קטיעת מוח

הַגדָרָה

התנאי קטיעת מוח לא קיים בצורה זו ברפואה.באופן קולקטיבי הוא מתאר את הסרת המוחמה שברור שלא יתאים לחיים. עם זאת, בניתוחים נוירוכירורגיים, בנסיבות מסוימות, מבוצעת התערבות שלפי ההערכות הפופולריות היא קטיעת מוח מתקרב יחסית - כריתת המוח. זה המיספרה, אז גם חצי הכדור השמאלי או הימני, משם.

מאז מה הסרת צד אחד של המוח רציניים, ובהתאם לגיל האדם הנוגע בדבר, לעיתים קרובות קבועים תקלות תפקודיות מתמשכות התוצאה, מייצגת את החלק קטיעת מוח במובן של ניתוח לכריתת המוח, תמיד אחת יחס אולטימה (פתרון אחרון אפשרילכן, אם אפשר, השתמש בגישות פחות רדיקליות כמו הסרת א אונה אחת במוח (לובקטומיה) או לחתוך את הסור שנקרא (קליוסוסטומיה) משמש לחיבור בין שני חצאי המוח. לבסוף, ישנן שיטות חדשות בהן ההמיספרה הפגועה נותרת לחלוטין בגולגולת והיא מוגנת רק משאר המוח. הליך זה ידוע ככריתה של המוח המוח התפקודי.

גורם שורש

מחלות שיכולות לגרום לנוירוכירורג לשקול כריתה של המוח (קטיעה מוחית חלקית) כוללות, בעיקר, אפילפסיה קשה של גורמים שונים. תמונה קלינית חשובה שאפילפסיה כזו יכולה להביא איתה היא תסמונת סטורג 'ובר. זוהי מחלה מולדת מקבוצת הפומומטוזות הנוירוקוטניות, המאופיינת בגידולי חלל שפירים במוח וכתמים אדמדמים בפנים. סיבה אפשרית נוספת היא מה שנקרא דלקת המוח של רסמוסן בשאלה. זוהי דלקת נרחבת ומתקדמת במהירות של קליפת המוח המוגבלת בהחלט למחצית המוח.

קרא עוד על זה תחת דַלֶקֶת הַמוֹחַ

דרישה לשקול א קטיעת מוח סוג הכריתה המוחית היא שהמחלה כמעט רק אחד משני חצאי המוח דאגות וכי כל אפשרויות הטיפול העלולות להעלות על הדעת כבר לא הצליחו או שיש לראות בהן סרק. חשוב גם לשקול את הכשלים התפקודיים המתוארים להלן כנגד היתרונות של ההתערבות. להלן חל - ככל שהמטופל צעיר יותר, כך סביר להניח שהוא ישתפר לאחר כריתת המוח (קטיעת מוח חלקית) ההפסדים התפקודיים שסבלו מאימוני האחרים המיספרה יכול לפצות.

תסמינים

ה הסרת חצי מוחלט של המוח (קטיעת מוח חד צדדית) בכריתת המוח מוביל לרציני כשלים תפקודיים לאחר הניתוח. המרכזים למיומנויות מסוימות נמצאים לרוב רק באחד משני חצאי המוח.
ה מרכז שפה למשל, נמצא אצל רוב האנשים חצי הכדור השמאלי (המיספרה) בזמן ש דמיון מרחבי בעיקר דרך חצי הכדור הימני מיוצג. בנוסף, אצל אנשים בריאים, שני חצאי המוח שולטים בכל אחד מהם מיומנויות מוטוריות וכישורי חישה המחצית השנייה של הגוף. אז זה בא אחרי א קטיעת מוח בצד ימין ל שיתוקים וכישלונות את הרגישות או את הראייה בצד שמאל ולהיפך. ההגבלות התפקודיות קטנות בהתאמה לאחר הסרת אונות מוח בודדות בלבד (לובקטומיה).

השלכות

בגלל הכשלים התפקודיים הקשים שתוארו לעיל בעקבות חלק אחר קטיעת מוח התערבות כזו צריכה להיעשות רק בקרב חולים אשר עבורם, מצד אחד, אין אפשרות טיפול אלטרנטיבית מבטיחה, ומצד שני יש סיכוי כי החלק החלקי קטיעת מוח שיפורים חזקים בתסמיני המחלה, ובכך בכלל עלייה באיכות החיים ניתן להשגה.

