כאב ראש
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
כאב ראש, מיגרנות
רפואי: קפלגיה
אנגלית: כאב ראש
הַגדָרָה
בסך הכל, כאבי ראש הם אחד התסמינים השכיחים ביותר. הסיבות לכאב כזה יכולות להיות שונות מאוד.
עם זאת, יש עדיין לומר כי ניתן להוכיח את התהליכים המדויקים המפעילים את צורות הכאב הראשיות במקרים רבים.
התרחשות באוכלוסייה
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
בערך 30% מהגרמנים (כמעט 25 מיליון) סובלים לפחות מכאבי ראש מזדמנים. כמעט 12% מהם ילדים (בעיקר בגיל בית הספר) ומעל 20% מהם סובלים ממיגרנות.
קרא עוד בנושא: כאב ראש אצל ילד
ברחבי העולם משתמשים בחולי כאב ראש כמעט 13,000 טון של אספירין (חומצה אצטילסליצילית). כמויות עצומות של משככי כאבים שהמטופלים צורכים הן ברוב המקרים ללא מרשם. מצד אחד יש בכך את הסיכון לפתח תלות / התמכרות לסמים מאידך גיסא, אך גם לפגיעה מאסיבית באיברים.
ידוע שכמעט 10% מחולי הדיאליזה של ימינו פגעו באופן מסיבי בכליות שלהם באמצעות שימוש קבוע במשככי כאבים.
קרא עוד בנושא: התמכרות לסמים
מִיוּן
ה מִיוּן הוא עוקב על פי האגודה הבינלאומית לכאב ראש (ליגת כאב ראש בינלאומית). לרוב רופא מנוסה יוכל לבצע את הסיווג הנכון לאחר תשאול ספציפי.
הבחנה בסיסית נעשית בין כאב ראש ללא השפעות חיצוניות (כאב ראש ראשוני) לבין כאב ראש הנגרם כתוצאה מהשפעות חיצוניות.
כאב ראש ראשוני
כאב ראש עיקרי:
- כאב ראש מתוח
- אפיזודי (הכאב בא והולך)
- כרוני (כאב מתמיד)
- מִיגרֶנָה
- ללא הילה
- עם הילה
- כאב ראש מצרר והמיקראניה paroxysmal כרונית
- כאבי ראש שונים ללא נזק לראש או לאיבריו
כאב ראש משני
כאב ראש משני
- כאב ראש לאחר פגיעה מוחית (טראומה)
- כאב ראש עם מחלות כלי דם
- כאב ראש בהפרעות מוחיות אחרות
- כאב ראש עם שימוש בסמים או נסיגה
- כאב ראש מזיהומים שאינם משפיעים על המוח
- כאב ראש עם הפרעות מטבוליות
- כאב ראש מכאבים בעצבים (נוירלגיה בפנים למשל נוירלגיה טריגמינלית)
- כאב ראש ממחלות הגולגולת עיניים, של ה אף, של ה אוזניים, של ה סינוסים, שיניים או פה
- לעיתים קרובות מאוד, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 40, כאב הראש נגרם כתוצאה לחץ דם גבוה מותנה.
כאב ראש על ידי לוקליזציה
כאב ראש באזור המצח
כאבי ראש נפוצים במיוחד באזור המצח.
הכאב יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. מיגרנות בדרך כלל גם חוות כאב ראש באזור המצח. כאב הראש הוא בדרך כלל חד צדדי, פועם וחזק.
קרא עוד בנושא זה: כאב מעל העין
בנוסף, מיגרנות רבות סובלות מבחילות (אולי עם הקאות), פוטופוביה ומעין הבהוב מול העיניים. תופעה זו ידועה גם כ"הילה "ומבשרת את כאב הראש המיגרנה המגיע עבור חולים רבים.
עם זאת, כאבי ראש באזור המצח לא תמיד מצביעים בהכרח על מיגרנה.
אם כאב הראש משתרע מהמצח עד לרקות, המקור יכול להיות במפרק הזמני. מפרק הלסת והשרירים העצבניים נרגשים יתר על המידה ונפגעים כתוצאה משחיקת שיניים לא מודעת וקשורה למתח. טכניקות הרפיה וחבישת סד טחינה יכולות לעזור.
