בדיקת טיפול שורש

מבוא

עדכון פירושו שבאופן עקרוני הטיפול בתעלת השורש מתבצע שוב: חומר מילוי השורשים הקיים (הישן) מוסר לחלוטין ולאחר ניקוי זהיר של תעלות השורש המוגדלות, מוחדר מילוי שורש חדש.

מהי עדכון?

האם עצב השיניים חולה (במקרה של א נמק עיסת, דלקת דלקת אוֹ מחלת חניכיים אפית), טיפול שורש מתבצע לרוב על ידי רופא השיניים לשימור השן. למרות שיעורי הצלחה גבוהים מאוד, המבנה המורכב של פנים השן עשוי לא לרפא לחלוטין את הדלקת בקצה השורש. אז יתכן שיהיה צורך לשנות את טיפול שורש.

אינדיקציה לתיקון

אינדיקציות לעדכון של טיפול שורש הינן סימנים רדיולוגיים או קליניים לדלקת קיימת או שפותחה לאחרונה בקצה השן שטופלה בתעלת שורש. הדלקת נקראת גם מחלת חניכיים אפיקית וזה מוביל לאחד אוסטאוליזה (אובדן עצם) בקצה השורש. ניתן לראות את השינוי הזה בצילום רנטגן.

לאחר סיום הטיפול בשורש, על הדלקת במקרה הטוב לשכך ותמונות הרנטגן במהלך בדיקות הביקורת (כ 6 חודשים לאחר מכן) אמור להראות ירידה ברורה באוסטוליזה.

יתכן שיהיה צורך לבצע תיקון גם אם מופיע שוב כאב בשיניים שטופלו בתעלות שורש. לעיתים קרובות מורגשים כאבי לחץ על החניכיים ועצם הלסת באזור שורשי השן.
כאבי נשיכה יכולים להופיע גם כאשר טעינת השן. זה יכול גם להוביל לנפיחות של החניכיים או פיסטולה.

אינדיקציה נוספת היא מילוי שורש לא שלם או לא מספק, במיוחד אם מילוי הכיסוי דולף.

כיצד פועלת עדכון שורש?

לאחר בדיקה ראשונית והסבר מפורט של המטופל, יש להסיר את מילוי התעלות השורש הקיים ככל האפשר. תלוי בחומר מילוי השורשים, זה קשה ולא תמיד מובטחת הצלחת העדכון.
בדרך כלל ניתן להסיר חומרי מילוי נפוצים כמו גוטה-פרצ'ה די בקלות. לשם כך, יש להסיר את המלית העליונה או לקדוח פתח מספיק גדול לכתר.

לאחר מכן מוגדלים תעלות השורש באופן ידני או באמצעות מכונה עם מה שנקרא חץ אנדו. הם משמשים להסרה מוחלטת של הרקמה השוררת הדלקתית בשן. הם גם מבטיחים ניקוי יסודי והרחבת התעלות.
השימוש במיקרוסקופ יכול להועיל בהערכת וניקוי תעלות השורש.

בנוסף לניקוי מכני, יש לבצע גם ניקוי כימי של תעלות השורש.תמיסות שטיפה כמו נתרן היפוכלוריט, EDTA או כלורהקסידין (CHX®) משמשות לכך. חשוב לנקות ולחטא את כל אורך תעלת השורש ולחפש כל תעלות משניות או תעלות שורש נוספות.

בהתאם למצב השן, התיקון והמילוי של שורש המחודש יכולים להתקיים בפגישה אחת, כלומר במינוי אחד. עם זאת, אם הטיפול מעט מורכב יותר, תחילה מוכנס לתרופה (למשל Calcipro®). לאחר מכן השן נסגרת במלית זמנית (למשל Cavit®). לאחר מכן מתבצע מילוי השורש הסופי במינוי שני. לאחר הטיפול, צילום רנטגן ייקח כבקרה.

גלה עוד ב-: נוהל טיפול שורש

האם עדכון של טיפול שורש כואב?

כאשר מתוקן טיפול שורש, לא אמור להיות כאב בשן. עצב השן הוסר במהלך הטיפול הראשון במילוי תעלת השורש המקורי.

עם זאת, ניתן להרדים את הרקמות והעצמות שמסביב. המבנים שמסביב יכולים להיות רכים וכואבים מאוד, במיוחד אם יש דלקת מחודשת. דלקת בקצה השורש באה לידי ביטוי לעיתים קרובות כאב לחץ או כאב ביס בעת הלעיסה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבים במהלך טיפול שורש

טיפול מעקב לקראת עדכון

לאחר עדכון של טיפול שורש, יש לבצע מעקב קבוע. לרוב נלקח צילום רנטגן במהלך הפקדים. ניתן להבחין בירידה בדלקת על בסיס הרנטגן.

זה יכול לקחת זמן עד לראות את תוצאות הטיפול, מכיוון שעצמות אינן יכולות להיווצר שוב עד שהדלקת שככה. התחדשות העצם יכולה לארוך מעט יותר משלושה חודשים וניתן לראות תוצאה סופית רק לאורך תקופה של עד ארבע שנים.
הכאב מהדלקת נעלם הרבה יותר מוקדם.

חותם אטום נדרש להשלמת העדכון של מילוי השורשים. ניתן לעשות זאת כמילוי מרוכב או ככתר, תלוי כיצד טופלה בעבר בשן וכמה נותר מבנה שן בריא.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

• מילוי מורכב
• כתר לאחר טיפול שורש

עלויות עדכון

עלויות עדכון טיפול שורש בדרך כלל אינן מכוסות בביטוח הבריאות הסטטוטורי, כך שיש עלויות נוספות תלויות בביטוח.

בגלל המאמץ הטכני המוגבר הכרוך במילוי שורש חדש ושימוש נוסף במיקרוסקופ, הטיפול יכול לעלות בין 500.00 ל- 1200.00 יורו. החיוב לוקח בחשבון את מספר תעלות השורש ואת הקושי במצב בשן. החומרים המשמשים משפיעים גם הם על רמת העלויות.

מכיוון שהמאמץ ותהליך הטיפול משתנים משן לשן, עליך לפנות לייעוץ פרטני מרופא השיניים לגבי העלויות האפשריות של התיקון.

קרא גם: עלויות טיפול שורש

המלצות מצוות העורכים

זה יכול לעניין אותך גם:

• טיפול שורש
• טיפול שורש על החותך
• טיפול שורש בטוחנה
• משך טיפול שורש
• אנטיביוטיקה לאחר טיפול שורש