למעשה, מטופלים רבים נהנים מכך אפילפסיה עמידה לטיפול, במיוחד אם זה Sturge Weber Syndrome בבסיס, במידה ניכרת מאחת קטיעת מוח חלקית. התדירות ועוצמת ההתקפים האפילפטיים פוחתת בעוד האינטלקט והיכולת לתקשר מתגברים. חולים צעירים במיוחד עד גיל בית ספר יסודי הם חולים מתאימים להתערבות כזו, שכן היא עדיין מספיקה עבורם יכולת ארגון מחדש של רקמת המוח זמין. אז אחרי כריתת המוח או ה לובקטומיה מחצית המוח שנותר בגולגולת או אונות המוח שנותרו לפחות משתלטים על תפקודי הרקמה שהוסרה. אולם זהו אימון אינטנסיבי יש להתחיל בזה בפיקוח של מומחים ולהמשיך לאורך זמן על מנת לסתור את השלכות קטיעת המוח. באופן זה, בנסיבות מסוימות, ניתן אפילו להשיג פיצוי על כל הכשלים התפקודיים, כך שהחולה יכול בסופו של דבר לחיות לחלוטין ללא כשלים בבגרותו.

אין לראות רק בהסרת המוקד כביכול, כלומר האונה או מחצית המוח שממנה נובעים ההתקפים האפילפטיים, טיפול סימפטומטי. משמעות הדבר היא שההתקפים אינם רק סימפטום אחד לא נוח ביותר למחלה, אלא גם תסמינים אחרים עצמם נזק מוחי גורם. נזק זה אינו משמעותי עבור מרבית אפילפטיות מכיוון שמטופלים בהן תרופות אנטי אפילפטיות לעיתים קרובות נטולי התקפים לחלוטין או שיש להם מעט פרכוסים בשנה. בחולים עם דלקת המוח של רסמוסן אוֹ Sturge Weber Syndrome מאידך, ההתקפים מתרחשים בתדירות גבוהה בהרבה ועלולים לגרום לצמיתות למוח מבני באופן קבוע. לכן עם מחלות אלו הופכת חלקית קטיעת מוח נחשב למדי.

מְנִיעָה

אחד חלקי קטיעת מוח כמעט ולא ניתן למנוע באופן יעיל, מכיוון שהתמונות הקליניות בהן ניתן לבצע התערבות כזו הן מולדות או מסיבה לא ברורה.

ה Sturge Weber Syndrome מבוסס על אחד מוטציה סומטית מסוים רצף DNA. המונח "סומטי" מתאר כאן כי המוטציה לא התרחשה בתא הנבט של הורה, אלא רק לאחר הפריה במהלך התפתחות העובר או העובר. מסיבה זו, לא ניתן לצפות בהצטברות של המחלה במשפחות מסוימות, כפי שקורה לכביכול מוטציות גרמניות המקרה הוא. המוטציה כבר קיימת בתא הנבט של אחד ההורים ולכן מועברת.

הגורם ל דלקת המוח של רסמוסן טרם הובהר באופן סופי. זה נחשב בטוח שמחלה זו מובילה למהירה, רצינית ופתאומית (מַברִיק) הפעלת מערכת החיסון מגיע למוח. עם זאת, עדיין לא ברור אם המבנים המותקפים על ידי מערכת החיסון הם המבנים או המרכיבים של הגוף עצמו פתוגן לא מזוהה מעשים. כל עוד שאלה זו לא הובהרה, לפיכך אין סיכוי למניעה יעילה.

העובדה שהתרופה המניעה את המחלות שהוזכרו מתגלה כבלתי אפשרית למעשה, אינה בטלה בתדירות הנמוכה ביותר של אותה. רק כמיליון מכל מיליון אנשים יפתחו אחד במהלך חייהם דלקת המוח של רסמוסןבזמן זה Sturge Weber Syndrome מתרחשת בערך אחת מכל 40,000 לידות.