כאבי ראש אופייניים למתח יכולים להתבטא גם באזור המצח. לעתים קרובות הכאב הוא דו-צדדי, קבוע ומושך. מתח, מעט מדי שינה ומתח פנימי כללי גורמים לכאבי ראש אלה לסבירות גבוהה יותר.
בעיות בעיניים מובילות לרוב גם לכאבי ראש באזור המצח. אם אדם סובל ממום ראייה שלא תוקן על ידי משקפיים או עדשות מגע, על העיניים להתאמץ כל העת לתקן את התמונה המטושטשת על הרשתית. בטווח הארוך הדבר מעמיס על העיניים יתר על המידה וחזונו של האדם הנגוע מטשטש יותר ויותר.
המוח כבר לא מקבל מידע ויזואלי ברור. כאבי ראש יכולים לגרום.
אם אתם סובלים מכאבי ראש תכופים, לכן עליכם לשקול גם הערכה אופטלמולוגית.
הסינוסים הקדמיים - חללים מלאי אוויר בעצם - פועלים גם הם באזור המצח. דלקות בדרכי הנשימה יכולות להתפשט לסינוסים ולסינוסים קדמיים, שם הם גורמים לתגובה דלקתית.
לעיתים קרובות זה כואב מאוד והמטופלים שנפגעים חשים תחושת לחץ באזור המצח, אשר עולה בעיקר כאשר הראש מוטה כלפי מטה, למשל בעת קשירת נעליים.
צריכת אלכוהול מופרזת יום לפני כן היא גם סיבה אפשרית לכאבי ראש באזור המצח. תופעה זו ידועה גם בשם "הנגאובר" ובדרך כלל משתפרת מעצמה במהלך היום שלמחרת.
כמובן שהכאב יכול להיכנס גם לטראומה ישירה, כמו מכה או נפילה לראש. במקרה של אלימות חזקה מאוד או אובדן הכרה זמני של המטופל, יש לבקר אחר כך בבית חולים על מנת להבהיר פגיעות קשות (דימום מוחי, שברים בגולגולת).
מחלות ממאירות או נזק לעצבי הם פחות שכיחים לכאבים באזור המצח.
קרא עוד בנושא: כאב ראש באזור המצח
כאב ראש בחלק האחורי של הראש
גב כאב הראש יכולות להיות סיבות שונות.
לעתים קרובות הם מופעלים על ידי מתח בשרירים באזור הצוואר והכתף (אנא עיין: צוואר מתוח). שרירי הצוואר מושכים מהאזור התחתון בגב הראש לכיוון הכתפיים, כך שמתח יכול להוביל להתכווצויות באזור זה.
מתח צוואר מועדפים על ידי תנוחות גרועות, שלעתים קרובות נובעות מפעילויות מושקעות בעיקר במקום העבודה ומחוסר פעילות גופנית כללית.
אם הראש מוחזק בתנוחה אחת במשך שעות רבות ביום, למשל כאשר עובדים מול המחשב זמן רב, זה יכול לגרום למתח צוואר וכאבים בחלק האחורי של הראש. גורם נוסף לכאבי ראש גב הוא זה חריקת שיניים (ברוקסיזם), אשר אנשים רבים עושים בשנתם מבלי להבין זאת.
זה גורם גם לכאבי ראש בצוואר ובכוסמת, כמו גם לכאבי בוקר בשרירי הלעוס.
כמה עצבים פועלים באזור הצוואר, אשר יכולים להרגיז מסיבות שונות, למשל דרך מתח, דַלֶקֶת, תנאי בלאי אוֹ זיהומים.
כאשר העצבים מגורים, מתרחש דקירה, כאב דמוי התקף, שיכול להקרין מהצוואר לאזורים אחרים בראש. נקראת גם תמונה קלינית זו עצב עצבני יָעוּדִי.
ישנם גורמים חמורים יותר לכאבי ראש גב הפרעות במחזור הדם במוחלמשל כחלק מ- שבץ. הכאב לעיתים קרובות מסיבי ומופיע באופן פתאומי מאוד. לעתים קרובות זה מלווה אותו בחילה, לְהַקִיא ו קשיחות צוואר - אם יש דימום באזור שבין קרום המוח (דימום בסובארכנואיד).
