מורסה בגרון

הַגדָרָה

מורסה בגרון היא אוסף של מוגלה המכוסה בחלל רקמות שנוצר לאחרונה. הלוע מצטרף לחלל הפה והאף ומוביל לגרון. מורסות בגרון יכולות להתפתח כאשר דלקת שקדים מוחשית או דלקת בבלוטת התריס מתפשטת לגרון.

מבדילים בין מורסות הנמצאות מאחורי השקדים (מורסות רטרו-נגעיות), מורסים ליד הלוע (מורסות פארפרינית) ובורסות שקדים (מורסות בצפק).

עוד משהו שאולי יעניין אותך: מורס שקדים

גורמים למורסה בגרון

מורסה בגרון נגרמת על ידי התפשטות של דלקת חריגה. הדלקת נגרמת על ידי חיידקים - ברוב המקרים מדובר בסטרפטוקוקים.

דלקת בבלוטת התריס (דלקת בלוטת התריס) או שקדים (דַלֶקֶת שְׁקֵדִים) הם הגורם השכיח ביותר למורסים בגרון. מורסה יכולה לנבוע גם מדלקת חריפה של בלוטות הלימפה. אם הדלקת המקורית אינה מטופלת בזמן או משתמשים באנטיביוטיקה שגויה, המחוללים מתפשטים לרקמה שמסביבה ויכול להתפתח מורסה.

הגוף מנסה להילחם בזיהום ומכסה את הדלקת מהרקמה הבריאה בעזרת כיסוי רקמת חיבור. בתוך חלל זה הרקמות והחיידקים השקועים נאספים בצורה מוגלתית ונוצר מורסה. אם מערכת החיסון לא יכולה לנקות את הזיהום ואת הצטברות המוגלה, קיים סיכון שהחיידקים יוכלו לחדור למעטפת. ואז הדלקת מתפשטת לרקמות הסובבות ובמקרה הגרוע ביותר יכולה להתפשט לדם, למוח או לחלל החזה. סיבוכים חמורים ומסכני חיים הם התוצאה.

אבחון מורס הגרון

כדי לאבחן מורסה בגרון הרופא מרגיש את הצוואר בגלל נפיחות ותפיחות, לפיו מורסות בעומק רקמת הגרון קשה מאוד או בלתי אפשרי להרגיש.

הליכי הדמיה, כמו בדיקת אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), עוזרים לדמיין את המורסה בגרון ולמקם אותו במדויק.

בעת ביצוע בדיקת דם, רמות הדלקת הגבוהות בדם מצביעות על כך שיש זיהום בגוף, אך לא שמדובר במורסה בגרון.

ליווי סימפטומים של מורסה בגרון

הסימפטומים של מורסה בגרון הם מגוונים ותלויים בלוקליזציה של הדלקת. תסמינים כלליים כוללים קשיי בליעה קשים וכאבי גרון חד צדדי המושכים לכיוון האוזן. הרתיחה יכולה - תלוי עד כמה היא עמוקה - להיות מוחשית כתפיחה צלולה וניתנת להזזה על הצוואר או שהיא עשויה אפילו להיראות כמו בליטה של ​​דופן הלוע מתחת לעור. בשל הנפיחות, החולים מתקשים לדבר וצלילי הקול השתנו.

תסמינים נלווים קלאסיים של מורסה בגרון הם עייפות, תחושת תחושה כללית של מחלה, כפי שניתן למצוא גם בקור. חום שכיח בתגובת הגוף לדלקת. הצטברות מוגלה במורסה מכילה חיידקים המייצרים גזים מפונקים ובכך מביאים לריח רע מהפה.

המורסה גורמת לתחושת אטימות בצוואר וכאבים עזים המקרינים ויכולים להתבטא כאב כאב, כאבי צוואר או כאב ראש. העור מעל אוסף המוגלה הוא בדרך כלל אדום וחם. לעתים קרובות המטופל יכול להזיז רק את צווארו במידה מוגבלת ובכך לאמץ באופן לא רצוני תנוחה מקלה, מה שמביא לאחר מכן למתח שרירים.

תסמין נוסף יכול להיות הפרעה בפתיחת הפה, מה שנקרא מהדק לסת אוֹ לסת נעילה לִהיוֹת. שרירי הלסת מושפעים מהמורסה ולא ניתן עוד לפתוח את הפה כראוי.

אם הדלקת מתפשטת מהמורסה לרקמות הסובבות אותה, יכול להיגרם נזק תמידי לעצבים או לשרירים באזור הגרון. במקרה הגרוע ביותר, החיידקים נכנסים לדם וגורמים להרעלת דם שם. הדלקת יכולה להתפשט גם לחזה ולריאות שם. לאחר מכן המטופלים סובלים מתסמינים נוספים כמו קוצר נשימה ותחושת לחץ חזק בחזה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: מהדק לסת

הופעת מוגלה בהקשר של מורסה הלוע

הדלקת החזקה הנגרמת על ידי מורסה בגרון יוצרת מוגלה המורכבת מתאי דלקת מתים, חיידקים ומרכיבי תאים שקועים ברקמה הנגועה.

היווצרות מוגלה היא חלק מתגובת ההגנה הטבעית של הגוף נגד הזיהום. הגוף יוצר קפסולה של רקמת חיבור סביב מוקד המוגלה, מנסה להכיל את הזיהום. החיידקים באוספי המוגלה יכולים לגרום לריח רע מהפה.

