנרפא בעזרת ההומאופתיה בלבד עם זאת, תרופות הומיאופתיות או צמחי מרפא יכולים להיות תומך ניתן להשתמש בנוסף לטיפול רפואי קונבנציונאלי כדי להקל על הסימפטומים.
בתוך ה שלב אקוטי האם ה הקלה על הכאב ככל הנראה חלש מדי בעזרת הומאופתיה. תרופות אלו הגיוניות יותר לאחר ניתוח או כחלק מטיפול שמרני. אולם הטיפול בכאב במניסקוס כולל תמיד טיפול כזה אורתופדיםמי עשה את הנזק הערכה אובייקטיבית וטיפול מתאים יכול ליזום.
אחד מהם צריך להשתמש בהומאופתיה לצורך זה מומחה מיומן להיות מלווה. בהומאופתיה, חומרים כמו Aconitum napellus למשל נגד דלקת Acidum nitricum עֶזרָה. ישנם גם תכשירים להתנפחות, העלולים לגרום לכאבים, כמו למשל אפיסינום. במקרה הטוב, זה יקרה תרופות הומיאופתיות בשילוב רפואה קונבנציונאלית, ב תרופה עצמית צריך ויתור בגלל אינטראקציות אפשריות בין הקרנות.