אחרון חביב, מאחורי כאבים קבועים בגב הראש יכולה להופיע מחלה ממארת, למשל א גידול במוח או גרורות מגידול אחר שהופיע בגוף.
במקרה של תסמינים ארוכי טווח ו / או חמורים שאינם מראים נטייה להשתפר, יש לפנות לרופא בכדי להבהיר את הגורמים החמורים לכאב.
תסמינים וטיפול
כאב ראש מתוח
תסמינים
עם סוג זה של כאב, שני חצאי הראש מושפעים. הכאב נע מאחור הראש לכיוון המצח. לרוב זה מתואר כמעיק. חולים מרגישים לעתים קרובות כאילו הגולגולת שלהם נמצאת בתוך מהדק. אין זה נדיר שקורס קבוע (כרוני) יתרחש.
הוא מופיע בכל הגילאים ולא מלווה לעיתים רחוקות בסחרחורות בראש והקאות. כאבי ראש עם בחילה נפוצים אף הם.
קרא עוד בנושא: סחרחורת וכאב ראש
בדרך כלל נשים מושפעות יותר מגברים. הסיכוי לריפוי מוחלט וחופש מכאב הוא בדרך כלל גרוע עם טיפול תרופתי בלבד. בשימוש קבוע, למשל בספורט הסיבולת ניתן להשיג פרקים די טובים וארוכים ללא כאבים.
תֶרַפּיָה
המיקוד חייב להיות במערכת יחסים טובה בין רופא לחולה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתייחסות לחששות המטופל מפני מחלה קשה ומסכנת חיים. כאבי ראש מתחים הם מסקרנים, אך אינם מסכני חיים.
מבחינת טיפול תרופתי, טיפול עם נוגד דיכאון (טריציקלי) (למשל אמיטריפטילין, דונאורין, אימפרממין) מתחיל אם יש יותר מ- 9 ימי כאב בחודש. עליך להשתמש במשככי כאבים במשורה ולא יותר מאשר למשל. קח אספירין 500 מג ליום.
הוכח גם כי הרפיה מתקדמת של שרירים יכולה להועיל מאוד.
מִיגרֶנָה
בנוסף, מופיעות כאן 10 המלצות להתנהגות מליגת המיגרנה הגרמנית.
עוד על כאבי ראש של בן זוגנו
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: כאב ראש לאחר אימון
10 כללי זהב למיגרנות
10 כללים מוזהבים לסובלים ממיגרנה
המומלצת על ידי ליגת המיגרנה e.V. גרמניה
- יש להימנע משימוש תכוף במשככי כאבים. יש גם לנסות להפחית את כמות התרופות בפועל.
- יש לנסות לזהות טריגרים אפשריים להתקף מיגרנה. טריגרים כאלה יכולים להיות שונים בתכלית. לחשוב על זה למשל לחץ בעבודה, שינוי מזג האוויר וכו '.
- יש להימנע ממזונות מסוימים שידועים כגורמים ומחמירים את המיגרנות.
אלה כוללים: הרבה שומן מהחי, קפאין, ניקוטין, אך גם ממתקים ופירות הדר. - יש להשתמש בשיטות הרפיה (אימונים אוטוגניים, PMR = הרפיה מתקדמת של שרירים או יוגה) באופן קבוע, וכך גם לפעילות ספורטיבית (ספורט סיבולת) ותחביבים אחרים הכרוכים במאמץ גופני.
- חובה להימנע מאור ורעש מוגזמים. לרוע המזל, זה כולל גם שיזוף ארוך
- לפעמים צריך לבדוק את הציפיות והדרישות שלך. אם הסטנדרטים שלך משלך גבוהים מדי, זה יכול לתת לך "כאב ראש".
- יש לנסות להפחית מתח נפשי וגורמי לחץ. דאגות מוגזמות והזנחה של טענות משלך יכולות להחמיר את המחלה.
- יש להימנע ממצבים בהם הניסיון מראה כי הרגש "מתרומם". כאן כדאי לשים לב במיוחד למדיות שונות (טלוויזיה, רדיו וכו ').
- יש לנסות ללמוד להבין את שפת הגוף. כאב הוא איתות שמאחוריו מסר. פענוח אלה יעזור.
- ישנם אנשים רבים הסובלים מהפרעה זו. ניתן לעזור לחולים עם מיגרנות.