קרא עוד בנושא: סיבת ריח רע מהפה

טיפול במורסה בגרון

במקרה של כאב גרון חד צדדי ונפיחות צוואר לאורך זמן, סביר להניח שחשד למורסה באזור הגרון. במקרה כזה יש להתייעץ עם רופא בכדי שניתן יהיה לטפל במורסה במהירות האפשרית וכך למנוע את התפשטות הזיהום לרקמות בריאות.

יש להסיר מורסה בלוע בניתוח. במהלך הניתוח המורסה נחתך והמוגלה המצטברת נשאבת החוצה. זה ימנע מהדלקת להתפשט עוד יותר.

המנתח מסיר את כל הרקמות המתות ומחטא את הפצע בתמיסה אנטיספטית. הפצע לא תפור, אך נותר פתוח. מטרת הפצע הפתוח היא למנוע מחלל מורסה חדש. ההליך אורך בדרך כלל פחות משעה ומבוצע בהרדמה כללית.

אם הניתוח מתרחש ללא סיבוכים (למשל דימום משני, הפרעות ריפוי פצעים או פגיעות בעצבים בלוע) המטופל יכול לעזוב את בית החולים לאחר שלושה עד ארבעה ימי שהות של האשפוז. לאחר המחשוף הכירורגי של המורסה, ניתן לחולה טיפול אנטיביוטי, הנלחם בפתוגן הגורם לזיהום ומונע מהיווצרות המוגלה שוב.

מתי יש צורך בפעולה?

מורסה בגרון יכולה להיות סכנת חיים. זה בעייתי אם המורסה נמצאת בסמוך לכלי דם בגרון, מכיוון שהזיהום אז יכול לפרוץ לכלי. זה יכול להוביל להרעלת דם מסכנת חיים (אֶלַח הַדָם) או מורסה מוחית עם אובדן רקמת המוח. הדלקת יכולה להתפשט גם לחזה דרך הגרון ולהשפיע על הריאות או הלב. בהתאם, מורסים בגרון מטופלים כאל חירום ויש לטפל בהם באופן ניתוחי באופן מיידי.

במהלך ניתוח נפתח המורסה והמוגלה נשאבת החוצה. במקרים בהם השקדים מושפעים גם מהדלקת, יש גם להסיר אותם.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמינים של הרעלת דם

משך המחלה עם מורסה בגרון

אם המורסה בגרון מטופלת כראוי, הפרוגנוזה טובה והדלקת מתרפאת לחלוטין.עם זאת מורסה בגרון היא מחלה ממושכת יחסית ויכולה לקחת מספר שבועות עד שהמורסה תבריא לחלוטין ועל מנת שהסימפטומים ייעלמו לחלוטין. במקרים נדירים, המורסה עשויה להופיע שוב באותו מקום ויחייב פעולה שנייה.

מורס שקדים

כמורסה שקדים או מורסה בצפק זוהי דלקת קשה של השקדים בגרון. נגיפים וחיידקים שונים יכולים לגרום לדלקת שקדים חריפה (דלקת בצפק) וגורם לשקדים להתנפח ולהתעוות. המשך של דלקת בצפק יכול להוביל למורסה שקדים, אך זה רק לעיתים רחוקות מאוד המקרה. מורסות שקדים מופיעות כאשר דלקת שקדים אינה מטופלת או אם נעשה שימוש באנטיביוטיקה השגויה לטיפול בה. זה מאפשר לדלקת להתפשט ואוסף מכוסה של מוגלה להיווצר על שקדים אחד או שניהם.

הסימפטומים של מורסה שקדים דומים לאלה של דלקת חדה בצפק. הנפגעים סובלים מקשיי בליעה, כאב גרון וחום. במקרים מסוימים הדלקת יכולה גם לתקוף את העצבים בשרירי הלסת, ולגרום לחולים לא להיות מסוגלים לפתוח את פיהם כראוי. סימפטום זה מכונה לסת נעולה.

מורסה שקדים היא מצב חירום מוחלט שזקוק לטיפול רפואי מיידי. כדי להילחם בזיהום משתמשים באנטיביוטיקה, שצריכה להיות במינונים גבוהים ולכן לרוב ניתנת כאינפוזיה. מורידים מורסות גדולות מאוד יש להסיר את הניתוח ואת המוגלה המצטברת לשאוף.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: הסר את השקדים

התפתחות מורסות בלוע לאחר הניתוח

במקרים מסוימים, מורסות יכולות להופיע גם לאחר פעולות עיקריות (למשל לאחר הסרת השקדים, מה שנקרא כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים) מתעוררים בלוע. חיידקים חודרים לפצע הנגרם כתוצאה מהניתוח ומובילים לזיהום. המוגלה הנוצרת בתהליך אינה יכולה להתנקז, היא נאסרת בחלל רקמות מכוסה ומתפתח מורסה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: דלקת בגרון

מורסה על גג הפה

מורסה יכולה להופיע גם על גג הפה והיא נגרמת על ידי מחלות שונות בחלל הפה. לעיתים קרובות, שיני בינה מתפרצות או דלקת בחניכיים מובילים להתיישבות חיידקית של הרקמה ולהיווצרות הצטברות מוגלה מוגבלת באזור החך.

מורסה בחיך מסוכנת מאוד מכיוון שהדלקת יכולה לפרוץ לכלי שמספקים דם למוח. מורסה בחלל הפה יכולה אפוא להיות מסכנת חיים ויש לטפל בה באופן מיידי.