כאב ראש ובחילה
כאבי ראש המלווים בבחילה נפוצים מאוד מיגרנה.
בחילה והקאות, פוטופוביה, הפרעות בראייה ורגישות לרעש הם תסמינים אופייניים למיגרנה. לעיתים קרובות ניתן לנהל את התסמינים היטב בעזרת תרופות נגד כאבים מתאימות - אם חמורות - תרופות נגד בחילות (אנא עיין: טיפול במיגרנה).
עם זאת, בחילה יכולה להופיע גם עם כאבי ראש, שיש להם סיבה הרבה יותר מסוכנת. דוגמה קלאסית היא מה שמכונה דימום בסובארכנואיד. זה מוביל לקרע בעורק בבסיס הגולגולת, מה שמביא לדימום רב.
הלחץ בגולגולת עולה בחדות ופתאום כאבי ראש מאסיביים, נוקשות הצוואר (מנטיזם) ובחילה בהקאות זורחות.
בנוסף, לעתים קרובות המטופל מאבד את הכרתו. בהחלט צריך להבהיר על ידי רופא כאבים ראשיים חמורים או מתמידים שעדיין לא הובהרו על ידי רופא ועשויים להיות מלווים בתופעות אחרות כמו בחילה.
כאב ראש של אשכול
מילים נרדפות כאב ראש בינג-הורטון, אריתרופוסופלגיה, כאב ראש היסטמין
תסמינים
כאב ראש האשכול די דומה לכאב הראש שמתרחש עם מיגרנות. הוא חד צדדי וניתן לראות אותו בקדמת הגולגולת או מאחורי העיניים. התקפי הכאב הם בדרך כלל אלימים מאוד, דקירות ונמשכים במרווחי זמן. הכאב עשוי לשנות צדדים בין המרווחים.
בצד שעליו מופיע כאב הראש, יש עין מימית, נזלת ואודם של עור הפנים.
העפעף בצד הפגוע עשוי גם הוא לצנוח.
מרווח כאב יכול להימשך בין 20 דקות לשלוש שעות ולהתרחש עד 10 פעמים ביום.
יש עלייה בהתקפות באביב ובסתיו.
בקרב חולי כאב ראש מצרר, לעיתים קרובות ניתן להפעיל תופעות על ידי אלכוהול.
תֶרַפּיָה
בהתקף החריף עדיף לתת תרסיס תרסיס (חומר פעיל: ארגוטמין) מהרופא. 3 משיכות צריכות להספיק.
מתן חמצן למשך עד 10 דקות מועיל גם בשלב האקוטי.
כדי למנוע התקפות נוספות, למשל טיפול בהלם קורטיזון (מרכיב פעיל: פרדניזון)
ליתיום יכול להועיל גם בטיפול מונע.
ניסיונות הגיוניים נוספים לטיפול בהתקף החריף הם
- חדירות לידוקאין
- טריפטנים (במיוחד זריקות סומטריטין תת-עורי)
גם אם במקרים מסוימים מתואר שיעור תגובה של 25% בלבד, כל חולה ב.ב. לפתוח הזדמנות כזו פעם אחת.
כאב ראש בהפרעות נוירולוגיות אחרות
- התרחבות (מפרצת) של העורקים והורידים בראש יכולה להפעיל לחץ מוגבר על עצבי הגולגולת ולהוביל לכאבים או אפילו לכישלון של תפקודי מוח מסוימים.
- דימום מתחת לעור העכביש (קרומי קרום המוח / שטף דם סובארכנואיד). אם התרחשות פתאומית של התרחשות פתולוגית, יכולה להופיע תחושה של "כאב מתפוצץ", שלרוב מלווה בבחילות, הקאות וטיפול התודעה.
- גם דימום תחת קרום המוח "הקשה" (דימום תת-עורי) יכול להוביל לכאבי ראש קשים. חשוב לשים לב לאנשים קשישים שנופלים מדי פעם ואינם חולי כאב ראש בדרך כלל.
- גורם אופייני לכאב ראש יכול להיות גם דלקת בעורק הזמני (arteritis temporalis). סוג הכאב מורגש כ"פועם ".
- כאבים מגידולים או המונים אחרים. אין מקום בראש למשהו אחר מלבד האיברים הטבעיים. לכן, עם כל צמיחה בראש (כתוצאה מציסטה, גידול, מורסה וכדומה) נוצר לחץ מאסיבי במהירות רבה על הגולגולת וגם על המוח. בדרך כלל לחץ גורם לכאבים. חומרת הכאב ומיקומם תלויים במקום בו הגידול גדל.
- ניתן להעלות על הדעת כאן את כל סוגי הכאב:
כאבים באזור הראש כולו, רק כאבים מאוד סלקטיביים, כאבים רק באור, כאבים בזמן שיעול וכו '. - כאב לאחר פגיעה בראש או באיבריו (טראומה)
בסך הכל, כאב מסוג זה שכיח מאוד. כמעט כל פגיעות הראש גורמות לפחות אחת לכביכול "טראומת ראש קלה", זעזוע מוח. זעזוע מוח כזה יכול להוביל לכאבים אפיזודיים ולקשיי ריכוז חודשים לאחר האירוע. - כאב הנגרם על ידי עמוד השדרה הצווארי
כמעט בכל האנשים שהגיעו לגיל 40 תמצאו בין היתר סימני בלאי. על עמוד השדרה הצווארי. כאן יש לציין כי ממצאי הרנטגן לרוב אינם מראים שינויים גדולים מדי, אם כי הכאב מורגש מאוד. (ראו גם טיפול בכאבי גב וכאבי גב ונפש). - כאבי ראש יכולים להופיע גם עם דיסקים פריצות בעמוד השדרה הצווארי. עם זאת, לרוב אלה מלווים בתסמינים ברורים אחרים.
- כאבים הנגרמים על ידי מחלות מטבוליות
מחסור בחמצן, למשל מתרחש במה שמכונה תסמונת דום נשימה בשינה או מחלות ריאה, יכול גם להוביל לכאבי ראש.
ידוע גם שרמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה) גורמות גם לכאבים. - בכ- 1/3 מכל החולים, כאבי ראש קשים יכולים להופיע לאחר הסרת נוזל מוחי עמוד השדרה (ניקוב CSF) = תסמונת אובדן CSF.
הומאופתיה וכאב ראש
ניתן לטפל בכאבי ראש גם בהומאופתיה.
אנא שימו לב לנושא שלנו:
- כאב ראש הומאופתיה
- תרופות ביתיות לכאבי ראש
כאב ראש בהריון
כאבי ראש בהריון הם בעיה שכיחה.
נשים רבות סובלות מהתופעות הללו שוב ושוב, במיוחד בתחילת ההיריון. יתכן שזה נובע מהשינויים ההורמונליים בגוף, אשר קודם כל צריכים להסתגל לדרישות החדשות.
מתח במהלך ההיריון, חוסר שינה, צריכת נוזלים לא מספקת ותזונה לא מאוזנת יכולים כולם לתרום להתפתחות כאבי ראש במהלך ההיריון. אם אישה צורכת קפה באופן קבוע לפני ההריון וכעת פתאום נמנעת ממנו לחלוטין במהלך ההיריון, שינוי זה יכול להיות מלווה גם בכאבי ראש.
עם זאת, בחלק מהמקרים יש גם מחלה קשה העומדת מאחורי התסמינים - רעלת הריון (הרעלת הריון). זוהי מחלה של נשים הרות הנגרמת על ידי:
- לחץ דם גבוה בהריון
- אחזקת מים במהלך ההיריון
- הפרשת חלבון מוגברת בשתן
- סחרחורת במהלך ההיריון
- כאב ראש בהריון
- בחילה בהריון
- הקאות במהלך ההיריון
- ופגיעה בראייה.
כסיבוך קשה, רעלת הריון יכולה להתפתח לאקלמפסיה, מה שעלול להוביל להתקפים, כאבי ראש, לחץ דם גבוה, בלבול ואי ספיקת כבד וכליות.
לכן יש להתייחס בכאבי ראש במהלך ההריון ברצינות ולדון עם רופא נשים. מכיוון שרוב המקרים אינם מזיקים באופיים, לרוב אין מה לדאוג. מרבית הנשים סובלות מכאבי ראש בתדירות נמוכה בהרבה מהחודש השלישי להריון מאשר בתחילת ההיריון.
קרא עוד בנושא: כאב ראש בהריון
